康能急救气垫治疗668例创伤骨折疗效分析

创伤发生的现场急救常以背、拉、拖、抬、搬为主，因缺少器材及施救不当，势必导致创伤加重，发生二次损伤，以致伤残、截瘫以及死亡率居高不下。我急救中心府1999～2002年的668例创伤骨折现场应用康能气垫急救治疗，现报道如下。     

从医术与医德的关系谈医德评价

某医院在职称评定工作中曾为评定某医师而争论不休。有人认为这位医师一贯对病人态度和蔼，服务周到，有求必应，可称医德高尚，病人大量的表扬信即是实证。有的人却认为该医师医术低劣，屡屡误诊错治，给病人健康带来不小的危害，实为不良庸医。两种通然不同的意见给对这位医师的评价势来很大的困难，使评定工作久久不能有所结论，成了职称评定工作中的一个难题。实际上，这个问题涉及的是医德评价问题。所谓医德评价，就是人们依据一定的标准或原则，对医务工作者或医疗卫生单位的行为和活动作出的道德与不道德的判断。医德作为一种职业道…     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血200例分析

高血压脑出血是神经内科急危重症，死亡率及致残率高，我们从1997年至今采用YL—l型颅内血肿粉碎穿刺针，治疗高血压脑出血200例。结果：血肿清除情况，首次清除率：29．5-82．5％，平均为31．7％，总清除率60．2％-91．3％，平均约为84．1％，死亡率：治疗组为17％，明显低于对照组54％，再出血发生率，治疗组为8％，对照组为7．1％，两组相比无明显差异，神经功能恢复情况：治疗组166例中ADLI—Ⅲ级为106例，对照组32例，仅有5例，两组相比有显著差异(P＜0．01)。讨论：高血压性脑出血引起的神经损伤常由于血肿的占位效应，造成脑组织直接受损以及血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤。我们治疗病例大部分在6小时。3天内，而再出血机率为8％，与内科保守治疗7．1％无明显差异，因此我们倾向早期穿刺手术，较安全疗效好，总之，微创手术操作简单，易于掌握，要求条件简单，适合高血压脑出血患者的治疗，又易在基层医院开展。     

玻璃纤维增强复合树脂在总义齿基托中的应用

目的：增强总义齿基托的机械性能，提高总义齿的基托抗折裂能力。方法：对E－玻璃纤维用KH－550处理剂进行表面处理后，加入总义齿基托中，制成玻璃纤维增强复合树脂。结果：经过1年的临床观察后复诊，没有发现裂纹。结论：玻璃纤维增强得合树脂可以有效地增强总义齿基托的机械性能。     

救治流行性出血热少尿期氮质血症的体会

流行性出血热是由病毒所致的急性自然疫源性疾病,以发热出血和肾脏损害为主要特征,祖医学认为该病是因感受瘟邪疫毒,进而酿生热毒、瘀毒、水毒,“三毒”几乎贯穿于病变的整个过程,其中少尿期以瘀毒、水毒为主。笔者在临床中遇到肾脏损害较严重,同时合并氮质血症的病例,运用现代医学治疗手段的同时,采用泻下通瘀法中药治疗,使患者转危为安。现结合病例浅谈点滴体会。     

下颌骨缺损即刻重建中的定位标志

作者利用成品长钛板的易弯制、易固定且有一定机械强度的特点，制作下颌骨缺损即刻重建中的定位标志，以确定重建物的曲度、长度等以减少重建后对面形、功能的影响，效果满意。并附典型病例介绍。     

嗜黏蛋白阿克曼菌脂多糖对小鼠巨噬细胞的影响

目的 提取、鉴定嗜黏蛋白阿克曼菌（Akkermansia muciniphila, AKK）的脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）,初步探讨AKK的LPS对小鼠巨噬细胞的影响。 方法 试剂盒法提取AKK的LPS并纯化,ELISA法定量;BCA法、紫外分光光度法、SDS - PAGE和银染鉴定提取的LPS的纯度和结构;鲎试剂法检测LPS活性。体外培养小鼠巨噬细胞RAW 264.7,分为正常对照组、大肠杆菌（Escherichia coli,E.coli） LPS组和AKK LPS组。经LPS作用后,CCK - 8法检测细胞活性;RT - qPCR测定NF - κB、IL - 1β、IL - 6、TNF - α的mRNA表达水平。 结果 纯化的细菌LPS平均产率为7.14%,蛋白、核酸含量分别为0.005 6‰和2.12%;银染结果显示AKK的LPS条带分布与E.coli的LPS不同;鲎试剂测定其活性为7.10×107 EU/ml;部分干预浓度下,AKK LPS干预组细胞存活率低于E.coli LPS组;刺激6 h、12 h、24 h后,与正常对照组相比,AKK LPS干预组细胞内NF - κB的mRNA表达水平在干预6 h后显著上调,差异具有统计学意义（Z = - 3.606,P = 0.001）;两种LPS干预组的IL - 1β、TNF - α、IL - 6 的mRNA表达水平在各时间点均高于对照组。 结论 提取的AKK的LPS纯度较高,生物活性良好; AKK 的LPS干预小鼠巨噬细胞,上调相关炎症因子IL - 1β、IL - 6、TNF - α及早期核转录因子NF - κB的转录表达。