18F-FDG PET显像在头颈肿瘤诊断中的作用评价

目的:比较~(18)F脱氧葡萄糖正电子发射体层显像(~(18)F-FDG PET)与CT/MRI检查在头颈肿瘤诊断中的应用价值。方法:54例头颈肿瘤患者在术前2周分别进行PET与CT、MRI检查,以病理结果为金标准,分析2种方法在敏感度、特异度及准确率方面的差异,采用SPSS13.0软件包对数据进行X~2检验。结果:PET和CT、MRI分别准确判断了54例肿瘤中的48和43例,PET在敏感度、特异度及准确率方面分别比CT、MRI高7.4%、15.3%和9.3%,但差异均无显著性。结论:PET在头颈肿瘤诊断的敏感度、特异度及准确率方面优于CT、MRI,但结果无统计学差异。     

Hedgehog信号传导通路相关基因在肿瘤组织中的表达及其特异性抑制剂Cyclopamine对增殖、凋亡的影响

目的 观察Hedgehog信号传导通路相关基因在肿瘤组织中的表达,及其特异性抑制剂Cyclopamine对肿瘤细胞增殖、凋亡的影响.方法 免疫组织化学法检测80例人口腔鳞癌组织中Hedgehog信号传导通路成员Shh、Smo、Ptch、Gli-1表达;CCK8法检测对HSQ-89细胞增殖的影响;AnnexinV-PI双染流式细胞仪检测Cyclopamine对HSQ-89细胞凋亡的影响;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Cyclopamine处理后HSQ-89细胞凋亡相关蛋白表达变化.结果 Hh家族成员Shh、Smo、Ptch、Gli-1在80例口腔鳞癌中的表达率分别为:61.25%、56.25%、47.50%、53.75%,明显高于正常人;在低分化或发生淋巴结转移的病例中表达更高.Cyclopamine可抑制HSQ-89细胞增殖及诱导凋亡,且抑制效应呈浓度依赖性.Cyclopamine(0、5、10、20、40、80μmol/L)作用下,细胞增殖抑制率分别为0、3.0%、4.5%、28.2%、51.2%、62.7%,凋亡率分别为3.01%、3.36%、5.70%、9.42%.经Cyclopamine处理后HSQ-89细胞中bcl-2表达下降,bcl-xL、Bid等表达不变.结论 口腔鳞癌组织中Hedgehog信号转导通路有多种基因异常表达增高,Cyclopamine可通过抑制bcl-2表达而发挥抑制癌细胞增殖、诱导凋亡效应.     

人牙髓细胞体外培养及向成牙本质细胞诱导分化

目的利用组织块酶解法体外培养人牙髓细胞并进行鉴定。方法通过组织块酶解法行人牙髓细胞体外培养,免疫细胞化学法鉴定细胞组织来源,测定体外复层生长的人牙髓细胞碱性磷酸酶活性,并检测其诱导矿化能力。结果牙髓细胞在连续培养后具有复层生长特性,并具有显著的碱性磷酸酶活性,连续培养的牙髓细胞可形成矿化结节。结论建立了成牙本质细胞样细胞体外培养体系,所获得的成牙本质细胞样细胞具有成牙本质细胞的部分形态和生物学功能。     

低弹性模量纯钛种植体的骨内植入试验研究

[目的]评价新研制的低弹性模量纯钛种植体的生物相容性。[方法]将弹性模量为53 GPa、78 GPa、110 GPa的种植体各6枚分别植入3只狗的两侧下颌骨内,3个月后取下标本,行X线检查、制作不脱钙牙种植体切片,观察种植体—骨界面形成情况。[结果]X线检查:种植体与骨质紧密接触,其间无阴影,种植体颈周骨组织未见吸收。不脱钙牙种植体切片的组织学观察:种植体与骨组织紧密接触,无间隙,均形成了骨整合界面。[结论]本实验中所研制的53 GPa、78 GPa低弹性模量纯钛种植体材料生物相容性好,为进一步的生物力学测试提供了实验基础,为开发新的种植体材料提供实验依据     

免疫组化结合连续切片检测舌癌阴性淋巴结的微转移

[目的]探讨一种检测舌癌患者阴性淋巴结微转移的方法.[方法]用免疫组化结合连续切片对60例舌癌患者的264枚常规病理检测阴性淋巴结进行微转移检测.微转移阳性标准:单个阳性反应细胞或数个阳性反应细胞散在分布,或数个阳性反应细胞成簇分布形成转移灶但直径小于0.5 mm,并且复查所有阳性结果的原HE切片证实无转移癌存在.[结果]微转移多数分布于淋巴窦内,少数位于生发中心,呈单个或数个散在阳性细胞,具有明显的异型性.60例舌癌患者的264枚常规病理检测阴性淋巴结共有18枚(6.82%)淋巴结和14例(23.3%)患者证实存在微转移.[结论]用免疫组化结合连续切片进行舌癌患者阴性淋巴结微转移检测是一种比较可靠实用的方法.     

口腔颌面部血管瘤178例临床分析

【目的】总结口腔颌面部血管瘤临床资料，以提高其诊断治疗水平。【方法】收集1998年1月～2003年12月间我院收治的178例血管瘤病例的临床资料进行回顾性分析。【结果】178例口腔颌面部血管瘤患中，162例行手术治疗，均未发生麻醉意外，肿瘤治愈107例，基本治愈26例，好转23例，无效5例，死亡1例。其它16例自愿放弃治疗。【结论】手术治疗是血管瘤治疗的有效手段，但对于面部大面积的血管瘤，颌骨中心性血管瘤及蔓状血管瘤的治疗较困难，仍没有较理想的方法治疗。     

昂丹司琼预防口腔癌含顺铂化疗方案所致呕吐的临床效果

[目的]探讨昂丹司琼预防口腔癌含顺铂化疗方案所致呕吐的临床疗效.[方法]32例口腔癌患者术前诱导化疗或术后辅助化疗均采用含顺铂化疗方案(5-FU DDP BLM).应用随机自身对照方法,入组患者随机分为AB、BA两组,AB、BA组各16例.AB组第一疗程用昂丹司琼,第二疗程用胃复安;BA组第一疗程用胃复安,第二疗程用昂丹司琼.观察用止吐药后24 h内恶心、呕吐情况.[结果]①恶心情况昂丹司琼和胃复安疗效有明显差异,化疗后无恶心加轻度恶心者分别占83.5%和56.6%.②急性呕吐昂丹司琼对急性呕吐的有效率为84.4%,胃复安的为50.0%.两组间差异显著.[结论]昂丹司琼能有效预防口腔癌含顺铂化疗方案所致恶心呕吐,值得临床应用.     

PET/CT在诊断口腔颌面部肿瘤颈淋巴结转移中的价值

目的:通过与MRI检查比较,评价PET/CT(integrated PET-CT system)在诊断口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移中的临床价值.方法:前瞻性分析2008-2011年47例口腔颌面部肿瘤患者,于术前2周内分别进行PET/CT、MRI检查.分别获取PET/CT影像和MRI影像.以病理结果为金标准,分析2种方法判断颈部淋巴结转移的敏感度、特异度及准确率方面的差异.采用SPSS13.0软件包对数据进行x2检验.结果:PET/CT、MRI判定颈淋巴结转移的敏感度分别为89.5％和73.7％(P＜0.05);特异度分别为89.3％和78.6％(P＞0.05);准确率分别为89.4％和76.6％(P＜0.05).结论:PET/CT在口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移判定中的敏感度及准确率均优于MRI,差异具有统计学意义;PET/CT在口腔颌面部肿瘤颈淋巴结转移判定中作为一种辅助诊断方法,具有重要的临床价值.     

微型钛板内固定在颌骨骨折中的应用

随着现代社会交通和工业的发展，交通伤和意外损伤的增多，颌面部骨折的发生率有上升的趋势。传统的颌间结扎加牙弓夹板固定的治疗方法已逐渐被微型钛板内固定的方法所取代。作者将广东省人民医院自1995-2004年198例颌骨骨折的患者行钛板内固定方法治疗的经验总结如下。