全身炎症反应综合征辨治浅析——附366例临床分析

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）的中医学病机及治疗对策。方法对366例小儿SIRS进行辨证分型，并在治疗时按病种各自随机分为两组，对照组采用西医治疗，治疗组采用中西医结合治疗；观察两组体温和白细胞计数恢复正常的时间。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论SIRS属于中医某些证的范畴，根据八纲辨证原则分实热证、虚热证、气阴虚证、真热假寒证及阴阳衰竭证五大证类，分别施治可简化诊断与治疗。     

中西医结合治疗急性盆腔炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性盆腔炎患者的临床疗效。方法:将118例患者随机分为观察组60例,对照组58例,对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,2组均连续治疗10~15天,比较2组疗效、治疗前后中医证候积分以及2组患者临床症状消失时间。结果:观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组的治疗总有效率81.03%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P0.05);观察组体温恢复正常时间、腹痛消除时间以及包块消除时间均低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎患者疗效确切、显著改善患者中医证候、缩短患者临床症状消失时间,值得临床推广运用。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛53例临床观察

目的:观察急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛应用中西医结合治疗的效果。方法:选取105例急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组52例给予西医常规治疗,观察组53例联合清痰祛瘀方治疗,对比两组治疗后炎性因子水平、中医证候积分、血脂水平、临床疗效及不良事件发生率。结果:观察组治疗后CRP、中医证候积分、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,总有效率高于对照组(P0.05);两组HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效改善急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者血脂及炎症因子水平,改善患者临床症状。     

疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染风热证随机对照双盲试验

目的观察疏风解毒胶囊对急性上呼吸道感染风热证患者的临床疗效。方法将240例急性上呼吸道感染风热证患者随机分为治疗组和对照组各120例。治疗组与对照组分别口服疏风解毒胶囊和模拟剂,每次2.08 g,每日3次,餐后0.5 h服用,两组疗程均为3天。观察两组治疗前后疾病总积分、中医证候积分,观察体温起效及解热时间,判定疾病疗效、中医证候疗效、体温疗效并进行安全性评价。结果治疗后两组患者疾病总积分及中医证候积分均明显下降(P0.05),治疗组均明显低于对照组(P0.05)。治疗组体温起效时间及解热时间均明显低于对照组(P0.05)。治疗组疾病疗效、中医证候疗效、体温疗效总有效率分别为91.67%、93.33%、86.67%,对照组分别为36.44%、35.59%、43.22%,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染风热证,可快速降低体温、改善临床症状,安全性好。     

中西医结合治疗类风湿关节炎30例临床研究

目的:观察中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:60例类风湿关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中医辨证论治。2组均治疗4周后观察并比较临床疗效以及中医证候积分、血沉、C反应蛋白改善情况。结果:治疗后2组总有效率均为96.7%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组中医证候积分、血沉、C反应蛋白均较治疗前明显降低(P0.05),在改善中医证候积分、血沉方面治疗组较对照组更具优势(P0.05)。结论:中西医结合治疗类风湿关节炎疗效确切,值得进一步研究。     

麻黄汤加味治疗病毒性上呼吸道感染发热患者53例临床研究

目的观察麻黄汤加味对病毒性上呼吸道感染发热患者的体温及中医证候的影响。方法将96例病毒性上呼吸道感染发热患者随机分为对照组(43例)和治疗组(53例),对照组给予口服西药奥司他韦胶囊治疗,治疗组给予中药口服麻黄汤加味颗粒剂治疗,疗程3d,分别观察两组治疗前后不同时间点的体温和中医证候的变化情况。结果两组治疗后体温均较前明显下降(P<0.05),对照组起效时间快于治疗组,治疗组解热时间早于对照组;治疗组临床痊愈率以及中医证候改善方面优于对照组(P<0.05)。结论麻黄汤加味能明显改善中医证候,对病毒性上呼吸道感染发热具有良好的疗效。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征临床价值探讨

目的:分析急性重症胰腺炎并发全身炎症反应综合征的临床早期诊治情况。方法:选取78例急性重症胰腺炎并发全身炎症反应综合征临床患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,分别采取常规治疗和在常规基础上加用乌司他丁治疗,对比分析两组疗效。结果:观察组3天内全身炎症反应改善率显著高于对照组(P<0.05),多器官功能障碍综合征的发生率及死亡率等均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对急性重症胰腺炎并发全身炎症反应综合征给予早期合理治疗,能有效改善临床疗效。     

中西医结合治疗小儿急性毛细支气管炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿急性毛细支气管炎的效果。方法:96例随机分为两组各48例,对照组给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗。结果:潮气量、达峰时间比及达峰容积比观察组高于对照组(P0.05),中医证候积分观察组低于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性毛细支气管炎可改善肺功能,提高疗效。     

复方清热颗粒对脓毒症实热证患者中医证候疗效及炎症指标影响的临床研究

目的探讨复方清热颗粒对脓毒症实热证患者的中医证候疗效及炎症指标的影响。方法选取2014年5月—2015年5月北京友谊医院感染内科住院患者60例,所有患者经确诊为脓毒症实热证,随机分为治疗组和对照组,各30例,2组患者均给予常规西医治疗,研究组在此基础上添加复方清热颗粒治疗,2组均治疗5天,观察治疗前后2组患者中医证候疗效及各项炎症指标变化。结果研究组的总有效率为90.00%明显优于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P0.05);患者的各项炎症指标(CRP、TREM-1、IL-10、TNF-α、TLR4)水平均有下降,其中研究组较对照组TREM-1、IL-10、TNF-α水平下降更明显(P0.05)。结论复方清热颗粒联合西医治疗能有效改善脓毒症实热证患者的中医证候,并降低炎症指标水平。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征100例临床观察

目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法:选取我院收治的骨髓增生异常综合征患者200例,按数字随机法分为对照组与治疗组各100例。对照组用西药康力龙治疗;治疗组在对照组治疗基础上加中药方治疗,疗程98 d。观察两组治疗后疾病疗效和中医证候疗效。结果:两组经治疗后,疾病疗效及中医证候疗效均有明显改善(P0.05)。与对照组比较,治疗组疗效更显著(P0.05)。结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征是一种行之有效的治疗方案。     

中西医结合治疗气虚血瘀证慢性心衰临床研究

目的观察中药颗粒剂对慢性心衰（CHF）患者的心功能和中医证候的影响。方法120例气虚血瘀证的CHF患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用健心颗粒（中药免煎颗粒复方）,两组均连续服药21d,比较两组临床症状、体质量、血浆BNP、LVEF和6min步行距离（6MWT）以及中医证候积分改善情况。结果两组临床症状和中医证候积分均显著改善,均能减轻体质量、降低血浆BNP,提高LVEF、6MWT水平,且治疗组优于对照组（均P〈0．05）。结论中西医结合可以进一步改善气虚血瘀证CHF患者心功能,改善临床症状。     

蚕矢汤加减治疗痛风性关节炎湿热蕴结证临床观察

目的:观察蚕矢汤加减及其联合秋水仙碱治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效及安全性。方法:将258例患者随机分为中药组、西药组和中西药组,每组各86例。中药组口服蚕矢汤加减,西药组口服秋水仙碱,中西药组同时口服蚕矢汤加减联合秋水仙碱,疗程均为14 d。观察治疗前后各组临床症状,血清尿酸(SUA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的变化;比较各组总有效率、不良反应发生率及随访3个月患者的复发率。结果:治疗过程中药组剔除3例,西药组剔除2例,中西药剔除5例。中西药组总有效率93.8%,优于中药组的81.9%和西药组的83.3%(P0.05),中药组与西药组比较无明显差异;中西药组各临床症状和实验室检查指标改善较中药组和西药组更为明显(P0.05),中药组与西药组比较无统计学意义;不良反应发生率中药组(3.6%)中西药组(60.5%)西药组(82.1%)(P0.05);复发率中西药组(7.4%)中药组(20.5%)西药组(26.1%)(P0.05)。结论:蚕矢汤加减治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效与西药秋水仙碱无明显差异,说明其具有有效性,且不良反应的发生率和复发率较秋水仙碱低;蚕矢汤加减联合秋水仙碱治疗痛风性关节炎湿热蕴结证具有协同增效的作用,疗效优于单用蚕矢汤加减或秋水仙碱,且可降低秋水仙碱的不良反应、复发率低。     

中西医结合洽疗多囊卵巢综合征不孕30例

目的探索中西医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的方法。方法将符合诊断标准的60例患者随机分成两组,对照组30例,采用西药治疗;治疗组30例,用中药周期疗法结合西药治疗。结果治疗组排卵率63.33%,对照组为46.67%;治疗组妊娠率为30.00%,对照组为23.23%,两组的排卵率、妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗能提高PCOS不孕患者的排卵率与妊娠率,值得临床推广应用。     

中医辨证治疗脓毒症疗效观察

目的:观察中医辨证治疗对严重脓毒血症患者的治疗效果。方法:将符合脓毒血症诊断标准的106例患者随机分为两组,对照组50例,给予常规治疗;治疗组56例,在常规治疗基础上加用中医辨证治疗7天,观察两组患者治疗前后的体温(T)、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞率(N)、血小板计数(PLT),并检测炎症因子TNF、IL-6、IFN-γ,IL-4值的变化。结果:两组治疗后比较,治疗组患者的T、HR、WBC、N、PLT与对照组比较有显著性改善(P0.05)。炎症因子TNF、IL-6、IFN-γ,IL-4值与对照组比较有显著性降低(P0.05)。结论:中医辨证治疗可能通过调控机体炎症反应过程,较早地阻断了SIRS向MODS发展。临床上用于治疗严重脓毒血症具有良好的效果。     

中西医结合治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察中西医结合治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:36例患者随机分组,治疗组(20例)采用中西医结合方法治疗,孟鲁斯特钠晨起口服并加服中药汤剂;对照组(16例)采用西医常规治疗,孟鲁斯特钠晨起口服.结果:治疗后中医症侯积分、肺功能、症状消失时间两组比较统计学差异明显(P＜0.05).结论:治疗组在中医症侯积分的改善、肺功能的改善及症状消失时间方面均优于对照组,中西医结合治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘临床疗效确切.     

右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床观察

目的:观察右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:将165例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为中药组(52例)、西药组(53例)和中西药组(60例)。中药组给予右归汤加减,西药组给予双氯芬酸钠缓释片,中西药组同时给予右归汤加减和双氯芬酸钠缓释片,疗程均为56 d。观察各组治疗前后活动度衡量指数(BASMI),疾病功能指数(BASFI),放射学指数(BASRI)和中医辨证肾虚督寒型强直性脊柱炎中医证候评分;检测治疗前后血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)和甲状旁腺激素(PHI)的变化;比较各组有效率及不良反应发生率。结果:治疗后中西药组总有效率87.7%,优于中药组的76.5%和西药组的73.5%(P0.05);中药组和西药组比较无统计学差异;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P0.05);中西药组其他临床症状评分均较中药组和西药组改善明显(P0.05),中药组和西药组比较无统计学差异;不良反应的发生率中药组(1.9%)小于中西药组(17.5%),中西药组(17.5%)小于西药组(30.6%)(P0.05)。结论:右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效与西药双氯芬酸钠缓释片无明显差异,具有有效性,且不良反应发生率较双氯芬酸钠缓释片低;右归汤加减结合双氯芬酸钠缓释片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效优于双氯芬酸钠缓释片。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:治疗组在对照组治疗的基础上,加用中药辨证施治及中药足浴,对照组采用常规治疗联合甲钴胺静滴。结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.11%和57.14%,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变效果显著。     

中西医结合治疗缺血性进展性卒中临床研究

目的:观察中西医结合治疗缺血性进展性卒中的临床疗效。方法:将220例进展性卒中患者分为中西医结合治疗组(观察组)与西医治疗组(对照组),每组110例。观察组在西医治疗的基础上根据中医辨证给予中药治疗,对照组给予西医治疗。结果:观察组愈显率92.7%,对照组愈显率81.8%。观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组治疗后第7天、第14天、第21天NIHSS评分较治疗前均降低,观察组降低程度优于对照组(P0.05)。结论:缺血性进展性卒中在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗可明显提高临床疗效。     

中西医结合治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的：探讨中西医结合治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将200例血瘀型腰椎间盘突出症患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上采用牵引复位、平衡针灸、中药热敷、中药内服等中医方法治疗。治疗15d后比较两组患者的治疗效果。结果：对照组有效率为69．00％,治疗组有效率为95．00％,治疗组的治疗效果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著。     

中西医结合治疗脑梗死急性期气虚血瘀证45例总结

目的:观察中西医结合治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床疗效。方法:将90例本病患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均治疗14天,主要观察两组治疗前后的临床疗效、神经功能缺损评分和中医证候积分变化情况。结果:治疗组在临床疗效、神经功能缺损评分和中医证候积分等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合确能明显提高脑梗死急性期气虚血瘀证的疗效。