精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床分析

目的:探讨精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选择我院收治的精索静脉曲张患者40例,都采用精索内静脉高位结扎治疗。结果:采用精索内静脉高位结扎后,40例患者手术均获成功。平均手术时间25.2 min,术中平均出血量15.2 ml,平均术后住院时间6.3 d。术后精索静脉内径明显变细,差异有统计学意义(P<0.01)。有3例患者发生水肿,还有阴囊气肿和腹膜外气肿各1例,对症处理后痊愈。结论:精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张能取得相对理想的效果,但是有一定的并发症,需要在临床上预防处理。     

腹膜后高位结扎精索内静脉术治疗精索静脉曲张98例

目的：探讨适合基层医院治疗精索静脉曲张的手术方法。方法：应用腹膜后高位结扎精索内静脉术治疗精索静脉曲张98例。结果：98例手术均获成功,平均手术时间35min,术后无并发症,随访1～5年无复发。结论：腹膜后高位结扎精索内静脉术操作简单,创伤小,临床疗效确切,是基层医院治疗精索静脉曲张较理想的手术方法。     

经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

目的探讨经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的手术效果。方法采用麦氏点斜切口经腹膜后途径精索内静脉高位结扎治疗68例(84侧)精索静脉曲张患者。结果平均手术时间28 m in。术后3个月随访,2侧(例)复发,占2.3%(2/84)。治愈患者症状减轻或消失。结论小切口高位腹膜后精索内静脉结扎术是1种创伤小、操作简便、疗效高的手术方法。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张62例疗效分析

目的:观察腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法:应用腹腔镜对单侧或双侧精索内静脉高位结扎.结果:手术时间20～50分钟,住院时间2～4天,术后阴囊气肿2例,随访6个月,62例患者术后均获得满意疗效.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术疗效确切,具有创伤小、恢复快、可同时兼顾双侧的特点.     

腹腔镜治疗精索静脉曲张32例

目的 探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效。方法 采用腹腔镜行精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张32例。结果 32例38侧精索静脉曲张全部治愈，出院时阴囊内精索内静脉曲张团基本消失或明显缩小。结论 腹腔镜治疗精索静脉曲张具有切口小、显露好、恢复快、操作简单等优点，尤其适合于双侧精索静脉曲张患者，效果满意，可替代常规开放手术。     

128例原发性精索静脉曲张的诊治

为探讨原发性精索静脉曲张的诊治方法,回顾性分析我院收治的128例患者的临床资料,其中精索静脉曲张Ⅰ°17例,Ⅱ°72例,Ⅲ°39例。腹膜后精索内静脉高位结扎术76例,腹股沟内环处高位结扎术15例,高位结扎并腹壁下静脉转流术9例,腹腔镜技术高位结扎术18例,精索内静脉硬化栓塞10例。结果,116例患者经彩色多普勒超声检查确诊。所有病例均行精索内静脉高位结扎和硬化栓塞治疗,手术者均一期愈合。98例获得随访,患者阴囊坠胀疼痛感消失或明显减轻,曲张的静脉团块萎陷消失,Valsalva试验阴性。复发6例,经二次手术治愈。不育患者的精液质量均得到不同程度的改善,8例配偶已妊娠。认为彩色多普勒超声检查是诊断原发性精索静脉曲张最主要的方法。诊断明确后应尽早行积极的手术治疗,精索内静脉高位结扎术是治疗该病的理想术式。腹腔镜技术应用前景广阔。     

精索静脉曲张两种手术途径效果比较

目的比较精索静脉曲张经腹股沟管及经腹膜后两种手术途径的治疗效果。方法将216例左侧精索静脉曲张患者按收治时间不同分为两组;腹股沟管高位结扎组106例,采用腹股沟管内精索内静脉高位结扎术;腹膜后高位结扎组110例,采用腹膜后精索内静脉高位结扎术。比较两组的手术时间,术中出血量,术后住院天数、复发率及并发症发生情况。结果两组手术时间,术中出血量,术后住院天数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后复发率与并发症两组比较虽无统计学差异（P〉0.05）,但腹膜后高位结扎组明显低于腹股沟高位结扎组。结论精索静脉曲张两种手术途径均有效,但经腹膜后途径优于经腹股沟管途径。     

电视腹腔镜二孔法精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：评价电视腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张的效果及优越性。方法：采用美国Stryker电视腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张36例。结果：36例中20例为门诊处置，16例平均住院日为2日，术后一日曲张之静脉消失，无并发症发生，27例随访6～12月无复发。结论：该法治疗精索静脉曲张具有创伤微，操作简便，符合高位结扎要求，恢复快，可门诊治疗且疗改确切等优点。     

腹腔镜下儿童精索静脉曲张27例的治疗

目的:研究采用腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗儿童精索内静脉曲张的临床价值.方法:腹腔镜下行精索内静脉高位结扎治疗精索内静脉曲张27例.结果:全部获成功,手术时间平均25 min,术后平均住院时间5.5 d,随访1～20 (平均14)mo,无复发.结论:该方法操作简便,创伤很小,疗效好,恢复快,安全可靠,值得推广.     

对比Palomo手术与腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的探讨腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)与腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床疗效及并发症。方法对Palomo手术治疗的52例精索静脉曲张患者进行分析,并与同期经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的43例患者进行对比分析.术后随访6月-2年。结果所有手术均获得成功,Palomo手术组术后所有患者临床症状消失。随访48例,无复发,无睾丸坏死或萎缩,6个月内发生左侧睾丸鞘膜积液4例,左侧慢性附睾炎2例,1例不明原因睾丸痛疼。腹腔镜组术后3-8d曲张静脉团消失。术后3个月2例复发。2组疗效无明显差异,在手术时间上,单侧亦无明显差异,双侧者腹腔镜组明显缩短,术后住院时间腹腔镜组明显短于Palomo手术组。结论Palomo手术简单易行、疗效可靠,但有相关并发症。腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,对于双侧病变可同时处理。     

显微镜与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的比较显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法将88例原发性精索静脉曲张患者随机分为两组:显微镜下精索静脉结扎组(A组)45例,腹腔镜下精索静脉高位结扎组(B组)43例;术后随访6个月,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术均顺利完成。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者精液质量改善率、睾丸鞘膜积液发生率和术后复发率明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效好,并发症少,值得推广。     

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张76例分析

目的:观察两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法:对76例精索静脉曲张患者采用两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。结果:76例均获成功。单侧手术6~20 min;术后住院3~5天;随访1~12个月,无睾丸萎缩及术后复发。结论:两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张安全有效,对复发或双侧精索静脉曲张患者更有价值。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗精索静脉曲张的方法和治疗效果。方法：采用两孔法腹腔镜下丝线结扎精索内静脉23例。结果：23例手术均成功,手术时间10～30min,平均住院2d。随访6～14个月,无睾丸萎缩,精子密度、活率、畸形率及A＋B级别在术前、后比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、恢复快、住院时间短,效果满意,术后无金属异物遗留,并且能改善精液的质量,是治疗精索静脉曲张的有效方法。     

经腹膜后集束结扎精索血管术治疗精索静脉曲张52例临床分析

目的:探索经腹膜后集束结扎精索血管术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:采用自腹股沟韧带中点上方2cm处向外上方做长约4cm平行于腹股沟韧带的切口经腹膜后结扎曲张的精索静脉,治疗原发性精索静脉曲张患者52例。对临床资料进行回顾性分析。结果:52例患者中,出院时患者阴囊索静脉曲张团基本消失,Vasalva试验阴性,均无精索肿痛、附睾炎、睾丸萎缩及精索静脉曲张。阴囊彩超示双侧睾丸血供好。有10例不育症患者,在术6个月复查精液常规,精子数及活动率明显改善。术后1年内发生左侧睾丸鞘膜积液4例,占随访人数的7.7%。获1年～5年随访,均无复发,末见睾丸、附睾萎缩。结论:该术式操作简单,疗效确定,安全易掌握,复发率低,适合在基层医院开展,值得在临床上推广应用。     

显微转流术治疗精索静脉曲张合并弱精症3例

为总结显微转流术治疗精索静脉曲张合并弱精症的临床经验，作者回顾性分析3例行显微镜下精索静脉 高位结扎+腹壁浅静脉转流术患者的临床资料及治疗方法。患者术后均无明显并发症，原有症状及体征消失，3个月 复查阴囊B超及精液常规检查，各项指标逐渐好转。显微镜下精索静脉高位结扎联合血管转流术既可阻断静脉血逆 流，又能使睾丸建立新的回流通道，同时保护了睾丸动脉和淋巴管，是值得推广的治疗精索静脉曲张合并弱精症的 方法。     

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的对比研究

目的:观察腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术20例,经腹股沟内环精索静脉高位结扎22例,术后随访3个月～2年。结果:所有患者术后精子计数、活动率、活动力较术前比较均有明显改善(P<0.05),与常规手术组相比,腹腔镜组的精子计数、活动率、活动力改善更为明显(P<0.05)。结论:腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,是治疗精索静脉曲张的理想方法。     

精索内静脉高位结扎并精索筋膜肌管折叠术治疗精索静脉曲张的体会

自 1 996年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用精索内静脉高位结扎并精索筋膜肌管折叠术治疗精索静脉曲张患者 1 6例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　本组患者共 1 6例 ,年龄最大者 49岁 ,最小者 1 7岁 ,平均年龄 2 9.5岁。病程最长者1 7年 ,最短者 1年。其中精索静脉中度曲张者 1 0例 ,重度曲张者 6例。发生于左侧者 1 4例 ,右侧者1例 ,双侧者 1例。本组所有病人都有程度不同的阴囊下坠、胀痛症状 ,其中 5例结婚 3～ 5年一直不育 ,该 5例病人经过多次精液检查均显示精液质量较差 ,精子计数 <2 0 0 0万 /ｍｌ,精…     

3种精索静脉结扎术式治疗精索静脉曲张疗效分析

目的:采用经腹股沟精索静脉结扎术、高位精索静脉结扎术、超高位精索静脉结扎术3种方法治疗精索静脉曲张,对比不同术式手术前后精液治疗的变化.方法:选择Ⅱ度136例左侧精索静脉曲张患者,随机分为超高位结扎组(42例),高位结扎组(46例),经腹股沟结扎组(48例),随访术后复发和手术前后精子计数、精子活率及精子形态的变化情况.结果:超高位组在精子计数和正常精子形态方面优于高位结扎组.超高位组和高位组在精子计数、精子活率、正常精子形态方面均优于经腹股沟组.结论:超高位精索静脉结扎更有利于术后精液质量的恢复.     

腹膜后精索静脉结扎联合栓塞术治疗精索静脉曲张

目的 提高精索静脉曲张手术治疗的症状缓解率并降低复发率。方法 对60例Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张采取腹膜后精索内静脉结扎中联合结扎处以下注入硬化刺栓塞治疗。结果 60例患者中45例症状明显或（和）体检发现Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张者，术后3个月复诊，45例症状、体征改善，15例因精索静脉曲张继发不育病人，术后精子数目、活力改善11例，4例无改善。对手术有效的56例病人进行随访，随访时间6—24个月，平均1年，失访6例，其中11例术后精子功能改善，致孕9例，2例后查明为女方因素不育，无复发病例，所有患者无睾丸、附睾萎缩及阴囊肿胀情况。结论 该术式在改善病人症状、降低复发率方面，疗效满意。     

不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床分析

目的探讨不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床效果。方法回顾分析本院2000-01—2009—10治疗的98例精索静脉曲张患者的临床资料,其中经腹股沟管精索内静脉结扎46例,腹膜后精索静脉结扎34例,腹腔镜精索静脉结扎18例。结果腹股沟管组、腹膜后组和腹腔镜组复发率、并发症和术后生育情况差异无统计学意义,但腹腔镜组在住院时间、精液质量改善方面优于其他两组。结论三种手术方式均是治疗精索静脉曲张患者的有效方法,各有其优缺点。