舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血58例临床观察

[目的]观察舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,58例住院患者卧床休息;舒血宁20m L+0.9%氯化钠250m L,1次/d,静滴;维生素C 2.5+0.9%氯化钠250m L,1次/d,静滴;普罗碘胺2m L,1次/d,肌注;和血明目片,5片/次,3次/d;糖尿病降糖,空腹血糖控制6~9mmol/L,糖化血红蛋白5%~8%。合并高血压、高血脂等控制血压、血脂等。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈33例,好转23例,无效2例,总有效率96.56%。[结论]舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

眼针联合舒血宁与奥拉西坦治疗中风随机平行对照研究

[目的]观察眼针联合舒血宁与奥拉西坦治疗中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组40例舒血宁20mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴。奥拉西坦0.8g+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴。治疗组40例眼针治疗,选取双侧上、下焦区、肝区、肾区,用32号5分不锈钢针,押手向进针相反方向按压眼球,防止针刺于眼,右手持针在眼眶缘外2mm处沿皮刺入,不施手法,留针30min,1次/d;常规治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效18例,无效4例,总有效率治疗组90.00%;对照组显效10例,有效19例,无效11例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]眼针联合舒血宁与奥拉西坦治疗中风疗效显著,值得推广。     

舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组44例复方丹参20m L+生理盐水250m L,静滴;刺五加,300~500mg/次,静注;倍他啶,4~8mg/次,静注。治疗组44例舒血宁20m L+生理盐水250m L,静滴;复方丹参+刺五加治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、PAd T(血小板黏附率)、PT(凝血酶原时间)、FG(凝血因子I)、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效14例,有效10例,无效2例,恶化0例,总有效率95.46%;对照组痊愈14例,显效11例,有效11例,无效7例,恶化1例,总有效率81.82%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FG两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);PT、PAd T治疗组明显改善(P0.01),对照组无明显变化(P0.05);神经功能缺损评分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

舒血宁联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察舒血宁联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组65例硝酸甘油,0.5mg/次,3次/d,含服。治疗组65例20m L舒血宁+250m L 9%生理盐水,1次/d,静滴。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组显效35例,有效26例,无效4例,总有效率93.84%。对照组显效29例,有效21例,无效15例,总有效率76.92%。心电图疗效:治疗组显效29例,有效24例,无效11例,总有效率81.53%。对照组显效24例,有效15例,无效26例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心电图疗效治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]舒血宁联合西药治疗冠心病心绞痛疗效满意,无副作用,值得推广。     

血必净联合低分子右旋糖酐治疗高脂血症胰腺炎13例临床观察

[目的]观察血必净联合低分子右旋糖酐治疗高脂血症胰腺炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,13例住院及门诊患者禁食水,胃肠减压,补液,预防感染,营养支持,胰酶抑制剂等对症治疗。血必净50m L+0.9%氯化钠注射液100m L,2次/d静滴。低分子右旋糖酐500m L,1次/d,静滴。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床痊愈9例,显效3例,有效1例,总有效率100%。平均住院天数6~7d。[结论]血必净联合低分子右旋糖酐治疗高脂血症胰腺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

舒血宁联合西药治疗瘀血阻络型急性脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察舒血宁联合西药治疗瘀血阻络型急性脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。溶栓治疗、抗凝、降纤、血液稀释、脑保护剂钙离子拮抗剂等治疗。对照组50例120mg川芎嗪+250m L 0.9g氯化钠,1次/d。治疗组50例20m L舒血宁+250m L 0.9g氯化钠,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、功能缺损评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效12例,有效4例,无效4例,总有效率92.00%。对照组痊愈21例,显效10例,有效7例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血液流变指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。神经功能缺损评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]舒血宁联合西药治疗瘀血阻络型急性脑梗塞疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气养阴和血通络法治疗糖尿病性玻璃体积血疗效观察

目的:探讨应用益气养阴和血通络法治疗糖尿病性玻璃体积血临床疗效及机理。方法:符合诊断标准的糖尿病性玻璃体积血患者采用单盲法随机分成治疗组和对照组,治疗组37例,对照组25例,在常规糖尿病治疗基础上,治疗组应用依据益气养阴和血通络法为治法自拟糖网汤为基本方,结合分期辨证加减,对照组出血早期,给予立止血针肌注,同时给予维生素C、维生素E口服,出血稳定后,普罗碘铵针患眼离子导入,观察治疗前后视力、玻璃体积血变化。结果:治疗组有效率84.21%,疗效明显高于对照组(P<0.05)。玻璃体积血治疗组治疗前后差异显著(P<0.01),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益气养阴和血通络法结合分期治疗糖尿病性玻璃体积血疗效确切。     

热毒宁治疗急性支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察热毒宁治疗急性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将146例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组70例2g头孢唑肟+100m L0.9%氯化钠,2次/d,静滴。治疗组76例20m L热毒宁+250m L0.9%氯化钠或5%葡萄糖,1次/d,静滴。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、胸部X线检查、咳嗽、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈42例,显效17例,有效15例,无效2例,总有效率97.37%。对照组痊愈28例,显效13例,有效19例,无效10例,总有效率85.71%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]热毒宁治疗急性支气管炎效果显著,值得推广。     

和血明目片治疗大量玻璃体积血的临床疗效观察

目的:分析和血明目片治疗大量玻璃体积血的临床疗效。方法:入选本次研究中的60例大量玻璃体积血患者收治时间为2013年4月-2016年4月,将60例患者依据治疗方法的不同均分为观察组和对照组,对照组患者选择基础治疗方法,观察组在此基础上加用和血明目片,比对两组患者治疗后的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),对照组治疗总有效率为73.33%(22/30),数据间经软件比对计算后,差异呈现统计学意义。结论:大量玻璃体积血患者选择和血明目片进行治疗,疗效显著提升。     

散血明目片治疗玻璃体积血的实验研究

目的：观察散血明目片对家兔实验性玻璃体积血的作用。方法：32只家兔用自体血造成右眼玻璃体积血模型，随机分成散血明目片治疗组（A），血塞通治疗组（B），沃丽汀治疗组（C）及模型对照组（D1），并D1组的左眼用同等量的生理盐水注射作为D2组，连续灌胃4周后，观察眼底可见度和病理改变，检测玻璃体蛋白浓度和超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化。结果：散血明目片治疗组眼底可见度的恢复较血塞通组及沃丽汀治疗组快（P＜0．05）；且红细胞溶解程度，巨噬细胞计数及SOD活性也显著高于其他药物组及模型组（P＜0．01或P＜0．05），玻璃体蛋白浓度各治疗组改变差异无显著性（P＞0．05），结论：散血明目片能明显促进溶血，提高巨噬细胞噬血能力和SOD活性，明显促进玻璃体积血的吸收。     

人子宫蜕膜树突状细胞DEC-205+HLA-DR+CD11c+的分离纯化与鉴定

目的:探讨人子宫蜕膜树突状细胞的分离方法和诱导培养的最佳条件,为研究树突状细胞在母胎免疫耐受中的作用奠定基础。方法:人早孕(7～12周)子宫蜕膜组织经机械破碎,梯度离心获得蜕膜低密度细胞,经粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和干细胞因子(SCF)诱导,所获得细胞用FITC标记的抗人DEC-205、HLA-DR、CDllc抗体进行鉴定。结果:从蜕膜组织可获取足够数量蜕膜树突状细胞,体外培养10～18d细胞生长较为活跃,第14天左右达到最高值,维持3～4d开始下降,20d内细胞数仍能维持在(1.0～2.3)×105个/mL。结论:梯度离心法能成功分离蜕膜树突状前体细胞,GM-CSF和SCF体外诱导可提供蜕膜树突状细胞原代培养较为满意的生长条件。     

再生障碍性贫血CD3+CD25+和CD3+HLA-DR+T细胞亚群的表达与中医辨证分型的相关性研究

目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(Aplastic Anemia, AA)的中医证型判别方程,对AA中医证型客观量化. 方法:采用流式细胞技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:(1)筛选出CD45RA 绝对值、CD3 CD25 绝对值、CD3 CD25 (%)、CD3 HLA-DR 绝对值和CD4 γδT(%)等5个最有意义的免疫指标,其判别总正确率为76.5%;(2)与健康对照相比,CD3 CD25 (%)在AA中医证型各组均具有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05),CD3 HLA-DR (%)在肾阳虚组有显著性差异(P＜0.01);(3)CD3 CD25 /CD3 HLA-DR 在预后不良的肾阴虚组偏高(＞1),在预后较好的肾阳虚组偏低(＜1),而在肾阴阳两虚组居中. 结论:(1)AA中医证型判别方程中有3个值与T细胞的活化指标CD25和HLA-DR相关,说明中医辨证分型确有其客观物质基础,同时反映出辨证分型与AA免疫学发病机制的内在联系;(2)CD3 CD25 /CD3 HLA-DR 在AA辨证分型各组中变化具有一定规律,对辨证分型及预后判断有一定意义.     

淫羊藿苷减轻铝诱导的大鼠学习记忆减退并增强皮质及海马Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性

目的：观察淫羊藿苷对铝诱导的痴呆大鼠模型学习记忆的影响,并分析其作用机制。方法：以三氯化铝溶液诱导痴呆大鼠模型,采用Morris水迷宫检测大鼠的空间辨别学习记忆能力及化学法检测大脑皮层及海马Na^＋-K^＋-ATPase和Ca^2＋-ATPase活性。结果：淫羊藿苷可缩短痴呆大鼠在定向航行实验中逃避潜伏期及搜索距离,并增强鼠脑皮层及海马Na^＋-K^＋-ATPase、Ca^2＋-ATPase活性。结论：淫羊藿苷对铝盐诱导的痴呆大鼠学习记忆障碍模型有保护作用,其机制至少与增加大鼠脑内Na^＋-K^＋-AT-Pase、Ca^2＋-ATPase活性有关。     

电针对脑缺血再灌注大鼠线粒体Ca2+值及Na+-K+-ATP酶活性的影响

目的:探讨电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑线粒体Ca2 值及Na -K -ATP酶活性的影响。方法:将动物随机分为正常组、模型组、电针组,采用改良的Longa的线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型。电针组于造模后针刺水沟、大椎、三阴交,捻转刺激30s后,接电针仪,持续20 min。结果:模型组Na -K -ATP酶活性较正常组显著下降,Ca2 值则较正常组明显升高;电针组Na -K -ATP酶活性与模型组比较有明显升高,Ca2 值较模型组显著降低。结论:电针可以提高缺血再灌注区域线粒体抗氧化损伤的能力,提高线粒体神经元细胞的能量代谢能力,从而发挥对缺血再灌注线粒体损伤的保护作用。     

艾灸对胃荷瘤大鼠外周血中CD4+、CD4+CD25+T淋巴细胞的影响

目的:观察艾灸对胃荷瘤大鼠外周血中CD4~+、CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群的影响。方法:将50只健康SPF级SD大鼠,雌雄各半,随机分为空白组、假手术组、模型组、艾灸组和红外组5组,每组10只。利用Walker-256细胞来源的实体瘤组织移植胃部制备模型。模型成功后,艾灸组予以悬灸中脘、胃俞等穴位;红外组予以短波红外线照射腹部胃脘及背部胃脘投影区;其余组捆绑束缚。干预20 min/次,1次/d,持续21 d。干预结束后,眼眶采血,流式细胞技术测定外周血中CD4~+、CD4~+CD25~+T淋巴比例。处死动物,测算胸腺指数及肿瘤体积生长抑制率。结果:与空白组比较,模型组动物生存状态变差,胸腺指数增加,外周血中CD4~+CD25~+T淋巴细胞比例显著增加(P 0. 05);与模型组比较,艾灸组动物艾灸组动物生存状态改善,胸腺指数进一步增加,瘤体内坏死灶较多,血管较少,外周血中CD4~+T淋巴细胞比例显著增加(P 0. 01),CD4~+CD25~+T淋巴细胞比例减少(P 0. 01);与红外组比较,艾灸组瘤体内坏死灶更多,血管较少,外周血中CD4~+T淋巴细胞比例增加(P 0. 01)。结论:艾灸可一定程度改善荷瘤动物生存状态,减少肿瘤细胞转移、促进肿瘤细胞坏死,减少血管增生。这种影响可能与增加CD4~+T淋巴细胞,减少CD4~+CD25~+T淋巴细胞有关。     

染料木素抗大鼠心肌肥厚作用及其与ATPase活性的关系

目的:观察染料木素(Gen)对异丙肾上腺素(iso)所致大鼠心肌肥厚的保护作用及其对心肌组织Na+-K+-ATPase,Ca2+-Mg2+-ATPase活性及羟脯氨酸含量的影响。方法:0.2 g·L-1的iso 5 mL·kg-1·d-1,背部皮下注射,连续10 d,建立大鼠心肌肥厚模型。造模第2天开始给予不同浓度的染料木素、二甲基亚砜或NS,连续14 d,末次给药后禁食12 h,称体重,麻醉,取心脏,称全心及左心室质量,计算全心质量指数及左心室质量指数,测定心肌组织Na+-K+-ATPase,Ca2+-Mg2+-ATPase活性及羟脯氨酸(Hyp)含量。结果:模型组全心质量指数及左心室质量指数分别为(3.30±0.24),(2.55±0.14)mg·kg-1,与正常对照组相比显著升高(P<0.001);心肌组织Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活力为(1.81±0.25),(1.00±0.22)U·mg-1,与正常对照组相比活性显著降低(P<0.01);Hyp含量为(0.80±0.05)mg·g-1,与正常对照组相比含量显著升高(P<0.001)。与模型组相比,染料木素高、低剂量组(0.3,0.1μmol.kg-1)全心质量指数分别为(2.83±0.22),(2.97±0.19)mg·kg-1;左心室质量指数分别为(2.32±0.16),(2.34±0.13)mg·kg-1均显著降低(P<0.01或P<0.05);高剂量组心肌组织Na+-K+-ATPase(2.58±0.40)U·mg-1及Ca2+-Mg2+-ATPase(1.35±0.22)U·mg-1活性升高(P<0.01或P<0.05),染料木素高、低剂量组心肌组织Hyp含量分别为(0.48±0.11),(0.57±0.14)mg·g-1显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论:染料木素可通过提高Na+-K+-ATPase及Ca2+-Mg2+-ATPase的活性,降低Hyp含量,从而抑制心脏纤维化,起抗心肌肥厚作用。     

PBL+LBL+CBL混合教学模式在医学本科教育中面临的挑战与思考

目的:探讨在医学本科教育中采用问题学习法(PBL)+灌输式学习法(LBL)+病案学习法(CBL)混合教学模式的优势与不足.方法:选择广州中医药大学2016级中西医结合专业36名本科医学生,在中西医结合眼科学专业课程教学过程中采用PBL+LBL+CBL混合教学模式,课后对授课效果进行评价.结果:对于混合教学模式学生总体反...     

心脑舒通胶囊对高脂血症合并心肌梗死大鼠心肌细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性及乳酸含量的影响

目的观察心脑舒通胶囊(蒺藜总皂苷,GrossTotalSaponinsofTribulus,GSTT)对高脂血症大鼠急性心肌梗死(AcuteMyocardialInfarction,AMI)后心肌细胞能量代谢及乳酸代谢的影响。方法SD大鼠高脂饲料喂养15d,眼眶采血筛选高脂血症大鼠,结扎冠状动脉左前降支,体表心电图Ⅱ导示ST段弓背抬高,证实AMI形成后,将大鼠随机分为5组:正常组(10只);AMI高脂模型组(13只);AMI高脂加GSTT大剂量组(24.3mg·kg-1·d-1,13只);AMI高脂加GSTT小剂量组(12.15mg·kg-1·d-1,13只);AMI高脂加辛伐他汀组(3.6mg·kg-1·d-1,13只)于手术后第2日开始灌胃给药,连续28d。然后截取左室缺血区心肌,制备心肌线粒体,观察GSTT对心肌梗死后大鼠心肌细胞膜Na -K -ATPase、Ca2 -Mg2 -ATPase活性及乳酸代谢的影响。结果模型大鼠心肌细胞膜Na -K -ATPase、Ca2 -Mg2 -ATPase活性明显降低,而乳酸含量却明显增强;与模型组比较,GSTT可明显提高心肌细胞膜Na -K -ATPase、Ca2 -Mg2 -ATPase活性(P<0.05和P<0.01),且能够降低缺血心肌乳酸含量(P<0.05)。结论GSTT可显著改善高脂血症大鼠AMI后心肌的能量代谢及乳酸代谢。     

Effects of strictosamide on mouse brain and kidney Na+, K+-ATPase and Mg2+-ATPase activities

Present study reports on the general bioactivity of strictosamide and on its effects on Na(+),K(+)-ATPase and Mg(2+)-ATPase activities of Charles River male mouse. Strictosamide is the main glycoalkaloid of Sarcocephalus latifolius (Rubiaceae) leaves and roots, used as medicinal plant in folk medicine. In this work, we studied the in vitro effects of various concentrations of strictosamide (0.25, 0.5, 1 or 2 mg/mL) and the in vivo effects of single doses (50, 100 or 200 mg/kg, i.p.) of this compound on kidney and brain Na(+),K(+)-ATPase and Mg(2+)-ATPase activities. Results of general study showed that strictosamide is slightly toxic to Charles River mouse (LD(50)=723.17 mg/kg), producing CNS depression and kidney toxicity, but the exact mechanism of these effects could not be defined. Strictosamide inhibited the in vitro and in vivo Mg(2+)-ATPase activity on kidney but had nonsignificant effect on brain. Furthermore, strictosamide had nonsignificant in vitro and in vivo effect on kidney Na(+),K(+)-ATPase activity but produced an in vivo increase of Na(+),K(+)-ATPase activity of brain, these findings suggesting that strictosamine may be related to the induction of alpha(2) isoform of Na(+),K(+)-ATPase and may account for the folk use of Sarcocephalus latifolius root infusion on hypertension.     

葛根素对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠脑组织水肿及神经细胞Na+ -K+ -ATPase、Ca2+-ATPase活性的影响

目的探讨葛根素对脑缺血再灌注损伤保护作用的机制。方法采用大鼠大脑中动脉栓塞模型（MCAO），观察葛根素对脑缺血再灌注脑组织水肿及神经细胞Na^＋-K^＋-ATPase、Ca^2＋-ATPase活性的影响。结果葛根素能明显降低MCAO大鼠脑含水量，提高Na^＋-K^＋-ATPase、Ca^2＋-ATPase活性。结论大鼠MCAO后脑组织水肿明显，ATPase活性降低；葛根素可以减轻此类损伤，对脑组织具有保护作用。