光学相干断层扫描血管造影对DR诊断价值的Meta分析

目的：应用光学相干断层血管造影(OCTA)评估糖尿病视网膜病变(DR)患者中心凹无血管区(FAZ)和血管密度(VD)的变化。

方法：对OCTA在DR诊断中的应用文献进行系统回顾。搜索Medline、Embase、Web of Science、PubMed、中国知网数据库、万方数据库以查找相关研究,检索时间从建库截止到2020-09-20。仅检索中英文文献。两名研究者分别独立提取文献资料,包括浅层视网膜毛细血管层血管线性密度(VD_SCP)、深层视网膜毛细血管层血管线性密度(VD_DCP)、浅层FAZ面积和周长。绘制森林图、漏斗图,并采用Begg检验和敏感性分析,确保结果的准确性。

结果：共检索得24篇文献,纳入2 305眼。结果显示,糖尿病患者与健康对照组各指标均有差异(VD_SCP：WMD=-5.78,95% CI：-7.67～-3.88,P<0.05; VD_DCP：WMD=-5.08,95% CI：-6.49～-3.67,P<0.05; FAZ周长：WMD=0.57,95% CI：0.36～0.78,P<0.05; FAZ面积：WMD=0.08,95% CI：0.06～0.10,P<0.05)。

结论：DR患者FAZ面积更大,周长更长,与DR患者对比,对照组FAZ的VD较高。虽然目前OCTA的实际适用性仍然存在问题,但随着技术的不断发展和改进,OCTA在DR中的诊断价值可能会变得明显。     

不同中医证型中青年高度近视患者视盘萎缩弧的形态、大小及黄斑区视网膜厚度的比较

【目的】探讨不同中医证型的中青年高度近视（high myopia,HM）患者眼底视盘萎缩弧（PPA）的形态、大小及黄斑区视网膜厚度（RT）的差异。【方法】纳入中青年HM患者共133例（133眼）进行中医辨证分型，分析比较不同证型间患者的眼轴长度（AL）、等效球镜度数（SE）、最佳矫正视力（BCVA）、PPA面积与形态、黄斑区RT的差异。【结果】（1）中医辨证分型方面，中青年HM患者以气血不足证占比最大，共54例（54眼，40.6%）；其次为肝肾两虚证，共49例（49眼，36.8%）；心阳不足证最少，共30例（30眼，22.6%）。（2）相较于气血不足证和心阳不足证患者，肝肾两虚证患者的AL更长、近视度数更高、PPA面积更大，且黄斑区内环、外环及平均RT更薄，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）不同证型中青年HM患者的PPA形态分级比较，差异有统计学意义（P<0.01）。其中，肝肾两虚证患者PPA分级多为Ⅱ级或Ⅲ级，气血不足证患者多为Ⅰ级或Ⅱ级，心阳不足证患者以Ⅰ级为主。【结论】中青年HM患者中医证型的分布以气血不足证为主；不同证型间的AL、SE、PPA面积及形态分级、...     

中山市公务员及事业单位体检中常见眼表疾病的流行病学调查与分析

目的了解中山市公务员及事业单位体检中常见眼表疾病的流行病学发布及其影响因素情况。方法采用单纯随机抽样的方法,随机抽取于2010年1月至2011年10月中山市公务员及事业单位在我医院体检中常见眼表疾病进行流行病学调查,共调查2692例。结果本次发现翼状胬肉54例(占2.01%),细菌性角膜炎29例(占1.08%),单疱病毒性角膜炎27例(占1.00%),干眼症143例(占5.31%),沙眼22例(占,0.82%),中山市公务员及事业单位职工体检中翼状胬肉患病率差异无统计学意义(χ2=0.21,P>0.05)。眼表疾病的影响因素是:看书距离,看电视距离,每天室外活动,每日看书时间,营养状况,父母双方或一方近视,每日睡眠时间。结论通过本研究可以为今后地域性不同职业的眼表疾病的预防、诊断和治疗提供参考指标和客观依据。     

5-氟尿嘧啶及丝裂霉素C在翼状胬肉术中的应用

我科从 1996年 1月至 1999年 12月对 6 0例 77眼原发性和复发性翼状胬肉行手术切除 ,并分别于术中使用 5 氟尿嘧啶 ( 5 Ｆｕ)和丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ)辅助治疗 ,以预防胬肉复发 ,现报告如下 :临床资料 :本组病例为 1996年 1月～ 1999年 12月在我院就诊的翼状胬肉共 6 0例 77眼 ,男 38例 49眼 ,女 2 2例 2 8眼 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 5 3 5岁 ,随机分成 5 Ｆｕ组、ＭＭＣ组和对照组 :( 1) 5 Ｆｕ组 2 0例 2 7眼 ,男 14例 19眼 ,女 6例 8眼 ,原发性 2 4眼 ,复发性 3眼。 ( 2 )ＭＭＣ组 2 0例 2 6眼 ,男 12例 16眼 ,女 8例10眼 ,原发性 2 5眼 …     

透明角膜切口透明晶状体超声乳化术治疗高度近视

目的研究透明角膜切口透明晶状体超声乳化术治疗高度近视的临床疗效和安全性。方法对20例34眼高度近视患者表面麻醉下行透明角膜切口超声乳化透明晶状体吸除联合低或负度数折叠式人工晶状体植入术，观察术中和术后并发症、术后视力和屈光度数。结果术中无并发症发生。随访6～24月，5眼出现轻度后囊混浊，未发现黄斑囊样水肿及视网膜脱离等并发症。结论在具备熟练的超声乳化技术前提下，透明晶状体超声乳化吸除联合低或负度数人工晶状体植入术，是治疗高度近视患者安全、有效的方法。     

糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响

目的研究手术前后糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响。方法选取2008年10月至2010年12月治疗的单侧翼状胬肉90例患者,其中单纯翼状胬肉患者30例30只眼（治疗组A）,翼状胬肉合并I型糖尿病患者30例30只眼（治疗组B）,翼状胬肉合并Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼30只眼（治疗组C）;另选取90例非翼状胬肉者作为对照,其中正常人30例30只眼（对照组A）,单纯Ⅰ型糖尿病患者30例30只眼（对照组B）,单纯Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼（对照组C）。观察各组术前间泪膜功能差异,观察治疗组B和治疗组C术后与术前泪膜功能的差异。结果术前各组泪液分泌（Schirmer-I）试验结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;除对照组A外,各组泪膜破裂时间（BUT）均为异常;角膜染色评分（CFS）治疗组B[（9.08±0.48）分]与对照组B[（3.43±0.51）分]比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组C[（10.31±0.94）分]与对照组C[（7.91±0.51）分]比较差异有统计学意义（P〈0.05）。泪液羊齿状物试验（MFT）治疗组B与对照组B比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术前泪液清除率（TCR）检查除对照组A外均为异常。术后3个月治疗组B和治疗组C术后与术前比较,Schirmer-I差异无统计学意义（P〉0.05）。BUT、CFS及MFT结果与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;TCR结果正常。结论翼状胬肉合并糖尿病加重患者泪膜功能损伤,行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术泪膜功能得到修复。     

滋肾健脾化瘀片联合激光治疗对DME患者黄斑区视网膜厚度及血清NOS、VEGF、IL-6的影响

目的观察滋肾健脾化瘀片联合激光光凝治疗对糖尿病黄斑水肿(DME)患者黄斑区视网膜厚度及血清NOS、VEGF、IL-6的影响。方法选取DME患者42例(42眼),按数字随机表法随机分为激光组21例(21只眼)和联合组21例(21只眼)。激光组予视网膜激光光凝治疗,联合组口服滋肾健脾化瘀片联合视网膜激光光凝治疗,疗程为2个月。观察OCT黄斑变化,血清NOS、VEGF、IL-6水平变化。结果治疗后,两组患者黄斑水肿都有减轻(P<0.05);两组黄斑水肿改善值比较,联合组黄斑水肿消退厚度大于激光组,差异有统计学意义(P<0.05);激光组治疗前后患者血清NOS、VEGF、IL-6水平变化无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后患者血清中NOS水平升高,而VEGF和IL-6水平降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾健脾化瘀片能减轻黄斑区视网膜水肿,提高DME患者的血清NOS活性,抑制血清VEGF、IL-6含量;激光光凝联合口服滋肾健脾化瘀片治疗DME效果优于单纯激光治疗。     

高度近视眼底病变对LASIK手术疗效的影响

目的 观察高度近视眼底病变对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术疗效的影响,探讨其安全有效性.方法 对162例(318眼)屈光度在6.00 D以上的高度近视患者行LASIK治疗,对患者高度近视程度、眼底病变程度与术后视力、眼底并发症等进行比较分析.结果 术后超高度近视组的矫正视力低于普通高度近视组(P＜0.05).手术前后较严重眼底病变组的矫正视力均低于普通眼底病变组(P＜0.05).术后1年内较严重眼底病变组出现的眼底并发症多于普通眼底病变组(P＜0.01).术后出现眼底病变组的矫正视力低于未出现眼底病变组(P＜0.05).结论 对高度近视眼行LASIK是安全有效的,但高度近视程度和眼底病变程度会影响手术疗效,术前应做详尽的眼底检查及相应的预防性治疗,必要时可行荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查及预防性光凝治疗.