养心通脉片对胰岛素抵抗综合征患者相关指标的影响

目的:研究养心通脉片对胰岛素抵抗综合征(IRS)相关指标的影响.方法:将67例胰岛素抵抗综合征患者随机分为养心通脉片组(治疗组)33例和二甲双胍片组(对照组)34例,均治疗8周,观察比较两组治疗前后血葡萄糖(FPG)、血胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)的变化.结果:治疗后两组IRS患者的FPG、FINS、IRI、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、BIM及临床症状积分等均明显降低,ISI和HDL-C均显著升高(P＜0.05或P＜0.01);而治疗组在提高HBCI、降低TG的幅度等方面都显著优于对照组.结论:养心通脉片能有效地改善胰岛素敏感性,提高胰岛β细胞功能,促进组织摄取利用葡萄糖,改善脂质代谢,从而达到治疗IRS的目的.     

调气通路法结合西药治疗原发性高血压病胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨调气通路法结合常规西药治疗原发性高血压病胰岛素抵抗(IR)气虚血瘀证的疗效及对脂代谢、C反应蛋白(CRP)、心血管危险因子的影响.方法:将120例高血压病IR气虚血瘀证患者随机分治疗组与对照组,每组各60例.对照组采用常规西药盐酸贝那普利治疗,治疗组在对照组的基础上加用调气通路汤治疗.比较2组降压疗效,中医证候疗效,体质量、体质量指数及腰围,空腹胰岛素(FINS)及胰岛素敏感指数(ISI),血脂指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]与CRP水平.结果:降压疗效总有效率、中医证候疗效总有效率、随访半年的血压达标率治疗组分别为96.67％(58/60)、98.33％(59/60)、68.33％(41/60),对照组分别为80.00％(48/60)、70.00％(42/60)、28.33％(17/60),组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).与本组治疗前比较,治疗组体质量、体质量指数、腰围、FINS、ISI、TC、TG、LDL-C、CRP均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),而对照组仅FINS、ISI、TC、TG、HDL-C有明显改善(P＜0.05或P＜0.01);2组治疗后比较,体质量、体质量指数、腰围、FINS、ISI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:调气通路法结合常规西药治疗原发性高血压病IR气虚血瘀证有较好的近期及远期降压疗效,并能改善临床症状体征及心血管病危险因子,其机制与改善胰岛素敏感性和调节患者血脂水平、稳定高密度脂蛋白、抑制炎症通路有关.     

慈苓化浊颗粒对痛风患者肠道微生物的影响

【目的】 探讨慈苓化浊颗粒对痛风患者肠道微生物的影响。【方法】 收集30例痛风患者,采用慈苓化浊颗粒干预治疗2 周,观察患者治疗前后血肌酐（Cr）、尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等实验室生化指标的变化情况;采用十六烷基三甲基溴化铵法（CTAB）提取样本微生物的基因组DNA,比较治疗前后肠道微生物的差异。【结果】（1）排除2例失访患者后,最终纳入28例痛风患者。（2）治疗后,患者的UA和TG水平均显著低于治疗前（P＜0.01）,而治疗前后的Cr、FPG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）肠道菌群的生物多样性治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但瘤胃球菌属富集于治疗后的样本中,放线菌纲、双歧杆菌属、韦荣球菌科、魏斯氏菌属等菌属富集于治疗前的样本中。【结论】 慈苓化浊颗粒可有效治疗痛风,而通过改变肠道微生物物种丰度以降低血尿酸可能是其作用机制之一。     

白虎加人参汤对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 探讨白虎加人参汤对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗模型的影响及其作用。方法 通过尾静脉注射四氧嘧啶联合高脂饲料喂养制备2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗模型，观察白虎加人参汤对大鼠空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平及葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）、胰岛素受体（InsR）基因表达的影响。结果 与模型组比较，白虎加人参汤低、高剂量均可显著降低糖尿病大鼠FPG、FINS、TC和TG含量，显著升高ISI（P＜ 0.05，P＜ 0.01），明显增加骨骼肌GLUT4、肝细胞膜InsR蛋白表达，显著上调骨骼肌GLUT4 mRNA、肝脏InsR mRNA表达（P＜ 0.01）。结论 白虎加人参汤可降低糖尿病大鼠FPG、FINS、TC和TG含量，显著升高ISI，对2型糖尿病胰岛素抵抗模型大鼠胰岛功能有明显保护作用，其机制可能与调控骨骼肌GLUT4、肝细胞膜InsR mRNA和蛋白表达水平，维持胰岛细胞的正常结构和功能密切相关。     

葛根素干预冠心病患者胰岛素抵抗的研究

目的：探讨葛根素对冠心病（CHD）患者胰岛素抵抗（IR）及与其存在密切相关性的血脂、纤溶活性异常的影响。方法：76例CHD患者随机分为常规治疗组（36例）和葛根素治疗组（40例）。葛根素治疗组于常规治疗基础上加用葛根素500mg静脉滴注，每日1次，3周为1个疗程。均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血脂、胰岛素、纤溶指标，计算胰岛素敏感性指数（ISI），并行静脉闭塞试验（VOT）。选择30名健康人作为对照组。结果：（1）与对照组比较，CHD患者血浆胰岛素（FINS）浓度增高，ISI降低，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）降低，VOT前及VOT时组织型纤溶酶原激活物（tPA)活性降低，纤溶酶原激活物抑制物－1（PAI－1）活性升高。FINS、ISI与血脂、纤溶指标存在高度线性相关意义。（2）葛根素治疗组治疗后FINS、TC、TG、LDL－C、PAI－1明显下降（P＜0．05，P＜0．01），ISI、HDL－C、VOT前及VOT时tPA明显增高（P＜0．05，P＜0．01）。葛根素治疗组治疗后FINS与TC、TG、LDL－C、PAI－1呈显著正相关，而与HDL－C、VOT前及VOT时tPA呈显著负相关；ISI与TC、TG、LDL－C、PAI－1呈显著负相关，与HDL－C、VOT时tPA呈显著正相关。结论：葛根素能够改善冠心病患者的IR及与IR密切相关的血脂、纤溶异常。     

降糖调脂胶囊治疗脾虚痰湿型Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的:观察降糖调脂胶囊对脾虚痰湿型Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素敏感性指数(ISI)及其相关因素的影响。方法:选择体重指数(BMI)>25kg/m~2的Ⅱ型糖尿病患者90例,以1:2比例随机分为对照组、治疗组。对照组用美吡达治疗,治疗组在对照组基础上加服降糖调脂胶囊。8周后对空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、ISI、BMI等指标进行评价。结果:①FPG、FINS明显降低(P<0.01),ISI明显提高(P<0.05)。②总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及BMI亦有所下降(P<0.05)。结论:降糖调脂胶囊可能通过提高机体对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,达到降低血糖的目的。     

糖脂平颗粒剂对2型糖尿病肥胖大鼠胰岛素抵抗影响的实验研究

目的:观察糖脂平(TZP)颗粒剂对2型糖尿病(2DM)肥胖大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:采用高脂饮食和链脲佐菌素(STZ)制造2DM肥胖大鼠IR模型,设立空白组、阳性药物对照组、TZP高中低剂量组,观察大鼠体重、Lee's指数、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化.结果:TZP颗粒剂能明显降低2DM肥胖大鼠的体重、Lee's指数及TG、TC、LDL-C、IRI水平和明显升高ISI,而对HDL-C无明显作用.结论:TZP颗粒剂可在一定程度上调节血脂代谢,从而有效地改善了2DM肥胖大鼠的IR状态.     

糖胰敏对2型糖尿病糖脂代谢紊乱的改善作用及机制研究

目的探讨糖胰敏对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠糖脂代谢紊乱的改善作用及相关机制。方法采用高糖高脂饲料喂养联合低剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型。将90只Wistar大鼠分为正常对照组、模型对照组、达美康组及糖胰敏高、中、低剂量组。治疗前后动态监测各组大鼠空腹血糖(FBG),血脂包括三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血清胰岛素(FINS)。计算胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素分泌指数(IS)。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠FBG、FINS、TG、TC、LDL、IRI水平均明显升高(P均0.05),ISI、IS、HDL水平均明显降低(P均0.05)。糖胰敏治疗2周后大鼠血糖开始下降,治疗4周后,糖胰敏中、高剂量组以及达美康组大鼠FBG、TC、TG、LDL-C、IRI水平均明显降低(P均0.05),而HDL-C、ISI和IS水平均明显升高(P均0.05)。结论糖胰敏可通过调节糖脂代谢,降低脂毒性,增强胰岛组织对胰岛素的敏感性,从而有效发挥其改善糖脂代谢紊乱和降脂降糖的作用。     

平肝益肾涤痰饮治疗高血压肥胖31例临床观察

目的观察平肝益肾涤痰饮对高血压肥胖患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法共60例患者,随机分为对照组和中药组(在对照组方法上加用中药),治疗8周。观察血压、体重、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、代谢参数及胰岛素(FINS)、瘦素的变化,进行治疗前后和组间比较。结果中药组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、WC、WHR、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS、瘦素、胰岛素敏感指数(ISI)与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),SBP、DBP、FPG、TC、HDL-C、LDL-C、ISI和对照组比较差异也有显著性意义(P<0.05)。结论临床上治疗高血压肥胖患者时,在适度运动、合理膳食及口服降压药的基础上加用中药疗法,可以更有效地改善血压、体重和BMI等,对代谢参数也有调整作用,其机理可能与增加胰岛素敏感性和降低瘦素有关。     

吡格列酮对糖尿病前期患者血清抵抗素水平的影响

目的探讨吡格列酮对糖尿病前期患者血浆抵抗素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将80例糖尿病前期患者分为治疗组和对照组。对照组给予饮食控制及运动等生活方式干预,治疗组在生活方式干预的基础上给予吡格列酮30mg/d,疗程3个月。干预前后分别测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）,测量血压,计算平均动脉压;空腹抽血测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、抵抗素;计算胰岛素敏感指数（HOMA-IR）和胰岛素抵抗指数（ISI）。结果干预后治疗组抵抗素、FPG、2hPG、血脂、FINS、HOMA-IR均明显低于对照组（P〈0.05）,而ISI显著高于对照组。结论吡格列酮具有降低抵抗素和增加胰岛素敏感性的作用。     

伊贝沙坦与合用罗格列酮对胰岛素抵抗SD大鼠脂蛋白酯酶影响的对比研究

目的观察伊贝沙坦和罗格列酮对胰岛素抵抗(IR)SD大鼠胰岛素敏感性及脂蛋白酯酶(LPL)活性的影响。方法用果糖喂养6周龄雄性SD大鼠8周制备IR模型,并给予伊贝沙坦及伊贝沙坦合用罗格列酮进行干预后,行血浆空腹血糖、空腹血清胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白(VLDL)、游离脂肪酸(FFA)及LPL的测定。结果模型对照组大鼠的血压、FINS、TG、TC及FFA均高于空白对照组和药物处理组,而胰岛素敏感指数(ISI)及LPL活性却均低于空白对照组和药物处理组。结论伊贝沙坦和罗格列酮合用可通过不同的机制改善IR,提高LPL活性,减轻机体脂质代谢的紊乱。     

腹部推拿对高脂饮食诱发肥胖大鼠胰岛素抵抗的改善作用机制

目的:观察腹部推拿对肥胖大鼠胰岛素抵抗的改善作用与机制。方法:将60只大鼠随机分为空白对照组和模型组,空白对照组喂养普通饲料;模型组喂养高脂饲料造模,造模成功大鼠随机分为模型对照组和推拿干预组。两组均继续采用高脂饲料喂养,推拿干预组采用腹部推拿疗法进行干预。4周后观察各组动物空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、骨骼肌单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)、沉默信息调节因子(SIRT1)、过氧化物酶体增生物激活受体Y共活化因子lα(PGC-1α)蛋白表达水平。结果:模型对照组的FPG与TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均显著高于空白对照组(P<0.05,P<0.01),TG、HDL-C、ISI及骨骼肌AMPK、PGC-1α、SIRT1蛋白表达水平均显著低于空白对照组(P<0.01);推拿干预组与模型对照组比较,FPG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均显著降低(P<0.05,P<0.01),TG、HDL-C、ISI及骨骼肌AMPK、SIRT1、PGC-1α蛋白表达水平均显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论:腹部推拿疗法能够有效调节肥胖大鼠的胰岛素抵抗现象,其可能的机制之一是改善和加强了骨骼肌SIRT1/PGC-lα通路的作用,更好发挥其调节糖脂代谢及胰岛素分泌的功能。     

Effects of modified Lingguizhugan decoction combined with weekend fasting on metabolic syndrome

Objective

To assess the therapeutic effect of weekend fasting and administration of a modified Lingguizhugan decoction on metabolic syndrome (MetS).

Methods

Twenty-one patients with MetS were recruited from the First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University. Fasting plasma glucose (FPG), 30-min and 2-h post-prandial blood glucose (PG), fasting serum insulin (FINS), blood pressure (BP), body mass index (BMI), waist circumference (WC), homeostasis model assessment for insulin resistance index (HOMA-IR), and levels of triglyceride (TG), total cholesterol (TC), low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C), and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were tested. Patients were allowed to drink only water and a Chinese herbal decoction during weekends. All samples were tested again after 12 weeks of treatment.

Results

FPG, 30-min PG, 2-h PG, FINS, LDL-C, systolic BP, diastolic BP, BMI, WC, and HOMA-IR decreased significantly (P<0.05) compared with before treatment. Levels of TG, TC, and HDL-C did not change significantly.

Conclusion

Weekend fasting improved glucose metabolism, lowered BP, reduced LDL-C levels, BMI, and WC. These data suggest that weekend fasting may be an effective therapy for MetS by protection against coronary atherosclerosis.     

降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者40例临床观察

目的研究降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及其作用机理。方法将120例2型糖尿病胰岛素抵抗患者按照分层随机的方法,以1∶1∶1的比例分别进入西药(二甲双胍)组、中药(降糖合剂)组和中药加耳针组。疗程均为1个月,观察临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR)的变化。结果中药加耳针组总有效率92.5%,明显优于中药组(P<0.05)与西药组(P<0.01);治疗前后症状体征改变、中医证候积分、血糖、HbA1c、血脂、FINS、ISI、IR等方面,中药加耳针组与其他两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),并且无不良反应。结论中药降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病疗效显著,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

复方全蚕粉胶囊对2型糖尿病大鼠糖、脂代谢的影响

目的:观察复方全蚕粉胶囊对2型糖尿病大鼠糖、脂代谢的影响。方法:采用高脂饲料喂养加小剂量链脲佐菌素(STZ)ip SD大鼠复制实验性2型糖尿病模型,按血糖值将模型大鼠随机分、模型组、复方全蚕粉胶囊低、中、高剂量组(0.5,1.0,2.0 g.kg-1)、阿卡波糖组(3 mg.kg-1),另设正常对照组。给药6周后测定各组大鼠空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),并计算胰岛素抵抗指数(Home-IR)。结果:与模型组比较,复方全蚕粉胶囊各剂量组可使FPG,TC,TG,LDL-C和MDA显著降低,而HDL-C和SOD显著升高(P<0.05或P<0.01),能有效地改善高胰岛素血症状态。结论:复方全蚕粉胶囊能有效调节2型糖尿病大鼠糖、脂代谢紊乱,改善外周组织对胰岛素的敏感性,从而减轻2型糖尿病大鼠的胰岛素抵抗。     

除湿化瘀方对高尿酸血症患者血尿酸和胰岛素抵抗的影响

目的通过观察除湿化瘀方对高尿酸血症患者血尿酸及胰岛素抵抗的影响,探讨除湿化瘀方治疗高尿酸血症的作用机制。方法选择60例高尿酸血症患者,采用随机对照的原则分为治疗组和对照组,分别予除湿化瘀方和别嘌呤醇片,8周为1个疗程。观察治疗前后血尿酸（sUA）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数。结果除湿化瘀方较别嘌呤醇可明显降低患者sUA、FPG和FINS及胰岛素抵抗水平。结论除湿化瘀方有降低sUA、改善胰岛素抵抗的作用。     

针刺“带脉”穴对代谢综合征大鼠体质量、血糖和脂代谢的影响

目的:观察针刺"带脉"对代谢综合征大鼠的治疗作用。方法:45只雄性SD大鼠,随机分为空白组15只给基础饲料,造模组30只给予高脂高糖饲料喂养12周。造模成功后,将造模组分为模型组与治疗组,各9只,继续高脂高糖饲料喂养;治疗组取双侧"带脉"穴并给予电针刺激,每次20min,1次/日,连续治疗4周。治疗结束后,测定各组空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)及血脂含量,血脂包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:模型组大鼠体质量、腹围、FBG、FINS、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、LDL-C均高于空白组(P0.01),HDL-C低于空白组(P0.05);治疗组大鼠体质量、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C较模型组明显下降(P0.05,P0.01),腹围、HDL-C与模型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺"带脉"可以改善代谢综合征大鼠胰岛素抵抗,减轻体质量,调节血脂,降低血糖,起到有效的治疗作用。     

健脾消浊颗粒治疗痰湿质代谢综合征43例临床研究

目的观察健脾消浊颗粒治疗痰湿质代谢综合征的临床疗效。方法将85例痰湿质代谢综合征患者随机分为2组。治疗组43例予健脾消浊颗粒治疗,对照组42例予阿卡波糖片治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)及体质量指数(BMI)变化。结果治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后BMI、FPG、TC、TG、LDL-C均降低(P0.05),HDL-C均升高(P0.05),且治疗组BMI、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C改善优于对照组(P0.05)。结论健脾消浊颗粒治疗痰湿质代谢综合征疗效确切,可显著改善患者血脂、血糖。     

2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系

目的探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系。方法对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者(T2DM+OMP)、56例2型单纯糖尿病患者(T2DM)及56例健康对照者(HC)进行隔夜空腹12 h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测并进行分析,用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果 T2DM+OMP组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C浓度均显著高于T2DM组及HC组(P均<0.01),ISI、HOMA-β、HDL-C血清浓度显著低于T2DM组及HC组(P均<0.01)。T2DM组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG浓度高于HC组(P均<0.05),T2DM组ISI、HOMA-β、HDL-C浓度低于HC组(P均<0.01)。结论胰岛素抵抗、脂代谢紊乱极大地促进了糖尿病微血管及神经病变的发生和发展,控制血糖、改善脂代谢异常、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义。