湖南省两县农村人群狂犬病暴露率与就诊率调查

湖南省近10年人间狂犬病年均发病率高达0.42/10万,位于全国各地区的前列.本研究于2008年6-7月对湖南省2个县农村人群狂犬病暴露率和就诊率等相关情况开展了调查.     

湖南省1996-2006年狂犬病流行病学分析及防制对策

目的分析湖南省1996-2006年2719例狂犬病病例情况,探讨湖南狂犬病急剧上升的原因,了解其流行规律,为科学防制提供依据。方法收集1996-2006年湖南省疫情资料及2004-2006年的狂犬病人的个案调查资料进行统计、分析。结果1996-2006年狂犬病发病率由1996年的0.03/10万上升到2006年的0.70/10万,发病率呈逐年上升趋势,疫情以湘南、湘中农村地区尤为严重;养犬数增加、犬免疫接种率低、疫苗质量及管理把关不严、伤后处理不及时、不规范,相关部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率持续上升的主要原因。结论湖南省狂犬病疫情严重,应组织有关部门共同协作,采取综合防制措施,有效降低发病率。     

湖南省1999～2003年1282例人间狂犬病病例分析

目的 分析湖南省1999～2003年1282例狂犬病病例情况。方法 收集1999～2003年湖南省疫情资料及部分狂犬病人的流行病学调查资料进行分析。结果 1999～2003年狂犬病发病1282例，流行人群10～15岁年龄组，男性和农民为多，流行季节以7～10月多，1～5月较少。结论 养犬数增加、犬的免疫接种率低、疫苗质量及管理把关不严、伤后处理不及时，不规范、各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病的原因。     

湖南省1999-2003年人间狂犬病流行情况分析

湖南省是狂犬病的老疫区和高发区,1996年报告人狂犬病17例,之后发病数急剧上升,特别是2001-2003年连续3年发病数位居全国第1位。为了探讨湖南省狂犬病急剧上升的原因,了解其流行规律,对1999-2003年该病在湖南省     

湖南省2006年狂犬病病原学监测

目的 了解湖南省狂犬病病毒的分布及来源,从病原学角度分析该省狂犬病疫情高发的原因.方法 采集湖南省人间狂犬病高、中、低疫区市售家犬脑组织及疑似病例、病犬标本,用直接免疫荧光法(DFA)和RT-PCR检测狂犬病病毒,RT-PCR阳性标本进行狂犬病病毒N基因片段核苷酸序列分析. 结果 外观正常犬脑组织狂犬病病毒阳性率为2.78%,23株狂犬病病毒N基因片段核苷酸序列同源性范围为88.8%～100.0%,表明主要足同义突变,病毒株在省内的分布无明显的地域性.系统发生树揭示狂犬病病毒在湖南省省内及与周边省份(贵州、湖北、广西)和其他省份(江苏、河南)间存在扩散循环传播.疑似病例的唾液、尿液、血液标本均未检出狂犬病病毒,皮肤标本检出1例阳性. 结论 湖南省内普遍存在狂犬病病毒感染犬只,省内与外省的病毒分离株有高度的亲缘关系,此为疫情高发的主要原因.     

狂犬病疫苗与抗狂犬病血清联合免疫再失败二例报告

湖南省会同县从1980年开始推广使用5针法狂犬病疫苗(下称狂苗)和抗狂犬病血清(下称血清),1980年至1992年报告狂犬病107例,其中及时联合全程免疫失败2例.1993年至2004年无病例,2004年8月开始推广使用人狂犬病免疫球蛋白(下称狂免),2006年停止使用血清.     

湖南省2007年狂犬病病原学监测

目的 了解湖南省狂犬病病毒的分布及来源,从病原学角度分析该省狂犬病疫情高发的原因.方法 采集湖南省人间狂犬病高、中、低疫区市售家犬脑组织及疑似病例、病犬标本,用直接免疫荧光法(DFA)和RT-PCR检测狂犬病病毒,RT-PCR阳性标本进行狂犬病病毒N基因片段核苷酸序列分析. 结果 外观正常犬脑组织狂犬病病毒阳性率为2.78%,23株狂犬病病毒N基因片段核苷酸序列同源性范围为88.8%～100.0%,表明主要足同义突变,病毒株在省内的分布无明显的地域性.系统发生树揭示狂犬病病毒在湖南省省内及与周边省份(贵州、湖北、广西)和其他省份(江苏、河南)间存在扩散循环传播.疑似病例的唾液、尿液、血液标本均未检出狂犬病病毒,皮肤标本检出1例阳性. 结论 湖南省内普遍存在狂犬病病毒感染犬只,省内与外省的病毒分离株有高度的亲缘关系,此为疫情高发的主要原因.     

湖南省农村狂犬病暴露与犬只密度的关系

目的 分析农村地区狂犬病暴露与犬只密度之间的关系,为控制和降低农村地区狂犬病暴露提供参考依据.方法 采用多阶段抽样方法,调查农村居民2014年狂犬病暴露情况,计算狂犬病暴露率并按年龄性别调整,犬伤狂犬病暴露率与犬只密度进行Person相关和线性回归分析.结果 调查狂犬病暴露率为1.28次/100人年,其中,犬伤狂犬病暴露率为1.11次/100人年(86.36％),猫伤狂犬病暴露率为0.13次/100人年(10.61％),鼠伤狂犬病暴露率为0.13次/100人年(3.03％).犬只密度为5.42只/100人年,其中放养犬只密度为3.17只/100人年(58.42％),拴养犬只密度为2.25只/100人年(41.58％).犬伤狂犬病暴露率与放养犬只密度可建立线性回归方程(P ＜0.01,r=0.83),回归系数为0.30(P ＜0.05,95％CI:0.13～0.47;犬伤狂犬病暴露率与拴养犬只密度相关性分析无统计学意义(P =0.55,r =0.22).结论 当前湖南省农村致狂犬病暴露的动物包括犬、猫和老鼠,其中犬是主要的致狂犬病暴露的动物.湖南省农村犬只拴养率较之前调查上升,湖南省近年来狂犬病人间疫情下降或与此有关.犬伤狂犬病暴露率与放养犬只密度呈线性相关也提示,加强犬只拴养管理可控制和减少犬伤狂犬病暴露,从而减少人间狂犬病疫情.     

湖南省耒阳市狂犬病发病调查

为核实湖南省耒阳市狂犬病疫情,估计狂犬病实际发病率,初步评价狂犬病疫情报告系统,分析发病分布及有关因素,进行本项调查,结果报告如下.     

湖南省近十年狂犬病流行情况分析

目的 分析湖南省近年来狂犬病疫情上升的原因。方法结合疫情报告资料和现场流行病学调查资料进行分析。结果近10年湖南省狂犬病疫情经过平稳期、缓慢增长期、快速增长期。报告病例数在2001、2002年均为全国报告病例的首位，分别占全国总发病数的34，8％和30，0％。发病区域主要集中在湘南和湘中地区，并呈不断扩大的趋势，由1999年的7个地市扩展到2003年12个地市有报告病例。结论居民犬饲养量大，免疫率低，是造成人狂犬病疫情上升的主要原因。另外．暴露后未能进行及时正确的预防处理是狂犬病疫情上升的另一重要原因。     

Genetic epidemiology of Duchenne muscular dystrophy in Japan: classical segregation analysis

Classical segregation analysis was performed on 651 male probands in 597 families with Duchenne muscular dystrophy (DMD) collected from 20 of 25 National Institutions for Muscle Diseases in Japan. The proportion of sporadic cases is compatible with 1/3 expected for an X-linked lethal trait with an equal mutation rate in egg and sperm, the estimated mutation rates being 9.2 X 10(-5) and 10.9 X 10(-5)/gamete/generation, respectively. The incidence and prevalence among males were estimated to be 29.2 X 10(-5) and 6.7 X 10(-5), respectively. These results indicated no difference from the patterns of DMD in Western countries.     

山东省2011年≥18岁高血压患者知晓率、治疗率和控制率状况分析

目的了解山东省≥18岁高血压患者高血压知晓、治疗与控制状况。方法2011年采用四阶段不等概率分层整群随机抽样方法,在山东省内抽取18～69岁15 350人为调查对象,通过问卷调查及体格检查获得调查对象基本信息和健康状况,体格检查包括测量血压和身高、体重等指标。率的统计分析根据抽样设计采用加权的SURVEYFREQ方法进行分析和处理。结果共发现3776例高血压患者,高血压患者人群知晓率为34.5%(男性为31.1%,女性为38.5%),高血压治疗率为27.5%(男性为24.1%,女性为31.7%),仅有14.9%(男性13.7%,女性16.4%)的高血压患者血压得到控制(<140／90mmHg)。结论山东省≥18岁高血压患者知晓率、治疗率及控制率水平较低,尤其是农村地区,需要进一步加强高血压防治工作。     

2002年吉林省18岁以上成人高血压患病率及防治状况调查

目的了解吉林省居民高血压患病率及防治状况。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，样本覆盖全省9个地区，共抽取12个县（区），每个县（区）抽取3个（乡镇）街道、6个（村）委，共6572户13549人，调查于2002年开展，经询问调查获得居民个人基本情况，通过体检获得血压数据。结果吉林省成人收缩压均值为（120．4±14．8）mmHg，舒张压均值为（79．9±10．0）mmHg；理想血压率为34．0％；高血压患病率为22．2％；血压正常高值率17．1％；居民测血压率38．8％；高血压知晓率、治疗率、控制率分别为27．4％、20．1％、3．0％。结论吉林省成人高血压患病率高，防治状况薄弱，开展高血压综合防治迫在眉睫。     

温州市15岁以上人群高血压患病率、知晓率、服药率及血压控制现状

目的了解温州市15岁以上人群高血压的患病率、知晓率、服药率以及血压的控制现状。方法随机整群抽取温州市年龄≥15岁的社区人群1034人,测量血压并询问高血压病史以及高血压的治疗情况。结果温州市的高血压患病率为38.97%,标化率为22.27%。在高血压人群中,有51.12%的患者知道自己患高血压,但仅有40.69%的患者在服降压药,9.18%的患者血压得到控制。调查人群中有42.2%的男性和58.7%的女性具有正常血压,9.95%的男性和8.54%的女性血压已达正常高值。结论温州市高血压患病率较高,知晓率、服药率和控制率偏低,需要进行人群高血压的综合干预。     

湖南省35-75岁居民高血压患病、知晓、治疗和控制情况分析

目的描述湖南省35~75岁居民高血压患病、知晓、治疗和控制现状,探究患者个体特点与高血压知晓、治疗和控制的关联。方法利用湖南省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目所采集的数据进行分析。描述该地区高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率,并利用多水平混合模型探究高血压知晓、治疗和控制与个体特点的关系。结果共纳入77531名调查对象,平均年龄(56.79±9.75)岁,62.25%为女性。调查人群高血压患病率为47.42%,标化高血压患病率为35.92%。55.04%知晓其患有高血压,46.56%接受降压药物治疗,13.32%血压得到控制。多水平混合模型显示年龄大、受教育程度高、肥胖、既往发生过心肌梗死、既往发生过卒中、糖尿病患者具有较高的高血压知晓率、治疗率和控制率(均P<0.001)。结论湖南省35~75岁居民高血压患病率高,知晓、治疗和控制情况有待提高,应继续全面开展高血压防治及宣教工作。     

2018年中国成年居民高血压患病与控制状况研究

目的 了解中国≥18岁居民高血压患病、知晓、治疗与控制以及血压测量现况。方法 2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省（直辖区、自治市）的298个县（区）,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民194 779人,以面对面问卷调查和身体测量方法收集调查对象的人口统计学、高血压诊断与治疗和血压测量状况等信息,并采用经认证的医用上臂式电子血压计测量调查对象的血压值。本研究将其中完成调查且高血压相关信息完整的179 873人作为研究对象。按性别及年龄、城乡、文化程度、地理区域等分组分别计算血压均值、高血压患病率、患病知晓率、控制率、治疗率以及血压测量率等指标。所有结果采用基于设计的复杂抽样加权调整,以更好地估计中国成年人的状况。结果 2018年,中国≥18岁居民SBP均值为（127.7±18.8） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,DBP为（76.8±11.2） mmHg。未诊断高血压的居民中,正常高值血压流行率为50.9%（95%CI：49.9%~51.9%）。成年居民高血压患病率为27.5%（95%CI：26.6%~28.4%）,男性［30.8%（95%CI：29.8%~31.9%）］高于女性［24.2%（95%CI：23.3%~25.1%）］,农村［29.4%（95%CI：28.4%~30.3%）］高于城市［25.7%（95%CI：24.4%~27.1%）］,华北地区［33.3%（95%CI：31.5%~35.2%）］和东北地区［32.7%（95%CI：28.1%~37.4%）］高于其他地区,组间差异均有统计学意义（P<0.000 1）。高血压患者的患病知晓率、治疗率和控制率分别为41.0%（95%CI：39.7%~42.4%）、34.9%（95%CI：33.6%~36.1%）和11.0%（95%CI：10.2%~11.8%）,女性和城市高血压患者的患病知晓率、治疗率和控制率均分别高于男性和农村居民（P<0.000 1）。未诊断高血压的居民中,41.9%（95%CI：40.7%~43.2%）曾在近3个月内主动或被动测量血压。结论 中国成年居民较高的高血压患病水平和较低的血压测量率,以及高血压患者未见明显改善的知晓、治疗和控制状况,提示高血压防治工作从危险因素干预到患者管理的各个环节仍有待加强,尤其是农村地区。     

某民营医院医护人员心理脱离影响因素分析

目的　了解大理州8月龄以上人群乙型肝炎（乙肝）疫苗接种情况和免疫水平，为今后有效开展乙肝疫苗接种工作提供依据。方法　采用分层整群抽样方法进行抽样，每个县市按大理州历年乙肝疫情和常规免疫工作开展情况平均分为高、中、低3层，每一层调查3个点，每个县市共调查9个点， 每个点调查8个年龄组，即 8～17月龄、18～35月龄、3～6岁、7～14岁、15～24岁、25～34岁、35～44岁，≥45岁，抽取3732名调查对象，于2019年5—6月开展调查工作，调查乙肝疫苗全程接种率，应用酶联免疫吸附法定性检测HBsAg、HBsAb、HBcAb。结果　2019年大理州标化全人群乙肝疫苗全程接种率为23.69%，易感率为54.47%，免疫率为39.36%，感染率为2.20%。8～35月龄、3～14岁、≥15岁3个年龄组的接种率分别为99.23%、98.13%、8.13%，易感率分别为9.16%、49.29%、59.98%，免疫率分别为88.72%、47.97%、33.07%，感染率分别为0.19%、0、2.63%。不同年龄组接种率（χ2=3093.171，P=0.000）、易感率（χ2=780.190，P=0.000）、免疫率（χ2=822.316，P=0.000）、感染率（χ2=46.208，P=0.000）不同，接种率、免疫率随年龄增长呈下降趋势，易感率、感染率随年龄增长呈上升趋势；男性和女性接种率分别为68.91%、46.02%，易感率分别为38.60%、46.48%，免疫率分别为56.50%、49.16%，不同性别接种率（χ2=191.391，P=0.000）、易感率（χ2=27.501，P=0.000）、免疫率（χ2=19.493，P=0.000）比较差异有统计学意义。结论　大理州居民对乙肝已建立一定免疫屏障，但整体水平不高，应加强查漏补种工作并对易感率较高的人群开展强化免疫接种，重点开展 15 岁以上免疫空白人群的接种工作。     

上海市成年居民高血压流行特点及防治现状

目的了解上海市居民高血压的流行现状。方法于2007年10月—2008年1月采用多阶段分层随机抽样的方法,对上海市17174名15～69岁常住人群进行问卷调查和血压测量。结果调查人群平均收缩压和舒张压分别为(129.3±17.1)mmHg和(81.3±9.5)mmHg,并均随年龄增加而升高(P0.001)。其中高血压患者4056人,高血压患病率为23.62%,标化患病率14.50%。中心城区高于非中心城区(P=0.001)。上海居民的高血压知晓率、治疗率和控制率分别为85.5%,74.2%和31.5%,中心城区高于非中心城区,女性高于男性,差别均有统计学意义(P0.01)。结论上海市居民平均血压较高,高血压知晓率和治疗率较高,但治疗率还有待进一步提高。     

吉林省1983~1986年脑卒中城乡抽样对比分析

本文报告了吉林省1983~1986年部分城乡人口脑卒中发病和死亡情况,总样本数为1 923 224人(城镇967 087人,农村947 137人)。结果表明城镇脑卒中发病率(142/10万)和死亡率(96/10万)显著高于农村(86/10万、75/10万)(P<0.05)。男性发病率(146/10万)和死亡率(110/10万)显著高于女性(80/10万、60/10万)(P<0.05)。本文还表明发病率和死亡率随年龄增加而增加。并且1983~1986年有逐年上升的趋势。还讨论了脑卒中的病因和防治问题。     

定期免费体检对武汉市老年人群糖尿病流行和控制作用分析

目的 了解武汉市开展的每两年一次免费体检对老年人糖尿病患病、知晓和控制情况的影响.方法 以参与2012年和2014年武汉市65岁以上免费体检的老年人为研究对象,以现场测定空腹血糖为主要诊断指标,结合既往病史确定糖尿病和空腹血糖受损.结果 与2012年相比,2014年武汉市体检老年人糖尿病患病率增长了1.78%,空腹血糖受损率稍降低.糖尿病知晓率和控制率从2012年的62.57%和35.08%提高到了2014年的67.66%和39.73%,差异有统计学意义(P<0.01),农村知晓率和控制率的增长幅度更大.2014年体育锻炼达标率显著高于2012年.结论 免费体检后,武汉市老年人糖尿病患病率稍有增长,空腹血糖受损率显著降低,糖尿病知晓率和控制率显著提高.给老年人提供定期免费体检对老年人糖尿病的知晓和控制具有社会意义.