基于一种新型虚拟现实训练系统的健康青年坐位躯干控制能力评估的信度研究

正躯干对人体姿势的维持、稳定和直立有着重要作用,脑卒中偏瘫患者康复治疗过程中,躯干平衡及姿势控制的恢复是运动功能和日常生活活动能力恢复的基础和关键~([1])。临床研究证实,虚拟现实技术对患者姿势控制、平衡、步态等的改善具有显著作用~([1])。BioMaster虚拟现实训练系统(Virtual Reallity Training System,VRTS)包括姿势控制评估与虚拟训练系统两个部分,不仅能够提供视觉反馈基础上的平衡功能训练,同时可提供躯干摆动角度等客观评估指标,对躯干姿势控制及训练过程中摆动角度的评估具有一定的可探讨性。鉴于国内关于VRTS在躯干控制角度评估方面的研究并不多见,本研究采用该系统评估健康人群的坐位时躯干倾斜     

镜像视觉反馈促进脑卒中后手与上肢运动功能康复的机制研究进展

正《中国脑卒中防治报告(2018)》指出我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数约1242万~([1])。此外,研究报道大约80%脑卒中患者存在运动功能障碍,而且其中约65%的患者在后遗症期仍遗留手与上肢功能障碍~([2—3])。手与上肢功能改善将能最大限度促进脑卒中患者整体功能恢复,改善生存质量~([4])。因此,脑卒中后手与上肢运动功能康复应是我国康复医学领域的重点和难点之一。     

中国康复治疗师岗位能力考核与培训制度专家共识

正随着现代社会疾病谱变化、人口老龄化、慢性病致残患者的增加,加快我国康复医学发展~([1—3])、加大康复医学人才培养力度势在必行~([4])。在此过程中,合格的康复治疗师培养是落实全面康复、全民康复的重要环节~([5—7])。以岗位能力为导向进行康复治疗人才培养是提高康复临床医疗质量的必经途径,也是推动我国健康事业发展和完     

超声引导下注射类固醇治疗偏瘫肩痛的疗效观察

正偏瘫肩痛(hemiplegia shoulder pain, HSP)是临床脑卒中患者最常见的并发症,发病率约21%—72%,可发生在偏瘫的任何时期,严重影响上肢功能的恢复~([1—2])。HSP的发病原因多种多样,目前针对不同的病因缓解HSP的康复治疗方法包括物理治疗,如经皮神经肌肉电刺激~([3])、超短波、肌电生物反馈~([1])等,运动康复治疗和药物治疗,如神经阻滞、关节腔内注射类固醇激素~([4])和肉毒毒素注射等~([5])。HSP既影响患者     

1次可重复最大力量评估方法的研究进展

正1次可重复最大力量(one-repetition maximum,1-RM)定义为人体肌肉或肌群在单次最大努力中对抗施加阻力的能力~([1—3])。在运动训练中这一指标被用作标准负载单位。1-RM,具有较高的运动量量化精准度和较强的可操作性,且诸多研究使用%1-RM作为力量训练及效果评估的阻力设置单位~([4—7])。因此1-RM测试通常被应用在运动训练、大众健身、康复治疗等领域。随着数字化训练设备的发展应用,1-RM测试方法越来越多样化,同时准确度也越来越高。本文旨在探讨目前常用的1-RM测试方法及最新的研究进展,为康复评估与力量训练强度指标的量化和规范化训练提供依据。     

深层肌肉刺激对小腿三头肌张力影响的短期效果

正深层肌肉刺激(deep muscle stimulator;DMS)在康复治疗应用日益普遍,尤其在运动损伤康复治疗,帮助运动员放松肌肉和减轻肌肉疲劳状态,但是可能由于缺乏定量评估肌肉弹性的设备,至今国内外仍无文献报道DMS可以降低肌肉张力。Myoton PRO肌肉弹性定量评估系统可以准确的测试骨骼肌肉弹性,例如肱二头肌~([1])、屈腕肌群~([2])、肩关节周围肌群等肌群~([3])。本研究旨在观察DMS对小腿三头肌张力影响,本研究     

下肢评估训练康复系统提高脑卒中患者下肢平衡功能的疗效评估

正脑卒中下肢功能障碍主要涉及患者的下肢运动功能减弱,长期轮椅生活,不仅影响患者的情绪,也会降低患者的生活质量~([1])。下肢评估训练康复系统目前技术比较成熟,对运动功能障碍的患者具有一定的辅助治疗效果~([2]),本研究通过各项评价指标客观评估下肢评估训练康复系统治疗下肢平衡功能障碍患者的临床疗效,下肢评估训练康复系统为下一步的推广应用提供基础,以提高医疗效率、节约成本,提高患者生活自理能力,改善患者生活质量。     

脑卒中上肢康复:手脑感知与手脑运动

正脑卒中手功能康复指利用各种手功能康复评估手段,提供康复策略,以降低疾病带来的致残率~([1]),最大限度地恢复手功能。其康复的主要机制为神经可塑性和功能重组。手在大脑中央前回、中央后回占据大面积投影,因此脑卒中的病变部位常累及手部皮层控制区,导致手部功能障碍,故手功能康复是脑卒中康复的重要环节~([2])。手的感觉异常和运动功能减退是脑卒中后常见的功能障碍~([3])。二者受损导致双手完成任务的质量、效率下降,对患者的日常生活活动、社会参与能力~([4])、自信心和     

心理旋转实验在脑卒中患者运动想象能力评估中的应用

正运动想象疗法是一种不依赖患者现有肢体功能的主动式中枢干预治疗技术,在脑卒中康复中得到了广泛的运用~([1—2])。在患者进行运动想象训练的时候,需要集中注意力在内心模拟、演练特定的训练动作,但不伴有实际运动的产生~([3])。既往研究表明运动想象的训练效果和运动想象的能力紧密相关,想象得越生动、逼真,训练效果可能会更好~([4])。     

姿势控制训练对脑卒中偏瘫患者近端肢体关节肌肉能力的影响

<正>脑卒中已成为我国最常见的致死类疾病之一~([1])。脑卒中患者即使在发病后存活,仍有大部分会产生不同程度的功能障碍,其中运动功能障碍最为常见~([2])。运动功能障碍常导致患者日常活动受限与社会参与能力的下降。通过积极、规范的康复治疗可改善脑卒中患者的运动能力~([3—4])。姿势控制训练对脑卒中患者运动功能恢复的作用已成为康复治疗研究领域的热点之一;Bohannon等~([5])的研究显示,偏瘫侧姿势控制相关肌群的肌力较非偏瘫侧相差约30%,在多个运动方向     

心胸外科患者术后安全活动手杖的研制及应用

<正>早期下床活动与锻炼在心胸外科患者术后康复过程中发挥着积极作用,能有效预防和减少术后并发症及病死率,促进人体各器官系统的功能恢复和健康维护~([1]),是快速康复外科理念的重要举措之一~([2])。虽然目前临床上医护人员广泛提倡术后早期下床活动,但大部分患者因疼痛、虚弱、认识误区、管道安置、静脉治疗等原因很少或直接拒绝早期下床活动~([3])。多项研究~([4-6])证实,术后早期下床活动不仅不会增加并发症的发生率,而且在一定的程度上增     

重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能恢复的研究进展

<正>脑卒中是导致功能障碍的最常见原因之一,仅有不足40%的患者在康复治疗后可以完全恢复功能~([1])。虽然目前康复治疗技术发展迅速,但是上肢运动功能的恢复依然是目前卒中后康复研究的热点和难点~([2])。目前认为脑卒中发生后,两大脑半球间兴奋性平衡被打破,非损伤侧皮质可经胼胝体抑制损伤侧皮质兴奋性,阻碍运动功能的恢复~([3—4])。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r T-     

基于“微助教”平台的“三明治教学”在康复医学教学中的应用

正康复医学与其他临床医学二级学科相比,有其自身的特点。康复医学是以功能为导向,而不仅仅是以病理为导向的临床学科~([1])。康复医疗的工作模式,是以康复医师为领导的Teamwork工作模式。因此,在康复医学的教学设计中,如何充分利用各种教学技术、教学方法、教学理论,促进学生Teamwork康复意识的建立,一直是康复医学教师努力解决的问题~([2])。微信已成为人们日常生活、学习、工作不可或缺的工具,也越来越多地应用于学生学习和管理工作当中。"微助教"是基于微信平台的课堂互动教学技术。它能够将各种新媒体手段和互联网思维运动到教学设计和课堂管理工作中,能够     

抗阻运动对心血管疾病患者心脏康复作用的研究进展

正目前,我国约有2.9亿心血管疾病患者,心血管疾病死亡人数居城乡居民总死亡人数的首位,心血管疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题~([1])。而以运动疗法为核心的心脏康复在纠正心血管疾病危险因素、改善心血管疾病患者运动耐力和生活质量,以及降低心血管疾病死亡率等方面获益确切~([2-3])。目前,心血管领域的大多数指南中,心脏康复属于Ⅰ类推荐证据~([4-5])。心脏康复运动处方对疾病预防、症状改善、预后康复都具有重要意义。以往有关心脏     

运动训练对心肌梗死后心脏的保护作用及其机制研究进展

正目前,急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是人类心血管疾病死亡的最主要原因之一,诊疗指南推荐的标准化治疗方案可改善AMI患者的临床症状,降低死亡率,但其不良心脏事件发生率仍居高不下~([1-3])。循证医学证据表明,以运动训练为基础的心脏康复能显著改善缺血性心脏病及心肌梗死后患者的生活质量~([4]),降低再住院率及远期死亡率~([5])。运动训练对心肌梗死后心脏的保护作用主要表现为延缓左心     

FTS措施在心脏外科围术期护理中的应用进展

正快速康复外科(FTS)又称加速康复外科或术后促进康复程序,是采用有循证医学依据的围术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者生理及心理创伤应激,使患者获得快速康复~([1])。FTS理念由丹麦Henrik Kehket教授~([2])在2001年正式提出,因其可以明显改善患者预后,显著加速术后康复进程,在欧美国家备受推崇。目前FTS护理相关干预措施主要包括:术前教育和心理护理、缩短术前禁食饮时间、围术期     

抛投运动训练对脑卒中患者手及上肢功能改善的临床应用

正脑卒中是目前造成肢体功能缺失的首要疾病,也是导致手功能障碍的重要原因~([1—2])。人类手功能约占全身功能的54%~([3]),60%以上脑卒中患者直到平台期仍持续存在上肢活动障碍,特别是远端上肢运动功能和精细动作~([4])。由于手部位于大脑皮层的投射区域相对较大,手及手指的精细操作和协调配合极具复杂性,使得其恢复较身体其他部分更为困难~([5]),所以脑卒中偏瘫患者手功能康复目前仍是临床康复中的重点和难点~([6])。有研究显示,手及上肢功能的灵活性与上下肢一体的协调性康复效果直接影响患者手的实用性能力及回归家庭的日常生活能力~([7—9])。针对手及上肢功能的灵活性与上下肢一体协调性康复,本研究选择了多关节协作、眼     

早期介入下肢重复性训练对脑梗死患者下肢运动功能及步行能力的影响

<正>脑卒中是一种急性脑血管疾病,其发病率高、致残率高,给社会和家庭造成了巨大的精神压力与经济负担,然而大量的研究已证实卒中康复是有效的~([1])。尤其近年来早期康复的概念深入人心,中国脑卒中医疗质量评估(China Quality Evaluation of Stroke Care and Treatment,QUEST)也显示应该尽早为适宜的患者提供康复治疗~([2])。早期康复治疗可提高卒中患者的运动功能,提高其生活质量。但是早期康复介入     

英国大学物理治疗硕士教育模式及借鉴

正我国康复治疗人才培养起步于20世纪80年代,康复技术专业(专科)的教育最早于1989年建立,由职业院校负责教学~([1])。2000年,教育部正式批准在部分高校开设康复治疗学专业(本科)~([1])。2017年,国务院学位办批准设置医学技术类研究生学位点~([1]),康复治疗学的硕士归置于医学技术(专业代码:1010)专业。我国康复治疗硕士研究生教育仍处于早期探索阶段,各方面问题比较突出,借鉴国外成熟的康复教育经验可改善我国康复治疗硕士研究生教育的现状~([2])。本文旨在通过介绍英国大学的物理治疗硕士项目,特别是英国物理治疗硕士的人才培养模式,为我国康复治疗研究生教育提供参考和借鉴。     

围手术期渐进式综合康复干预对乳腺癌患者上肢功能及心理的影响

正乳腺癌术后上肢运动及感觉功能障碍是乳腺癌根治术后及辅助综合治疗后的常见并发症~([1]),由于其高发生率,近年来逐渐被人们关注。研究发现有高达68%的乳腺癌幸存者存在不同程度的肩关节活动受限~([2]),这一发生率远高于淋巴水肿。一项纳入1205例受试者的系统评价发现早期康复干预与延迟康复(即手术后7d)相比更能改善患侧肩关节活动度(臂外展和前屈)~([3])。因此,更早的围手术期渐进式综合康复介入尤为重要。既往的研究主要关注于淋巴水肿的防治,