经皮神经电刺激与功能性电刺激对脑卒中患者肩关节半脱位的即刻影响

<正>脑卒中后的肩关节半脱位(glenohumeral subluxation,GHS),是患者偏瘫上肢的主要表现之一,是脑卒中常见的并发症[1]。纠正GHS的方法有电刺激、肩吊带、针灸、康复训练、肌效贴等[2]。功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)和经皮神经电刺激(transcutaneous electrical stimulation,TENS)是常用的电刺激治疗方法,Ekim等[3]发现     

电针对脑梗死大鼠海马齿状回Notch1调控作用的研究

目的:观察电针对脑梗死大鼠海马齿状回Notch1的调控作用。方法:采用线栓法成功制备雄性SD大鼠右侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠,随机分为电针组、模型组和假手术组。在造模成功后第3天开始电针大鼠"百会"、"人中"穴15分钟/次,直至各个取材时间点。对各组在电针治疗各时间点行Morris水迷宫测试,采用免疫印迹法检测大鼠梗死侧海马齿状回区Notch1蛋白表达量。结果:与相同时间点模型组比较,电针组的Morris水迷宫测试差异有显著性意义(P0.05)。在梗死侧海马齿状回区域,电针组在治疗第3天和第7天时Notch1蛋白表达量较模型组相同时间点增高,差异具有显著性意义(P0.05),且第7天时达到高峰,在第14天时仍高于模型组,但差异无显著性意义(P0.05)。结论:电针能上调局灶性脑梗死大鼠梗死侧海马齿状回区Notch1蛋白表达量,改善脑梗死大鼠的认知功能,从而减轻脑梗死对神经元的损伤,达到治疗脑梗死功能障碍的疗效。     

低频电刺激对急性脑梗死大鼠脑bFGF、EGF表达和内源性神经干细胞增殖的影响

目的观察低频电刺激（LFES）治疗对急性脑梗死大鼠脑部内源性神经干细胞（NSC）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、表皮生长因子（EGF）表达的影响，探讨LFES治疗改善脑梗死后神经功能的机制。 方法选择成年Sprague-Dawley大鼠，用随机数字表法分为LFES治疗组、安慰刺激组和假手术组，每组又根据观察时间点分为治疗第3，7，14天3个亚组。LFES治疗组和安慰刺激组大鼠制作急性大脑中动脉梗死模型。术后第3天，LFES治疗组开始接受LFES治疗（频率30 Hz，脉宽250 μs，强度为3 mA，每次10 min），观察在治疗第3天、第7天、第14天大鼠海马齿状回和室管膜下区NSC巢蛋白的表达水平，检测梗死侧脑组织bFGF、EGF总蛋白和mRNA的表达量，同时采用网屏试验评价大鼠运动功能。 结果LFES治疗组大鼠巢蛋白阳性细胞数在治疗第7天、第14天明显高于安慰刺激组（P<0.05）；梗死侧脑组织bFGF、EGF总蛋白和mRNA表达量在治疗第7天、第14天明显高于安慰刺激组（P<0.05）；LFES治疗组网屏试验评分在治疗第14天明显高于安慰刺激组（P<0.05）。 结论LFES能促进急性脑梗死大鼠脑部内源性NSC的增殖和bFGF、EGF的表达，并改善大鼠运动功能，增强脑的可塑性。     

空心加压螺纹钉治疗老年新鲜股骨颈骨折20例临床分析

股骨颈骨折是老年人常见而难治的髋部损伤，近年来，其发病率有增高趋势。虽然内固定方法较多，但效果不一，如何提高治疗水平，关键 在于早期正确处理。我们应用空心加压螺纹钉早期治疗新鲜股骨颈骨折，疗效满意。 1 一般资料 本组20例为1997-07~2000-08我院骨科急诊入院的新鲜股骨骨折患者，男8例，女12例，年龄50~76岁，平均62.5岁。按Garden分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型7例，Ⅳ型3例。骨折原因：车祸9例，跌伤11例，其中10例患者出现以下一种或一种以上并发症：心电图异常8例，其中冠状动脉供血不足5例；窦性心律不齐2例，室上性心动过速1例…     

次声对雄性大鼠精子质量和睾丸组织抗氧化系统的影响

目的： 观察次声作用对大鼠精子质量的影响,初步探讨次声对雄性生殖系统的作用机制。方法: 成年雄性SD大鼠分别经8Hz、90dB或130dB的次声作用l、7、14、2l d（2 h/d）,取副睾检测其精子计数、畸形率和活动率,取同侧睾丸检测谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）水平。结果: 8Hz、90dB和130dB次声作用组随次声作用时间延长,精子质量下降,MDA水平升高,GSH-Px下降。在同一时点上,130　dB次声作用组的各项指标与90dB组相比,变化更为显著。结论: 次声对睾丸的生物学效应与其作用参数有关,抗氧化系统失衡可能是该效应的发生机制。     

膝交叉韧带的血供及其临床意义

目的:探讨交叉韧带血管构筑特点、为韧带损伤的重建提供解剖学依据.方法:通过股动脉红色乳胶灌注并解剖观察、墨汁灌注组织透明、组织切片等方法,研究交叉韧带的动脉来源、分布特点并测量韧带内微血管密度.结果:前、后交叉切带的动脉分别来源于膝中动脉、髌下脂肪垫以及膝下外动脉的分支.多数韧带内血管沿长轴走行,同时也有横向交通的小血管,血管网呈梯状或半行的从状.近侧端和远侧端较密而中间部相对稀疏.结论:交叉韧带血供存在如下特点:①中心区为明显的乏血管区;②中间段边缘区也相对乏血管;③韧带两端血供最丰富,且近侧段好于远侧段.     

应用单臂外固定支架治疗儿童骨折

我院从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,采用上海市第六人民医院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架治疗儿童陈旧性骨折、开放性骨折共 32例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 32例中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 3～ 14岁 ;陈旧性前臂双骨折 10例 ,开放性前臂双骨折 5例 ,胫腓骨开放性骨折 9例 ,肱骨开放性骨折 3例 ,股骨开放性骨折 5例。2　治疗方法对于无需暴露骨折端之开放性骨折 ,在Ｃ臂Ｘ光机透视下操作 ;对于陈旧性骨折及需暴露的开放性骨折在直视下操作。陈旧性骨折予切开复位植骨后上外固定支架 ;对于开放性骨折应先行…     

康复医学团体标准知信行现状调查研究

目的：了解国内康复从业人员对康复医学团体标准的知信行现状,推动康复医学团体标准的建设与发展。方法：调查对象为参加2021年～2022年中国康复医学会团体标准编制4期培训班的所有学员。采用基于知信行理论设计的调查问卷,在每期培训班开班前通过问卷星线上调查,限时提交。共有441名学员参加了4期培训班培训,其中387名学员完成了问卷,54人（占总培训人数的12.2%）未在规定的时间内提交;剔除2份无效问卷,获得有效问卷385份（占提交问卷的99.48%）。采用非参数Kruskal Wallis检验,两变量间的相关性采用非参数Spearman分析,对有效问卷的的知识、信念、行为三个方面的差异性进行统计分析。结果：不同职称等级的知识总分、行为总分、问卷总分差异具有统计学意义（均P＜0.05）;知识总分分别与行为总分、问卷总分呈正相关（ρ值分别为0.276、0.541,P值均＜0.01）,信念总分与问卷总分呈正相关（ρ=0.682,P＜0.01）,行为总分分别与知识总分、问卷总分呈正相关（ρ值分别为0.276、0.586,均P＜0.01）。结论：康复从业人员对康复医学团体标准的态度较为积极,但对团体标准的相关知识掌握程度不足,且缺少参与团体标准编制相关行为。应加强康复医学团体标准的知识普及与相关的培训,提高康复医学团体标准的知信行水平。     

8Hz,130dB次声引起心肌组织超微结构的变化

目的:观察不同时间大鼠暴露于8 Hz,130 dB次声后心肌细胞超微结构的变化.方法:将100只大鼠随机分为10组(n=10),分别为对照组与次声暴露组各5组,在1,7,14,21和28 d期间给暴露组以次声作用,2 h/d,用透射电镜观察大鼠心肌细胞超微结构变化.结果:在次声暴露期间,与对照组比较,次声暴露组随时间的延长损伤逐渐加重,1 d组变化不明显,7 d组开始出现少量线粒体肿胀、14 d组可见较多的线粒体肿胀、21 d组心肌细胞间质有血小板聚集、28 d组心肌细胞间质可见出血灶.结论:次声可引起心肌细胞超微结构损伤,损伤和次声暴露时间有关.