宁夏综合医院内科门诊患者焦虑抑郁障碍的调查分析

目的调查综合医院门诊就诊者焦虑抑郁障碍的检出率、诊治状况及疾病分布。方法采用医院焦虑抑郁量表（HADS）、患者健康问卷（PHQ-15）,对综合医院480例就诊者进行调查分析。结果 HADS量表评分≥8分的共有248例（51.7%）,进入精神科访谈并依据ICD-10诊断为焦虑抑郁障碍的患者207例（43.1%）,符合ICD-10中关于焦虑抑郁诊断标准的患者79例（16.5%）,焦虑抑郁障碍的总检出率为19.5%,,其中神经内科的检出率最高,为20.9%。确诊疾病包括焦虑抑郁障碍的所有类型,所收集的病例中,仅1.4%的就诊者被给予了抗焦虑抑郁药物治疗7,.4%的就诊者被建议到精神科或心理科就诊。结论综合医院门诊就诊者抑郁焦虑障碍患病率高,但其识别及接受治疗的比率较低。     

基层医院心血管疾病患者就诊者中抑郁焦虑障碍的患病率调查

目的：了解基层医院心血管疾病患者抑郁和焦虑障碍的患病率。方法：采用多中心横断面设计,调查510例医院住院或门诊心血管疾病就诊者。采用医院焦虑抑郁量表（Hospital anxiety and depression scale,HADS）筛查,阳性者用Hamilton抑郁焦虑症量表诊断评估。结果：Hamilton诊断的抑郁障碍、焦虑障碍、抑郁和焦虑共病的校正患病率分别为19.10％、13.59％和10.92％;对抑郁焦虑的就诊识别率为4%。结论：心血管疾病患者中抑郁和焦虑障碍是基层医院就诊者中的常见问题,但正确识别和治疗情况不容乐观。     

广州综合医院内分泌科门诊抑郁焦虑障碍调查

目的 了解广州综合医院内分泌科门诊就诊者中抑郁焦虑障碍的患病率.方法 对广州市第一人民医院的内分泌科门诊就诊的患者进行横断面调查.采用医院焦虑抑郁量表(HADS)对105名入选的患者进行筛查,精神科医生对HADS≥8分的患者进行国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)的诊断性评估.结果 MINI诊断的抑郁障碍、 焦虑障碍、 抑郁和焦虑共病的患病率分别为3.80%、0.95%和2.86%.结论 抑郁和焦虑障碍是综合医院内分泌科门诊就诊者中的常见问题,但识别率和治疗率均不高.     

北京市郊区综合医院精神科门诊抑郁症患病率调查

目的：调查北京市郊区综合医院精神科门诊首诊患者中抑郁症的患病率。方法对2012年7月～2013年7月北京市顺义区医院精神科门诊的1012例首诊患者进行研究,先由调查人员采用焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）对所有首诊患者进行筛查,筛查结果为阳性的患者由精神科专业医师采用国际神经精神科简式访谈问卷（Mini-international Neuropsychiatric Interview, MINI）进行确诊。统计门诊首诊患者的抑郁症患病率和临床特征。结果1012例精神科门诊初诊的患者中确诊为抑郁症的患者有66例,患病率为6.52%;男21例,女45例;平均年龄（37.5±10.23）岁;婚姻状况主要为已婚,其次为离异,未婚的患者数最少;患者受教育程度以大学及以上最多;11例患者有家族史;病程为（5.6±2.22）年。确诊的66例抑郁患者中,大多数患者伴有焦虑;45例患者伴有失眠;除少数几例患者自杀风险为中等、高外,大部分患者无自杀风险或低风险;极少数患者有精神病性症状。结论北京市郊区综合医院精神科门诊首次就诊患者的抑郁症患病率为6.25%,抑郁症患者以女性居多,大部分患者伴有焦虑,少数患者有中等或高等自杀风险。     

冠心病患者焦虑抑郁情况的临床调查

目的:了解冠心病患者抑郁和焦虑障碍的患病率。方法:调查510例医院住院或门诊冠心病疾病就诊者,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查,阳性者用Hamihon抑郁焦虑症量表诊断评估。结果:Hamilton诊断的抑郁障碍、焦虑障碍、抑郁和焦虑共病的校正患病率分别为18.20%、12.69%和11.12%。结论:冠心病患者中抑郁和焦虑障碍是常见问题,但正确识别和治疗情况不容乐观。     

综合医院心理门诊患者短期治疗依从性研究

目的观察综合医院心理门诊常见病患者治疗依从性。方法对522例符合人组标准的初诊患者门诊随访记录2个月以上,按照依从性标准观察。其中抑郁症231例,焦虑症89例,强迫症119例,精神分裂症83例。均符合CCMD-3诊断标准,另外抑郁症患者汉密顿抑郁量表（HAMD17）≥18分。结果总体依从性差者占41．2％;依从性与年龄、婚姻、职业和诊断显著相关（P〈0．05）,依从性差的疾病依次为：抑郁症（51．5％）、焦虑症和强迫症（38．2％和37．0％）、精神分裂症（21．7％）;精神分裂症依从性好于抑郁症（P〈0．001）,也好于焦虑症和强迫症（P〈0．05）焦虑症、强迫症依从性好于抑郁症（P〈0．05）,差于精神分裂症（P〈0．05）焦虑症和强迫症之间依从性差异无显著性（P〉0．05）。结论不同的精神疾病治疗依从性不同;抑郁症患者门诊治疗依从性较低,需改变治疗策略,提高治疗依从性。     

上海市综合性医院精神科门诊医师对抑郁症识别及治疗的对照研究

目的比较综合性医院精神科门诊中专科和非专科医生对抑郁症的不同识别情况及治疗效果,分析影响抑郁症识别的相关因素。方法对就诊于上海市9所综合性医院精神科门诊的680例初诊患者使用复合式国际诊断检查（CIDI）抑郁标准进行筛查,与首诊医师诊断进行比较。共收集抑郁症患者297例,并对这些患者进行汉密顿抑郁量表24项（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）的评估,利用“上海市综合医院精神科门诊非专科医师基本情况调查表”对非专科医师进行调查。结果680例初诊患者中,专科医师正确识别337例,非专科医师正确识别216例,两者对抑郁症的识别率差异有统计学意义（x^2=30．73,P=0．000）。专科医师对抑郁症的识别能力高于非专科医师,专科医师与CIDI及专家复核诊断的一致性高,Kappa值为0．774,非专科医师与CIDI及专家复核诊断的一致性偏低,Kappa值为0．439。专科组的治疗效果优于非专科组,在治疗后第4周、第8周、第12周随访时HAMD总分及各因子分比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。非专科医师从事精神科工作的年限和每年接受精神科知识培训的时间,对抑郁症的识别有显著影响（P〈0．05）。结论综合医院精神科中的非专科医师对抑郁症的识别和治疗能力偏低,接受精神卫生专科知识培训不足,需加强对综合医院精神卫生科室服务质量的管理。     

九江市性病门诊就诊者AIDS哨点监测情况分析

目的：监测九江市高危人群艾滋病病毒（HIV）感染流行趋势,为制定艾滋病（AIDS）预防控制规划和在高危人群中开展行为干预提供可靠的依据。方法：依照《全国AIDS哨点监测方案》,从1998年起对九江市卫生防疫站门诊部就诊者实施哨点监测。结果：九江市卫生防疫站性病门诊监测哨点1998。2005年在门诊就诊者中共发现HIV抗体阳性1例,性病以非淋、淋病、尖锐湿疣和梅毒为主,分别为34．10％、25．94％、16．61％和15．94％。结论：监测人群中HIV感染率仍维持在较低水平,性病门诊就诊者性病患病率较高。因此,必须及时开展健康教育,采取有效的干预措施。     

一家基层综合医院门诊患者抑郁障碍现况调查

目的 了解基层综合医院门诊患者抑郁障碍现患率及识别率.方法 采用一般情况调查表、患者健康问卷、抑郁症自评量表、国际精神科简式访谈问卷等工具对基层综合医院门诊就诊者进行现况调查.结果基层综合医院抑郁症的现患率为18.0%,识别率为20.8%.结论基层综合医院门诊患者抑郁障碍患病率较高,识别率仍有待提高.     

中老年高血压合并焦虑抑郁的调查及社区护理

目的观察中老年高血压患者中焦虑抑郁的患病率、相关因素以及社区护理。方法对丽水市区中老年高血压患者进行随机抽样调查，填写焦虑抑郁量表，并进行统计学分析。结果高血压患者中焦虑症的患病率为11．6％，抑郁症的患病率为15．8％，焦虑抑郁总患病率为20．8％。正常人群中焦虑症的患病率为6．1％，抑郁症的患病率为4．3％。结论高血压患者中焦虑抑郁发生率高，因此，采取相应的综合手段十分必要。     

2型糖尿病患者伴发焦虑抑郁现状及其影响因素分析

  目的  使用医院焦虑抑郁量表(HADS)对2型糖尿病(T2DM)患者进行问卷调查,评估T2DM患者伴发焦虑抑郁状态的患病率,分析2型糖尿病患者焦虑抑郁的影响因素。  方法  对2019年11月—2020年1月蚌埠市社区医院及蚌埠医学院第一附属医院内分泌科住院的287例T2DM患者进行医学病历资料回顾和结构化问卷调查,收集患者社会人口学和健康数据。采用HADS量表评估患者焦虑抑郁状态,共有效完成HADS量表201例,其中焦虑抑郁组93例,非焦虑抑郁组108例,分析焦虑抑郁发生的影响因素[如性别、年龄、病程、受教育程度、婚姻、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症等]。  结果  201例T2DM患者中,焦虑抑郁发生率为46.3%,病程、HbA1c、并发症和合并症的个数与焦虑抑郁的发生相关(均P < 0.05)。多元logistic回归分析结果提示,病程、HbA1c和糖尿病肾病等是焦虑抑郁发生的危险因素。  结论  2型糖尿病患者焦虑抑郁状态发生率高,心理状态较差,受病程、糖尿病并发症个数、合并症个数及HbA1c等相关因素的影响。      

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁症状与CAT评分的相关性

  目的   评价慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者中焦虑和/或抑郁的发生率及相关危险因素，并探讨慢阻肺患者焦虑抑郁症状与CAT评分的相关关系，为慢阻肺患者的负性情绪干预提供科学依据。   方法   选择于2019年7月至2019年10月晋宁区第二人民医院、昆明市第一人民医院收治的慢阻肺患者313例，利用医院焦虑抑郁量表（HADS）和慢性阻塞性肺疾病评估（CAT）进行问卷调查并记录患者相关资料，使用SPSS24.0软件进行统计分析。   结果   纳入研究的312例患者中，COPD合并焦虑者占比49.2%（154例），合并抑郁者占比37.2%（116例），同时合并焦虑和抑郁者占比22.8%（71例）。COPD合并焦虑与患者的医疗费用支付方式、住院次数、是否有并发症以及CAT评分有关（P < 0.05），合并抑郁与患者的住院次数以及CAT评分有关（ P < 0.05）。CAT评分与焦虑抑郁相互影响，随着焦虑抑郁严重程度的递进，COPD患者的CAT评分随之升高。   结论   慢阻肺合并焦虑抑郁的患病率较高，且住院次数频繁和CAT评分相对较高是其高危因素。焦虑抑郁分级程度与患者病情严重程度呈正相关。      

综合医院抑郁焦虑障碍患者躯体症状与躯体疾病诊断分布研究

目的了解综合医院门诊患者躯体症状和躯体疾病诊断特点,及其与抑郁和焦虑障碍的关系。方法横断面现况调查设计。有8 487例接受患者医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查且详细记录门诊过程,2 456例HADS≥8分的患者接受国际神经精神科简式访谈问卷(MINI5.0.0)的精神科诊断评估,6 771例纳入分组比较。结果抑郁和(或)焦虑障碍患者的患病风险随躯体症状增多而升高〔OR抑郁障碍=1.51～2.11,OR焦虑障碍=1.75～1.87,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.57～2.03,P<0.001〕;抑郁组、焦虑组及抑郁和(或)焦虑组患者主诉疲倦〔OR抑郁障碍=1.98,OR焦虑障碍=1.67,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.88〕、虚弱无力〔OR抑郁障碍=2.18,OR焦虑障碍=2.14,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.95〕、失眠〔OR抑郁障碍=2.85,OR焦虑障碍=2.88,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.95〕、思维迟钝(OR抑郁障碍=2.36)、食欲不振〔OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.40〕、情绪不稳〔OR抑郁障碍=3.42,OR焦虑障碍=3.33,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.10〕和焦虑〔OR抑郁障碍=5.10,OR焦虑障碍=5.30,OR抑郁和(或)焦虑障碍=5.49〕的比例高于诊断阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);有疲倦、虚弱无力、失眠、情绪不稳和焦虑等任一躯体/情绪症状或症状叠加患者的抑郁、焦虑的患病风险高于无此主诉的患者〔OR抑郁障碍=2.22～5.67,OR焦虑障碍=2.02～4.35,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.13～4.15〕;抑郁、焦虑组患者被诊断为心血管神经官能症〔OR抑郁障碍=3.81,OR焦虑障碍=2.97,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.82〕、胃食管反流病〔OR抑郁障碍=1.44,OR焦虑障碍=1.51,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.46〕、末梢神经痛〔OR抑郁障碍=1.71,OR焦虑障碍=1.99,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.73〕、胃炎〔OR抑郁障碍=1.48,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.33〕、盆腔炎〔OR抑郁障碍=2.17,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.82〕、心血管待查〔OR焦虑障碍=1.82,P=0.003〕等躯体诊断的比例高于诊断阴性患者,高血压〔OR抑郁障碍=0.72,OR焦虑障碍=0.58,OR抑郁和(或)焦虑障碍=0.65〕、外阴阴道炎〔OR抑郁障碍=0.59,OR焦虑障碍=0.63,OR抑郁和(或)焦虑障碍=0.64〕和冠心病(OR焦虑障碍=0.48)的比例低于诊断阴性患者,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论有抑郁、焦虑障碍的综合医院门诊患者存在较多的主诉,且主诉的症状类型呈现一定特点,症状数多且疲倦、虚弱无力、失眠、情绪不稳和焦虑等多种症状叠加时提示抑郁或焦虑障碍的可能,可作为各科医生识别抑郁或焦虑障碍的警示,并在门诊诊断时注意排除。     

冠心病心绞痛患者焦虑/抑郁情绪测定评分的分析及治疗

目的:探讨冠心病心绞痛患者焦虑抑郁评分的高低及抗焦虑抑郁治疗的疗效。方法:2010年3月～2012年2月于本院心内科治疗的冠心病心绞痛患者120例,对照组为健康志愿者20例,行焦虑抑郁评分。有焦虑抑郁患者行黛力新抗焦虑抑郁治疗,治疗前后行焦虑抑郁评分及采用西雅图心绞痛量表(SAQ)对患者治疗前后生活质量评估。结果:冠心病心绞痛患者焦虑评分及抑郁评分均高于对照组。治疗后患者焦虑抑郁评分较治疗前明显改善。治疗后患者生活质量较前明显好转。治疗后焦虑抑郁评分与躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度评分呈负相关。统计学均有显著差异(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛患者有明显的焦虑抑郁症状,联合抗焦虑抑郁治疗后,患者自觉生活质量改善,压力减轻,生活健康轻松。     

多汗症患者焦虑抑郁状态及睡眠情况研究

目的 观察多汗症患者的焦虑、抑郁状态及睡眠情况,探讨多汗症与情绪之间的关系,为多汗症的认知及精神/心理治疗提供依据。方法 招募首都医科大学宣武医院皮肤科门诊多汗症患者,根据性别、年龄、学历、工作环境、工作性质等进行分组,应用焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)及匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)量表评估患者焦虑、抑郁情况及睡眠情况。结果 本研究共纳入163例多汗症患者,焦虑症状阳性47人(28.83%),抑郁症状阳性146人(89.57%),睡眠障碍53人(32.52%),HADS焦虑、抑郁评分分别为(6.47±2.89)及(10.29±2.22)分,显著高于国内常模(P<0.05);PSQI评分(6.21±3.16)分,睡眠障碍者焦虑、抑郁评分分别为(8.13±3.49)及(9.51±2.22)分,焦虑症状阳性者PSQI得分高于阴性者(P<0.05);不同性别、年龄、学历、工作性质人群之间比较,焦虑、抑郁及睡眠情况差异无统计学意义(P>0.05),室内工作者PSQI评分较室外工作者高(P<0.05)。结论 多汗症患者存在明显焦虑、抑郁状态,且抑郁状态更为严重;睡眠障碍患者存在焦虑及抑郁状态,且焦虑患者普遍存在睡眠障碍;室内工作者睡眠质量较室外工作者差。     

综合医院内科门诊患者焦虑障碍的患病状况调查

目的 调查综合性医院内科门诊患者焦虑障碍的患病状况以及了解内科医生对焦虑障碍的诊断和治疗情况.方法 按10∶1随机抽取2007年11月至2008年1月间于上海瑞金医院4个内科门诊的就诊者,使用综合性医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD)作为筛查工具,对焦虑分值≥8分的患者进行M.I.N.I.检查并作出诊断,再根据患者的门诊卡了解内科医生关于焦虑障碍的诊断和治疗.结果 所有焦虑障碍的患病率为2.51%,广泛性焦虑最多为1.47%;女性、丧偶者焦虑障碍的患病比例较高(P＜0.01);23%的焦虑障碍患者得到相应的治疗,但内科医生的诊断率只有3.2%.结论 上海综合性医院内科门诊中焦虑障碍的患病率较高,女性及丧偶者易患,而内科医生对其的识别率较低.     

青光眼患者焦虑和抑郁状态调查及其影响因素研究

目的评价原发性闭角型青光眼患者抑郁、焦虑心理状况并分析其影响因素。方法收集2009年6—12月就诊于两院青光眼门诊确诊为原发性闭角型青光眼的60例患者,采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑、抑郁症状,记录患者性别、年龄、文化程度、职业、经济状况、家族史、婚姻等一般情况,青光眼术后1个月再次评定患者焦虑、抑郁情况,采用青光眼生活质量-15(GQL15)评估青光眼患者生活质量情况,分析抑郁、焦虑症状的影响因素。结果原发性闭角型青光眼患者抑郁、焦虑状态发生率分别为36.7%(22/60)、26.7%(16/60),抑郁和焦虑共存的发生率为13.3%(8/60)。抑郁、焦虑症状呈正相关(P<0.05),并与患者视觉生活质量评分、病程、年龄等方面呈正相关(P<0.05),与平均月收入呈负相关(P<0.05),与性别、文化程度无相关性(P>0.05)。通过小梁滤过手术干预,患者焦虑、抑郁状态均有明显好转,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性闭角型青光眼有较高的抑郁、焦虑阳性率,抑郁、焦虑症状呈正相关,两者均与患者生活质量评分、病程、年龄、平均月收入、手术等方面紧密相关。     

新型冠状病毒肺炎期间发热门诊患者的负性情绪分析及干预对策

目的探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间发热门诊患者的负性情绪及对策。方法选取2020年2—4月于本院发热门诊就医的患者95例为调查组,另选取同期普通门诊就医的患者80例为对照组,两组均进行综合医院焦虑抑郁量表评定,比较两组焦虑发生率,抑郁发生率,抑郁焦虑共患率及焦虑、抑郁评分。结果调查组焦虑发生率为75.6%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);调查组抑郁发生率为48.9%,与对照组的46.3%比较差异无统计学意义;调查组抑郁焦虑共患率为24.4%,高于对照组的6.3%,差异有统计学意义(P<0.05);调查组焦虑、抑郁评分为(14.13±3.88)分、(12.82±3.15)分,对照组焦虑、抑郁评分为(12.07±4.58)分、(12.59±3.13)分,两组焦虑程度比较差异有统计学意义(P<0.05),抑郁程度比较差异无统计学意义。结论 COVID-19期间发热门诊患者存在明显的抑郁焦虑情绪,应早期识别并干预。     

针刺改善甲状腺术后焦虑抑郁状态的研究

目的 观察针刺改善甲状腺次全切除术后患者焦虑抑郁状态的临床效果.方法 选取2014年11月至2016年2月于广东省中医院甲状腺外科行甲状腺次全切除术术后患者150例,随机分为常规处理+针刺组(A组)、常规处理+非穴位浅刺组(B组)、常规处理组(C组),每组50例.基于医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者术后焦虑抑郁状态改善情况.结果 在改善焦虑和抑郁状态方面,A组HADS减分率均大于其余两组,总有效率均高于其余两组(P<0.05).结论 针刺能有效改善甲状腺次全切除术后患者的抑郁焦虑状态.