断指再植术后手指功能的再训练

目的 介绍49例断指再植术后的康复护理方法及效果。方法 对再植指进行物理疗法、中药薰洗、被动和主动的运动训练、感觉训练等。结果 49例中优良率达93.9%，恢复原工作率达87％。结论 断指再植术后同期进行系统的康复护理，是加速和最大限度恢复患指功能的有效方法。     

泪道抽脓治疗慢性泪囊炎急性发作

泪道抽脓治疗慢性泪囊炎急性发作山东省临沂地区人民医院眼科张文丽，高淑水，李娟，陈桂芬我院自１９８８—１９９３年，泪道抽）Ｊｔ｛治疗慢性泪囊炎急性发作２０例，２０只眼，效果满意，现将治疗方法及结果报告如下：适应症：一、慢性泪囊炎急性发作，挤压泪囊脓液不...     

急性氨苯砜中毒诱发重度G6PD缺乏症致溶血1例

1 临床资料 患者女，30岁，农民，江西人，与家人争吵自服氨苯砜100片后烦躁不安于2002年1月5日急诊入院。     

绩效考核护理质量问题分析与对策

为了推进医院管理规范化、标准化，建立健全医院激励机制，充分发挥考核及奖惩在医院运行机制中的杠杆作用，增强医院管理体系能力，我院自2003年11月逐渐建立健全了医院的管理体系并在工作中不断修改完善，通过近两年的运行取得了较好的效果。     

乳腺癌患者围手术期心理特征及护理对策

目的:了解乳腺癌患者围手术期的心理特征,提出相应的护理对策。方法:应用症状自测量表(SCL-90)对30例乳腺癌患者,在术前2d、术后7d及出院前分别进行心理测试,并与国内青年常模进行对照。结果:术前2d患者焦虑和恐惧因子分,术后7d躯体化、强迫、抑郁、敌对及精神病性等因子分,出院前强迫、人际关系、敌对和偏执等因子分均高于常模(P<0.01)。结论:针对乳腺癌患者的心理特点分期进行心理干预,有利于患者身心康复,提高生活质量。     

不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林在CYP2C19基因即时检测下对HR-NICE患者的疗效研究

目的 探讨不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林在即时检测(point-of-care testing, POCT)细胞色素P-450 2C19(CYP2C19)基因型精准指导下治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(high-risk non-disabling ischemic cerebrovascular events, HR-NICE)的疗效。方法 采用单中心、随机、前瞻、盲法评估。在2021年3月～2022年1月于徐州市中心医院脑卒中绿色通道及神经内科病房连续纳入HR-NICE患者,刮取颊黏膜行POCT筛选CYP2C19功能缺失等位基因携带者,按照随机数字表法分为强化组(氯吡格雷150mg/d)和常规组(氯吡格雷75mg/d)均联合阿司匹林(100mg/d)双重抗血小板治疗21天。收集两组患者的一般基线资料、急性脑卒中Org 10172 治疗试验(TOAST)分型及90天改良Rankin量表(mRS)评分、不良事件及严重不良事件发生等情况。主要疗效结局为90天内新发脑卒中,主要安全结局为90天内严重或中度出血。结果 共筛查1301例HR-NICE患者,携带CYP2C19功能缺失等位基因727例,符合纳入标准的476例:强化组236例,常规组240例。两组患者基线比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组90天新发脑卒中强化组4例(1.7%),常规组26例(10.8%),两组比较差异有统计学意义(χ2=16.827,P<0.001);两组90天中重度出血强化组0例,常规组1例(2.5%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于CYP2C19功能缺失等位基因的HR-NICE患者,在抗血小板药物阿司匹林联合氯吡格雷的治疗中,强化氯吡格雷剂量的有效性优于常规剂量,且其安全性一致,未发生更多的出血等不良事件。     

病案管理系统在我院的应用

目前各行各业都在加快进行信息化建设,同样医院的信息化建设也加快了步伐,各种智能系统不断出现,并不断被广泛利用,病案管理也不可避免地迎接一场新的技术革命,医疗活动所产生的信息及时得到更广泛的开发和利用。 一、应用计算机管理病案的迫切性 我院在20世纪80年代前是沿用传统的手工操作进行病案管理,不仅无法将每天各种各样的医疗     

基于数据挖掘的益气活血类方防治脑缺血再灌注损伤用药规律及其作用机制研究

目的 探讨急性缺血性卒中溶栓治疗后使用益气活血类方剂干预的用药规律,预测核心药物防治脑缺血再灌注损伤的潜在作用机制。方法 检索中国知网、万方、维普和PubMed数据库中急性缺血性卒中溶栓治疗后使用益气活血类方有效干预的文献,对方中使用的药物进行频数、聚类及关联分析,依据关联规则选取置信度和支持度最高的核心药物,构建核心药物-活性成分-交集靶点网络图,并进行基因本体（gene ontology,GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。结果 共筛选纳入232篇文献,涉及中药处方177首,包含中药119味,累计使用频次1903,以黄芪为首的高频药物28味,所有药物按功效可分为16种,药味总频次191,归经总频次292。高频药物聚类分析得到5个聚类,关联规则分析得到20组支持度较高的中药组合,其中支持度与置信度最高的二联药物组合为“黄芪-川芎”,三联药物组合为“黄芪-川芎-地龙”。网络药理学分析收集黄芪、川芎、地龙的活性成分30个;筛选“黄芪-川芎”防治脑缺血再灌注损伤的靶点91个,“黄芪...     

儿童Ⅰ型糖尿病继发白内障一例

1病例资料 女,12岁.主因多饮、多尿、多食1年半,视力下降3个月入院.1年半前患儿出现多饮、多尿、食量增加,日饮水4 000 ml,尿量增多,夜尿10～12次,食量为病前的2～3倍.