帕罗西汀和西酞普兰对急性应激障碍和创伤后应激障碍的不同预防作用

利用急性强迫游泳(FST)以及单次延长的应激(single-prolonged stress,SPS)模型分别模拟急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD),利用FST中不动时间作为应激障碍指标,评价两种5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)帕罗西汀或西酞普兰对ASD和PTSD可能的预防作用。大鼠经过或不经过SPS处理(包括2h束缚,20min FST,休息15min后乙醚麻醉至意识丧失)后,每天通过饮用水给予不同剂量的帕罗西汀(20或40mg/kg)、西酞普兰(20或30mg/kg)或者正常进食水,连续14d后进行20minFST,计算该期限内每5min的不动时间,进行统计学分析,观察帕罗西汀和西酞普兰对动物行为的影响。SPS14d后大鼠的不动时间显著延长(0~5min:P<0.05,vs正常大鼠;5~10min:P<0.01,vs正常大鼠)。连续给予14d20mg/kg帕罗西汀显著缩短动物的不动时间(0~5、5~10和10~15min:P<0.05,vsSPS大鼠)。40mg/kg帕罗西汀以及20/30mg/kg西酞普兰显著缩短0~5min内的不动时间(P<0.05,vsSPS大鼠),但对其余时间点的不动时间没有影响(P>0.05,vsSPS大鼠),相反,40mg/kg帕罗西汀预处理还导致动物在15~20min内的不动时间显著延长。正常大鼠经过14d帕罗西汀或西酞普兰预处理后,0~5和5~10min的不动时间与饮用水对照相比没有显著差异。我们的实验结果提示较低临床剂量帕罗西汀和西酞普兰都可以用于预防ASD,较低剂量帕罗西汀预防PTSD的效果明显好于西酞普兰,同时我们的实验结果还提示对于ASD或PTSD的预防来说,增大抗抑郁药物的剂量,并不一定能取得期望的增加的疗效。     

电针治疗对酒精依赖住院患者情绪改善的影响

目的：评估电针治疗对酒精依赖患者住院治疗期间情绪改善的影响。方法：将64例酒精依赖患者随机分为药物治疗组和药物治疗加电针治疗组,住院4周后采用症状自评量表（SCL-90）和汉密尔顿评定量表（HAMD、HAMA）对患者一般精神状况和焦虑抑郁水平进行评定。结果：药物治疗加电针治疗组患者焦虑抑郁量表得分显著低于单纯药物治疗组（P〈0．05）,其SCL-90量表中总分和阳性项目均分显著低于单纯用药组,抑郁、焦虑、人际关系和敌对因子得分异常率显著低于单纯药物组（P〈0．05）。结论：电针治疗可以显著改善酒精依赖患者住院期间的一般精神健康状况。     

矿难后创伤后应激障碍患者明尼苏达多项个性量表的研究

目的 探讨明尼苏达多项个性测查量表对辅助诊断矿难后创伤后应激障碍(PTSD)的临床价值,并了解PTSD患者应激后在不同时间段的个性特征.方法 采用明尼苏达多项个性测查表对48例矿难生还者进行测查.结果 明尼苏达多项个性测查表测试结果显示PTSD患者与非PTSD者之间存在显著性差异,PTSD患者伪装、疑病、妄想、精神衰弱、精神分裂症量表评分[分别为(67.27±17.81)分,(61.13±13.35)分,(65.27±12.61)分,(62.47±11.78)分,(62.40±15.08)分],明显高于非PTSD患者[分别为(50.67±7.19)分,(50.89±12.77)分,(51.56±7.38)分,(51.33±10.09)分,(50.89±7.03)分],差异具有显著性(P<0.05),这一差异对矿难1年后PTSD的发生仍具有预测价值.结论 明尼苏达多项个性测查表是精神科临床较好的测评工具;明尼苏达多项个性测查表测试结果所显示的个性特征为矿难后PTSD发生提供了重要辅助诊断价值.     

慢性强迫游泳后大鼠焦虑抑郁行为及空间学习记忆能力的动态变化

目的 探讨长期强迫游泳后大鼠焦虑抑郁行为以及空间学习和记忆能力的动态变化.方法 将24只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(CONTROL组)及强迫游泳组(FST组),利用MORRIS水迷宫来测定大鼠的空间学习和记忆能力,其中在应激结束后第1,7,14,21天进行大鼠空间学习能力,第2,8,15,22天进行大鼠记忆能力测试,旷场、高架十字迷宫来测定大鼠的焦虑抑郁行为.结果 (1)MORRIS水迷宫实验:定位航行训练中,应激结束后第1天的第4,5组实验的上台潜伏期[(12.57±2.17)s;(14.56±2.17)s]低于CONTROL组大鼠[(29.13±5.04)s;(26.13±5.04)s](P<0.05);第7天FaT组大鼠的第1,3组实验的上台潜伏期[(16.88±2.82)s;(13.33±1.57)s]低于CONTROL组大鼠[(35.04±4.53)s;(23.66±4.04)s],差异有显著性(P<0.05).空间探索试验中,应激结束后第2天和第8天FST组在目标象限游泳时间的百分比和穿台次数显著高于CONTROL组(第2,8天均为P<0.05).在应激结束3周后,CONTROL组和FST组大鼠的上台潜伏期和目标象限游泳时间的百分比以及穿台次数均差异无显著性(P0.05).(2)高架十字迷宫实验:第1次P3T后大鼠的开臂停留时间[(2.48±2.22)s]显著短于CONTROL组[(40.82±8.33)s],差异有显著性(P<0.05);同时开臂进入次数也显著少于CONTROL组(P<0.05),这种差异持续到应激结束后第1天.应激结束7d后2组的开臂停留时间和进入次数已经基本一致.(3)旷场实验:应激结束后第1天和第7天的FST组大鼠的水平活动度和活动次数均显著少于CONTROL组(P<0.05).结论 慢性强迫游泳可以提高大鼠短期的空间学习、记忆,但并不影响大鼠长期的空间学习、记忆能力;可以使动物产生焦虑抑郁样行为但并不稳定.     

Conventional operation and laser therapy in the treatment of varicose veins

Objective： To evaluate the effectiveness of endovenous laser therapy and conventional therapy on the varicose of great saphenous vein. Methods ： Thirty-two patients received endovenous laser therapy and 32 patients were operated by conventional therapy （high ligation and stripping）. The observation results of great saphenous vein（GSV） were recorded by clinical evaluation and duplex ultrasound examination. And the operating time, intraoperative blood loss, time to become moveable, duration of hospitalization and degree of feeling pain were compared between the two groups. Results： Compared with conventional therapy, laser therapy had good curative effect with less complications and no scars and no pains. There were significant differences between the two groups （P〈0. 01）. Conclusion： Laser therapy for varicose of great saphenous vein is better than the conventional therapy. It deserves to be widely used in clinical treatment.     

肿瘤热疗的临床应用及研究进展

20世纪60年代后,热疗的生理和病理生理学研究不断取得进展,肿瘤的热疗有了坚实的理论基础。热疗和放疗或化疗等联合应用治疗肿瘤取得了肯定的疗效。近20年来,在细胞生物、分子生物、蛋白质及基因等各个水平上关于热疗的基础研究都取得了明显的进步[1]。本文就肿瘤热疗的临床应用及研究进展作一综述。1热疗的概念和原理肿瘤热疗是用加热方式治疗肿瘤的一种方法,即利用有关物理能量在组织中沉淀而产生热效应,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一段时间,以杀死肿瘤细胞,而又不损伤正常细胞的一种治疗方法。热疗能有效杀伤恶性肿瘤细胞,…     

喜乐宁冲剂治疗抑郁症疗效分析

目的:评价临床规范化治疗模式下中药喜乐宁与新型抗抑郁药物盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症的疗效。方法:80例首发抑郁症患者采用随机双盲对照研究分为两组各40例,研究组给予喜乐宁,对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊,疗程6周。以HAMD-17、QIDS-C16、MADRS、CGI量表和五态人格量表评价疗效,副反应自评量表(TESS)描述和记录不良反应。结果:62例完成整个研究,各量表评分两组平均减分率无显著性差异(P>0.05)。研究组30例痊愈13例,有效12例,无效5例,痊愈率43.3%,总有效率83.3%。对照组32例痊愈18例,有效9例,无效5例,痊愈率56.3%,总有效率84.4%。TESS记录副反应无显著差异。结论:喜乐宁对抑郁症有较好的治疗作用,临床疗效与文拉法辛相当,不良反应轻微,安全性好。     

rTMS与MECT对难治性抑郁症疗效及认知功能影响的随机对照研究

目的 比较抗抑郁药联合重复经颅磁刺激(rTMS)或无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症的疗效,并探讨两者对抑郁症患者认知功能的影响.方法 将40例难治性抑郁症患者随机分成rTMS治疗组和MECT治疗组,分别于治疗前、治疗1周、2周应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床记忆量表评定临床疗效及认知功能改变,采用不良反应量表(TESS)、生命体征、体格检查、心电图、脑电图评价安全性.结果 两组患者HAMD总分、认知障碍因子分在治疗1周、2周差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,rTMS组总分及各因子评分均较治疗前提高(P<0.05),MECT组指向记忆、无意义图形再认、人像特点回忆评分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后两组间比较,MECT组患者的临床记忆量表总分、指向记忆、图像自由回忆、人像特点回忆评分均显著低于rTMS组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗中两组恶心、呕吐、头痛发生率的差异无统计学意义(P>0.05),MECT组主诉记忆力下降者比例高于rTMS组(P<0.05).结论 rTMS与MECT治疗难治性抑郁症疗效相当,rTMS对认知功能的改善作用优于MECT.     

功能磁共振对木僵患者的脑网络研究

目的:利用功能磁共振(fMRI)观察木僵患者脑网络的变化。方法:对15例木僵患者(均为精神分裂症紧张性木僵)及相同例数的健康对照者借助(西门子)3.0T进行fMRI扫描。然后基于SPM和REST软件进行数据处理和分析。结果:相比于对照组,木僵组额下回眶部、左端丘脑、扣带中回的功能衔接提升,左端额上回、辅助活动区功能衔接弱化(P均0.01,AlphaSim校正)。结论:木僵患者大脑网络功能衔接受损,并且左端额上回功能衔接弱化或许是造成此类患者脑部功能受损的一个主要成因。