体检人员对静脉穿刺服务认可性分析

随着现代社会的发展和人们生活水平的提高,人们对身心健康非常重视,体检已经成为人们生活中的必不可少的项目之一,而静脉穿刺的安全性是体检过程中病人最关心的问题.护士严格执行无菌操作,提高穿刺技术水平是保证静脉穿刺安全性的关键,是保证体检质量的前提.     

急性主动脉夹层分离的急救观察与护理

随着高血压发病率不断上升，主动脉夹层分离的发病率也相应增高。仅１９９７年１２月－１９９８年４月间我科就收治１２例。４例死亡，８例好转出院。该病起病突然，有剧烈能，休克，压迫症状，死亡率高。因此，做好主动脉夹层的基础护理及心理护理，严格观察各种有关症状及体征及时给予处理很有必要。     

脑出血病人的护理

高血压脑出血的手术治疗能明显提高病人的存活率和生活质量，目前已逐渐被人们所认识和接受，其手术前后的护理工作起着不可忽视的重要作用。现就我科对126例高血压脑出血病人的护理介绍如下。     

疏肝健脾华痰祛瘀法治疗卵巢囊肿116例疗效观察

用柴胡、法半夏各10g，杭芍30g，枳实、水蛭各10～45g，潞党参、生三七各15～30g，炒白术、地鳖虫、制穿山甲珠、当归各10～15g，茯苓15g，薏苡仁40g。白带色黄、月经量多且色鲜(或紫)红、舌偏红、脉细弦酌加红藤、公英、败酱草、龙胆草、黄芩；月经前小腹痛、乳房胀痛、舌淡红、脉细酌加香附、郁金、川楝子、元胡；月经前小腹胀痛、月经色暗红(或夹瘀块)、舌     

疏肝健脾化痰祛瘀法治疗卵巢囊肿116例疗效观察

本文通过近10年对116例诊断明确的卵巢囊肿患者的临床探索，以中医理论为指导，认为卵巢囊肿病变脏腑在肝脾，病变部位在胞宫、胞脉，认为因肝失疏泄，横逆犯脾，影响脾运化水湿的功能，以致冲任受郁，温聚痰凝，瘀阻跑脉而成囊肿，从而以化痰祛瘀，疏肝健脾为法指导选方用药，收到积水消退，囊肿消失之功。     

中药联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的：观察中药联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法：68例患者随机分为2组,中药联合组36例,采用中药联合多西他赛化疗,多西单药组32例,单用多西他赛化疗,观察生存率、生存质量、症状变化、化疗毒性反应及肿瘤疗效,并检测治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、血清中糖链抗原CA19-9、神经原特异性小稀醇化酶（NSE）、癌抗原CA12-5]及免疫指标[外周T细胞亚群CD4/CD8、自然杀伤（NK）细胞活性]。结果：治疗后患者半年无进展生存率、1年无进展生存率、1年生存率、2年生存率、生存质量总有效率、肿瘤客观有效率（R R）、疾病控制率（DCR）中药联合组较多西单药组均显著提高,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;中药联合组较多西单药组能明显改善肺癌相关的咳嗽、气急、胸闷症状（P〈0.05）,显著降低化疗后白细胞减少、血红蛋白减少、乏力、脱发、恶心呕吐、腹泻的发生（P〈0.05,P〈0.01）;中药联合组较多西单药组更能有效降低CEA、CA19-9、CA12-5、NSE值（P〈0.05）,提高CD4/CD8比值及NK细胞活性（P〈0.05）。结论：中药联合多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌能改善患者生存质量,延长生存期,减轻肺癌相关症状,减轻多西他赛的毒性反应,并通过免疫调节抑制肿瘤增殖,延缓病情进展,在肺癌综合治疗中发挥重要作用。     

鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 观察鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 前瞻性随机对照研究.32例(64眼)非增生型糖尿病视网膜病变患者随机分为A、B两组,在严格控制血糖及血压基础上,A组口服鬼针草叶(15.0 g),B组口服安慰剂维生素C片0.1g,均每日3次,饭前0.5h口服,两组均常规口服羟苯磺酸钙分散片0.5g,每日3次,连续服用21 d.观察患者治疗前后视力、眼底荧光血管造影、眼底照相及中医症候的变化.结果 治疗21 d后,视力提高38眼,其中A组24眼(75.0％),B组14眼(43.8％),两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);32眼治疗后最佳矫正视力＞0.05,其中A组22眼(68.8％),B组10眼(31.2％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组眼底病变治疗有效率为31.3％,总有效率81.3％;B组有效率21.9％,总有效率65.6％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组中医症候显效率31.3％,总有效率81.3％;B组显效率18.8％,总有效率62.5％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鬼针草叶可提高非增生型糖尿病视网膜病变患者视力,有效改善其眼底病变及减轻中医症候.     

中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的Meta分析

目的系统评价中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法检索PUBMED、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台和维普中文期刊数据库(VIP)中关于中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的随机对照试验研究,检索时限为2007年1月至2017年6月。由2名评价员采用偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,并采用Rev Man5.3软件对对所收集的数据进行Meta分析。结果共纳入9项符合标准的随机对照试验文献,660例患者。Meta分析结果显示,与恩替卡韦单用治疗比较,中药方联合恩替卡韦治疗可明显提高临床有效率[RR=1.26,95%CI(1.16,1.37),P0.001(7篇文献)]、改善临床症状[RR=1.99,95%CI(1.80,2.21),P0.001(5篇文献)]、降低中医症状与体征积分[MD=-2.81,95%CI(-3.63,-2.00),Z=6.75,P0.001(4篇文献)],提高治疗12周后的谷丙转氨酶(ALT)复常率[RR=1.60,95%CI(1.29,1.97),P0.001(3篇文献)],但两组在治疗12周、24周、48周后的血清HBV-DNA阴转率及HBeAg变化情况无明显差异。结论中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效优于恩替卡韦单用疗法,但受纳入研究质量和数量的限制,确切结论尚需开展更多大样本高质量的试验验证。     

依托科研小组加强医科研究生思想教育

针对当前医学研究生思想教育的薄弱点,结合医学专业特点,开展调研和统计,对医科研究生思想工作的模式进行研究和探讨.提出依托科研小组,发挥科研小组导师及团队育人功能,挖掘科研小组德育内涵,针对性开展医科研究生思想教育工作.     

24例丙戊酸和美罗培南相互作用的回顾性分析

目的探讨丙戊酸和美罗培南的相互作用以提高用药的合理性和安全性。方法收集本院2011年1月至2014年3月入院的患者中合用美罗培南和丙戊酸的相关数据,回顾性分析探讨丙戊酸和美罗培南相互作用。结果 24例患者合用丙戊酸和美罗培南期间,丙戊酸血药浓度明显下降,下降幅度在66.86%~96.47%。结论丙戊酸和美罗培南合用短时间内血浆丙戊酸浓度显著降低,临床上应尽量避免两者合用。