13例睾丸扭转病历的治疗体会

目的:探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗,提高对睾丸扭转的治疗水平,减少误诊、误治的发生,提高患者的睾丸存活率,保护生育功能。方法:对13例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,13例患者均行CDFI检察,其中2例睾丸血流消失,11例睾丸血流减少。11例行手术探查,2例行手法复位。结果:13例患者均痊愈,2例行手法复位成功,11例行手术探查,术中发现睾丸扭转<180°7例,180°～360°3例,>360°1例。行睾丸精索固定术9例,行坏死睾丸切除术2例,随访1～3年,1例发现睾丸萎缩,其余10例睾丸大小、形态基本正常。结论:睾丸扭转常造成睾丸坏死而切除,睾丸扭转治疗目的是挽救睾丸、保护生育功能,早期诊断及时治疗时救活睾丸的关键,彩色多普勒超声是睾丸扭转首先检查的方法,对于阴囊急诊,应先警惕睾丸扭转的可能。     

睾丸扭转的诊断和治疗

目的 总结睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊疗水平.方法 回顾性分析36例睾丸扭转的发病及诊治等临床资料.结果 左例睾丸扭转22例,右侧睾丸扭转14例,发病至就诊时间3 h～14 d,36例均接受手术治疗.鞘膜内扭转34例,鞘膜外扭转2例,其中35个睾丸已坏死行手术切除及健侧睾丸固定术,睾丸存活1个,行双侧睾丸固定术.结论 睾丸扭转是泌尿外科急症,睾丸扭转的早期目的 总结睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊疗水平.方法 回顾性分析36例睾丸扭转的发病及诊治等临床资料.结果 左例睾丸扭转22例,右侧睾丸扭转14例,发病至就诊时间3 h～14 d,36例均接受手术治疗.鞘膜内扭转34例,鞘膜外扭转2例，其中35个睾丸已坏死行手术切除及健侧睾丸固定术,睾丸存活1个,行双侧睾丸固定术.结论 睾丸扭转是泌尿外科急症,睾丸扭转的早期诊断及早期手术探查是避免睾丸坏死的关键.     

睾丸扭转的诊断与治疗(附15例报告)

目的　探讨睾丸扭转诊断及治疗方法选择。方法　结合临床症状和体征确诊 15例 16侧睾丸扭转 ,14例手术治疗 ,1例手法复位 ,结合文献进行分析。结果　 14例行急诊睾丸探查术 ,其中 8例行睾丸切除术 ,1例行手法复位 ,计有 8例睾丸保留。睾丸切除率达 5 0 %。随访 3～ 12月 ,复位及对侧睾丸形态和功能正常。结论　对睾丸扭转的早期诊断及早期开放手术是提高睾丸保留率的有效方法。     

睾丸挫裂伤(附16例报告)

为提高对睾丸挫裂伤的诊断和治疗水平,对16例睾丸(?)进行分析,B超和MRI诊断率分别为85.7％、100％,12例进行手术治疗,4例保守治疗。12例手术治疗者中1例睾丸切除。(?)无睾丸萎缩。4例保守治疗者。1例因睾丸胀肿而行睾丸切除,1例睾丸萎缩,1例对(?)睾丸萎缩。B超可作为睾丸挫裂伤首选的检查方法。开放性睾丸挫裂伤应尽早手术,闭合性睾丸挫裂如有睾丸肿胀明显、有睾丸白膜下积血、睾丸破裂、外伤后(?)膜腔积血而原因不明或原来附睾(?)节者应在72小时内手术探查。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附20例报告)

目的 研究睾丸扭转的诊断及治疗方法,避免睾丸扭转病情进一步加重.方法 总结20例睾丸扭转患者的诊断、治疗及预后.结果 20例中1例手法复位成功,19例均行手术探查,其中13例行睾丸切除术.结论 睾丸扭转一经确诊,应及时手术探查.     

睾丸挫裂伤（附16例报告）

为提高对睾丸挫裂伤的诊断和治疗水平，对16例睾丸挫裂伤进行分析，B超和MRI诊断率分别为85．7％，100％，12例手术治疗，4例保守治疗，12例手术治疗者中1例睾丸切除，余无睾丸萎缩，4例保守治疗者，1例因睾丸脓肿而行睾丸切除，1例睾丸萎缩，1例对侧睾丸萎缩，B超可作为睾丸挫裂伤首选的检查方法，开放性睾丸挫裂伤应尽早手术，闭合性睾丸挫裂如有睾丸肿胀明显，有睾丸白膜下积血，睾丸破裂，外伤后鞘腔积血而原因不明或原来附睾有结节者应在72小时内手术探查。     

急性睾丸损伤的临床观察

目的探讨提高急性睾丸损伤的诊治水平。方法对30例急性睾丸损伤的诊断和治疗进行回顾性分析。结果通过2年内的随访,24例手术患者,除1例因睾丸严重破裂而切除外,23例睾丸获救,且术后恢复良好,6例保守治疗,有2例睾丸萎缩,并出现性功能减退,1例出现阳萎勃起功能障碍,另外3例无明显后遗症。结论B超、CT检查应在睾丸损伤后尽早进行,对急性睾丸损伤的早期诊断非常重要,急性睾丸损伤应早期手术以清除血肿和修补睾丸。     

睾丸扭转的诊治体会——附4例报告

[背景 ]睾丸扭转与阴囊内容物的急性炎症很难鉴别 ,常常延误治疗而不得不切除睾丸 .[病例报告 ]4例睾丸扭转患者均有晨起或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛的典型病史和彩色多普勒动态显像检查示睾丸血流减少或消失等特征 .4例中 3例切除睾丸 ,只有 1例保留睾丸 .随访 2～ 12个月 ,无复发 ,睾丸发育正常 .[讨论 ]对于睾丸扭转早期诊断和早期手术治疗是尽可能保留睾丸的唯一有效的方法     

小儿隐睾89例诊治临床分析

目的:探讨小儿隐睾的合理诊治方法,以减少并发症的发生。方法:89例小儿隐睾症,对其中16例<2岁和3例B超发现睾丸体积过小的3例患儿进行人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,每次1500U肌肉注射,每周2次,总剂量15000U。对经HCG治疗失败以及年龄>2岁的患儿采用手术治疗。结果:9例患儿HCG治疗1个疗程后睾丸降至阴囊;7例经HCG治疗睾丸未降至阴囊,但睾丸比注射前增大。经手术治疗的患儿中76例1次手术完成,3例分2次手术,睾丸缺如1例;3例睾丸过小的患者尽管睾丸未降到阴囊,但是睾丸比注射前明显增大;本组中未发现癌变,无睾丸坏死及睾丸切除,无睾丸回缩等并发症。结论:尽早采取合理的治疗方法是有效治疗小儿隐睾、减少并发症的关键。     

前列腺癌的内分泌化疗

自 194 1年 Huggin和 Hodoges首次采用去势术治疗以来 ,内分泌治疗已成为前列腺癌特别是晚期前列腺癌姑息治疗的主要手段。目前内分泌治疗前列腺癌的主要方法有 :1　睾丸切除术切除双侧睾丸 ,可阻断前列腺对雄激素的依赖。但睾丸切除术后可刺激肾上腺皮质网状带增生 ,使肾上腺雄激素分泌亢进 ,且睾丸切除可引起阳痿、潮红及心理负担 ,故睾丸切除常与其他疗法联合应用。2　雌激素疗法雌激素可以通过对下丘脑——垂体——性腺轴起反馈作用来抑制垂体前叶释放 L H、从而减少睾酮的合成 ,使前列腺上皮细胞萎缩凋亡。常用药物有 :1己烯雌酚 :现…     

睾丸扭转后的综合治疗探讨

目的提高睾丸扭转的治疗水平。方法回顾性总结15例睾丸扭转患者的诊治资料。15例患者均行手术治疗,术前及术后给予β-七叶皂甙钠静滴,欧莱凝胶外敷。结果 14例手术复位,1例睾丸切除。随访多普勒超声显示睾丸大小及血运均正常,精液实验室检查,包括切除一侧睾丸患者均正常。结论睾丸扭转早期诊断、早期治疗以及术后合理的用药是提高疗效的关键。     

17例闭合性睾丸损伤临床治疗观察

目的探讨闭合性睾丸损伤的诊断和治疗方法。方法选取我院收治的闭合性睾丸损伤患者17例,根据患者睾丸的损伤情况确定应用手术治疗还是保守治疗,对所有患者进行随访和分析,比较两组疗效。结果13例患者给予手术治疗,1例因睾丸破裂严重而行睾丸切除,其中12例获随访6个月～1年,伤睾质地及大小基本与健例相似,无1例精液异常或性功能障碍,无1例发生睾丸萎缩;4例患者给予保守治疗,3例获2年随访,其中2例发生睾丸萎缩。结论保守治疗比较适合于小的单纯性阴囊血肿,但睾丸萎缩率较高,对于大而增长较快的血肿行积极有效的手术治疗对睾丸的愈合有重要意义,可以最大限度地保留睾丸组织,避免发生睾丸萎缩及生精障碍,减少并发症。     

以睾丸肿大、阴茎异常勃起为首发症状的白血病治疗体会

目的:探讨以睾丸肿大、阴茎异常勃起为首发症状的白血病的诊断和治疗体会。方法:回顾性分析了3例首诊入住泌尿外科,以睾丸肿大、阴茎异常勃起为首发症状的白血病患者的临床资料。结果:1例睾丸肿大、1例阴茎异常勃起为慢性粒细胞白血病所致;1例为急性淋巴细胞白血病。3例均有白细胞的异常升高,不同程度的脾脏肿大和胸骨下段压痛。3例均行全身化疗,1例行病变睾丸的切除、1例行阴茎海绵体切开。结论:以睾丸肿大、阴茎异常勃起为首发症状的白血病误诊率高。对睾丸肿大为首发症状的白血病应采用综合方法治疗,化疗和局部的放疗是主要的治疗措施,病变睾丸的切除是否利于提高患者的生存期有待于进一步研究。     

保留鞘膜睾丸下降固定术

目的 介绍保留鞘膜睾丸下降固定术,探讨其优越性及注意事项。方法 采用保留鞘膜睾丸下降固定术治疗62例隐睾。结果 62例中61例完整保留鞘膜在无张力情况下,把睾丸固定在阴囊最低位,1例至阴囊上方,随诊41例,期限1～4年,没有1例发生睾丸回缩或睾丸萎缩,且睾丸在阴囊内滑动良好。结论 保留鞘膜睾丸下降固定术是治疗隐睾的最好办法之一。     

19例睾丸扭转诊治体会

目的总结睾丸扭转的诊治经验。方法回顾分析19例急性睾丸扭转患者的发病、治疗和预后等临床资料。结果左侧睾丸扭转16例，右侧3例，手法复位成功1例，另1例失败改手术治疗，余17例直接行手术治疗。发病6小时内手术4例，睾丸存活4例，存活率100％。6～24小时手术6例，睾丸存活3例。超过24小时手术8例，睾丸存活1例。结论彩色多普勒超声血流显像对睾丸扭转诊断极有帮助。治疗以手术为主，对明确诊断或高度怀疑患者应立即手术探查，减少对睾丸生殖功能的影响，提高睾丸存活率。     

睾丸扭转8例的治疗体会

通过对 8例睾丸扭转的临床诊治 ,总结睾丸扭转的治疗体会。 4例睾丸扭转时间短或不全扭转经手术复位 ,保留了睾丸 ;4例坏死 ,睾丸切除。彩超是诊断急性睾丸扭转的可靠方法。主张做预防性睾丸固定 ,以免扭转复发。1　资料与方法1 1　资料睾丸扭转为急症 ,必须及时诊治。我院 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 3- 0 1共诊治 8例 ,年龄 8～ 36岁 ,平均 2 2岁。发病至就诊时间 1h～ 3d。其中 ,左侧 6例 ,右侧 2例。 5例在睡眠中发病 ,3例在运动中发病。急性睾丸扭转时睾丸上抬呈横位 ,肿胀、触痛明显 ,质地硬 ,与附睾分界不清。抬高睾丸 ,疼痛加剧 ,提睾反…     

睾丸精索扭转的早期诊断和治疗

目的:探讨早期诊断性手术探查在睾丸精索扭转治疗中的作用及其意义。方法:所有患者均给予早期手术探查,术中给予1%普鲁卡因精索封闭和温热生理盐水湿敷30分钟,若睾丸颜色转为红润给予保留,并采用双侧睾丸固定术;否则,切除患侧睾丸,同时对侧采用睾丸固定术。结果:在10h以内手术治疗者4例,探查处理后保留睾丸,随访3年睾丸功能无明显异常。发病时间超过10h者12例,其中2例给予保留睾丸,随访1~3年内睾丸有所萎缩;另外10例予以切除。结论:对于高度怀疑睾丸精索扭转的患者,在超声诊断不明确以及保守治疗后疼痛无明显好转者,应该早期手术探查。     

睾丸扭转2例报告

睾丸精索扭转较为罕见,自发的或外伤后的,可由鞘状突和精索血管发育异常引起。初始症状为局部剧烈疼痛、恶心、呕吐,随之阴囊水肿、质地变硬。无论自发,原发均属罕见。我院遇到2例睾丸扭转患者,1例由上级三甲医院以附睾炎为诊断转回治疗的患者,1例在校外诊所以附睾炎治疗3d后不好转来我院外科门诊就诊的患者。睾丸扭转在临床上较为罕见,遇到后如果警惕性不高很容易以附睾炎给以治疗,睾丸精索扭转后睾丸坏死发展迅速,发病4～5h内可手术救活患侧睾丸,时间越长,尤其超过24h后睾丸坏死不可逆转。治疗的关键是早发现、早手术治疗,才有可能保住患侧睾丸。     

睾丸扭转16例临床分析

目的:探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸扭转的治疗水平。方法:回顾性分析16例13~42岁睾丸扭转患者的发病、治疗和预后等临床资料。结果:左侧睾丸扭转11例,右侧5例;发病至确诊时间2小时至8天,15例经彩色多普勒血流显像确诊,1例手术探查时确诊。16例均接受急诊手术治疗,其中12例睾丸已坏死,行睾丸切除;睾丸存活4例,行睾丸固定术。结论:睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩色多普勒血流显像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,及早手术是避免睾丸坏死的关键。     

肉膜囊睾丸固定术联合精索固定术治疗隐睾50例临床观察

目的:探讨隐睾的治疗方法和临床效果。方法:采用肉膜囊睾丸固定术联合精索固定术治疗隐睾50例。结果:随访1~2年,50例术后睾丸均位于相应侧阴囊底部,无睾丸回缩现象,手术效果满意。结论:肉膜囊睾丸固定术联合精索固定术治疗隐睾,减少了单纯肉膜囊睾丸固定术后睾丸回缩几率,取得更加满意的手术效果,值得临床推广应用。