AO/ASIF微型钢板螺钉内固定治疗手部复杂骨折

目的评价AO微型钢板螺钉内固定治疗手部复杂骨折的疗效。方法对16例(18处)掌、指骨粉碎性骨折,其中包括关节内骨折及开放性骨折缺损等,应用AO微型钢板或螺钉进行内固定治疗,并辅以术后早期功能锻练。结果术后所有患者随访6～12个月,16例骨折全部愈合,无感染、钢板外露及螺钉松动,关节僵硬1例。按中华医学会手外科分会手部功能评定标准:优12例,良3例,可1例。结论应用AO微型钢板螺钉治疗手部复杂骨折固定牢固,骨折可达解剖复位或接近解剖复位,并可尽早活动,有利于手的功能恢复。     

手掌指骨折AO微型钛金属板内固定临床应用

目的 针对不同部位的掌、指骨骨折而采用不同类型的AO微型钛金属板进行内固定治疗，探讨骨折的愈合特点及肌腱与钛金属板的相互关系，为手部的早期功能康复提供确切的治疗依据。方法 针对不同部位的掌、指骨骨折，采用指背的弧型或S型切口，沿伸指肌腱正中纵行切开显露骨折，复位后根据骨折的具体类型，选择AO做型钛金属板、钛螺钉阎定。结果 临床应用76例病员，83处骨折其中29处为通关节骨折。术后15d TAM法骨折临床愈合时间4～8周，平均5周，68例随访3个门以上，TAM法优良率达89．8％．远期优良率100％。结论 AO微型钛金属板治疗手部指骨骨折，固定确切，诸多复杂骨折均可达到解剖或近解剖位．手术操作不复杂，能术后第1天即可开始功能训练，能有效预防手掌、指部肌腱粘连，功能恢复满意。     

掌指骨骨折AO微型钢板内固定25例报告

目的：评价AO微型钢板治疗手部骨折的近期疗效。方法：25例手部骨折患者复位后用AO微型钢板行内固定，掌骨骨折18例（28块钢板），指骨骨折6例（6块），掌指骨同时骨折1例，术后平均随访时间4个月（2－12个月），25例都行切开复位钢板内固定。结果：根据TAF评分，22例为优良，优良率为88％，畸形愈合1例，手术感染1例，所有病例均无骨不连发生，结论：AO微型钢板内固定是手部骨折理想的固定方法，只要适应证合理，掌握良好的手术技巧和术后早期功能锻炼，即可取得满意的疗效。     

AO微型钢板治疗手掌指骨骨折

手部掌骨、指骨骨折在临床上比较常见,现代治疗方法越来越多地采用AO微型钢板内固定.手部掌指骨骨折的治疗原则:解剖复位,轻便又牢固的固定,早期活动与功能锻炼[1].2003年5月-2006年8月,我院应用AO微型钢板内固定治疗57例(71处)掌指骨骨折,疗效满意.     

AO微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折

手部骨折的治疗，要获得满意的疗效应满足三个原则：骨折解剖复位、有效可靠的内固定、早期功能锻炼。以往对手部骨折常用手法复位石膏固定，或克氏针、钢丝固定，难以满足上述要求。我们于2002年10月～2004年2月，在手部骨折的治疗中采取切开复位AO微型钢板内固定，辅以术后早期功能锻炼，取得了较好的疗效，报道如下。     

手部掌指骨骨折闭合复位内固定的治疗

目的评价闭合复位内固定治疗掌、指骨骨折的疗效。方法对20例掌、指骨骨折患者采用闭合复位克氏针内固定治疗,术后通过伤口、骨折愈合情况及TAFS评分标准对惠指功能进行评价。结果术后23指功能优良,4指较差。所有患者均未出现针道感染,2例出现开放性伤口感染,4指出现延迟愈合。结论闭合复位内固定具有创伤小、骨折愈合好、手指功能恢复快、患者花费少等优点。可作为手部骨折治疗的首选。     

微型钢板内固定治疗掌骨骨折

目的探讨微型钢板治疗手部骨折的疗效。方法手术复位，微型钢板固定掌骨骨折，术后根据内固定牢固程度，决定是否应用外固定及功能锻炼时间，定期复查。骨折愈合时间为8～10周，骨折愈合后3个月取出内固定物。结果根据TAM评分，23例患者中21例均为优良，优良率为91．3％，所有病例均Ⅰ期愈合。结论微型钢板固定掌骨骨折可提供牢固的内固定，早期功能练习，缩短骨折愈合时间有利于手部功能的恢复，疗效优于传统的固定方法，值得推广。     

手部近关节部骨折的内固定方式选择

目的探讨手部关节内和关节周围骨折的治疗方法及疗效。方法A组对32例闭合和GustiloI型开放性手部关节内和关节周围骨折行切开复位AO微型钛板内固定术,B组12例多指GustiloⅡ型以上开放性手部关节周围骨折行清创后克氏针内固定加石膏托保护。两组随访观察2～10个月。结果A组骨折愈合时间平均4．1周,术后3～10个月解除内固定。无感染、骨折畸形愈合和内固定断裂。用TAF法评价手部功能,优良率为87．5％。B组骨折愈合时间平均为6．7周,4周左右解除克氏针,并发低毒性感染1例,成角畸形愈合1例,末端指坏死1例,TAF法评价优良率41．6％。结论AO微型钛板治疗手部关节内和关节周围骨折能够解剖复位关节面,坚强固定和利于早期功能活动,是治疗手部关节内和关节周围骨折的有效方法。对于软组织条件差的多指GustiloⅡ型以上开放性骨折患者,传统的石膏、克氏针固定仍作为一种简单有效的保指治疗方法。     

AO钛制弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折16例

目的探讨儿童桡骨颈骨折的治疗方法和疗效。方法对16例A、C型儿童桡骨颈骨折采取闭合复位、小切口AO钛制弹性髓内钉内固定治疗。结果 16例随访6～12个月,全部骨性愈合,愈合时间为2～3个月,平均9周。术后10周完全恢复肘关节功能无严重的并发症发生。结论 AO钛制弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折,安全、微创、固定可靠,可尽早恢复功能活动,愈合快,并发症少。     

AO微型钢板在手部骨折中的应用

手部掌骨、指骨骨折在手外伤中占很大的比例 ,习惯上采用手法复位 ,克氏针、钢丝固定复位[1] ,但这些方法都不足以维持骨折部位的充分稳定和手指功能的恢复。本组 2 4例2 7处骨折 ,采用AO微型钢板进行内固定治疗 ,术后随访 3～12个月 ,骨折愈合率 10 0 %。伤手掌指关节、指间关节、伸屈功能恢复基本正常 ,满意率为 92 %。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 2 7处骨折 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 32 .7岁 ;左侧 10例 ,右侧 12例 ;开放骨折 18例 ,闭合骨折 6例 ;第Ⅰ掌骨骨折 3例、第Ⅱ掌骨骨折6例、第Ⅲ掌骨骨折 4…     

应用环抱式接骨板内固定治疗手部骨折

对手部骨折，常采用手法复位外固定或切开复位克氏针及钢板螺丝钉内固定方法。术后不但手部制动时间长，且固定物不能提供牢固的固定。目前，较常使用的AO微型钢板疗效虽好但因价格较贵，仍有许多患者无法接受。2001年5月-2002年6月，我们对20例23处手部掌、指骨骨折、行切开复位加形状记忆合金环抱式接骨板作内固定的方法治疗，疗效满意。     

单纯AO自身攻丝螺钉内固定治疗手部骨折

目的探讨单纯AO自身攻丝螺钉内固定治疗手部骨折的疗效。方法对19例23处掌、指骨骨折,行切开复位,2～3枚AO自身攻丝螺钉内固定治疗熏术后平均随访时间5个月。结果根据TAM评分,全部达优,骨折全部愈合。结论采用AO自身攻丝螺钉内固定为手部骨折提供了一种理想且有效的治疗方法。     

闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折

目的 探讨闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折的疗效。方法 采用闭合复位髓内克氏针内固定治疗30例掌骨颈骨折患者。记录骨折复位、愈合情况，根据TAM功能评分标准评价临床疗效。结果 26例骨折解剖复位，4例骨折功能复位。患者均获得随访，时间3～12个月。手部切口均一期愈合，未出现切口感染、皮肤坏死、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。术后8～12周X线片显示掌骨骨折端对位对线良好，骨折端成角畸形纠正，骨折线消失。术后8～12周骨折愈合时根据TAM功能评分标准评价临床疗效：优24例，良4例，可2例，优良率为93.3%(28/30)。结论 闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折，骨折复位理想，内固定可靠，操作简单，疗效满意。     

对AO内固定在手外科中应用的再认识

本刊曾于2002年第2期刊载过有关AO的专题，就手部骨折如何治疗和AO微型钢板的应用价值进行了讨论。结论是：利用AO微型钢板，能获得稳定的固定，便于尽早活动，加速骨折的愈合与功能的恢复。这些都是AO微型钢板治疗手部骨折的优点。缺点是AO微型钢板的价格较贵，微型钢板还需第二次手术取出。此后，我们陆续刊载了AO内固定在手外科应用的文章多篇。本期再次刊载的专题包括4篇论文，讨论了AO内固定在手外科中的应用，应用面较前广，手术方法较前成熟，手术效果更令人满意。     

AO微型钛板内固定治疗手部骨折

目的临床应用并分析AO微型钛板内固定治疗手部骨折的疗效。方法对手部掌、指骨骨折256例307处，行切开复位后用AO微型钛板内固定治疗。术后用石膏托外固定，时间为2-14d(平均7．1d)。结果x线片示骨折愈合时间为3—5周(平均4．6周)。重返工作岗位时间为6—12周(平均8周)。术后2例因螺丝钉松动，假关节形成，行植骨后愈合。3例因软组织挫伤严重，骨外露致骨髓炎后行岛状皮瓣修复及植骨术而愈合。结论应用AO微型钛板治疗手部骨折，固定牢固，可缩短骨折愈合时间；但局部软组织挫伤严重者不宜急诊手术。     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的探讨应用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法本组28例36处骨折,掌骨19例25处,指骨9例11处,均采用切开复位、AO微型钢板内固定,术后3d行功能锻炼。结果本组骨折全部愈合,随访2～6个月,骨、关节活动范围佳。根据TAF评分,优25例,良2例,差1例,优良率为96.4%。结论采用AO微型钢板内固定治疗手部骨折具有固定牢靠、可早期进行功能锻炼、骨折愈合时间短等优点,是一种较理想的内固定方法。     

克氏针加可吸收缝线捆扎在治疗掌指骨粉碎性骨折中的应用

粉碎性掌、指骨骨折在手工业工厂从业者的手外伤中十分常见,治部时复位不佳往往容易导致手部功能障碍,严重影响患者生活、工作。掌指骨骨折治疗标准要求指骨骨折应力求解剖复位,严禁有旋转、侧方成角,和>10°的掌背向成角移位[1]。粉碎性掌指骨骨折治疗上,以往多采用闭合复位外固定,遗留的骨骼畸形可在骨折愈合及运动功能恢复后再行修整[1]。由于骨折愈合时间较长,在等待期间患指运动功能的锻炼受限,往往容易造成手指功能恢复不佳,并且患者多不愿接受长周期的治疗和Ⅱ期手术。本院自2004年1月以来,笔者采用单根克氏针加可吸收缝线捆扎内固定…     

AO微型钛板治疗手部骨折的体会

目的分析应用AO微型钛板内固定治疗手部骨折的疗效。方法2004年10月至2006年10月，对手部掌、指骨骨折50例68处，行切开复位后AO微型钛板内固定治疗。结果术后用石膏托外固定．时间为7～14d（平均8．5d）。X线骨折愈合时间为2～4周（平均3．0周）。重返工作岗位时间为5～11周（平均7．5周）。结论应用AO微型钛板治疗手部骨折，固定牢固可以缩短术后外固定时间，缩短骨折愈合时间，使患者提早重返工作岗位。     

闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折的临床疗效

目的：通过应用闭合复位AO微创内固定系统（LISS）治疗胫骨近端多段骨折,探讨闭合复位LISS固定对该类骨折复位及愈合的影响。方法：2003年7月至2007年12月,采用闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折19例,男14例,女5例;年龄21—49岁,平均39．2岁;直接暴力致伤15例,间接暴力致伤4例。致伤原因：交通伤14例,高处坠落伤3例,摔伤2例。于术后随访观察患肢功能恢复情况,及摄X线片显示骨痂生成和骨折愈合情况。结果：患者均获随访,时间8-21个月,平均12．2个月。无固定丢失和骨折不愈合,无钢板和螺钉变形,无软组织感染。膝关节功能按Merchan等评分标准评定,优14例,良3例,可2例。结论：采用闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折,是一种有效的内固定方法,具有稳定固定、愈合率高、创伤低等优点。     

应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折

目的：研究并分析应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折的疗效。方法：1999年10月至2001年10月，对手部掌，指骨骨折31例42处作切开复位，AO微型不锈钢板内固定治疗。结果：术后外固定时间为2－3d(平均2．3d)，X线片示骨折愈合时间为2－4周（平均2．6周），重返工作岗位时间为3－12周（平均4．6周），结论；应用AO微型不锈钢板治疗手部骨折可以缩短术后外固定时间，缩短骨折愈合时间，使患者提早重返工作岗位。