1251例重复人工流产术后落实不同避孕方法的效果评价

目的:评价重复人工流产术后即时落实不同避孕方法的效果。方法:1 251例重复人工流产者接受流产后服务(PAC),自愿选择并即时落实避孕方法,随访不同避孕方法的使用情况及不良反应等。结果:所有重复流产者接受PAC后均即时落实避孕措施,其中复方口服避孕药(COC)组随访12个月续用率达31.2%;宫内节育系统(IUS)组随访12个月有3例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有19例、13例和17例分别于随访3、6、12个月自COC组转入;宫内节育器(IUD)组随访12个月有1例异位妊娠,6例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有23例、31例和19例分别于随访3、6、12个月自COC组转入。随访中发现部分人群有阴道点滴出血、经量减少、经量增多、闭经、节育环下移和腰酸不适等不良反应,给予处理并充分解释后均继续坚持使用。结论:科学有效的PAC能有效避免重复流产,保护女性生殖健康。     

1 251例重复人工流产术后落实不同避孕方法的效果评价

目的：评价重复人工流产术后即时落实不同避孕方法的效果。方法：1 251例重复人工流产者接受流产后服务（PAC）,自愿选择并即时落实避孕方法,随访不同避孕方法的使用情况及不良反应等。结果：所有重复流产者接受PAC后均即时落实避孕措施,其中复方口服避孕药（COC）组随访12个月续用率达31.2%;宫内节育系统（IUS）组随访12个月有3例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有19例、13例和17例分别于随访3、6、12个月自COC组转入;宫内节育器（IUD）组随访12个月有1例异位妊娠,6例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有23例、31例和19例分别于随访3、6、12个月自COC组转入。随访中发现部分人群有阴道点滴出血、经量减少、经量增多、闭经、节育环下移和腰酸不适等不良反应,给予处理并充分解释后均继续坚持使用。结论：科学有效的PAC能有效避免重复流产,保护女性生殖健康。     

视黄醇结合蛋白4与妊娠期糖尿病的关系

妊娠期糖尿病(GDM)是孕期常见的并发症,严重者可危及孕妇、胎儿及新生儿健康.以往的研究将GDM的发病机制多归因于胎盘分泌激素导致胰岛素抵抗的作用,但近年来与胰岛素抵抗有关的脂肪内分泌因子与GDM的关系逐渐受到关注.本研究通过测定不同糖耐量孕妇血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平变化,初步探讨了它在GDM发病机制中的作用.     

间断灌洗治疗手足深部感染

2003年12月-2007年10月，我们对20例手足深部化脓性感染行切开引流、放置细导管、间断灌洗引流治疗，疗效满意。 1资料与方法 1．1一般资料 本组20例手足部深部感染，男11例，女9例；年龄6-72岁，平均32岁。手部化脓性腱鞘炎6例，足跟部感染6例，手鱼际肌间隙感染3例，手指间关节囊内感染2例，足跖骨骨折内固定术后感染2例，前臂屈腕肌深部感染1例。     

邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复手指中节皮肤及软组织缺损

目的：探讨邻指指动脉逆行岛状皮瓣在修复手指中节皮肤及软组织缺损中的应用价值。方法：1998年3月至2001年12月，利用邻指根部指动脉逆行岛状皮瓣修复26例手指中节皮肤及软组织缺损，示指6例，中指16例，环指4例，结果：26例皮瓣均全部成活，术后随访3－10个月，皮瓣外观，质地满意，感觉恢复至S3－3 ，供皮区外观较好，功能无明显影响，结论：邻指根部指动脉逆行岛状皮瓣是修复中节手指皮肤及软组织缺损的好方法。     

前臂骨间后动脉皮瓣切取的改进及临床应用

目的　总结骨间后动脉逆行岛状皮瓣切取方法的改进及临床应用经验。　方法　对 15例手部皮肤软组织缺损的病例 ,应用该皮瓣进行修复 ,最大面积 12cm× 7cm ,最小面积 4cm× 6cm。　结果　皮瓣 1例坏死 ,14例成活 ,其中 2例术中发现血管变异 ,改用逆行筋膜蒂皮瓣修复。术后随访 5～ 2 4个月 ,皮瓣质地良好 ,外形满意。　结论　应用改进的方法切取皮瓣 ,术中如遇血管损伤或变异 ,可改用筋膜蒂皮瓣代替。蒂长 8cm以内 ,面积 12cm× 7cm以内的皮瓣应用较为安全。     

产瘫节前损伤体感诱发电位的改变及治疗

目的：报道产瘫节前损伤早期诊断及早期手术的疗效。方法：16例患儿在术前应用体感诱发电位（SEP）测定，节前损伤的诊断一旦明确，尽早行神经移位术。结果：随访2-5年，优31.25％，良43.75％，中12.5％，差12.5％。结论：SEP是诊断产瘫节前损伤的可靠方法，早期显微外科手术治疗产瘫节前损伤非常必要。     

右足跟鳞癌介入化疗及显微外科治疗一例

患者　男,５６岁。因右足跟烫伤瘢痕５０余年,近３个月来局部溃烂不愈来我院。检查：全身情况良好。右足跟约２５ｃｍ×２５ｃｍ溃疡,色灰暗,边缘呈火山口状,质地较硬,触之易出血,表面有脓性分泌物,腘窝及腹股沟淋巴结无肿大。局部组织病理检查为高分化鳞癌。胸部Ｘ线片无转移病灶。肝、脾、肾Ｂ超检查无异常。首先经右侧股动脉穿刺插管达胫后动脉小腿中段,每天静注推注５Ｆｕ１０００ｍｇ及平阳霉素１６ｍｇ。５天停药后,病灶区出现小坏死灶。１０天后,于连续硬膜外麻醉下手术,距溃疡边缘２ｃｍ切除病灶,包括跟骨骨膜。…     

手指指腹缺损的修复

目的　研究用手指皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法　应用手指掌侧推进皮瓣 ,指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、指侧方逆行岛状皮瓣、指背侧皮瓣修复指腹缺损 78例。创面面积为 1.0cm×1.0cm～ 3 .0cm× 5 .0cm。结果　 78例的皮瓣全部存活。术后随访 1～ 3年 ,指腹外形满意 ,感觉恢复良好。结论　应用手指皮瓣修复指腹缺损 ,手术简单、效果好、供区影响小 ,是理想的手术方法。     

急诊甲床损伤的显微外科治疗(附34例报告)

手外伤中,指端挤压伤并发甲床损伤多见.本文作者对34例40指不同程度急诊甲床损伤应用显微外科技术治疗,效果满意. 1临床资料①一般资料:本组34例40指,男25例,女9例,其中有2例为2指损伤.中指18例,食指10例,拇指5例,环指7例.单纯裂伤14指,星状裂伤10指,并发甲周撕脱5指,并发未节骨折6指,甲床部分缺损5指.②损伤评定标准:与健侧相比,裂甲、嵌甲、甲面明显粗糙、触痛明显、附着能力小于2/3为大畸形;变短、狭窄、切迹、纵脊、横沟等为小畸形.③疗效评定标准:极好,两侧一致.优,1个小畸形.良,2个小畸形.可,3个小畸形或1个大畸形.差,3个以上小畸形或1个以上大畸形.本组40指随访0.5～1年.极好10指(多为单纯损伤),优14指,良7指,可6指,差3指.④手术方法:创口小于0.5 cm,创缘整齐者,用油纱包扎即可.创口不整、大于0.5 cm或星状裂伤,细心修整创缘后用7/0～8/0无损伤线缝合,注意打结时创缘对齐即可,千万不能拉得过紧,以免造成甲床不光滑,影响指甲生长质量.甲根翘出者,一定要将甲基质送回上甲皮下方后,用3/0线"U"形缝合.