角膜激光共焦显微镜在糖尿病视网膜病变中的应用

目的　探讨角膜激光共焦显微镜在观察糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者角膜上皮下神经丛、角膜细胞密度及形态变化中的价值。方法　选取确诊的DR患者94例（114眼）,其中非增生型糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）患者41例（52眼,NPDR组）、增生型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者53例（62眼,PDR组）,收治时间2016年1月至2017年4月,同期糖尿病无眼底改变的患者40例（40眼）作为对照组,三组均采用角膜激光共焦显微镜进行检测,对比各组角膜上皮下神经丛、角膜细胞密度及形态的变化。结果　NPDR组和PDR组患者的角膜基底层、浅基质层、中基质层、深基质层的细胞密度均显著低于对照组（均为P<0.05）;PDR组患者的角膜基底层、浅基质层、中基质层、深基质层的细胞密度均显著低于NPDR组（均为P<0.05）;NPDR组和PDR组患者的角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例、神经纤维密度、神经纤维长度均显著低于对照组（均为P<0.05）,NPDR组和PDR组患者的内皮细胞变异率、神经分支密度均显著高于对照组（均为P<0.05）;PDR组患者的角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例、神经纤维密度、神经纤维长度分别为（1962.0±117.3）个·mm^-2、46.1%±5.5%、（15.4±3.3）根·mm^-2、（6.2±2.7）mm·mm^-2,均显著低于NPDR组的（2381.4±144.0）个·mm^-2、58.2%±7.0%、（20.6±3.8）根·mm^-2、（8.6±2.4）mm·mm^-2（均为P<0.05）,PDR组患者的内皮细胞变异率、神经分支密度均显著高于NPDR组（均为P<0.05）。结论　角膜激光共焦显微镜能有效观察DR患者角膜上皮下神经丛、角膜细胞密度及形态变化,为临床诊断、治疗提供指导。     

糖尿病视网膜病变严重程度与角膜上皮基底神经丛变化间的相关性

目的：探讨糖尿病视网膜病变(DR)严重程度与角膜上皮基底神经丛(SNP)变化间的相关性。

方法：研究纳入我院2018-01/2021-05收治2型糖尿病(T2DM)患者132例132眼和年龄相关性白内障患者80例80眼,其中T2DM患者中包括非DR(NDR)患者52例52眼,非增生性DR(NPDR)患者40例40眼及增生性DR(PDR)患者40例40眼,分析一般资料和角膜激光扫描共焦显微镜检查资料,采用Spearman秩相关分析评价DR临床分期与神经纤维长度间相关性。

结果：四组性别和年龄比较均无差异(P>0.05); PDR组糖尿病病程显著长于NPDR组、NDR组(P<0.05); NPDR组糖尿病病程显著长于NDR组(P<0.05); 年龄相关性白内障组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于其他三组(P<0.05); PDR组最佳矫正视力显著低于NPDR组、NDR组(均P<0.05); NPDR组最佳矫正视力显著低于NDR组(P<0.05); 年龄相关性白内障组神经纤维长度值均显著大于NDR组、NPDR组及PDR组(P<0.05); PDR组神经纤维长度值显著小于NPDR组(P<0.05); Spearman秩相关分析结果显示,DR分期与神经纤维长度间呈负相关(r_s=-0.347,P<0.001)。

结论：DR病情严重程度与角膜上皮基底神经丛变化间具有相关性,PDR患者神经纤维长度较NPDR显著缩短; PDR和NPDR均存在神经结构缺失,T2DM眼底病变治疗时注意对眼表病变情况评估及处理。     

NPDR和PDR患者角膜生物力学参数及血清Leptin和ecSOD含量比较

目的:探究非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者角膜生物力学参数及血清瘦素(Leptin)、细胞外超氧化物歧化酶(ecSOD)含量差异性。方法:前瞻性研究。选择2020-05/2022-05我院收治的2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者118例,按照病变程度分为NPDR组57例、PDR组61例,另选54例T2DM无视网膜病变患者和52例体检健康人群分别作为NDR组和对照组,所有参与研究者均选左眼入组。比较各组角膜生物力学参数[角膜中央厚度(CCT),眼内压(IOP),等效球镜度(SE),第一次压平时间(A1T),第一次压平长度(A1L),最大形变幅度(DA)]及血清Leptin、ecSOD含量差异,多因素Logistic回归分析影响PDR发生的高危因素。结果:PDR组、NPDR组患者CCT、IOP、A1T高于对照组和NDR组,DA低于对照组和NDR组(均P<0.05),且PDR组CCT、IOP、A1T高于NPDR组(均P<0.05);PDR组、NPDR组、NDR组血清Leptin、ecSOD水平均高于对照组(均P<...     

DR早期视网膜神经纤维层和角膜神经的变化及其相关性

目的:观察无视网膜微血管病变的糖尿病患者的视网膜神经纤维层(RNFL)和角膜神经纤维(CNF)变化,以及两者变化的相关性.方法:收集40例40眼2型糖尿病患者,经散瞳眼底检查未发现糖尿病视网膜病变,均接受光学相干断层扫描(OCT)检查和活体角膜共聚焦显微镜(IVCM)检查.另收集年龄匹配的80例80眼健康正常眼为对照,分为40例40眼只行OCT检查的RNFL对照组和40例40眼只行IVCM检查的CNF对照组.利用OCT观察视乳头上方、下方、颞侧、鼻侧和平均RNFL厚度,用IVCM观察角膜上皮下角膜神经纤维长度和角膜神经密度.结果:糖尿病组的视乳头上方、颞侧、鼻侧及平均RNFL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但视乳头下方RNFL糖尿病组比RNFL对照组减少,差异有统计学意义(P=0.003).糖尿病组的角膜神经纤维长度、角膜神经密度均比CNF对照组减少(P<0.01).糖尿病组中,平均RNFL与角膜神经纤维长度和角膜神经密度呈正相关(r=0.518,P<0.01;r=0.484,P=0.002),下方RNFL与角膜神经纤维长度和角膜神经密度呈正相关(r=0.607,P<0.01;r=0.573,P<0.01).结论:糖尿病患者在未发现糖尿病视网膜病变前同时存在视网膜神经纤维层和角膜神经的丢失,视网膜神经纤维层变薄主要表现在下方象限,视网膜神经纤维层的变薄与角膜神经的减少呈正相关.     

干燥综合征患者活体角膜组织学变化的研究

目的 应用共焦激光角膜显微镜观察干燥综合征(Sj(o)gren syndrome,SS)患者角膜上皮及上皮基底层下神经的组织学改变.方法 用共焦激光角膜显微镜对22例干燥综合征患者进行检查,同时选择年龄与性别与之相匹配的15名正常人作对照,并对两组人员行角膜敏感度检查.结果 (1)SS组与正常人对照组比较角膜敏感度下降(P=0.000). (2)两组间角膜上皮基底细胞密度的变化无统计学意义(P>0.05). (3)关于角膜卜皮基底层下神经纤维的改变:SS组神经数量比正常对照组增加(P=0.000);神经密度比正常对照组增加(P=0.046);神经弯曲度比正常对照组增加(P=0.001);神经分支数也比正常对照组增加(P=0.040). (4)神经弯曲度与角膜敏感度呈负相关(r=0.304,P=0.029).结论 SS患者的角膜上皮、上皮基底层下神经纤维以及角膜敏感度均发生了一系列改变.     

采用频域OCT观察糖尿病患者早期黄斑区视网膜结构的变化

目的 探讨糖尿病患者黄斑区视网膜结构变化的频域OCT(Cirrus HD-OCT)特征,将其测量参数与正常人群的测量结果进行比较.方法 回顾性分析了由Cirrus HD-OCT测量的糖尿病患者黄斑区视网膜的结构参数.将糖尿病患眼分为了存在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)组和不存在DR组(NDR组),纳入与糖尿病患者年龄和性别分布相匹配的健康对照者(对照组),并对三组的黄斑区神经纤维层和神经节细胞-内丛状层(ganglion cell-inner plexiform layer,GCIPL)厚度等参数进行比较.结果 本研究纳入了42例(42眼)2型糖尿病患者(DR组26眼,NDR组16眼),以及30例健康对照者(30眼;对照组).DR组的GCIPL为(77.2±8.7)μm,NDR组为(79.4±11.3) μm,均小于对照组的(83.2±7.6) μm(均为P＜0.05).DR组的最小GCIPL为(65.4±9.3)μm,NDR组为(69.7±7.6) μm,均小于对照组的(76.2±9.2) μm(均为P＜0.05).黄斑区各个扇形区域GCIPL厚度中,DR组的上方、鼻侧和下方区域,以及NDR组的鼻下和下方区域明显变薄,与对照组相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05).DR组和NDR组之间的GCIPL厚度相近,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).DR组、NDR组和对照组的黄斑区神经纤维层厚度相近,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 糖尿病患者在DR出现之前就已经出现了GCIPL的变薄,频域OCT可被用于监测糖尿病患者早期出现的视网膜神经退行性改变.     

增殖性糖尿病视网膜病变患者活体角膜组织学变化的研究

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者角膜知觉、激光共焦显微镜下角膜上皮、神经纤维及内皮细胞的组织形态学变化。方法采用激光共焦显微镜对2006年6月至11月于玻璃体视网膜科住院的30例增殖性糖尿病视网膜病变患者进行角膜上皮、神经纤维、内皮细胞形态观察,并行角膜知觉检查;与同期白内障中心住院的同年龄30例非糖尿病患者对照。结果PDR患者角膜知觉较对照组明显减退（P〈0.001）。共焦显微镜检查显示,PDR组角膜上皮细胞、内皮细胞密度均低于对照组（P〈0.05）：角膜神经丛的密度明显低于对照组（P〈0.001）;PDR患者角膜神经纤维纤细,走行迂曲,分支减少多呈钝角。结论激光共焦显微镜已成为在活体状态下观察角膜形态的新方法,增殖性糖尿病视网膜病变患者角膜知觉减退与角膜神经纤维数目减少有关。     

共焦显微镜观察2型糖尿病患者角膜神经分布及形态学特征

目的探讨2型糖尿病患者共焦显微镜下的角膜神经分布及形态学特征。方法应用Confoscan3．0共焦显微镜观察59例（65只眼）2型糖尿病患者和26例（26只眼）同年龄对照组白内障手术患者的中央角膜神经分布和形态学特征,依据双目间接检眼镜和荧光素眼底血管造影检查结果,将糖尿病患者分为3组：糖尿病无眼底改变（NDR）组、非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）组、增生性糖尿病视网膜病变（PDR）组,记录并分析患者角膜上皮下神经丛和角膜基质神经图像。结果与对照组相比,2型糖尿病患者角膜上皮下神经丛神经分支密度、神经纤维长度均减少,差异有统计学意义（P〈0．01）,神经纤维的密度仅PDR组明显减少,NPDR组、NDR组减少不明显。角膜基质中形态异常的神经纤维在糖尿病患者中出现的几率也明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论共焦显微镜是一种有效、无创的角膜神经检查方法,2型糖尿病患者角膜上皮下神经丛、角膜基质神经均显示形态学异常。（中华膑群杂志,2006,42：896—900）     

糖尿病视网膜病变严重程度与角膜内皮细胞变化之间的相关性

目的 了解糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)严重程度与角膜内皮细胞细胞形态和数量变化的相关性.方法 采用日本Topcon角膜内皮计对101例(201眼)确诊为DR的患者行5个方位角膜内皮检查,以DR新的国际临床分级标准进行分期,比较不同分期DR之间角膜内皮细胞密度、平均面积、面积标准差、面积变异系数、六角形细胞比例以及中央角膜厚度等各参数的变化.结果 Ⅰ期患者平均角膜内皮细胞面积为(380.11±33.42)μm2、内皮细胞密度为(2 741.03±247.45)mm-2、六角形细胞比例为(52.14±6.85)%、平均中央角膜厚度(0.59±0.03)mm;而Ⅴ期患者各数值已分别变为(412.26±52.88)μm2、(2 508.39±398.60)mm-2、(48.99±5.74)%和(0.55±0.03)mm.以上各指标在Ⅰ期和Ⅱ期间差异均无统计学意义(均为P>0.05),但Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期平均角膜内皮细胞面积、内皮细胞密度及平均中央角膜厚度与Ⅰ期、Ⅱ期比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅳ期、Ⅴ期六角型细胞比例和细胞面积变异系数与Ⅰ期、Ⅱ期比较,差异有统计学意义(均为P<0.05).结论 随着DR严重程度增加,角膜内皮呈现细胞密度降低、平均细胞面积增加、六角形细胞比例及平均中央角膜厚度数值减少.提示糖尿病可对患者的视网膜和角膜组织造成明显损害,且二者损害程度一致.     

2型糖尿病患者眼底改变与角膜密度的相关性分析

目的：定量分析2型糖尿病患者人群的角膜密度值并评估角膜密度与糖尿病视网膜病变（ DR）的关系,为临床应用提供依据。方法前瞻性比较性临床研究。选择2型糖尿病患者120例（240只眼）和正常对照组100例（200只眼）,其中糖尿病患者分为三组：散瞳后未见任何眼底异常有52只眼（A组）,非增生期DR 112只眼（ B组）,增生期DR 76只眼（ C组）。利用Pentacam眼前节全景仪定量检测角膜密度,用方差分析比较糖尿病患者人群与正常人群角膜密度值的差异。用偏相关系数控制年龄因素之后,用Spearman相关分析评价角膜密度值与DR级别的相关性。结果2型糖尿病患者角膜密度值平均为（24．78±4．98）,健康对照组角膜密度值平均为（21.17±3．45）。非增生期及增生期DR的2型糖尿病患者角膜密度高于健康对照组,且差异具有统计学意义（ P＜0.05）。2型糖尿病患者的角膜密度值与DR别呈正相关。结论2型糖尿病患者角膜密度较正常人群高,且与DR级别存在统计学相关性,角膜密度值可能是一种潜在的DR早期的筛查指标。     

2型糖尿病患者眼表改变的临床分析

目的观察2型糖尿病患者角膜知觉、泪液分泌等眼表改变，及激光共焦显微镜下角膜上皮、神经纤维组织形态学变化，探讨2型糖尿病患者角膜病变的可能机制。方法前瞻性病例对照研究。选取2型糖尿病患者108例，依据眼底情况分为无眼底改变（NDR）组[42例（59眼））和增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）组[66例（86眼）1；选取无全身及眼部疾病的健康体检者（性别、年龄匹配）33例作为对照组。对所有研究对象均进行角膜敏感度测定、基础泪液分泌试验，泪膜破裂时间（BUT）、泪膜分析、角膜荧光素染色及激光共焦显微镜检查。分别对相关数据进行单因素方差分析、卡方检验、Spearman等级相关分析。结果NDR组除泪膜分析结果（大于等于Ⅲ级者占32％）与对照组（14％）的差异有统计学意义外（p，0．01），其他观察项目均无统计学意义。PDR患者角膜敏感度为（33．0±12．4）mm，低于对照组的（47．2±9．7）mm（P〈0．01）；泪液分泌量为（11．8±4．2）mm，少于对照组的（15．2±4．3）mm（P〈0．011；BUT值为（7．3±2．5）s，低于对照组的（13．7±4．0）s（P〈0．01）；泪膜脂质层光干涉图像为Ⅲ级及以上者占50％，高于对照组的14％（P〈0．01）；角膜荧光染色阳性者占74％，高于对照组的8％（P〈0．01）；角膜上皮细胞密度为（4407±480）个／mm^2，小于对照组的（4736±313）个／mm^2（P〈0．01）；角膜神经纤维密度为（898±153）Ixm／视野。低于对照组的（1231＋176）txm／视野（P〈0．05）。且随糖尿病患病时间的延长，角膜敏感度下降fr=0．657，P=0．020）、角膜荧光素染色增多（rm=-0．460，P=0．012）、角膜神经纤维密度减少（r=-0．473，P=-0．020）。结论NDR患者角膜会出现轻度改变，应引起注意，需定期检查；PDR患者角膜已发生明显改变．应积极诊治。     

糖尿病视网膜病变患者血清β2-糖蛋白Ⅰ的表达

目的探讨血清β2-糖蛋白Ⅰ(beta2-glycoproteinⅠ,β2-GPⅠ)在不同时期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者中的变化,了解血清β2-GPⅠ与DR的关系。方法收集60例2型糖尿病患者血清标本,将其分为3组:20例无明显DR(no-DR,NDR)患者为NDR组;20例非增生性DR(non-proliferative DR,NPDR)患者为NPDR组;20例增生性DR(proliferative DR,PDR)患者为PDR组。同时收集20例健康人血清为正常对照(normal control,NC)组。应用Westernblot方法,对各组随机抽取的4份血清样本中β2-GPⅠ水平进行分析。结果β2-GPⅠ水平在NPDR组、PDR组大量表达,在NDR组中量表达,在NC组少量表达。NC组、NDR组、NPDR组和PDR组各条带面积平均光密度值,分别为(440564.9±66597.4)mm-2、(655561.6±85640.8)mm-2、(859969.7±85461.0)mm-2、(954887.4±125764.4)mm-2。与NC组比较,β2-GPⅠ水平在NDR组、NPDR组、PDR组显著升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与NDR组比较,β2-GPⅠ水平在NPDR组、PDR组显著升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与NPDR组比较,PDR组无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在DR发生过程中,血清β2-GPⅠ水平上调,β2-GPⅠ可能具有潜在的早期诊断DR的价值。     

定量分析糖尿病视网膜病变患者视盘周围视网膜和脉络膜血流灌注

目的 定量分析不同阶段糖尿病视网膜病变(DR)患者视盘周围视网膜和脉络膜变化。方法 对90例(90眼)患者进行横断面研究。受试者分为3组：对照组(n=30)、无DR(NDR)组(n=30)和非增生型DR(NPDR)组(n=30)。比较不同组别受试者视盘周围视网膜血流灌注(RP)、视网膜血管密度(RVD)、视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、脉络膜血管体积(CVV)、脉络膜血管指数(CVI)、脉络膜厚度(CT)。结果 与对照组相比,NDR组患者RP[(13.16±0.98)mm²]、RVD[(61.80±5.29)%]、RNFL[(75.41±11.19)μm]均显著降低(均为P<0.05),NPDR组患者RP[(11.70±1.53)mm²]、RVD[(56.92±5.61)%]、RNFL[(68.77±9.61)μm]和CVI(0.16±0.05)均降低(均为P<0.05)。与NDR组相比,NPDR组患者RP、RVD、RNFL和CVI均降低(均为P<0.05)。结论 NPDR期患者视盘周围视网膜和脉络膜血流已发生变化。扫频O...     

小鼠出生前后角膜神经分布的变化

目的了解小鼠出生前后角膜神经纤维密度与总长度的变化。方法 20只C57/BL6小鼠根据出生前后不同时期分为4组,分别为胚胎期17d(E17d)组、胚胎期20d(E20d)组、出生当天(P0d)组、出生后3d(P3d)组,每组5只鼠10只角膜。采用β-微管蛋白Ⅲ抗体对不同组别的小鼠角膜进行整铺片免疫荧光染色。使用荧光显微镜显示各年龄组的角膜神经分布;使用DeltaVisionCore拍摄角膜背鼻侧、背颞侧、腹鼻侧和腹颞侧的神经纤维图像,分别计算并比较不同组别小鼠的角膜表面积、角膜神经纤维密度与总长度以及角膜各分区的神经纤维密度。结果 E17d组、E20d组、P0d组和P3d组小鼠的角膜表面积分别为(0.34±0.03)mm2、(0.39±0.03)mm2、(0.46±0.06)mm2和(0.51±0.01)mm2,角膜表面积随年龄的增长而逐渐增大,但是相邻年龄组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。E17d组、E20d组、P0d组和P3d组的角膜神经纤维密度分别为(9.11±0.65)mm·mm-2、(13.04±1.83)mm·mm-2、(9.02±0.45)mm·mm-2和(12.87±1.04)mm·mm-2;E17d组、E20d组、P0d组和P3d组的角膜神经纤维总长度分别为(3.10±0.59)mm、(5.09±1.03)mm、(4.15±0.46)mm和(6.56±1.11)mm。除了E20d组到P0d组,其余相邻年龄组间的角膜神经纤维密度和总长度都随年龄的增长而增加(P<0.05)。角膜4个分区的神经纤维密度变化趋势与整个角膜的神经纤维密度变化趋势一致。结论小鼠出生前后角膜神经纤维有变化,出生当天小鼠的角膜神经纤维密度与总长度低于出生前,随后出现追赶性增长。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变程度与肾功能指标的相关性

目的　观察2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）程度与肾功能相关指标间的关系。方法　回顾性分析2016年1月至10月来本院眼科就诊的189例（189眼）2型糖尿病患者,根据DR诊断标准将其分为无视网膜病变组（NDR组101眼）和视网膜病变组（DR组88眼）。DR组根据病变程度分为轻度非增生型DR组（轻度NPDR组31眼）、中度NPDR组（26眼）、重度NPDR组（19眼）和增生型DR组（PDR组12眼）,检测患者肾功能相关指标,分析2型糖尿病患者DR病变程度与肾功能相关指标的关系。结果　DR组患者尿白蛋白/尿肌酐比值（urinary albumin/creatinine,UACR）、血清肌酐（serum creatinine,Scr）、胱抑素C（serum cystatin C,sCys-C）表达水平［（281.36±98.37）mg·g^-1、（78.31±16.08）μmol·L^-1、（1.17±0.32）mmol·L^-1］显著高于NDR组［（183.16±84.17）mg·g^-1、（62.47±15.21）μmol·L^-1、（0.83±0.21）mmol·L^-1］,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;而DR组患者肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）表达水平（80.81±23.21）mL·min^-1显著低于NDR组（89.83±20.13）mL·min^-1,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着病情加重DR患者UACR、Scr和sCys-C表达水平逐渐增加,而GFR表达水平逐渐降低,四组间差异有统计学意义（P＜0.05）。PDR组患者各指标与轻度NPDR组和中度NPDR组差异均有统计学意义（均为P<0.05）。DR病变程度与UACR、Scr和sCys-C均呈正相关（均为P＜0.05）,与GFR呈负相关（P＜0.05）。结论　2型糖尿病患者DR的病变程度与肾功能指标密切相关,UACR、Scr和sCys-C升高及GFR降低是DR发生的危险因素。     

Protective effects of piperine on the retina of mice with streptozotocin-induced diabetes by suppressing HIF-1/VEGFA pathway and promoting PEDF expression

AIM: To evaluate the protective mechanisms of piperine in the retina of mice with streptozotocin-induced diabetes. METHODS: In experiments in vitro, stimulation by chemical hypoxia was established in ARPE-19 cells. Then, the expression of hypoxia-inducible factor-1α (HIF-1α), vascular endothelial growth factor A (VEGFA), and pigment epithelium-derived factor (PEDF) was assessed at the mRNA and protein levels. In experiments in vivo, diabetes mellitus was established by intraperitoneally injecting 150 mg/kg streptozotocin once. After 3wk of the onset of diabetes, 15 mg/kg piperine was intraperitoneally injected once daily for 1 or 3wk. Then, the retinal morphology and mRNA and protein expression were assessed. RESULTS: In hypoxia, 1-100 μmol/L piperine significantly decreased the expression of VEGFA mRNA and increased the expression of PEDF mRNA without affecting HIF-1α mRNA. Meanwhile, 100 μmol/L piperine substantially decreased the protein level of VEGFA and increased the protein level of PEDF. The HIF-1α protein level was also hampered by piperine. In the diabetic retina of mice, the morphological damage was alleviated by piperine. Likewise, the retinal vascular leakage was substantially decreased by piperine. Further, the protein levels of HIF-1α and VEGFA were significantly reduced by piperine. Moreover, the level of the antiangiogenic factor of PEDF dramatically increased by piperine. CONCLUSION: Piperine may exert protective effects on the retina of mice with diabetes via regulating the pro-antiangiogenic homeostasis composed of HIF-1/VEGFA and PEDF.     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变不同时期外周血内皮祖细胞的数量变化

目的 观察2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)不同时期外周血内皮祖细胞(EPCs)的数量变化.方法 临床确诊为2型糖尿病的60例患者纳入研究.根据眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果,将患者分为无视网膜病变(NDR)组、非增生型DR(NPDR)组及增生型DR(PDR)组,每组各20例.选择同期门诊体检正常者20名作为对照组.抽取所有受检者晨起空腹静脉血6 ml,采用流式细胞仪检测,并比较4组受检者外周血EPCs数量的变化情况.结果 对照组、NDR、NPDR及PDR组受检者外周血EPCs数量分别为(0.0179±0.0047)%、(0.0151±0.0086)%、(0.0123±0.1137)%、(0.0316±0.0294)%;PDR组受检者外周血EPCs数量较其他3组高,差异有统计学意义(x2=43.780,P＜0.05);NDR、NPDR组受检者外周血EPCs数量略低于对照组,差异无统计学意义(x2=5.244,P=0.73);NPDR组受检者外周血EPCs数量低于NDR组,但差异也无统计学意义(x2=6.016,P=0.12).结论 NDR、NPDR患者外周血EPCs数量降低,PDR患者外周血EPCs数量显著增高.

Abstract：

Objective To observe the amount of endothelial progenitor cells(EPCs)at different stages of diabetic retinopathy(DR)in patients with type 2 diabetes mellitus(DM).Methods Sixty patients with type 2 DM were divided into no DR(NDR)group,non-proliferative DR(NPDR)group and proliferative DR(PDR)group according to the examination of fundus and fundus fluorescein angiography,20patients in each group.Twenty healthy people were collected as the control group.6 ml blood samples were taken from all the subjects,and then the EPCs contents in peripheral blood were detected by flow cytometry.Results The EPCs contents in peripheral blood of the control,NDR,NPDR and PDR group were(0.0179±0.0047)% ,(0.0151±0.0086)% ,(0.0123±0.1137)% ,(0.0316±0.0294)% .The EPCs contents in peripheral blood of the PDR group was significantly higher than those in others(χ2=43.780,P＜0.05);the EPCs contents in peripheral blood of the NDR and NPDR group were slightly lower than that in the control group(χ2=5.244,P=0.73);the EPCs contents in peripheral blood of the NPDR group was lower than that in the NDR group(χ2=6.0 1 6,P=0.12).Conclusion The EPCs contents in peripheral blood decreases in NDR,NPDR patients,while significantly increases in PDR patients.