500例老年高血压病患者中医证素分布特点

目的 探讨老年高血压病患者中医证素分布特点,指导中医临床辨证.方法 根据流行病学调查要求,结合朱文锋教授的＂证候辨证素量表＂,制定〈老年高血压病患者中医症状量表〉并对相应证素赋值,对高血压病患者进行前瞻性中医四诊调查并建立证素研究数据库,运用SQL server 2005 得出每位患者的中医证素,运用频数分析进行统计描述.结果 500例老年高血压病患者病位单一证素分布顺序为：肾〉肝〉心〉肺〉脾,虚证病性单一证素分布顺序为：阴虚〉气虚〉阳虚〉血虚,实证病性单一证素分布顺序为：痰〉血瘀〉气滞〉阳亢〉热,病位兼杂证素分布顺序为：肝肾同病〉心肾同病〉肺肾同病〉心肺同病〉心肝同病;虚证兼杂证素分布顺序为：气阴两虚〉气血亏虚〉阴阳两虚〉阴虚血亏,实证兼杂证素分布顺序为：痰瘀互阻〉气滞血瘀〉气滞夹痰〉痰热互结,虚实兼杂证素分布顺序为：阴虚夹痰〉阴虚阳亢〉阳虚夹痰〉气虚夹痰.结论 老年高血压病患者病位单一证素以肾为主,血瘀、痰、阴虚是其主要的病性单一证素;兼杂证素主要为肝肾同病、痰瘀互阻、气阴两虚、阴虚夹痰.     

脑梗死急性期的中医辨证要素及证候分布规律研究

目的探讨脑梗死急性期的中医辨证要素及证候分布规律。方法对108例脑梗死急性期患者的中医基本辨证要素及证候分布规律进行回顾性研究。结果中医基本辨证要素中病性证素分布呈痰浊血瘀热盛气虚阳虚气滞阴虚血虚的趋势;病位证素分布呈神(脑)心脾肾大肠肝的趋势。证型分布中实证呈现痰热瘀滞证痰瘀互阻证热盛血瘀证里实热结证的趋势;虚实夹杂证呈痰热炽盛,气阴耗伤证气虚血瘀证气虚痰阻证的趋势;虚证呈阳气亏虚证血虚证、气阴两虚证的趋势。结论脑梗死急性期中医病性证素是痰浊、血瘀、热盛、气虚等;病位证素是神(脑)、心、脾、肾等;证候分布是痰热瘀滞证、痰瘀互阻证、热盛血瘀证等。     

危重病胃肠功能障碍的中医辨证要素及证型分布规律研究

目的探讨危重病胃肠功能障碍中医辨证要素及证型分布规律。方法对138例危重病胃肠功能障碍患者中医辨证要素及证型分布进行回顾性研究。结果患者病性证素分布呈气虚血虚痰饮热盛阳虚阴虚血瘀气滞的趋势;病位证素分布呈脾胃心神肾肺肝的趋势;病性分布呈虚证虚实夹杂证实证的趋势;证型分布虚证呈脾胃气血两虚证心脾两虚证心阳暴脱证的趋势,虚实夹杂证呈脾虚痰阻证热盛气阴两虚证气虚血瘀证的趋势,实证呈痰热扰神证肺热壅盛证肝脾不调湿热蕴结证的趋势。结论危重病胃肠功能障碍的基本中医病性证素是气虚、血虚、痰饮、热盛、阳虚、阴虚、血瘀、气滞;病位证素是脾、胃、心神、肾、肺、肝;证型分布为脾胃气血两虚证、心脾两虚证、心阳暴脱证、脾肾阳虚证、脾虚痰阻证等。     

19例肿瘤合并黄疸患者中医辨证探讨

目的:探讨肿瘤合并黄疸患者中医证型的规律。方法:选取19例恶性肿瘤伴有黄疸症状的患者,调查年龄、性别、临床症状、舌象、脉象、中医辨证分型、生活质量评分(KPS评分)、胆红素、预后情况等。并分析患者的中医证型分布及证素特点。结果:19例患者辨证分为7种证型,分别为"肝郁脾虚,水湿困脾证""湿热困脾证,肝郁脾虚""水湿困脾,血瘀内结证""肝郁脾虚证""脾虚湿困证""肝郁脾虚,血瘀内结证"及"肝郁脾虚,湿热困脾证"。肿瘤患者证型中肝郁脾虚证型高于其他证型。病位证素主要分布在肝、脾。气虚,气滞是肿瘤患者合并黄疸之主要病性证素。患者病性分布为虚实夹杂。结论:肿瘤合并黄疸患者的中医证候主要为肝郁脾虚证;病位证素主要分布在肝、脾。主要病性证素为气虚,气滞。     

血脂异常患者证素季节分布的相关性研究

目的分析血脂异常患者中医证素与季节变化的相关性。方法根据《证素辨证学》中证候辨证常见证量表制作四诊信息诊断量表,于1年时间内收集符合血脂异常诊断标准的临床病例528例,以24节气立春、立夏、立秋、立冬为节点,按收取病例时间分为春、夏、秋、冬四组,判定中医证素,分析血脂异常患者中医证素与季节变化的关系。结果研究中共出现病位证素19个,常见病位证素为肝、肾、脾、心。共出现病位证素22个,常见实证病性证素为湿、气滞、阳亢、血瘀;常见虚症病性证素主要为阴虚、气虚、血虚、阳虚、精亏。病位证素为脾、肝、胃、表、肌肤、经络、心神,病性证素为风、寒、燥、水停、气虚、阳虚、阳浮、阴虚、津液亏、精亏、动风在不同季节发生率有差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。病位证素肝、肾、肌肤、筋骨,病性证素气滞、气虚、血虚、阳虚、阴虚的证素贡献度分值在四季分布不全相同,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血脂异常患者中医病位证素脾、肝、胃、表、肌肤、经络、心神,病性证素风、寒、燥、水停、气虚、阳虚、阳浮、阴虚、津液亏、精亏、动风在不同季节发生率不同。病位证素肝、肾、肌肤、筋骨,病性证素气滞、气虚、血虚、阳虚、阴虚的证素发展程度有季节差异。     

102例癌因性疲乏的中医证候规律研究

目的:探讨癌因性疲乏的中医辨证要素及证候分布规律。方法:对102例癌因性疲乏患者的中医基本辨证要素及证候分布规律进行回顾性研究。结果:中医基本辨证要素中病性证素分布呈气虚痰浊瘀血阴虚气滞阳虚血虚热毒的趋势;病位证素分布呈脾胃肾肝肺肠心的趋势。证型分布中虚证呈现气阴两虚证气血不足证肝肾阴虚证脾肾阳虚证的趋势;虚实夹杂证呈脾虚痰湿凝聚证肝郁脾虚证气虚血瘀证的趋势;实证明显少于前两者,在研究的病例中仅有痰热蕴结证。结论:癌因性疲乏中医证候规律以虚证最多,尤以气虚为主,且同时兼夹痰湿、瘀血等病理因素。故治疗癌因性疲乏以补虚为基本治则,既要重视脾胃运化,亦要兼顾化痰祛湿,活血化瘀,疏肝解郁等治则。     

子宫肌瘤中医证素规律的临床研究

目的:探讨子宫肌瘤中医证素规律。方法:选择90例子宫肌瘤患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果:①子宫肌瘤患者的病位主要存在于胞宫、肝、肾、脾。②子宫肌瘤虚证证素积分从高到低依次为阴虚、气虚、血虚、阳虚;阴虚、气虚积分显著高于血虚、阳虚积分(P0.01)。③实证证素积分从高到低依次为血瘀、气滞、痰、寒、湿;血瘀积分显著高于气滞、痰、寒、湿积分(P0.05～P0.01)。结论:子宫肌瘤的发病源于血瘀,病性以实为主,日久可见虚实夹杂;实证证素以血瘀、气滞为主;虚证证素以阴虚、气虚为主;病位以胞宫、肝为先。     

脑出血急性期的中医辨证要素及证候分布规律研究

目的 探讨脑出血急性期的中医辨证要素及证候分布规律.方法 对120例脑出血急性期患者的中医基本辨证要素及证候分布进行回顾性研究.结果 中医基本辨证要素中病性证素分布呈痰浊＞热盛＞血瘀＞阳亢＞风热＞气滞＞气虚＞阴虚＞亡脱的趋势;病位证素分布呈神（脑）＞肝＞心＞大肠＞肾＞脾的趋势.证型分布中实证呈现痰热瘀滞证＞痰瘀互阻证＞痰热腑实证＞痰热扰神证＞肝阳上亢证的趋势;虚实夹杂证呈气虚痰阻证＞痰热炽盛,阴液耗伤证＞肝阳暴亢,气阴两伤证的趋势;虚证呈阴竭阳脱证＞脾肾气虚、肝肾不足证的趋势.结论 脑出血急性期中医病性证素是痰浊、热盛、血瘀、阳亢、风热等;病位证素是神（脑）、肝、心、大肠等;证候分布是痰热瘀滞证、痰瘀互阻证、气虚痰阻证等.     

111例精神分裂症患者中医证素分布特征研究

目的 探讨精神分裂症患者的中医证素分布特征。方法 采用证素辨证方法提取111例精神分裂症患者病位、病性证素,运用频数统计、关联规则分析方法探索精神分裂症患者中医证素分布特征。结果 精神分裂症患者的病位证素分布频数从高到低主要为心神、肝、脾、肾、胃等。病性证素分布频数从高到低主要为阳虚、气虚、阴虚、气滞、血虚、湿、热、痰。对中医证素(积分≥70)进行关联性分析,设定置信度≥80%、支持度≥60%、提升度>1,最大前项数分别为1项和2项,后项均为1项。其中,2项证素关联规则分析结果显示“气虚-阳虚”是关联度最强的证素组合,表明精神分裂症患者多出现阳气亏虚证;3项证素关联规则分析结果显示“阴虚-阳虚、气虚”是关联度最高的证素组合,表明精神分裂症患者多出现气、阴、阳俱虚兼夹证。结论 精神分裂症是虚实夹杂之证,虚证多为肝脾肾亏虚、阳气不足,实证多为痰气郁结或痰火扰神,辨证时应注意辨虚实,治疗应重视补气、温阳、滋阴。     

代谢综合征中医证素与血脂、BMI、腰臀比及生活质量相关性研究

目的:研究代谢综合征的中医证素特点。方法:对206例代谢综合征患者进行调查,同时检测血脂、BMI、腰臀比及生活质量评分。结果:代谢综合征基本证素为湿,痰,气滞,血瘀;肾,肝,脾;阴虚,气虚,阳虚,津亏;血脂与中医证素脾、湿、痰呈相关性,腰臀比、BMI与中医证素脾、肝、肾、痰、湿相关,生活质量量表与中医证素脾、肝、肾,气滞、血瘀,气虚、津亏、阴虚、阳虚均相关。结论:代谢综合征病位证素以脾、肝、肾有关,病性证素以痰、湿表现突出。     

原发性高血压肾损害中医证素的初步研究

目的初步探讨原发性高血压肾损害中医证素分布特点及规律,分析其中医证候特点。方法制定原发性高血压肾损害中医临床症状分级量化观察表等临床调查表,逐一询问、检查、记录调查对象的情况。结果98例原发性高血压肾损害患者证素的分析结果显示,涉及的病位证素依次为肾、脾、肝、心、胃、心神、肺;其中以肾、脾、肝为主。病性证素依次为阴虚、阳虚、气虚、血虚、湿、痰、热、阳亢、血瘀、气滞、血热、寒、水停。Logistic回归分析结果显示:脾与湿、痰、气虚相关,肾与气虚、阴虚相关,肝与阳亢、阴虚有关,湿与脾、痰、气虚相关,痰与脾、湿相关,阳亢与肝、热、血虚相关,气虚与肾、脾、血虚、阳虚相关,血虚与热、气虚,阳虚与气虚,阴虚与肾、肝、血虚相关。结论原发性高血压肾损害的中医病性特点为本虚标实,病位主要涉及肾、脾、肝。初步总结出本研究98例原发性高血压肾损害患者中,出现的主要证型为肾气阴两虚证、肝阳上亢证、脾肾阳气虚证、肝肾阴血虚证、痰湿困脾证、脾虚湿困证、气血两虚证、阳气虚证,还可见血瘀、气滞、水停等兼证。     

基于中医证素辨证的糖尿病心脏自主神经病变研究

目的：基于中医证素辨证体系探讨糖尿病心脏自主神经病变的中医证型分布,为糖尿病心脏自主神经病变的辨证论治提供参考依据。方法：纳入101例糖尿病心脏自主神经病变患者,制定四诊信息采集表,建立数据库,采用因子分析、聚类分析等统计学方法及中医证素辨证方法,进行中医证候研究。结果：通过因子分析共获得16个公因子,进一步结合中医理论及临床知识进行聚类,依据证素辨证的方法共获得6个病性及3个病位证素,分别为气虚、血虚、阴虚、阳虚、热、血热与心、脾、肝。结论：对分析得出的病性及病位证素进行组合,获得4种有效中医证型,分别为阴虚热盛证、脾阳不振证、心气亏虚证及肝肾阴虚证。     

多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本辨证要素及证候分布规律研究

目的 探讨多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本辨证要素及证候分布规律.方法 对30例多脏器功能不全并胃肠功能障碍患者的中医基本辨证要素及证候分布进行前瞻性研究.结果 中医基本辨证要素中病性证素分布呈气虚＞血虚＞痰饮＞热盛＞阳虚＞阴虚＞血瘀的趋势;病位证素分布呈脾＞胃＞肺＞肾＞心神＞心＞肝的趋势.证型分布虚实夹杂证呈气血亏虚＞邪热壅盛证＞脾肾阳虚,痰饮内停证＞脾肾阳虚＞痰饮扰神证的趋势;虚证呈脾胃气血两虚证＞心脾两虚证＞心阳暴脱证的趋势;实证较少,主要为痰瘀阻滞证.结论 多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本病性证素是气虚、血虚、痰饮、热盛等;病位证素是脾、胃、肺、肾等;证候分布是脾胃气血两虚证、气血亏虚邪热壅盛证等.     

非心源性心肌损伤阳气虚证的中医辨证要素分布

目的:探讨危重病非心源性心肌损伤阳气虚证的中医辨证要素分布规律.方法:将《常见症状的计量辨证》中的症状与危重病非心源性心肌损伤阳气虚证患者的临床表现相结合,按照四诊、体格检查等进行分类,制定CRF表,然后进行临床观察,最后根据《常见症状的计量辨证》使用方法来确定危重病非心源性心肌损伤阳气虚证患者的中医辨证要素.结果:中医辨证要素中病性证素分布呈痰饮＞血虚＞热盛＞阴虚的趋势;病位证素分布呈心＞脾＞肺＞肾的趋势.结论:危重病非心源性心肌损伤阳气虚证患者的基本中医病性要素是痰饮、血虚、热盛、阴虚;病位证素是心、脾、肺、肾.     

500例冠心病患者中医体质分布特点及其与证候的关系

目的调查冠心病患者中医体质类型,研究体质与证候的关系,为冠心病的中医防治提供依据。方法对500例冠心病患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,并按照王琦分型法分析诊断体质,以进行体质和证候的相关分析。结果患者病理体质中,瘀血质出现频率最高,其他依次为气虚质、痰湿质、阳虚质、湿热质、阴虚质、气郁质、平和质、特禀质;心血瘀阻证、痰阻心脉证和心阴亏虚证等证候为冠心病患者的主要证候特点。瘀血质与心血瘀阻证、痰阻心脉证和心阳亏虚证显著相关,气虚质与心阴亏虚证、心气亏虚证和心阳亏虚证显著相关,痰湿质与痰阻心脉证和心阳亏虚证显著相关,阳虚质与寒滞心脉证、心气亏虚证和心阳亏虚证显著相关,阴虚质与心阴亏虚证、心气亏虚证显著相关,气郁质与气滞心脉证显著相关。结论瘀血质、气虚质和痰湿质为冠心病患者的常见体质类型,冠心病患者的体质类型与中医证候相密切相关。     

慢性盆腔炎中医病性证素分布研究

目的探讨慢性盆腔炎中医病性证素分布。方法选择126例慢性盆腔炎患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果慢性盆腔炎患者的实证病性证素积分从高到低依次为血瘀、湿、热、气滞、寒,且血瘀积分显著高于湿、热、气滞、寒证素积分(P0.01)。虚证证素积分从高到低依次为气虚、阳虚、阴虚、血虚,且气虚积分显著高于阳虚、阴虚、血虚证素积分(P0.01)。结论慢性盆腔炎实证证素以血瘀为主,虚证证素以气虚为主。     

危重病非心源性心肌损伤的中医辨证要素及证候分布规律研究

目的探讨危重病非心源性心肌损伤的中医辨证要素及证候分布规律。方法对56例危重病非心源性心肌损伤患者中医辨证要素及证候分布进行回顾性研究。结果中医辨证要素中病性证素分布呈气虚阳虚痰饮血虚热盛阴虚的趋势;病位证素分布呈心脾肺肾的趋势;病性分布呈虚实夹杂证虚证实证的趋势。证型分布虚实夹杂证呈阳气亏虚,痰饮内停证邪热炽盛,阴血亏虚证心阳衰微,肺热炽盛证的趋势;虚证呈心脾两虚证心阳衰微证气阴两虚证的趋势;实证呈痰热壅肺证痰饮内停证。结论危重病非心源性心肌损伤的基本中医病性要素是气虚、阳虚、痰饮、血虚、热盛、阴虚;病位证素是心、脾、肺、肾;证候分布为阳虚饮停证、心脾两虚证、心阳衰微证、热盛阴虚证、痰热壅肺证等。     

基于个案报道的失眠症常见证素的Logistic回归分析研究

目的分析失眠症中医证素与症状/体征、中药的相关性。方法于中国知网、维普、万方等数据库搜集近10年关于失眠的文献,对符合纳入标准的516条医案进行规范,应用“证素辨证”法进行病位及病性证素辨证,采用二分类Logistic回归分别对证素与症状/体征、中药进行回归分析。结果经规范后提取失眠症常见证素有心、肝、脾、肾、阴虚、火热、气滞、气虚等8个;通过Logistic回归方法分别筛选出与证素相关的变量,其中与阴虚相关的变量为15个最多;与心相关的变量为10个最少。结论研究借助Logistic回归分析方法,归纳出失眠主要证素与症状/体征及证素与中药应用之间的相关关系,为临床辨证提供了客观依据。     

2型糖尿病中医病理因素与肥胖指数的相关性研究

目的:探索2型糖尿病中医病理因素与肥胖指数的相关性.方法:选取我院297例2型糖尿病患者,进行证素辨证,分析证素与肥胖指数之间的相关性.结果:297例2型糖尿病患者病性证素分布从高到低依次为:阴虚、热、湿、阳虚、气虚、痰、血虚、津亏、血瘀、燥、寒、气滞,病位证素分布从高到低依次为:肾、脾、胃、肝、筋骨;WHtR、WC、...     

乙型肝炎肝硬化中医证素特征研究

目的：研究乙型肝炎肝硬化的中医证素特征,为临床防治提供依据。方法：采用中医证素辨证方法．对福建地区158例乙型肝炎肝硬化患者的临床四诊资料进行分析,得出证素名称,根据其积分数值确定其病位与病性。结果：70分以上的证素分布情况：湿、肝、气滞、脾、热在50％以上,其次为阴虚、气虚、阳虚,其他证素分布则相对较少。在3个证素等级分布中,1级：脾、肝、气滞、热、痰、湿分布比例较高;2级：湿、热、气滞、阴虚分布比例较高;3级：湿分布比例较高,其次为气滞、阴虚和热。结论：本课题研究的158例乙型肝炎肝硬化患者的中医病理特性表现为,病位以肝为主,多与脾共见．疾病早期以湿热、气滞等实证为主,随着病情发展,则是湿热、气滞与阴虚多见,表现为虚实夹杂,这可能与福建当地的湿热气候有关。