祛风化瘀行血通络组方对青年脑梗塞患者凝血功能的影响

目的探讨祛风化瘀行血通络组方对青年脑梗塞患者的疗效及其对凝血功能的影响。方法在我院收治的青年脑梗塞患者98例,随机分为两组,各49例。对照组:给予西医常规治疗脑卒中。观察组:在西医常规治疗的基础上给予祛风化瘀行血通络组方。结果治疗后,观察组患者NIHSS评分及改良Ashworth评分低于对照组患者NIHSS评分及改良Ashworth评分,且观察组患者ADL评分高于对照组患者ADL评分,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者中医证候评分低于对照组患者中医证候评分,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者PAgT、Fbg、CRP、TC、HDL、LDL指标水平低于对照组患者PAgT、Fbg、CRP、TC、HDL、LDL指标水平,差异具有统计学意义(P0.01-0.05)。治疗后,观察组患者PT、TT、aP TT、Fbg指标低于对照组患者PT、TT、aP TT、Fbg指标,差异具有统计学意义(P0.01)。结论祛风化瘀行血通络组方治疗青年脑梗塞患者疗效确切,能显著改善患者的神经功能缺损和日常生活能力,并有效改善患者的凝血功能。     

“经筋理论”指导下自拟加减葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的 探讨用“经筋理论”指导下自拟加减葛根汤为主综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择神经根型颈椎病242例患者，随机分成治疗组及对照组。其中治疗组122例，男60例，女62例，在基础治疗基础之上，运用改良葛根汤加减中药汤剂治疗，原方基础上佐以补益肝肾，活血化瘀等中药，活血止痛通络。对照组120例，男58例，女62例，在基础治疗基础之上，给予洛索洛芬钠(乐松)60 mg/次，3次/d,连续使用2周。观察其临床治疗效果，评价标准采用中医证候及VAS视觉模拟评分法进行评分。结果 加减葛根汤对于治疗神经根型颈椎病的临床症状均有所减轻或消失，总有效率可达88%(108/122)。疼痛症状依据VAS评分对两组分别进行评定，我们通过对两组数据分析比较发现P<0.001,差异具有统计学意义，且治疗组疗效较对照好患者，VAS评分治疗后较治疗前明显改善。结论 临床基于加减葛根汤为主综合治疗神经根型颈椎病疗效显著，具有很好的临床应用价值，值得推广。     

经皮椎体后凸成形术治疗陈旧骨质疏松性胸腰椎压缩骨折不愈合的疗效分析

目的评估经皮椎体后凸成形术治疗陈旧胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的疗效及安全性。方法 31例陈旧骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折不愈合患者行椎体后凸成形术,分别在术前、术后及随访时对患者疼痛情况及影像学结果进行分析。结果所有手术顺利完成,无严重并发症发生。随访3~9个月,平均6.7月。椎体前、中部高度由术前的(11.2±2.7)mm、(14.7±3.1)mm,增加到术后的(17.9±2.6)mm、(20.2±3.3)mm(0.05),最终随访时为(17.1±2.1)mm、(19.7±3.6)mm。Cobb角由术前(25.8±5.4)°,矫正至术后(13.5±4.7)°(0.05),最终随访时为(13.9±4.3)°。术后3个月随访时VAS评分由术前的(8.2±1.1)下降至(2.5±0.6)(0.05)。结论椎体后凸成形术治疗陈旧骨质疏松性压缩骨折不愈合方法简单,安全性高,可缓解患者的疼痛,有效的改善患者生活质量。     

早期部分减重步行训练联合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

脑卒中偏瘫患者往往因步行功能丧失而严重影响日常生活质量,恢复步行功能是患者最迫切的要求,也是脑卒中康复治疗的重要目标之一[1-2].该研究就早期部分减重步行训练联合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响进行观察,报道如下.     

中药独活激活Wnt/β-catenin信号通路对骨质疏松大鼠的作用

目的探讨中药独活对去卵巢所致骨质疏松SD大鼠的作用及其可能机制。方法将50只SD大鼠,体重200～250 g,随机分为假手术组、模型组、独活低剂量组(0.9 g/kg)、独活高剂量组(1.8 g/kg)、阳性药组(200 mg/kg依普黄酮),每组10只。利用双侧卵巢切除法制备大鼠骨质疏松模型,手术模型制备成功后,连续灌胃给药60d。测定股骨密度、骨灰重/干重百分比;测定大鼠血清骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、血清钙、无机磷的水平。免疫组化法测定股骨中骨保护素(OPG)、破骨细胞分化因子(RANKL)蛋白表达;Western blot法检测大鼠骨组织中β-catenin、p-β-catenin、GSK-3β、p-GSK-3β蛋白表达。结果独活高剂量和阳性药均能够增加大鼠股骨密度、骨灰重/干重,降低BGP、ALP及TRAP的水平,并增加血清钙的水平,对无机磷的表达无显著性影响,增加骨组织中OPG蛋白表达水平,降低RANKL蛋白表达水平,增加β-catenin、p-GSK-3β蛋白表达水平,降低p-β-catenin、GSK-3β蛋白表达。结论独活高剂量(1.8 mg/kg)对去卵巢导致的骨质疏松大鼠的治疗作用,与激活Wnt/β-catenin信号通路促进骨形成相关。     

中国北方地区成人椎体形态的测量

目的：分析中国北方地区成人椎体形态从C3--L5的连续性变化与脊柱生理弯曲的关系，以及探讨椎体形态是否存在地区差、性别差，旨在补充国人椎骨形态的数据资料，也为人类脊柱相关疾病的预防和治疗提供形态学依据。 方法：实验于2006—10／2007-03在大连医科大学解剖学教研室完成。①实验材料：取来自中国北方的成人干燥游离椎骨（C3～L5）124套，根据髋骨形态和颅骨特征作性别鉴定，男56例，女68例，均为无明显畸形、破损及病理改变。②实验方法：采用人体测量方法，用电子游标卡尺测量椎体上、中、下横径，椎体上、中、下矢状径，椎体前、中、后高度。③实验评估：计算椎体垂直指数和椎体横径矢径指数，同时分析性别差异和地区差异。 结果：①实验获得了男女颈椎、胸椎和腰椎的椎体上、中、下横径和上、中、下矢状径及前、中、后高度的平均值。②颈椎、胸椎和腰椎的椎体垂直指数男性分别为103．7、107．9和102．3，女性分别为101．0、106．5和99．3。颈椎、胸椎和腰椎的椎体横径矢径指数男性分别为58．9、83．0和73．6，女性分别为58．2、80．0和72.2。③椎体上、中、下横径，椎体上、中、下矢状径，椎体前、中、后高度均具有明显的性别差异，并且绝大多数是男性大于女性。④中国北方与成都及日本东京地区的成人椎体横径、矢状径、高度之间具有明显差别。 结论：椎体的形态与脊柱的生理弯曲和承受重量及力量的传递有关。椎体横径、矢状径和高度均具有明显的性别差和地区差别。     

经皮椎体后凸成形注入骨水泥治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

背景:经皮椎体后凸成形通过球囊的扩张恢复压缩椎体高度,并注入骨水泥强化椎体,恢复其解剖形态和力学性能。目的:评估聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体后凸成形治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性。方法:对41例骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折患者在C型臂X射线机引导下行聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体后凸成形治疗,对比治疗前后患者疼痛评分及影像学检测结果。结果与结论:所有手术顺利完成,无严重并发症发生。随访3个月后,椎体前、中缘平均高度及Cobb角均较治疗前改善(P<0.05),且疼痛目测类比评分较治疗前明显降低(P<0.01)。表明聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性压缩骨折安全性高,可缓解患者疼痛,有效改善患者生活质量。     

20例早期乳腺癌病人行保乳手术的围术期护理

总结20例早期乳腺癌病人行保乳手术的围术期护理,强调应加强心理护理、术后基础护理、引流管的护理、患侧手臂的护理、上肢功能锻炼、健康指导等,以提高手术成功率,减轻并发症,提高病人的生存质量。     

浅谈急性血管病合并症瘫痪的早期康复护理体会

脑血管病是一种起病急,病情变化快,临床症状多种多样的神经系统受累的疾病。患者除脑血管病的症状和体征外,常合并肢体瘫痪,言语、记忆、思维等一系列障碍。有时还会有精神、行为异常等,如护理治疗方法不当,常遗留有半身不遂、言语不利等后遗症。