血清1,25-二羟维生素D_3水平与糖尿病肾病的关系研究

目的探讨血清1,25-二羟维生素D3水平与2型糖尿病(T2DM)的关系及其在糖尿病肾病(DN)发生发展中的意义。方法选择64例2型糖尿病患者和20名正常对照者,根据尿清蛋白肌酐比值(ACR)及血肌酐值将糖尿病患者分为糖尿病正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及肾功能不全组。采用ELISA法测定血清1,25-二羟维生素D3水平,同时常规测定血糖、血脂、糖化血红蛋白、肌酐、血钙、血磷、体质指数及胰岛素等指标。结果 (1)2型糖尿病组的血清1,25-二羟维生素D3水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及肾功能不全组的血清1,25-二羟维生素D3水平逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)血清1,25-二羟维生素D3与体质指数、血肌酐、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P<0.05)。结论血清1,25-二羟维生素D3水平可能与2型糖尿病及糖尿病肾病相关,可能是2型糖尿病和糖尿病肾病发生发展中的重要因素。     

血清25-羟维生素D3 水平与糖代谢的相关性研究

目的 探讨血清25-羟维生素D3 〔25(OH)D3 〕水平与糖代谢之间的相关性。方法 横断面调查纳入研究对象668例,收集人口统计学资料、现病史和生活习惯资料,对研究对象进行体检,测定其血清糖代谢相关指标水平和25(OH)D3 质量浓度,并分析糖代谢指标水平与25(OH)D3 质量浓度之间的关系。结果 ①葡萄糖耐量正常（NGT）组（ n=479)、血糖调节受损（IGR）组（ n=121）和糖尿病（DM）组（ n=68）之间的血清25(OH)D3 水平差异无统计学意义（ P>0.05）;维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D足量组之间糖代谢异常的发生、空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h 血糖（2 h BG）、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、复合的胰岛素敏感性指数（ISI-composite）、稳态模式评估法的β细胞功能（HOMA-β）、OGTT试验中前30 min胰岛素增加和血糖增加的比值（ΔI30/ΔG30）的差异无统计学意义（ P>0.05）; 血清25(OH)D3 水平与糖代谢异常的发生、FPG、2 h BG、HOMA-IR、ISI-composite、HOMA-β和ΔI30/ΔG30之间的相关性无统计学意义（ P>0.05）。结论 糖代谢与血清25(OH)D3 水平之间无相关性。     

2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素分析

目的:初步探讨2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T_2DM)患者出现下肢血管病变的原因,为早期从源头上切断糖尿病下肢血管病变的发生,从而预防糖尿病最严重的并发症-糖尿病足。方法:选取151例T_2DM患者,按双下肢动静脉彩超检查结果分为两组,分别为T_2DM合并下肢血管病变组(PAD组)和T_2DM无下肢血管病变组(NPAD组),从性别、年龄、病程、烟酒史、腰臀比、体质指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿素、肌酐、尿酸、血清胱抑素C、24 h尿微量白蛋白定量、血清25羟维生素D等方面将两组患者进行比较,对比分析2型糖尿病患者下肢血管病变形成的危险因素。结果:两组年龄、病程、吸烟史、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血清胱抑素C、血清25羟维生素D比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间性别、饮酒史、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、病程、吸烟史、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血清胱抑素C、血清25羟维生素D是2型糖尿病患者下肢血管病变发生发展的危险因素。     

妊娠糖尿病患者血清维生素D与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨胰岛素抵抗与妊娠糖尿病（GDM）患者血清维生素D 的相关性。方法 选择我院2019 年1 月至2020 年1 月收治的GDM 患者32 例作为观察组,选择同期健康体检产妇32 例作为对照组。均检测空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、25-羟维生素D 水平、空腹血糖,并分析胰岛素抵抗与血清25-羟维生素D 的相关性。结果 观察组三酰甘油（2.20±0.48）mmol/L、总胆固醇（4.43±0.15）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（2.39±0.17）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（1.31±0.29）mmol/L 与对照组[（2.17±0.42）mmol/L、（4.46±0.16）mmol/L、（2.43±0.19）mmol/L、（1.29±0.28）mmol/L]比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组比较,观察组空腹胰岛素（24.79±2.43）U/L 及空腹血糖（7.29±0.81）mmol/L 水平均较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,观察组胰岛素抵抗指数（6.75±1.32）较高,25-羟维生素D 水平（18.86±3.48）nmol/L 较低,差异有统计学意义（P＜0.05）;经Pearson 相关性分析发现,GDM 患者血清25-羟维生素D 与胰岛素抵抗呈负相关（r=-0.733,P=0.000）。结论 GDM 患者血清维生素D 与胰岛素抵抗有关,推测GDM 患者的胰岛素抵抗可通过维生素D 补充进行调节,临床可根据生素D 与胰岛素抵抗情况,积极为患者实施高效的治疗方案。     

妊娠期糖尿病患者体内25-羟基维生素D水平差异研究

目的探讨妊娠期糖尿病与25-羟基维生素D的相关性。方法选择2019年5月至2020年5月在杭州市妇产科医院检查的妊娠期糖尿病患者,根据25-羟基维生素D检测的时间将所有患者分为A组(12月和1-5月)和B组(6-11月),比较两组25-羟基维生素[J].空腹血糖和糖化血红蛋白等代谢指标,并且根据25-羟基维生素D水平将两组分别分为四个重组:25羟基维生素D≥30 ngfrol时,分人A1和BI组;20≤25羟基维生素D<30 ng/m时,分人A2和B2组;10≤25羟基维生素D<20 ngml时,分人A3和B3组:25-羟基维生素D<10 ng/ml时,分人A4和B4组。比较各亚组代谢指标差异是否有统计学意义。结果两组高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇.三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但两组在25-羟基维生素D和钙的水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组内各亚组间在三酰甘油和钙的水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 B组内各亚组间在低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者不同季节检测的维生素D水平有差异,并且维生素D水平与血糖.血脂能水平相关。本研究应该不断建立健全孕产妇产检体制,向全社会宣传维生素D的作用及普直筛查的重要性。     

2型糖尿病患者25羟维生素D与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者25羟维生素D(25-OH-D_3)与胰岛素抵抗的相关性。方法选取我科室2017年1月～2018年1月收治的60例2型糖尿病患者为观察组,选取血糖正常的60例健康体检者为对照组。测定以上受试者的血糖、25-OH-D_3以及胰岛素功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能(HOMA-β)]。结果观察组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR均显著高于对照组,25-OH-D_3、HOMA-β均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,观察组患者的25-OH-D_3与FBG、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(P0.05),与HOMA-β呈正相关(P0.05)。结论 2型糖尿病患者的25-OH-D3水平下降,这种下降可能影响患者的胰岛素功能,可建议患者补充维生素D。     

血清25-羟维生素D与2型糖尿病足的关系

目的:分析2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与2型糖尿病患者糖尿病足发病的关系。方法:53例2型糖尿病患者,其中32例无糖尿病足(T2DM组),21例为糖尿病足溃疡患者(DF组)。检测血清25羟维生素D水平及肝肾功能、空腹血糖、Hb A1c、血脂等。结果:DF组收缩压、空腹血糖、CRP、AST、LDL-C均高于T2DM组,而TG、TC、HDL-C水平低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。DF组血清维生素D水平显著低T2DM组(16.7±2.8 vs.29.2±10.9,P<0.05)。Logistic回归分析显示,维生素D水平与糖尿病足发病相关(OR=2.32,CI:1.97-2.67,P<0.05)。血维生素D四分位法分为四个水平,相较于最高水平,前三个四分位OR值分别为2.94(2.02~3.86),2.49(2.02~2.96),1.96(1.27~2.65)。结论:血25-羟维生素D水平降低是2型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素。     

血清25-羟维生素D_3水平与老年2型糖尿病患者周围神经病变的相关性

目的探讨血清25-羟维生素D3水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变的相关性。方法选择2014年3月至2016年1月海南医学院第二附属医院收治的老年T2DM患者97例,依据是否合并周围神经病变分为单纯糖尿病组(对照组)46例和糖尿病合并周围神经病变组(观察组)51例,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清25-羟维生素D3水平,并分析血清25-羟维生素D3水平与周围神经病变的相关性。结果观察组和对照组患者血清25-羟维生素D3水平分别为(39.35±12.90)、(56.18±10.95)nmol·L-1,观察组患者血清25-羟维生素D3水平显著低于对照组(t=8.048,P<0.01)。观察组患者发生血清25-羟维生素D3缺乏37例,发生率为72.55%(37/51);对照组患者发生血清25-羟维生素D3缺乏12例,发生率为26.09%(12/46);观察组患者25-羟维生素D3缺乏发生率显著高于对照组(χ2=20.886,P<0.01)。T2DM患者血清25-羟维生素D3水平与周围神经病变呈负相关(r=-0.637,P<0.05)。结论老年T2DM合并周围神经病变患者的血清25-羟维生素D3水平降低,血清25-羟维生素D3水平与糖尿病周围神经病变呈负相关,25-羟维生素D3可能与糖尿病周围神经病变的发生、发展有关。     

2型糖尿病病人中25羟维生素D 与甲状腺功能及甲状腺自身抗体的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病病人中血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的关系。方法：选取2型糖尿病病人181例，其中维生素D缺乏组101例，维生素D不足组62例，维生素D充足组18例。分析3组中25-OH-VD水平与总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标的相关性。结果：维生素D缺乏组与维生素D充足组的甲状腺功能水平差异均无统计学意义(P>0.05),但维生素D缺乏组TgAb、TPOAb、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HbA1c高于维生素D充足组(P<0.05)。相关性分析显示25-OH-VD与HbA1c、TT3、TgAb、TPOAb、TG、TC、性别均呈负相关(P<0.05)。logistic回归结果发现，性别及25-OH-VD是TPOAb阳性的影响因素。结论：维生素D缺乏在2型糖尿病中很常见，维生素D的缺乏程度与H...     

延续性护理对糖耐量减低患者效果观察

目的:探讨出院后延续性护理对糖耐量减低患者的效果观察。方法:对住院的已确诊的糖耐量减低患者80例,随机分为试验组(n=40)、对照组(n=40),评价1年后,两组患者的BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和总胆固醇、三酰甘油的变化,两组转归情况。结果:试验组患者的BMI、血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖和总胆固醇、三酰甘油明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖耐量减低患者实施延续性护理可以有效地改善BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油,从而降低糖尿病的发生,提高其生活质量。     

中老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素 D水平及相关因素分析

目的测定中老年2型糖尿病患者(type 2 diabetes, T2DM)患者血清25羟维生素D水平并分析其影响因素。方法 选取中老年T2DM患者(T2DM组)548例及健康对照组(NC组)120名,测定血清25-羟维生素D、Ca、P、FINS、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平。结果 T2DM组血清25-羟维生素D水平低于NC组[(36.89±16.82)vs(45.84±17.68)nmol/L,P＜0.05]。T2DM组中,男性血清25-羟维生素D水平高于女性[(38.09±16.58)vs(35.63±16.26)nmol/L,P＜0.05];同年龄段受试者男性血清25-羟维生素D水平普遍高于女性,除了50~59岁年龄组外,各年龄组男性女性25-羟维生素D水平差异均有统计学意义(P＜0.05);男性患者中≥70岁年龄组血清25-羟维生素D水平最高,40~49岁年龄组的25-羟维生素D水平最低,各年龄段间水平差异具有统计学意义(F=17.68,P＜0.01)。女性患者中≥70岁年龄组血清25-羟维生素D水平最高,40~49岁年龄组的25-羟维生素D水平最低,各年龄段间水平差异具有统计学意义(F=13.43,P＜0.01);T2DM组中血清总25-羟维生素D缺乏率为58.39%,其中女性患者缺乏率为60.82%,男性患者为56.07%,女性25-羟维生素D缺乏率显著高于男性患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);T2DM患者血清25-羟维生素D水平与Ca(r=0.072)、HOMA-β(r=0.406)呈正相关(均P＜0.05),与BMI(r=-0.574)、P(r=-0.098)、TC(r=-0.401)、TG(r=-0.325)、LDL-C(r=-0.457)、FPG(r=-0.238)、HbA1c(r=-0.363)、HOMA-IR(r=-0.251)呈负相关(均P＜0.05)。结论 中老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平低于正常人,且受年龄、性别、血糖、血脂、血清钙磷水平及胰岛功能等因素的影响。     

2型糖尿病患者血25羟维生素D水平与糖化血红蛋白的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血25羟维生素D水平与糖化血红蛋白的相关性。方法:选取78例2型糖尿病患者,测定其血液中25羟维生素D水平与糖化血红蛋白,根据美国内分泌学会推荐的血清25-OH-Vit D水平情况,将患者分为维生素D缺乏组(25-OH-Vit D20 ng/m L)和维生素D非缺乏组(25-OH-Vit D≥20 ng/m L),分析探讨两组患者糖化血红蛋白的情况。结果:维生素D缺乏组的Hb A1c水平为(9.43±1.87)%,明显高于维生素D非缺乏组的(8.49±2.06)%,比较差异有统计学意义(t=2.11,P=0.04)。结论:2型糖尿病患者维生素D缺乏组Hb A1c水平明显高于非缺乏组,予以适当补充维生素D制剂,可能有助于改善2型糖尿病患者血糖水平。     

维生素D3辅助治疗对2型糖尿病患者胰岛素水平的临床影响

目的探讨维生素D3（Vit D3）辅助治疗对2型糖尿病患者血清胰岛素水平的影响。方法 120例2型糖尿病患者,随机分为对照组、补钙组、维生素D3组和钙加D3组,对照组仅给予常规降糖、调脂等治疗,其他三组在常规治疗的基础上给予钙剂、维生素D3、钙剂＋维生素D3联合应用,1年后比较四组间血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平等指标的差异。结果治疗1年后,与对照组相比,补钙组的FPG、2hPG、胰岛素水平及HbA1c无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;维生素D3组的2hPG、HbA1c明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,FDP、胰岛素水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;钙＋维生素D3组FPG、2hPG、HbA1c均明显降低,胰岛素水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯补充钙剂对血糖及胰岛素水平无明显影响,补充维生素D3能够帮助2型糖尿病患者控制血糖,联合补充钙剂对患者的血糖及胰岛素水平更有意义。     

儿童1型糖尿病血脂异常的临床分析

目的分析31例儿童1型糖尿病的血脂特点以及与血糖控制的关系。方法将我院31例1型糖尿病患儿分成DKA组(n=12)和非DKA组(n=19),比较两组空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白有无差异;根据血脂分为异常组(n=18)和正常组(n=13),比较两组DKA发生、病程、空腹血糖及糖化血红蛋白差异;分析糖化血红蛋白与三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的关系。结果 DKA组和非DKA组的空腹血糖、三酰甘油和低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白、总胆固醇及高密度脂蛋白的差异无统计学意义(P>0.05)。血脂异常组和血脂正常组发生DKA的百分比分别是55.56%和15.38%,两者差异有统计学意义(P<0.05),但是两组间病程、空腹血糖和糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。TC、TG不随HbA1c的升高而升高(P>0.05),HDL随HbA1c升高而降低(P<0.05)。结论 1型糖尿病患儿合并DKA者三酰甘油明显升高,血脂异常组更易发生DKA。     

老年T2DM维生素D水平变化及意义分析

目的 探讨老年T2DM维生素D水平变化及意义.方法 选择本院2019年1—12月收治的96例老年T2DM患者,选择同期来本院体检的健康人群100例作为对照组,对比两组受试者的血糖及血脂指标水平,分析老年T2DM患者的维生素D水平与HOMA-IR及HOMA-β相关性.结果 观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖及HOMAβ水平均明显高于对照组,维生素D、糖化血红蛋白、HOMA-IR水平均明显低于对照组(P<0.05);总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组受试者不同性别间以上指标对比差异均无统计学意义(P>0.05).相关性结果表明,老年T2DM患者的维生素D水平与HOMA-IR呈负相关水平(r=-0.798,P<0.05);维生素D与HOMA-β呈正相关水平(r=0.690,P<0.05).结论 老年T2DM患者维生素D水平缺乏,补充维生素D可能会成为治疗糖尿病的方法.     

新诊断2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3的临床意义

目的 观察新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25-hydroxy vitamin D3,25(OH)D3]水平的变化,分析血清25(OH)D3在新诊断T2DM患者中的意义.方法 通过比较118例新诊断T2DM患者与60例健康体检者血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment islet β-cell function index,HOMA-β)及25(OH)D3等方面的差别,并分析25(OH)D3与HOMA-IR、HOMA -β的相关性.结果 T2DM组患者血糖、血脂、HOMA-IR高于正常对照组(P＜0.05),而HOMA-β、25(OH)D3低于正常对照组(P＜0.05),Pearson相关分析显示T2DM组患者血清25 (OH) D3与HOMA-IR呈负相关(r=-0.55,P均＜0.05),与HOMA-β呈正相关(r =0.63,P＜0.05).结论 新诊断T2DM患者血清25(OH)D3的缺乏与胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能下降有关.     

血清25(OH)D3与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系

目的 分析血清25-羟维生素D3与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系.方法 选取2012年7月至2014年7月收治的确诊为2型糖尿病的患者共100例,同时选取同期体检的健康人100例作为正常对照组.对比两组的性别、年龄、血压、脂谱、血糖、血清25(OH)D3水平等.测定所有入组者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-B),分析血清25(OH)D3水平和三组指数之间的相关性.结果 糖尿病组的SBP、FPG、2hPG、HbA1c、TG和LDL-C显著高于正常组,25(OH)D3和HDL-C显著低于正常组,P均＜0.01.血清25(OH)D3和HOMA-B及HOMA-IS之间存在正相关,r值分别为0.413和0.229,P＜0.05;血清25(OH)D3和HOMA-IR之间存在负相关,r=-0.236,P＜0.05;回归方程分别为HOMA-B=0.413×VD+0.432,HOMA-IS=0.229×VD+0.238,HOMA-IR=-0.236×VD+0.527.结论 2型糖尿病患者血清25(OH)D3水平较低,可能与其胰岛β细胞功能下降和胰岛素抵抗有关,对于2型糖尿病患者可适当补充维生素D.     

2型糖尿病周围神经病变患者血清维生素D水平变化及意义

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)者血清25羟维生素D3水平变化及意义,为DPN的早期防治探索新的诊疗思路。方法 选择2016年4月至2019年2月在我院住院的214例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,通过临床回顾性观察研究,根据DPN诊疗指南分为DPN组(109例)和无DPN (NDPN)组(105例)。收集相关病例数据,ELISA法测定血清[25(OH)D3]水平,检测空腹血糖(FPG)、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)、血脂和尿酸(UA)等生化指标。25(OH)D3与各指标分别作Pearson相关分析,目前多推荐血清25羟维生素D320 ng/mL为维生素D缺乏;两组患者按此标准分为维生素D缺乏组及非维生素D缺乏组,比较两组间DPN的发病率。并行多元线性逐步回归分析,观察DPN的独立危险因素。结果 NDPN组血清25羟维生素D3水平(36.47±11.01)ng/mL显著高于DPN者(26.64±7.41)ng/mL,差异有统计学意义(P0.01)。T2DM者血清25羟维生素D3水平与空腹C肽呈正相关,与FPG、CRP呈负相关,相关系数分别为r=0.104,P0.05;r=-0.049,P0.05,r=-0.621,P0.01。多元线性逐步回归分析示,血清25羟维生素D3、CRP是DPN发生的独立影响因素(β=-0.093,P0.01,β=0.354,P0.05)。血清25羟维生素D3缺乏组的T2DM者发生DPN的风险是非缺乏组患者的1.54倍(OR=1.54)。结论 血清25羟维生素D3水平降低可能增加DPN的发病风险,且糖尿病者血清25羟维生素D3参与糖脂代谢及炎症反应,可能促进了DPN的发生。监测血清25羟维生素D3水平有利于提前诊治DPN。     

活性维生素D3对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响研究

目的探讨活性维生素D3对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法选取2型糖尿病患者50例,患者在继续常规降糖治疗的基础上,给予活性维生素D30.25滋g口服,1次/d,治疗3个月。观察并比较患者治疗前后糖代谢指标、炎症指标、骨代谢指标的变化。结果活性维生素D3治疗后,患者血清肌酐、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、TNF-琢、IL-6水平均低于治疗前(均P＜0.05),25-羟基维生素D[25-（OH）D]水平高于治疗前（均P＜0.05）。患者治疗前后甲状旁腺激素、血钙、血磷、钙磷乘积、胰岛素样生长因子-1等骨代谢指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论2型糖尿病患者补充活性维生素D3治疗可以减轻胰岛素抵抗和炎症反应,改善糖代谢。活性维生素D3可能是通过抑制炎症反应起到减轻2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用。     

妊娠期糖尿病患者维生素D水平检测及其对胰岛素抵抗程度、脂肪细胞因子和TNF-α水平的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清维生素D水平,及维生素D补充对胰岛素抵抗、脂肪细胞因子及TNF-α水平的影响及临床疗效。方法:选取2014年9月~2015年5月期间住院治疗的100例GDM患者为观察对象(GDM组),将52例维生素D缺乏患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=26),同时选取同期健康体检妊娠孕妇50例为正常组,对观察组与正常组的生化指标进行检测,对照组给予患者生物合成人胰岛素注射液治疗,治疗组在对照组基础上辅以维生素D滴剂治疗,检测两组患者胰岛素抵抗程度、脂肪细胞因子及TNF-α水平。结果:GDM组FBG、PBG、FINS、TG、Visfatin、TNF-α及HOMA-IR等水平显著高于正常组(P<0.05),25(OH)D3及APN水平较正常组明显降低(P<0.05),两组TC、HDL-C及LDL-C水平差异不显著(P均>0.05);两组治疗后PBG、FINS、HOMA-IR、Visfatin及TNF-α水平显著低于治疗前,且治疗组治疗后PBG、Visfatin及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),治疗后FINS、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05),FBG水平下降不明显,且两组间治疗后水平无明显差异(P>0.05),APN和25(OH)D3两组治疗后较治疗前水平升高,且治疗组治疗后水平较对照组显著升高(P<0.05);相关性分析中,血清25(OH)D3与APN水平呈正相关(r=0.318,P<0.05),与HOMA-IR、Visfatin及TNF-α水平呈负相关(r值分别为-0.569、-0.325和-0.282,P值均<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者血清维生素D水平较正常孕妇显著降低,维生素D缺乏患者患有GDM的风险较高;维生素D可以通过调节胰岛素抵抗程度及脂肪细胞因子等水平来治疗GDM,在GDM治疗中有一定的临床价值。