风寒湿外邪对痹证（佐剂性关节炎）发生发展的影响

目的探讨风寒湿外邪对痹证［类风湿关节炎］发生发展的影响。方法（1）雄性SD系大鼠20只,采用分层随机法分为单纯完全弗氏佐剂（CFA）组（10只）及风寒湿14天+CFA组（10只）。单纯CFA组大鼠正常饲养14天,风寒湿+CFA组大鼠风寒湿刺激14天,尾根部皮下注射0.1 mL含100 μg结核分支杆菌（Mtb）的CFA诱导佐剂性关节炎（AIA）观察并记录大鼠发病数,计算发病率。（2）雄性SD系大鼠30只,分层随机分为单纯CFA组（10只）、风寒湿7天+CFA组（10只）及风寒湿14天+CFA组（10只）,3组大鼠分别尾根部皮下注射0.1 mL含200 μg Mtb的CFA诱导AIA。观察各组大鼠发病时间及关节炎指数。（3）雄性SD系大鼠30只,分层随机分为正常组（10只）、单纯CFA组（10只）及风寒湿14天+CFA组（10只）,观察并记录各组大鼠精神状态、舌质、大便情况,测量体质量、饮水量和光辐射热刺激撤足时间。（4）雄性SD系大鼠20只,分层随机分为正常组（10只）及风寒湿14天组（10只）,检测外周血CD4+ T细胞亚群。结果CFA（含100 μg Mtb）注射后,单纯CFA组大鼠关节炎发病率为50%,风寒湿刺激14天+CFA组大鼠达到100%（P=0.039）。风寒湿刺激14天+CFA组在CFA（含200 μg Mtb）注射后出现关节炎时间为（8.3±1.2）天,比单纯CFA组大鼠［（13.2±1.2）天］显著提前（P<0.01）;与单纯CFA组比较,风寒湿14天+CFA组大鼠体毛欠光泽、明显畏寒、蜷卧懒动、大便稀溏,舌质偏淡、舌苔腻。风寒湿14天+CFA组大鼠关节炎初发阶段体重显著下降（P<0.05,P<0.01）,后足肿胀程度显著增加 （P<0.05,P<0.01）,饮水量显著减少（P<0.05）,热刺激撤足时间显著增加（P<0.01）。风寒湿14天组大鼠外周血中CD4+ T细胞亚群数量较正常组明显升高（P<0.05）。结论风寒湿外邪影响AIA病证的发生,在疾病初发阶段中医证候表现为风湿寒痹证,其形成机制可能与CD4+ T细胞亚群异常活化有关。     

中西医结合治疗梅尼埃综合征疗效观察及护理

梅尼埃综合征是以膜迷路积水为主要病理特征的一种内耳疾病,本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点。笔者采用中西医结合治疗及护理本病,疗效较好,报道如下。一般资料所有入选患者均来自2006~2010年我院门诊与住院病人。将100例患者随机分为两组,治疗组50例,男24例,女26例;年龄(42.54±10.73)岁。对照组50例,男27例,女23例;年龄(41.23±12.14)岁。两组一     

无锡市儿童孤独症知晓率的调查分析

目的了解婴儿家长和医生对儿童孤独症的知晓情况及对早期诊断、早期干预的影响。方法采用自编儿童孤独症知晓率调查表,共计22题,对来院正常健康体检≤1岁婴儿家长、社区儿保医生、医院儿科医生三组对象发放填写,比较分析其结果。结果调查表总得分家长组(14.56±2.47)分,社区医生组(15.89±2.41)分,儿科医生组(17.39±2.05)分(P<0.01),在概念、症状、病因、治疗各部分得分结果与总得分相似,儿科医生组最高,家长组最低(P<0.01),在诊断方式部分家长组高于医生组。结论儿科医生对孤独症的某些症状认识不足,不利于孤独症的早期诊断;家长对孤独症语言发育异常的认知偏离不利于早期干预。     

中至重度肥胖儿童尿酸水平与糖脂代谢相关性研究

目的探讨中至重度肥胖儿童尿酸(UA)水平与糖脂代谢之间的关系。方法选择2006年1月至2010年12月在本院内分泌代谢专科门诊和病区就诊并确诊的74例肥胖儿童为研究对象。其中,男性患儿为45例,女性为29例;年龄为2.7～16.6岁。诊断标准:体重指数(BMI)超过同年龄、同性别儿童95百分位(P95,诊断为肥胖,以BMI超过同年龄、同性别儿童的30%,则诊断为中度肥胖,若超过40%,则诊断为重度肥胖。纳入标准:入选儿童既往均无严重肝、肾损害和使用影响UA的药物史。按照UA水平将其分为高UA水平组(n=24,UA>416μmol/L)和正常UA水平组(n=50,UA≤416μmol/L)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿性别、年龄等比较,差异无显著意义(P>0.05)。分别检测两组儿童BMI、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA,并计算血糖/胰岛素比值(G/I)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型评估的胰岛素敏感性(HOMA-IS),TG及HDL-C比值(TG/HDL-C)。结果高UA水平组FBG,G/I,TG,TC,HDL,LDL和TG/HDL-C与正常UA水平组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组FINS,HOMA-IR和HOMA-IS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中至重度肥胖儿童合并高尿酸血症(HUA)与胰岛素敏感性密切相关,肥胖儿童需早期干预和长期随访血UA浓度。     

蛛网膜下隙出血患者水钠紊乱的影响因素及护理

目的探讨蛛网膜下隙出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者水钠紊乱的影响因素及护理对策。方法回顾性分析并总结西安交通大学医学院第一附属医院2007年1月至2012年6月收治的183例SAH患者的临床资料。结果水钠紊乱多发生在SAH患者发病后的5~8d内,主要表现为低血钠,占85.5%。SAH患者水钠紊乱与Hunt-Hess分级、抗利尿激素分泌异常综合征(inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)、脑盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)及颅内压增高有关。结论护理人员应高度重视对SAH患者水钠代谢的持续监护,针对产生水钠紊乱的影响因素及早采取有效的护理对策,从而改善SAH患者的预后。     

冠心病142例经皮冠状动脉介入治疗术后用药安全水平及其影响因素分析

目的探讨 142例冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗( PCI)术后的用药安全水平,分析用药安全的影响因素。方法采用一般资料调查表、 8条目 Morisky用药依从性量表、参与用药安全行为量表、用药安全量表对 2018年 1—12月安徽省立医院首次行 PCI术的 142例冠心病病人进行资料收集并分析。结果 142例冠心病病人 PCI术后的用药安全得分为( 70.87±11.46)分。年龄较大、受教育程度较低及合并有混合型高脂血症均是冠心病病人 PCI术后用药安全的独立危险因素( P＜0.05)用药依从性较高的冠心病病人有较高的用药安全水平( P＜0.05)。结论 142例冠心病病人 PCI术后的用药安全处于中上水平,。年龄较大、受教育程度较低及合并有混合型高脂血症均是冠心病病人 PCI术后用药安全水平独立危险因素,用药依从性较高是其独立保护因素。     

儿童Graves病临床特征与HLA-DQA1基因的相关性

[目的]探讨人类白细胞抗原HLA-DQA1基因型频率与儿童Graves病临床特征的相关性。[方法]应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)及DNA测序法,对四川地区汉族GD儿童83例和正常对照50例的外周血白细胞DNA的HLA-DQA1基因进行分型,分析家族史、性别及眼病与基因型的相关性。[结果]DQA1*0102的频率在男女GD病儿中均显著增高(P=0.001;P﹤0.001),女性病儿的相关性高于男性,在家族史阳性和家族史阴性(P=0.004;P=0.001,)及伴和不伴眼病的GD病儿中均显著增高(P=0.031;P﹤0.001)。DQA1*0302/0501在女性病儿中显著增高(P=0.012),在家族史阴性(P=0.017)和伴眼病的GD病儿中显著增高(P=0.003)。DQA1*0101/0301仅在女性病儿中显著减少(P﹤0.001),在家族史阳性和家族史阴性(P=0.003;P﹤0.001)及伴和不伴眼病的GD病儿中均显著减少(P﹤0.001;P﹤0.001)。[结论]HLA-DQA1基因与GD儿童家族史的相关性不大,但与性别、是否伴发GD眼病相关。     

护理人员对院内心脏性猝死患者认知程度调查分析

<正>心脏性猝死(SCD)一直是心血管内科临床的重要课题,美国每年有30～40万人发生SCD,我国虽然缺少流行病资料,但近年来SCD的发生呈上升趋势,SCD的主要原因是室性心律失常。如果能早期识别SCD的高危因素,在发生SCD前能及时识别及时处理,就可能减少SCD的发生。为了解心内科护士对SCD高危因素认知程度,探讨培训对提高心内科各级护士对SCD的预测能力及反应能力,对心内     

山东省2例输入性卵形疟病例报告

本文报告了2例国外输入卵形疟病例。两患者均为非洲几内亚务工返乡人员,回国后数月因发热、乏力而就医。入院血膜镜检见多期卵形疟疟原虫,环状体较粗大,大滋养体期、配子体期颗粒较粗;受染红细胞明显变形,呈多种不规则形状,具备卵形疟原虫特点。PCR基因产物约800bp,与卵形疟相符。对两患者应用蒿甲醚肌注和伯氨喹口服规范治疗,分别于7d、10d痊愈出院。