血清纤维蛋白胶凝素-3水平与2型糖尿病并发周围神经病变关系的研究

  目的  探讨人血清纤维蛋白胶凝素-3(ficolin-3)与2型糖尿病并发周围神经病变(DPN)的关系及意义。  方法  选取2020年10月—2021年5月在蚌埠医学院第一附属医院住院治疗的2型糖尿病患者88例，根据是否并发周围神经病变分为单纯2型糖尿病(T2DM组)38例，周围神经病变(DPN组)50例，另选取同期健康体检者30人作为对照组(NC组)。采用ELISA法检测3组血清ficolin-3水平，采用散射比浊法测定血清补体C3浓度, 采用常规方法检测一般生化指标。  结果  DPN组ficolin-3、补体C3低于T2DM组和NC组[ficolin-3:(19.19±3.37)ng/mL、(25.53±4.17)ng/mL、(24.57±4.19)ng/mL；补体C3:(0.95±0.39)g/L、(1.27±0.52)g/L、(1.24±0.28)g/L, 均P < 0.05]。Pearson相关分析显示ficolin-3与补体C3呈正相关(r=0.223, P < 0.05)，与CRP、胰岛素抵抗指数呈负相关(r=-0.254、-0.774, 均P < 0.05)。多因素二元logistic回归分析结果显示ficolin-3(OR=0.686, 95% CI:0.541~0.870)、补体C3(OR=0.205, 95% CI:0.043~0.988)、糖尿病病程(OR=1.158, 95% CI:1.022~1.312)与DPN的发生独立相关(均P < 0.05)。  结论  Ficolin-3可能通过激活补体途径、加重炎症反应和胰岛素抵抗参与DPN的发生。      

产后出血的预防及护理体会

目的：探讨产后出血的预防和护理措施。方法：将120例产后出血的患者进行有针对性的护理方法，通过积极有效的预防措施，经临床观察取得了良好的效果，以防止产后出血的发生。结果：治疗后，所有120名患者不仅出血量减少，全部恢复到正常水平，106例治愈，好转14例（其中因2例发生失血性休克，经子宫切除，术后好），无1例死亡。结论：积极有针对性的护理方法，完善的预防措施对于产后出血的治疗至关重要，降低其发病率，提高其治愈率，利于患者康复。     

GARP、Foxp3及TGF-β在桥本甲状腺炎病人PBMC中的表达及意义

目的：探讨桥本甲状腺炎(HT)病人外周血单个核细胞(PBMC)中糖蛋白A重复序列为主的蛋白(GARP)、叉头框蛋白p3(Foxp3)、转化生长因子β(TGF-β) mRNA表达水平和意义。方法：选取HT病人32例作为观察组,选取同期健康体检者32名作为对照组。采用化学发光免疫法测定2组血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平,放射免疫法检测甲状腺抗体TmAb、TgAb水平。采用实时荧光定量PCR检查HT病人PBMC中GARP、Foxp3、TGF-β mRNA,分析HT病人PBMC中GARP、Foxp3、TGF-β mRNA表达量与甲状腺功能指标水平的相关性。结果：2组TT3、TT4、TSH水平差异均无统计学意义(P>0.05),观察组TgAb和TmAb水平均明显高于对照组(P<0.01)。观察组GARP、 Foxp3、TGF-βmRNA表达水平均明显低于对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,HT病人PBMC中GARP mRNA表达水平与TgAb水平呈负相关关系(P<0.05),与TT3水平呈明显正相关关系(...     

颈围与糖尿病胰岛素抵抗相关性研究

目的:研究不同性别2型糖尿病（T2DM）中颈围（NC）与胰岛素抵抗（IR）相关性。方法:将糖尿病病人165例分为男女两个群体研究,分别测量体质量指数（BMI）、NC、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）及血生化指标,比较不同性别各参数有无差异。spearman线性相关分析NC与各参数相关性以及NC、WC与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）相关性。logistic回归分析NC是否为T2DM危险因素。结果:在男性组,仅年龄与NC无相关关系（P>0.05）,高密度脂蛋白（HDL）与NC呈负相关关系（P<0.01）,其余指标均与NC呈正相关关系（P<0.05~P<0.01）;在女性组,年龄和臀围2个指标与NC无相关关系（P>0.05）,HDL与NC呈负相关关系（P<0.01）,其余指标均与NC呈正相关关系（P<0.05~P<0.01）,尤其NC与BMI、WC有很强的正相关性;校正年龄及性别后,NC、WC、TG均是T2DM危险因素,HDL则是保护因素。结论:NC与IR呈正相关,是T2DM的危险因素,且相较于BMI、WC等其他人体测量参数有更多的优势,可作为评估T2DM更好的指标,临床意义重大。     

不同糖调节受损人群氧化应激状况与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性

目的:探讨不同糖调节受损人群氧化应激状况与胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能的关系。方法:选取正常对照组(NGT)28例、空腹血糖受损组(IFG)30例、糖耐量异常组(IGT)30例及初诊2型糖尿病组(T2DM)32例,测定4组血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)值,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评价IR及胰岛细胞功能,糖负荷后30 min胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、李氏β细胞功能指数(MBCI)评价糖负荷后胰岛素分泌功能。结果:从NGT、IFG、IGT到T2DM组血清中MDA水平依次增高,与NGT组差异均有统计学意义(P0.01);与IFG组比较,IGT组及T2DM组差异均有统计学意义(P0.01),而IGT组及T2DM 2组间差异无统计学意义(P0.05)。而从NGT、IFG、IGT到T2DM组血清中SOD、GSH-PX水平逐渐降低,与NGT组比较,T2DM组SOD、GSH-PX差异均有统计学意义(P0.01);IFG、IGT及T2DM 3组间差异均无统计学意义(P0.05)。MDA与HOMA-β、△I30/△G30、MBCI均呈负相关关系,而与HOMA-IR呈正相关关系,血清中SOD与HOMA-β、△I30/△G30、MBCI均呈正相关关系,而与HOMA-IR呈负相关关系,GSH-PX活性与HOMA-β、MBCI均呈正相关关系。结论:IR和β细胞功能下降是T2DM发生、发展中重要的病理生理改变,在糖调节受损阶段即已出现,从NGT、IFG、IGT到T2DM组氧化应激水平逐渐升高,在糖调节受损阶段机体的氧化抗氧化平衡系统已经开始发生紊乱,在初诊T2DM患者更为明显,且氧化应激与IR及胰岛β细胞功能密切相关,氧化应激在T2DM起始及发生、发展中可能发挥重要作用。     

Graves病患者外周血单个核细胞中 microRNA-142-3p的表达水平及其意义

目的 比较微小RNA-142-3p(microRNA-142-3p,miR-142-3p)在Graves病(Graves′ disease,GD)患者和正常健康对照者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中的表达水平变化,探讨miR-142-3p在Graves病发生、发展中的可能作用和机制。方法 用密度梯度离心法分别提取37例Graves病患者与15例正常健康志愿者的PBMC,用RT-qPCR分别检测两组PBMC中miR-142-3p的表达水平。分析miR-142-3p水平与TT₃、TT₄和TRAb的相关性。结果miR-142-3p在GD患者PBMC中表达水平(0.378±0.199)较正常健康对照组(1.104±0.421)明显下调,差异有统计学意义(P=0.003)。miR-142-3p与TRAb、TT4 、TT₃呈负相关(r=-0.364,P=0.027;r=-0.437,P=0.007;r=-0.337,P=0.042)。同时,通过分析受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线发现:miR-142-3p对Graves病有一定的诊断价值,ROC曲线下面积(AUC)=0.917(95% CI:0.806～1.028)。结论 miR-142-3p表达下调与Graves病相关,在疾病的发生、发展中可能起到重要作用。     

血清胱抑素C评估肾功能在糖尿病病人中的临床应用价值

目的:评价血清胱抑素C(Cys-C)水平对于糖尿病病人肾功能不全的临床检测意义.方法:选取225例糖尿病病人,记录性别、年龄、病程、血压、身高及体质量,计算出体质量指数(BMI),使用肾动态显像法测定肾小球滤过率(GFR)(mL·min-1·1.73 m-2)值.所有病人分为3组:A组(GFR<60)、B组(60≤GFR<90)、C组(GFR≥90).检测血清胱抑素C(Cys-C)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、血肌酐(Scr)、血尿素(Sur)、血尿酸(UA)、24 h尿微量白蛋白(UmAlb).结果:3组病人年龄、病程、Scr、Sur、UA、RBP、Cys-C和UmAlb差异均有统计学意义(P<0.05);3组病人年龄、病程、Scr、Sur、UA、RBP、Cys-C、UmAlb与GFR均呈负相关关系(P<0.01);多元逐步回归显示Cys-C、年龄、UmAlb进入最佳方程,且血清Cys-C最先进入.结论:Cys-C、年龄、UmAlb是影响糖尿病病人GFR的主要因素,其中血清Cys-C是反映早期肾功能受损的一个更为理想、敏感的常规指标,有助于糖尿病肾脏疾病的早期防治.     

Treg在亚急性甲状腺炎发病免疫机制中的作用

目的探讨调节性T细胞(Treg)在亚急性甲状腺炎(SAT)发病的免疫机制中的作用。方法用流式细胞计量术检测46例SAT患者及15名对照者外周血中Treg占CD4^+T细胞的比例;ELISA检测血清中白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)及前列腺素E2(PGE2)的浓度;免疫组织化学方法检测29例SAT患者及20名对照者甲状腺组织中叉头蛋白3(Foxp3)阳性细胞。结果 SAT患者外周血Treg比例明显低于对照者(P<0.05);SAT患者血清中TGF-β1明显高于对照者(P<0.05);SAT患者甲状腺组织中Foxp3阳性率明显高于对照者甲状腺组织(P<0.05)。结论 Treg的减少可能在SAT发病的免疫机制中起着重要的作用。