血清1,25-二羟维生素D_3水平与糖尿病肾病的关系研究

目的探讨血清1,25-二羟维生素D3水平与2型糖尿病(T2DM)的关系及其在糖尿病肾病(DN)发生发展中的意义。方法选择64例2型糖尿病患者和20名正常对照者,根据尿清蛋白肌酐比值(ACR)及血肌酐值将糖尿病患者分为糖尿病正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及肾功能不全组。采用ELISA法测定血清1,25-二羟维生素D3水平,同时常规测定血糖、血脂、糖化血红蛋白、肌酐、血钙、血磷、体质指数及胰岛素等指标。结果 (1)2型糖尿病组的血清1,25-二羟维生素D3水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及肾功能不全组的血清1,25-二羟维生素D3水平逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)血清1,25-二羟维生素D3与体质指数、血肌酐、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P<0.05)。结论血清1,25-二羟维生素D3水平可能与2型糖尿病及糖尿病肾病相关,可能是2型糖尿病和糖尿病肾病发生发展中的重要因素。     

糖尿病前期病人焦虑患病状况及影响因素分析

[目的]了解糖尿病前期病人焦虑的患病状况及其影响因素,为糖尿病前期病人制定心理干预措施提供依据。[方法]采用便利取样法,选取江西省某三级甲等综合性医院门诊体检筛查出的糖尿病前期病人100例,进行个人基本信息、健康状况、焦虑自评量表问卷调查及体格检查。[结果]糖尿病前期病人焦虑得分为(41.32±9.50)分,焦虑患病率22%,其中轻度焦虑20例,中度焦虑2例,无重度焦虑。焦虑的影响因素是年龄、家庭月收入、葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖。糖尿病前期病人焦虑与年龄、家庭月收入呈负相关(r=-0.160,r=-0.26,P0.05),与OGTT2h血糖呈正相关(r=0.034,P0.05)。[结论]年龄是糖尿病前期病人发生焦虑的独立保护因素,应关注糖尿病前期病人的焦虑情绪。     

比较地特胰岛素联合门冬胰岛素与中性精蛋白锌胰岛素联合可溶性人胰岛素对2型糖尿病住院患者疗效和安全性的随机对照研究

目的探讨使用1次/d基础胰岛素或2次/d预混胰岛素联合或未联合口服降糖药治疗但血糖控制欠佳的T2DM住院患者采用地特胰岛素+门冬胰岛素±二甲双胍方案(胰岛素类似物组)是否优效于中性精蛋白锌胰岛素+可溶性人胰岛素±二甲双胍方案(人胰岛素组)。方法两组住院治疗2周并进行有效性及安全性比较。结果两组治疗后8个时点血糖平均值较治疗前下降,两组间下降值比较差异无统计学意义(P=0.9157)。两组不良反应事件、低血糖事件发生率均较低,无严重药物不良反应和低血糖报告,胰岛素类似物组总体低血糖事件和日间低血糖发生率较人胰岛素组低(P=0.0056、0.0263)。结论胰岛素类似物和人胰岛素的基础-餐时胰岛素强化治疗方案均可改善T2DM住院患者血糖水平,但胰岛素类似物组总体低血糖和日间低血糖风险较人胰岛素组低。     

血糖调节异常及初诊2型糖尿病患者早期相胰岛素分泌及其组分的变化

P＜0.05).初诊T2DM组明显低于IGT组(P＜0.05).结论 1.IGT者及初诊T2DM患者早期相胰岛素分泌组分存在异常,表现为空腹高PI血症,并且随着血糖异常程度损害的加重,PI/IRI值逐渐升高;2.IGT者及初诊T2DM患者存在早期胰岛素分泌功能缺陷,且初诊T2DM患者损害程度高于IGT者;3.△TI30/△G30比△IKI30/△G30更能真实反映IGT者与初诊T2DM患者早相胰岛素分泌功能的差别.     

尿转铁蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的了解尿转铁蛋白(TRF)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法采用免疫散射速率法测定45例2型糖尿病患者及18例正常对照者24h尿转铁蛋白(TRF)、尿白蛋白(mA)含量并进行比较。结果糖尿病患者3组即正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组24h尿转铁蛋白(TRF)检测结果分别为2.73±0.26mg/L、8.52±2.15mg/L和45.25±16.42mg/L,24h尿白蛋白(mA)结果分别为18.45±3.65mg/L、135.26±15.25mg/L和736.20±152.34mg/L,与对照组(24h尿TRF和mA分别为1.85±0.23mg/L和15.43±2.67mg/L)比较24h尿白蛋白(mA),转铁蛋白(TRF)均明显升高(P<0.01和P<0.001);3组间比较亦存在明显差异(P<0.001),TRF与MA呈显著正相关(r=0.832,P<0.001),且TRF在正常蛋白尿组与对照组之间亦存在这差异(P<0.001)。结论24h尿转铁蛋白(TRF)与24h尿白蛋白(mA)的一样,能反映糖尿病患者肾脏的早期改变,而且TRF比mA更敏感。     

2型糖尿病病人家庭功能对血糖影响的调查

糖尿病是一种慢性非传染性疾病 ,近年来由于社会经济的发展 ,人们生活水平提高及不健康的生活方式 ,导致患此病的人数增多 ,其中 90 %以上为 2型糖尿病病人。糖尿病的威胁是持续性高血糖和由此引起并波及全身的慢性并发症 ,严重者可危及生命。而其治疗复杂 ,需要终身的饮食控制     

糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体的检测(附206例报告)

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)的检测价值。方法检测糖尿病患者血GAD、ICA、C肽,将患者分为3组A组(1型糖尿病患者组)、B组(<40岁、体形不胖的2型糖尿病患者组)、C组(除B组以外的其他2型糖尿病患者组),比较3组的检测结果。结果A组GAD、ICA、GAD ICA的阳性率明显高于B、C组,C肽值明显低于B、C组,并且GAD和(或)ICA阳性者的C肽值明显低于阴性者。结论GAD、ICA对鉴别1型、2型糖尿病、诊断迟发型自身免疫性糖尿病(LADA)有价值。     

骨膜增生厚皮症1例并文献复习

骨膜增生厚皮症（pachydermoperiostosis,PDP）,又称为厚皮性骨膜病、特发性肥大性骨关节病,是一种罕见的疾病,具有遗传性,多有家族史,以皮肤肥厚、骨膜增厚、杵状指（趾）为主要表现。现将我院2012年1月诊治的1例骨膜增生厚皮症患者诊治情况报告如下。     

2型糖尿病病人运动处方的设计及临床应用效果

[目的]研究运动处方对2型糖尿病病人空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、糖化血红蛋白的影响.[方法]选择2型糖尿病病人64例,随机分成治疗组和常规对照组各32例,2组病人经综合治疗,血糖、用药量基本稳定后,治疗组设计运动处方并按运动处方进行登梯运动,对照组自选运动.观察并比较2组的治疗效果.[结果]治疗组和常规对照组运动后的餐后2 h血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组.[结论]对2型糖尿病病人进行登梯运动是一项有效的运动治疗方法.