离退休老年人轻度认知功能损害的调查

目的：探讨离退休老年人轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）发生的影响因素。方法：采用自制调查表（包括一般人口学资料、社会经济文化情况、烟酒嗜好、既往患病情况），简易智能状态检查（中文版），Hachinski缺血指数和日常生活活动能力量表，对536例离退休老年人MCI的发生情况及其影响因素进行调查。结果：离退休老年人中MCI的发生率为8．4％。女性的MCI发生率高于男性（P〈0．05）；MCI发生率随年龄的增加呈增长趋势，随文化程度的提高呈下降趋势，差异有显著性（P〈0．05）；嗜酒及既往有高脂血症、高血压、糖尿病、脑卒中者MCI发生率较高。结论：女性、高龄、文化程度低、嗜酒及既往有血管性疾病是离退休老年人发生MCI的重要影响因素。     

军队离退休干部轻度认知功能损害的患病率调查

目的了解老年人轻度认知功能损害(MCI)的流行病学现状,为进一步研究Alzheimer病(AD)提供依据.方法采用中文 版简易智能状态检查(MMSE)、总体衰退量表、日常生活能力及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具,对石家庄市26个部队休干所的1 630名65岁及以上的离退休干部进行轻度认知功能损害(MCI)的患病率调查.结果老年人男性MCI的患病率为7.55 [英文作者单位],;老年人MCI的患病率随年龄增长而增高,呈正相关(R=0.99,P<0.05);随着     

唐山市健康体检老年人轻度认知功能障碍的现状分析

目的了解唐山市健康体检60周岁及以上老年人轻度认知功能损害（MCI）的流行现状、患病率和影响因素,调查体检老年人生活质量,为MCI系统干预方案奠定理论基础。方法采用整群抽样方法,通过调查问卷和体格检查结合的方法,对来我院体检60周岁及以上老年人826例进行现况调查,采用简易智能状态检查量表（MMSE）进行认知功能评价,并收集相关资料。结果MCI检出率为18．4％,检出率受性别、年龄、健康状况（P〈0．05）、文化、婚姻状况、职业的影响（P〈0．01）。结论对MCI人群及时干预,同时重点监测,以降低发生痴呆的可能性。     

承德市社区老年人轻度认知功能障碍的现状分析

目的了解承德市60岁及以上老年人轻度认知功能损害（MCI）的流行现状、患病率和影响因素,调查患者生活质量,为将来构建社区MCI系统干预方案奠定理论基础。方法采用整群抽样方法,通过问卷询问和体格检查结合的方法,对承德市两个社区940名60岁及以上老人进行现况调查,收集相关资料,用简易蒙特利尔认知功能量表进行认知功能评定。结果MCI检出率为14．4％,检出率受年龄、健康状况及文化程度的影响（P〈0．05）。结论对MCI人群应重点监测和及时干预,以降低发生痴呆的可能性。     

乌鲁木齐市社区老年人轻度认知功能障碍的患病率调查

目的：了解乌鲁木齐市社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的患病情况,分析与此患病相关的因素。方法：2008年7～10月,根据美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第4版修订版（DSM-Ⅳ）中轻度认知功能障碍的临床诊断标准,采用随机整群抽样的方法对乌鲁木齐市3个社区,年龄≥60岁的老年人进行现况调查。调查分为两个阶段：第一阶段为筛查,由经过培训的调查员完成调查问卷及简易精神状况量表（MMSE）;第二阶段临床诊断,对有主诉或家属诉其有明显记忆障碍者,及MMSE分数低于界值者进一步进行临床体格检查及总体衰退量表（GDS）、Hachinski缺血指数量表（HIS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经系统检查表、临床痴呆评定量表（CDR）等测验,并由两名神经科医师作出最后诊断。结果：共计调查1511例,其中男性686例,女性825例,MCI者148例,占9．79％,在不同年龄段、不同文化程度及不同职业间,MCI患病率之间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：乌鲁木齐市社区老年人MCI的患病率为9．79％;MCI患病率存在显著的年龄、受教育程度和职业的差异;患病率均随年龄增加而上升,随着文化程度的增高而降低。高龄、低教育水平、体力劳动者为老年MCI的高发人群。     

帕金森病患者轻度认知损害的特点及影响因素

目的：调查帕金森病（PD）患者轻度认知损害的发生率,分析帕金森病伴有轻度认知损害（MCI,即PD-MCI）的特点及影响因素。方法：应用根据年龄及教育程度调整的MMSE量表分界值筛选出整体认知功能正常的非痴呆PD患者112例,应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评价认知功能,MoCA评分≥26分者入PD认知正常组（PD-NC组）,〈26分者入PD轻度认知损害组（PD-MCI组）,统计分析PD-MCI的发生率及其相关影响因素。同时选取55岁以上无明显躯体疾病的体检者115名作为对照组,MocA评分后分为对照认知正常组（C-NC组）及对照轻度认知损害组（C-MCI组）,比较PD-MCI组与C-MCI组MoCA各因素评分的差异及认知功能改变的特点。结果：PD组MCI发生率为55．4％（62／112）,对照组MCI发生率为27．8％（32／115）,差异有统计学意义（X^2=17．73,P〈0．05）。PD-MCI组MoCA视空间和执行、注意力、定向分测验得分均低于C-MCI组,差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素及Logistic回归分析显示统一帕金森评分量表Ⅲ得分越高,H-Y分级越大,HAMD分值越高则PD-MCI的发生率越高。结论：轻度认知损害在PD患者中较常见,主要表现为视空间和执行、注意力、定向等方面减退,且与运动障碍严重程度、抑郁相关。     

还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知损害的双盲随机对照研究

目的：观察还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知损害（mildcognitiveimpairment，MCI）的疗效并探讨其作用机制。方法：对各组试验药进行盲法要求包装，采用随机、双盲、阳性平行对照法共观察90例老年MCI患者，并选45例老年健康者进行治疗前对照分析相关指标。治疗组45例（剔除1例）用药为还脑益聪胶囊（每次3粒，3次／d），同时加服三乐喜模拟药（每次2粒，3次／d）；对照组45例（剔除2例）用药为三乐喜胶囊（每次2粒，3次／d），同时加服还脑益聪胶囊模拟药（每次3粒，3次／d），温开水送服。两组疗程均为16周。于治疗前后进行临床记忆、中医症状、脑血流、自由基、炎性介质及脂代谢变化等情况的分析。结果：老年MCI患者临床记忆量表各项指标积分与老年健康对照组比较明显降低（P〈0．01），血清乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase，AchE）、白细胞介素-1a（interleukin-1a，IL-1a）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）含量较健康对照组明显增高（P〈0．01，P〈0．05），而超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）的活性明显降低（P〈0．05）。除指向记忆-项外，还脑益聪胶囊治疗组老年MCI患者治疗后的临床记忆量表积分值均较对照组明显提高（P〈0．01），中医临床症状明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；还脑益聪胶囊对患者大脑前、后动脉的平均血量参数均有明显提高作用（P〈0．01，P〈0．05），并且显著改善脑动脉的阻力指数（P〈0．01）；还脑益聪胶囊还能显著升高老年MCI患者血清SOD活性，同时降低Ache、IL-1α及IL-6的血清含量（P〈0．01，P〈0．05）；还脑益聪胶囊对患者血脂的改善作用与三乐喜比较差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论：还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知损害有较好疗效，效果优于阳性对照药?     

一项阿尔茨海默病患者情感淡漠的前瞻性纵向研究

背景：情感淡漠和抑郁是阿尔茨海默病最常见的精神和行为异常，二者均可在疾病的进展中产生负面影响。目的：探讨阿尔茨海默病（AD）与情感淡漠的临床相关性，并确定情感淡漠是否是认知、功能和情感衰退的重要预测因素。方法：采用结构式精神评估，对354例符合AD诊断标准的连续患者系列进行检测。采用情感淡漠量表对患者的淡漠程度进行评估，用统一标准对患者作出诊断。另外还测量了患者的抑郁、功能损害和整体认知功能程度。在基线评估后的1～4年间对247例（70％）患者进行随访评估。结果：情感淡漠与老龄（P=0．009）和较高的轻度和重度抑郁发生率（P〈0．0001）显著相关。随访发现基线时情感淡漠是抑郁的重要预测因素（P=0．01），并且与认知（P=0．0007）和功能（P=0．006）的迅速衰退有关。结论：情感淡漠是AD患者进展为更严重痴呆的行为标记，其特征为迅速进展的认知、功能和情感损害。     

军队老年人轻度认知损害向Alzheimer病转化的5年随访研究

目的研究军队老年人轻度认知损害(MCI)向Alzheimer病(AD)的转化率,为进一步研究AD提供依据。方法以2001年石家庄市26个部队干休所进行MCI患病率调查的2674名60岁及以上的离退休干部为研究对象,对调查时诊断为MCI的216例患者(平均年龄74.2岁)和2302名认知正常的受试者(平均年龄73.9岁)进行为期5年的队列研究,探讨MCI患者向AD的转化率及MCI患者与认知正常的受试者相比较转化为AD的相对危险性(RR)和95%可信区间(95%CI)。结果随访5年后MCI患者的死亡率为7.9%,认知正常受试者为3.4%,差异有统计学意义(P=0.001);老年MCI患者在随访第3年时有16.8%进展为AD,第5年时则有33.7%进展为AD;MCI患者向AD的平均年转化率为6.7/百人年(95%CI=5.4～8.0),认知正常的老年人AD的平均年发病率为0.8/百人年(95%CI=0.6～1.0);男性和女性MCI患者AD的平均年发病率差异无统计学意义(P=0.62);随着文化程度的提高,MCI患者AD的平均年发病率有降低的趋势(P=0.03);MCI患者转化为AD的相对危险性为认知正常者的8.1倍(95%CI=6.1～10.6,P<0.0001)。结论军队老年MCI患者转化为AD的危险性远大于认知正常的老年人,应加强对老年MCI患者这一AD高危人群的监测。     

老年人轻度认知损害与年龄、性别、体质指数等的关系分析

目的:调查老年人轻度认知功能损害(MCI)与性别、年龄、体质指数、教育程度等因素间的关系。方法:采用典型抽样法对258例>60岁老年人进行成人智力量表测评与简易精神状态检查,对所有受检对象的认知功能进行调查分析。结果:老人认知功能评估调查结果发现,认知正常113例,发生记忆型轻度认知损害(aMCI)73例,发生阿尔茨海默病(AD)72例,aMCI老人、AD老人的年龄、血压水平与认知正常老人比较显著更高(P<0.05),受教育程度显著低于认知正常老人(P<0.05);a MCI和AD老年人在性别上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:a MCI患病率与年龄、高血压、受教育程度等因素具有相关性,与患者性别无关。     

住院老年人轻度认知功能障碍的患病情况与危险因素分析

目的:了解昌吉地区老年病科住院老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病情况,分析与此患病相关的因素,为进行有效防治提供参考依据。方法:收集2012年1-6月在老年病科住院的年龄≥60岁的患者,对符合条件的患者进行筛查:由经过培训的两名护士完成调查问卷,进行简易精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔量表(MOCA)测定,对有主诉或家属诉其有明显记忆障碍者及MMSE分值低于正常值的患者进一步进行临床体格检查、总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表(HIS)和日常生活量表(ADL)测定,并由2名老年科医师作出最后诊断。结果:共调查218例老年患者,其中男性107例,女性111例,MCI者59例,占27.06%,在不同性别、年龄、文化程度、职业,MCI的患病率均有统计学意义(P<0.05),MCI患者血清同型半胱氨酸水平高于无MCI患者,两者比较有统计学意义。结论:昌吉地区老年病科住院老年人MCI的患病率为27.06%,高龄、低教育水平、体力劳动者和女性为老年MCI的高发人群,高同型半胱氨酸血症是MCI的危险因素。     

海南岛55岁及以上人群轻度认知障碍的患病率调查

目的全面了解海南岛55岁及以上人群轻度认知障碍（MCI）的患病率。方法采用人口学、健康史、简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活自理能力量表（ADL）、临床痴呆评定量表（CDR）等问卷和量表进行筛查。结果海南岛55岁及55岁以上人群MCI的患病率为4.25%,男性患病率为3.88%,女性患病率为4.57%,男女之间差异无统计学意义（P﹥0.05）;各年龄组随着年龄的增加,患病率增高（P﹤0.001）;相同年龄组男女之间比较,55～64岁、65～74岁年龄组女性患病率较男性高（P﹤0.05,P﹤0.01）,75～84岁年龄组男性患病率较女性高（P﹤0.05）,而在≥85岁的年龄组男女之间患病率差异无统计学意义（P﹥0.05）。文化程度越低,患病率越高（P﹤0.001）。结论高龄、低教育水平是海南岛MCI高发人群,应注意防治MCI,减少阿尔茨海默病（AD）的发生。     

社区老年轻度认知障碍患者抑郁焦虑状况及影响因素研究

背景　轻度认知障碍（MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种临床过渡状态。抑郁和焦虑症状是MCI患者常见的神经精神症状,是MCI的危险因素,也是促使MCI向痴呆转化的危险因素。目的　了解上海市杨浦区某社区老年MCI患者抑郁、焦虑状况及影响因素。方法　于2018年4-7月,采用整群抽样法,选取上海市杨浦区定海街道所属居委会的60岁及以上老年人1 587例,利用蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）筛查并临床确诊MCI患者,采用老年抑郁量表（GDS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对MCI患者进行评估。采用二分类Logistic逐步回归分析MCI患者抑郁和焦虑症状的影响因素。结果　本次共调查1 587例社区老年人,诊断为MCI 342例（21.55%）,抑郁和焦虑症状的阳性检出率分别是38.9%（133/342）和34.2%（117/342）。单因素分析结果显示：不同年龄、月经济收入、经济满意度、饮酒、睡眠、MoCA-B评分MCI患者的抑郁症状阳性检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同月经济收入、经济满意度、吸烟、饮酒、睡眠、慢性病种数MCI患者的焦虑症状阳性检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic逐步回归分析结果显示：年龄、月经济收入、经济满意度、饮酒、睡眠、MoCA-B评分6个变量是老年MCI患者抑郁症状的影响因素（P<0.05）;月经济收入、饮酒、睡眠3个变量是老年MCI患者焦虑症状的影响因素（P<0.05）。结论　社区老年MCI患者抑郁和焦虑症状检出率较高,老年MCI患者抑郁、焦虑症状的影响因素较多,今后需要针对相应危险因素行进一步的队列或干预研究。     

老年2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与轻度认知损害的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平与轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)的关系,并分析MCI发生的相关危险因素。方法老年2型糖尿病患者156例分为MCI组与认知功能正常组;均使用简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、帕金森病筛查量表、日常生活能力量表、全面衰退量表等进行测验,并检测Cys C、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇和血压等;进行t检验、直线相关及Logistic回归模型分析。结果伴有MCI的老年T2DM患者血清Cys C水平明显升高(P=0.018);血清Cys C与简易智能状态检查量表总分、蒙特利尔认知评估量表总分及视空间与执行功能、命名、注意、语言和延迟回忆得分均存在负相关(P<0.001);Logistic回归分析最终进入方程的是:糖尿病病程、高血压、糖化血红蛋白和Cys C水平。结论老年T2DM患者发生MCI存在多种危险因素,除糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、血压水平外,血清Cys C水平升高可能也是其危险因素之一,但有待大样本调查进一步验证。     

轻度认知损伤的临床特点

目的　对轻度认知损伤 (mild cognitive impairm ent,MCI)的临床特点进行初步研究 .方法　对 15例 MCI者 ,19例对照者进行临床记忆量表、韦氏成人智力量表 (WAIS- RC)操作项目 ,以及简易智力状态检查 (MMSE)等神经心理量表检测 ,并进行统计分析 .结果　 MCI组临床记忆量表各分测验分数均较对照组降低 (P<0 .0 1) ,WAIS- RC操作部分 MCI组的数字符号转换 ,摆积木 ,图片排列成绩均有显著意义的下降 (P<0 .0 5 ) ,在 MMSE量表中 MCI组在注意计算、延迟回忆及视空间技能三方面均表现为显著意义的衰退 (P<0 .0 5 ) .结论　 MCI患者存在多项认知功能的下降 ,在情景记忆、视空间技能及操作速度等方面表现出与早期阿尔茨海默病相类似的认知心理改变     

石家庄市2014—2017年中小学生营养状况分析

目的 了解石家庄市中小学生身体健康状况,为探讨预防中小学生营养不良和超重肥胖对策提供依据。方法 以2014—2017年石家庄市6区3县2县级市24所中小学的在校学生为研究对象进行横断面调查。结果 2014—2017年石家庄市中小学有效体检学生人数共计102 820人,其中男生51 370人,女生51 450人,男生身高为（161.66±16.90） cm,体重为（55.81±18.73） kg,女生身高为（156.00±13.03）cm,体重为（49.72±13.87） kg。四年学生总体营养不良检出率为5.85%,超重率为16.24%,肥胖率为12.55%。男生营养不良检出率（7.06%）高于女生（4.66%）,男生超重、肥胖检出率也均高于女生（P<0.001）,两组间差异均有统计学意义（P<0.001）。2014—2017年石家庄市中小学生超重率和肥胖率均有逐年升高的趋势（P<0.05）。从小学到高中这三个学段中,小学生营养状况最差,其营养不良、超重和肥胖检出率均最高（P<0.05）。不同学段学生营养不良检出率间差异有统计学意义（P<0.001）,其中重度消瘦、轻度消瘦和生长迟缓检出率均与营养不良检出率保持一致（均有P<0.001）。经χ²趋势性检验,超重和肥胖率均有随年级增长呈下降的趋势（P<0.001）。结论 石家庄市中小学学生营养不良和超重肥胖防控形势依然严峻,应加强男生和小学生营养状况的防控力度。     

阿尔茨海默病及轻度认知障碍患者血清促肾上腺皮质激素和皮质醇的变化

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)、轻度认知障碍(MCI)患者早晨(8:00am)血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平变化及与疾病的关系.方法 纳入2007年7月5日至2009年3月31日在广州市天河区红十字会医院门诊或内科住院AD、MCI患者及健康志愿者,用化学发光免疫法检测54例AD患者、41例MCI患者及42名健康对照者早晨(8:00am)血清ACTH、皮质醇水平.结果 早晨血清ACTH水平AD组、MCI组及健康对照组分别为(16±5)、(16±5)、(17±4)ng/L,3组早晨血清ACTH比较差异无统计学意义(P＞0.05);早晨血清皮质醇水平AD组、MCI组及健康对照组分别为(595±58)、(568±70)、(410±81)nmol/L,AD组、MCI组早晨血清皮质醇水平显著高于对照组(P＜0.01),MCI组早晨血清皮质醇水平比AD组低,但差异无统计学意义(P＞0.05);等级相关分析,血清皮质醇水平与AD的严重程度呈正相关(P＜0.05);AD组血清皮质醇水平与MMSE评分存在负相关(P＜0.05);性别之间比较血清皮质醇水平AD组、MCI组和健康对照组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 AD、MCI患者早晨血清ACTH水平无显著改变,皮质醇水平增高,且与AD严重程度呈正相关,与AD患者的MMSE评分存在负相关,性别与血清皮质醇水平无关.     

合理化老年综合评估筛查轻度认知障碍并多维度病情分析

背景　认知功能是影响人们日常生活功能和生活质量的重要因素，人在衰老过程中，会出现认知功能下降，发生轻度认知障碍（MCI），甚至痴呆。通过合理化老年综合评估（CGA），筛查MCI，多维度分析病情，利于及时治疗、减缓疾病进展，减少痴呆。目的　探讨合理化CGA筛查MCI情况，并多维度分析病情。方法　选取2015年11月-2016年5月于成都市第五人民医院住院的年龄>60岁患者225例，根据是否符合《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（五）：轻度认知障碍的诊断与治疗》中MCI的诊断标准将研究对象分为认知功能正常组65例、MCI组108例（另52例不排除痴呆可能，未纳入）。收集患者基本资料，包含性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量。对患者进行老年综合相关量表评估，评估工具包含老年抑郁量表（GDS）、老年焦虑量表（GAI）、微型营养评定量表（MNA）、日常生活功能指数评定量表（ADL）〔包含躯体生活自理量表（PSMS）、工具性日常生活活动能力量表（IADL）〕、衰弱筛查量表（FRAIL）、Berg平衡量表（BBS）、跌倒危险因子评估表、家庭关怀度指数测评表（APGAR）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、生活质量评价量表（SF-36）。分析患者简易精神状态量表（MMSE）得分与基本资料的相关性，比较两组老年综合相关量表得分。结果　多元线性回归分析结果显示，性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量与认知功能无直线相关关系（P>0.05）。MCI组MNA得分、BBS得分低于认知功能正常组，ADL、IADL、FRAIL得分高于认知功能正常组（P<0.05）。结论　60岁上老年患者应进行合理化CGA，筛查MCI者，并多维度分析病情，识别可逆因素，减少可逆因素，帮助MCI转化为正常认知功能，减少痴呆发生。     

海宁市阿尔茨海默病患病情况现状调查

目的了解海宁市60周岁及以上老年人阿尔茨海默病的患病情况及现状。方法采取分层整群抽样调查方法,应用简易智能筛查量表、日常生活能力评定量表及临床痴呆评定量表进行初筛及诊断,并对资料应用SAS 9.1统计软件进行汇总分析。结果 14个社区卫生服务中心辖区内的60周岁及以上老年人共有121 949人,符合阿尔茨海默病诊断标准的患者为4795人,患病率为3.93%;不同年龄段60～75周岁患病率1.27%,76～85周岁患病率9.14%,86周岁及以上患病率23.02%;不同性别男性患病率3.4%,女性患病率4.39%;不用年龄段及不同性别阿尔茨海默病的患病率均有统计学意义（P〈0.0001）。疾病的严重程度重度617人,中度2807人,轻度1317人。年龄与疾病的严重程度间存在相关关系（P〈0.001）,ADL、MMSE的得分差异有统计学意义（P〈0.001）。结论阿尔茨海默病的患病率高,尤其高龄和女性;农村患者疾病的严重程度以中度为主。年龄与疾病的严重程度间存在相关关系,且不是简单的直线关系。