2011—2020年平顶山市 乙型病毒性肝炎流行病学特征分析 时空分布特征及与性别、年龄变化情况

[摘要]　目的　分析河南省平顶山市2011—2020年乙型病毒性肝炎（乙肝）流行病学特征，为调整本市的乙肝防控策略和措施提供科学依据。方法?通过中国疾病预防控制信息系统收集网络直报的平顶山市2011—2020年乙肝病例数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果?2011—2020年平顶山市共报告27 078例乙肝病例，年平均发病率为67.47/10万，2016—2020年期间的年平均发病率（36.95/10万）较2011—2015年期间（98.46/10万）明显下降（χ2=5628.949，P=0.000）；急、慢性乙肝发病率分别为8.50/10万和57.88/10万；0～14岁以下儿童年平均发病率最低，为2.89/10万，随着年龄的增长，乙肝报告发病率呈现逐渐增高的趋势（χ2趋势=4644.258，P=0.000）；男性年平均发病率（71.21/10万）高于女性（63.44/10万）（χ2=89.803，P=0.000）；2016—2020年间发病率居前3位的分别为宝丰县（58.40/10万）、舞钢市（57.83/10万）、石龙区（56.50/10万），均为城郊地区。结论?平顶山市2011—2020年乙肝报告发病率呈下降趋势，尤以0～14岁以下儿童发病率较低。建议进一步加强成人乙肝防控工作，并重点加强宝丰县和舞钢市等高风险地区的防控工作。     

医院内病历夹细菌污染情况调查

住院病历系统地记载着每位住院病人每天的病情发生、发展及用药疗效情况 ,为医务人员对广大病友的及时诊治护理提供了极大方便。然而 ,在病原微生物聚集的医院内使用病历 ,如不注意做好病历夹的消毒隔离工作 ,将是引起院内感染的环节之一 ,严重威胁着医务人员及广大病友的身心健康。为此 ,我们对本院外科 94本住院病历夹的污染情况进行了细菌学调查 ,为预防院内感染提供了可靠的依据。1　材料与方法1.1　材料　病历夹、无菌棉签、无菌镊子、酒精灯、无菌试管(内盛无菌生理盐水 10ｍｌ)、0 .4 %消佳净、营养琼脂平板等。1.2　方法　对医院外…     

提高化妆品细菌检出灵敏度的试验探讨

目的探讨中和剂卵磷脂和吐温-80对检测化妆品中细菌总数、粪大肠菌群和金黄色葡萄球菌的作用。方法各项操作均依据《化妆品卫生规范》规定的检验方法。检测细菌总数和金黄色葡萄球菌数，使用经中和剂处理的检样；检测粪大肠菌群，使用加中和剂改进的乳糖胆盐培养基。结果与标准方法对比，使用加中和剂改进的方法提高了检出灵敏度。细菌总数的检出数由10^2cfu／g提高到10^3cfu／g，检出粪大肠菌群的最低细菌浓度由10cfu／ml下降到〈10cfu／ml；金黄色葡萄球菌的存活期延长3天。结论使用中和剂确实提高了化妆品中细菌总数、粪大肠菌群的检出灵敏度和延长了金黄色葡萄球菌的存活期。     

白蛋白联合高分子体位垫治疗水疱型Ⅱ期压疮效果观察

目的观察人血白蛋白联合高分子体位垫治疗水疱型Ⅱ期压疮的效果。方法将48例肝病合并水疱型Ⅱ期压疮患者随机分为观察组(26例)和对照组(22例)。两组均行常规压疮护理,对照组用注射器抽出疱内液体,以无菌敷料包扎;观察组采用新鲜20%人血白蛋白联合高分子体位垫减压治疗。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01)。结论人血白蛋白联合高分子体位垫,能有效预防水疱扩大或破溃,促进创面愈合。     

城乡妇女乳腺癌早期检测知识的调查研究

[目的]了解乳腺癌病人疾病发现方式及乳房自查知识掌握情况,为护理人员提供正确的健康教育方式。[方法]分别对60例农村和城市乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]农村妇女乳腺癌发现途径侧重于自我无意发现肿块占83.33%,10.00%是由于有自觉症状、疼痛、乳头溢液等,肿瘤多为Ⅱa期、Ⅱb期、缺乏掌握乳腺自我检查的知识。城市妇女自我无意发现肿块途径占56.67%,体检和自查发现肿块各占20.00%。肿瘤多为Ⅰ期、Ⅱa期。不能完全掌握乳腺自我检查的知识和技巧。[结论]医护人员应根据不同人群提供乳腺癌早期检测的知识和技能,建立符合我国国情的乳腺癌的早期检测方案。     

海阳核电站周边地区环境γ辐射剂量率水平调查与评价

目的 获取海阳核电站运行前周边地区的环境γ辐射剂量率本底数据,为评价核电站运行后对周边环境的影响提供依据。方法 利用GR 460车载辐射监测系统,在海阳核电站周边30 km范围内开展现场巡测,并估算居民暴露剂量。结果 周边环境γ辐射空气吸收剂量率的范围为39.6~109 nGy/h,均值为72.2 nGy/h,距离核电站0~5、5~10、10~20、20~30 km区域内的γ辐射空气吸收剂量率均值间有显著差异性,室外环境γ辐射剂量率所致居民的人均年有效剂量为84.8 μSv。结论 海阳核电站周边地区的环境γ辐射剂量率及其所致居民暴露剂量均属于我国正常本底水平之内。     

局麻关节镜下清理术治疗踝关节大骨节病的疗效分析

目的分析关节镜清理治疗踝关节大骨节病的近期疗效。方法 2000年7月至2012年3月关节镜治疗踝关节大骨节病共44例(48踝),包括左踝18例,右踝22例,双侧4例。男性26例,女性18例,平均年龄36(23~57)岁。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统、疼痛视觉模评分(VAS)、踝关节背伸活动度(ROM)对术前和术后3、6、12、24个月进行随访时的功能状态进行评价。结果 VAS评分术前(6.8±0.9)分,术后3、6、12、24个月时分别为(1.9±0.7)、(2.2±0.9)、(2.9±1.2)、(4.8±2.1)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分术前(53.6±7.4)分,术后各时间点分别为(86.6±4.9)、(83.4±6.4)、(77.0±4.7)、(67.0±5.3)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);术后踝关节背伸及下蹲显著改善,关节绞锁症状消失,疼痛得到缓解,6踝术后负重行走疼痛无改善。结论局麻关节镜下清理治疗踝关节大骨节病可显著缓解踝关节疼痛,改善行走功能,延缓疾病进展,提高患者生活质量。     

三维超声心动图评价心脏再同步化治疗术后即刻左心室同步性改变

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估心脏再同步化治疗(CRT)后即刻左心室同步性改变的价值.方法 选择慢性心力衰竭拟行CRT患者62例,采用RT 3DE评价CRT术前以及术后即刻左心室16节段收缩末期容积达峰时间标准差(Tmsv16-SD),计算术前以及术后6个月左心室舒张末期容积变化率(△LVEDV)、左心室收缩末期容积变化率(△LVESV)以及左心室射血分数变化率(△LVEF),筛选预测CRT反应的最佳Tmsv16-SD截断值.结果 △Tmsv16 SD与△LVEDV (r=0.563,P＜0.001)、△LVESV (r=0.612,P＜0.001)以及△LVEF (r=0.442,P＜0.001)呈线性正相关;以△Tmsv16-SD=5.4％为截断值,预测CRT反应的ROC曲线下面积为0.857 (95％ CI:0.760～0.953),灵敏度为85.0％、特异度为86.4％.结论 慢性心力衰竭CRT术后即刻左心室同步性改善可以显著改善CRT疗效,△Tmsv1 6-SD可能是预测CRT反应的新的有效指标.     

新型胃动力药吗丁啉(片剂)治疗慢性胃炎的临床观察

慢性胃炎(CG)是一种常见病、多发病,据估计约占接受胃镜检查病人的80～90％,当前临床既缺乏特殊治疗,疗效也不满意,患者长期为较多的症状所烦恼。新型胃动力药吗啉丁(以下简称吗)是一种外周多巴胺受体的阻滞剂,国外临床上用于治疗胃十二指肠运动性疾病,对CG也获将满意的疗效。现将我们于1988年4月～7月使用吗治疗CG的初步结果报告如下。材料与方法