九灵胃康胶囊抗实验性胃溃疡及其作用机制的研究

目的:采用不同的实验性胃溃疡模型以探讨九灵胃康胶囊的药理作用.方法:分别制造幽门结扎胃溃疡、应激性胃溃疡、醋酸灼伤胃溃疡和利血平型胃溃疡动物模型,以九灵胃康胶囊和雷尼替丁对照治疗.结果:连续7 d灌胃给予九灵胃康胶囊1.0,0.5,0.25 g·kg-1·d-1,均能明显抑制幽门结扎引起的胃溃疡;一次性灌胃给药1.6,0.8,0.4 g·kg-1·d-1,能明显抑制小鼠应激性胃溃疡;分别连续灌胃14 d及6 d,可明显抑制醋酸灼伤和利血平型胃溃疡;九灵胃康胶囊能明显抑制胃液量,降低胃液酸度和胃蛋白酶排出量.结论:九灵胃康胶囊具有明显的抑制实验性胃溃疡的作用,这种作用主要是通过抑制胃蛋白酶的排出和降低游离酸实现的.     

吡哌酸锌对实验性胃溃疡的保护作用及其机制

目的 :研究吡哌酸锌对实验性胃溃疡的保护作用及其机制。方法 :采用大鼠幽门结扎性胃溃疡、大鼠水浸应激性胃溃疡、大鼠乙酸烧灼性胃溃疡和小鼠利血平性胃溃疡四种模型进行实验。每种模型实验动物均衡随机分为 5组 ,即羧甲基纤维素钠(CMC)阴性对照组、西米替丁 (0 .5mg·kg- 1)阳性对照组、吡哌酸锌 (0 .0 2 5、0 .0 5、0 .1g·kg- 1) 3个剂量组 (小鼠剂量加倍 ) ,灌胃给药 ,每天一次 ,连续 5d ,观察药物对实验性胃溃疡的保护作用。同时测定幽门结扎性胃溃疡各组大鼠胃液量、总酸排出量、胃蛋白酶活性和胃壁粘液量。结果 :吡哌酸锌能明显抑制 4种实验性胃溃疡的形成 ,并呈剂量依赖性。吡哌酸锌 0 .1g·kg- 1剂量组能降低胃液量 (P <0 .0 5 ) ,吡哌酸锌 0 .0 2 5、0 .0 5、0 .1g·kg- 13个剂量组均能减少总酸排出量 (P <0 .0 1) ;均能显著降低胃蛋白酶活性 (P <0 .0 1) ,并显著增加胃壁粘液量 (P<0 .0 1)。结论 :吡哌酸锌对实验性胃溃疡具有保护作用 ,其机制与增强胃粘膜保护因素、减少胃粘膜的损伤因素有关。     

丹参饮促进胃溃疡愈合作用及其机理研究

目的:观察丹参饮对大鼠乙酸性胃溃疡的影响并探讨其作用机制。方法:应用大鼠乙酸性胃溃疡模型,给予丹参饮治疗14 d后,观察胃粘膜损伤程度(UI),检测血清NO含量和血浆PGE2水平,测定胃壁结合粘液的含量、溃疡边缘粘膜细胞凋亡(AI)、凋亡相关基因Bcl-2以及表皮生长因子受体(EGFR)的表达。结果:与模型组相比,丹参饮可明显促进大鼠溃疡愈合(P<0.01),提高血清NO、血浆PGE2和胃壁结合粘液含量(P<0.05),并显著抑制胃溃疡边缘粘膜细胞凋亡(P<0.01),同时促进EGFR和凋亡抑制基因Bcl-2的表达,其中7、3.5g.kg-1剂量组作用更为显著(P<0.01)。结论:通过胃粘膜防御因子及抑制凋亡途径来促进溃疡愈合可能是丹参饮治疗胃溃疡的作用机制之一。     

胃复春胶囊通过抑制AQP3调节炎症性水液代谢障碍改善大鼠急性胃溃疡

目的 通过观察胃复春胶囊对大鼠胃溃疡组织炎症因子和水通道蛋白(aquaporins,AQPs)表达的影响,从水液代谢角度阐释胃复春胶囊对胃溃疡的干预作用,为临床上胃复春胶囊用于胃溃疡的防治提供实验和理论依据。方法 取体质量为190~210 g的雄性SD大鼠40只,按照体质量随机分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性对照组(雷尼替丁30 mg·kg^-1)和胃复春高、低剂量组(1 000,500 mg·kg^-1)5组。造模前,各组大鼠分别以口服灌胃方式给予相应剂量的药物。连续给药3 d后行乙酸致大鼠胃溃疡模型手术。继续给药5 d后处理大鼠,解剖收集胃液,检测胃液量和胃蛋白酶活性。取胃组织用于大体和病理组织学观察。检测胃组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和炎症因子的水平,RT-PCR法检测胃组织中AQPs mRNA的表达情况,免疫荧光法检测胃组织中AQP3蛋白的表达情况。分离各组大鼠胃壁细胞,共聚焦显微镜进一步确认胃壁细胞中AQP3的表达水平。结果 胃溃疡模型组大鼠胃溃疡、糜烂明显,伴有出血点;胃复春高、低剂量组大鼠胃黏膜溃疡、糜烂有不同程度的改善。病理组织学可见,模型组黏膜水肿糜烂,炎性细胞浸润,固有层腺体破坏,间质充血等典型胃溃疡症状;胃复春不同剂量组对胃溃疡特征性病变有显著的改善作用。模型组胃蛋白酶活性显著升高,胃复春高、低剂量组和阳性对照组胃蛋白酶活性均下降。此外,胃复春胶囊可显著减低胃溃疡大鼠胃液分泌量,抑制胃蛋白酶活性,提高胃抗氧化酶活性,降低血清炎症因子水平。通过RT-PCR和免疫荧光实验可见,胃复春胶囊对胃溃疡组织AQP3 mRNA和蛋白水平的表达均有显著调控作用,进一步分离胃壁细胞,证实胃复春胶囊对胃壁细胞中的AQP3表达有显著抑制作用。结论 胃复春胶囊能显著改善大鼠胃溃疡症状,提高机体抗氧化水平,调节炎性水液代谢障碍,其作用机制可能与抑制胃壁细胞中AQP3的表达有关。     

安胃丸对慢性胃炎模型大鼠的保护作用研究

目的:研究安胃丸对慢性胃炎模型大鼠的保护作用。方法:连续12周灌胃60%的乙醇(每周2次)、20mmol·L-1的去氧胆酸钠,饮用0.05%的氨水以复制慢性胃炎大鼠模型。实验分为6组,即正常对照(等容生理盐水)、模型(等容生理盐水)、胃乃安(0.64g·kg-1)与安胃丸高、中、低剂量(12.24、6.12、3.06g·kg-1)组,灌胃给药,每天1次,连续30d。观察大鼠胃黏膜病理变化与胃酸、胃蛋白酶、游离黏液含量变化。结果:与模型组比较,安胃丸组游离酸、总酸、游离黏液含量与胃蛋白酶活性显著降低(P<0.01或P<0.05);胃黏膜病理改变减轻,炎细胞浸润减少,黏膜炎症评分显著下降(P<0.05),胃窦黏膜腺体厚度(L1)与黏膜肌层厚度(L2)之比(L1/L2)无明显差别(P>0.05)。结论:安胃丸对大鼠慢性胃炎有一定防治作用。     

胃甘胶囊对实验性胃溃疡的保护作用

目的:研究胃甘胶囊对实验性胃溃疡的作用.方法:采用水浸应激性、利血平型、幽门结扎型及乙酸型胃溃疡模型研究胃甘胶囊抗胃溃疡作用;以幽门结扎收集胃液观察对胃液分泌的影响.结果:胃甘胶囊对小鼠水浸应激性、利血平型及大鼠幽门结扎型胃溃疡均有明显的保护作用;对大鼠乙酸型胃溃疡有明显的促进愈合作用;能抑制大鼠胃酸的分泌并促进胃粘液分泌.结论:胃甘胶囊有抑制实验性胃溃疡的作用,该作用可能与其抑制胃酸分泌、促进胃粘液分泌有关.     

阿莫西林、甲硝唑和胶体次枸橼酸铋三种药物联用对大鼠胃溃疡模型的影响

目的观察阿莫西林、甲硝唑和胶体次枸橼酸铋联合使用对3种大鼠胃溃疡模型的影响,为临床合理选用药物治疗消化道溃疡提供参考。方法用大鼠做成水浸应激性胃溃疡、幽门结扎型胃溃疡及乙酸烧灼型胃溃疡3种模型,试验组给予阿莫西林(225mg·kg-1)、甲硝唑(112mg·kg-1)和胶体次枸橼酸铋(56mg·kg-1)混合物;阳性对照组给予西咪替丁(112mg·kg-1);阴性对照组给予2%羧甲基纤维素钠(CMCNa)。结果试验组呈剂量依赖性保护大鼠水浸应激性胃溃疡形成,有效剂量为112mg·kg-1;呈剂量依赖性保护大鼠幽门结扎型溃疡形成,有效剂量为56mg·kg-1;呈剂量依赖性促进大鼠乙酸烧灼溃疡的愈合,有效剂量为112mg·kg-1。结论试验组呈剂量依赖性对大鼠水浸应激性胃溃疡显示保护作用;呈剂量依赖性减少大鼠幽门结扎型胃溃疡的程度;呈剂量依赖性促进乙酸烧灼溃疡的愈合,但作用均弱于西咪替丁。     

胃三冲剂对大鼠实验性胃溃疡作用的研究

目的 研究胃三冲剂对大鼠实验性胃溃疡的作用。方法 应用大鼠水浸应激性，幽门结扎型，乙醇损伤型和乙酸烧灼型等胃溃疡模型，观察胃三冲剂抗实验性胃溃疡的作用。结果 胃三冲剂对大鼠应激性、幽门结扎型、无水乙醇型胃溃疡模型有明显的保护作用，并能促进乙酸烧灼型胃溃疡的愈合。结论 胃三冲剂对实验性胃溃疡具有抑制作用。     

慢肾灵颗粒剂治疗大鼠慢性肾功能衰竭的药效学研究

目的 观察慢肾灵颗粒剂(抗肾功能衰竭中药方剂)对柔红霉素所致大鼠慢性肾功能衰竭(CRF)的药效.方法 用单侧大鼠肾切除加尾静脉重复注射柔红霉素,建立CRF动物模型,降正常组外,将造模大鼠随机分为5组:模型组、阴性对照组(尿毒清颗粒2.3 g·kg-1)及大、中、小剂量(慢肾灵颗粒剂2.70、1.35、0.68 g·kg-1)实验组,观察慢肾灵颗粒剂对CRF大鼠肾脏的保护作用.结果 慢肾灵颗粒剂大、中剂量组的尿蛋白排泄量、血清肌酐、尿素氮水平均显著低于模型组;肾小球增生、硬化程度均显著轻于模型组.结论 慢肾灵颗粒剂能减轻CRF大鼠的肾脏损害,有效地延缓CRF的进展.     

胃灵颗粒的研制及药理实验

目的 建立胃灵颗粒的制备工艺及质量控制方法，通过药理实验研究胃灵颗粒对消化性溃疡的愈合作用。方法 采用水煎煮提取方法制备胃灵颗粒，用薄层色谱法控制质量，用大鼠乙酸型慢性溃疡模型和幽门结扎胃液分析测定法，观察该药的抗溃疡作用和对胃溃疡愈合质量的影响。结果 胃灵颗粒可显著促进胃溃疡的愈合，且一少胃溃疡愈合创面再生组织的炎症细胞浸润，提高胃溃疡的愈合质量。结论 胃灵颗粒能有效提高消化性溃疡的愈合质量。     

干性愈合与湿性愈合理论治疗压疮的比较研究

通过对干性与湿性愈合理论在治疗压疮时的比较研究,提示两种理论体系的异同,以期相互借鉴,优势互补,从而促进压疮护理的发展,减轻患者的痛苦。     

胃喜康提高大鼠胃溃疡愈合质量的实验研究

研究资料显示，完全治愈的溃疡其复发率很低，因此，溃疡愈合质量(QOUH)逐渐引起人们的重视。随着生长因子研究的进展，生长因子对消化道的修复作用日益受到人们的关注。为此我们设计了本课题，试图探讨胃喜康对表皮生长因子（EGF）及其受体（EGFR）的影响以及与QOUH的关系，为临床治疗提供理论根据。     

瑞巴派特联合法莫替丁治疗活动期胃溃疡61例

目的评估瑞巴派特联合法莫替丁治疗幽门螺杆菌感染的活动期胃溃疡患者溃疡愈合质量。方法采用多中心、随机、开放、阳性药物对照研究设计。120例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组用瑞巴派特100 mg,po,tid,法莫替丁片20mg,po,bid;对照组用奥美拉唑胶囊20 mg,每日晨空腹口服。疗程均为6 wk。治疗前后分别行病理组织学检查评估溃疡愈合质量。结果治疗6 wk后,2组患者上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状均有显著改善(P<0.01)。2组溃疡愈合有效率无显著性差异。2组患者治疗后组织学表现较治疗前显著好转(P<0.01)。治疗组患者中性黏液含量恢复较对照组好(P<0.05)。治疗组发生2例不良反应,对照组无不良反应。治疗组药物费用显著低于对照组,节约治疗费用21.6%。结论瑞巴派特联合法莫替丁治疗伴幽门螺杆菌感染的活动期胃溃疡具有更好的溃疡愈合质量与更少的药物费用。     

雷贝拉唑对成人活动期胃溃疡患者的疗效及溃疡愈合质量的影响

目的 探讨雷贝拉唑在治疗成人活动期胃溃疡上的临床效果以及对溃疡愈合质量的影响.方法 将本院收治的124例成人活动期胃溃疡患者作为研究对象,按照入院治疗的先后将其分为治疗组(63例)和对照组(61例).治疗组采用雷贝拉唑进行治疗;对照组采用奥美拉唑进行治疗.治疗后从镜下溃疡恢复情况、临床症状变化及胃黏膜组织学三个方面对两组患者的治疗效果及溃疡愈合质量进行对比评价.并记录两组患者的不良反应发生情况,观察其用药安全性.结果 从溃疡恢复情况来看,治疗组的总有效率为92.06％,与对照组(83.61％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在临床上表现为腹痛、灼烧感、腹胀、反酸等症状,治疗结束后,治疗组的各症状积分均显著低于对照组,同时治疗组的各项胃黏膜组织学评分也均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而治疗组的不良反应发生率为7.94％,与对照组(6.56％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),临床用药较为安全.结论 雷贝拉唑在治疗成人活动期胃溃疡上的临床效果优于奥美拉唑,同时在缓解临床症状、促进溃疡炎症消退、促使胃黏膜组织快速恢复上效果更佳,能显著提高溃疡愈合质量,值得在临床应用上积极推广.     

Lafutidine can improve the quality of gastric ulcer healing in humans: a randomized, controlled, multicenter trial

Improving the quality of ulcer healing (QOUH) is one of the valid methods of prevention of relapse of gastric ulcers. We investigated the effect of lafutidine on the QOUH of gastric ulcer compared with famotidine in a randomized, multi-centre controlled trial. Consecutive 80 patients with a gastric ulcer were randomly assigned to receive twice daily either lafutidine (10 mg) or famotidine (20 mg) for 12 weeks. Esophagogastroduodenoscopy was performed to examine the ulcer healing rate and rate of fl at type ulcer scars using dye-contrast. The gastric ulcer healing rate was 92.1% in the lafutidine group (35/38) and 94.7% in the famotidine group (36/38). The rate of flat-type ulcer scars was significantly higher in the lafutidine group (68.4%, 26/38) than in the famotidine group (42.1%, 16/38) (P = 0.021). In conclusion, the present study demonstrated that lafutidine, as compared to famotidine, yields a signifi cantly superior QOUH in patients with gastric ulcers in the clinical setting. Received and accepted 3 August 2006     

奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡42例临床观察

目的观察用奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效。方法经胃镜证实有Hp感染的42例消化性溃疡患者,随机分为治疗组(22例,奥美拉唑胶囊20 mg,2次.d-1;阿莫西林胶囊0.5 g,3次.d-1;甲硝唑0.2 g,3次.d-1)和对照组(20例,口服雷尼替丁三联治疗),疗程均为2周。结果治疗组与对照组比较,溃疡愈合率分别为90.90%和80%,P<0.01;Hp根除率分别为95.455%和85.0%,P<0.01。均有显著性差异。结论奥美拉唑三联疗法及雷尼替丁三联疗法对消化性溃疡的治疗均有效,奥美拉唑三联疗法在疗效上优于雷尼替丁三联疗法。     

Varicose ulcers: preliminary report on a new material to assist regranulation

Abstract

A new surgical dressing material in sheet form (gelatin 20%, pectin 20%, sodium carboxymethyl cellulose 20%, polyisobutylene 40%) has been tried in the treatment of varicose ulceration, to overcome the difficulties encountered in applying firm pressure continuously to the floor of a deep ulcer. Preliminary results in 15 cases seem to indicate that this may have a place as an adjunct to routine therapy. The effect of the ulcer on the material is also discussed.     

白蛋白治疗浅表皮肤溃疡的临床观察

目的 观察白蛋白治疗浅表皮肤溃疡的临床疗效.方法 选择72例浅表皮肤溃疡患者,随机分为观察组37例和对照组35例,进行临床观察研究.对照组仅行常规清创;观察组常规清创后用20％白蛋白液湿敷溃疡灶.观察溃疡的愈合情况.结果 观察组和对照组的两周内治愈率分别78.4％和45.7％,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组和对照组平均治愈时间分别为（9.1±0.3）天和（13.5±0.2）天,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;创面面积小于4 em^2者,两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）;创面面积大于4 cm^2者,观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）.结论 白蛋白用于治疗浅表皮肤溃疡,能促进溃疡灶愈合,尤其对较大面积的溃疡疗效显著,可缩短愈合时间,值得临床推广.     

胃苏颗粒联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床研究

目的比较胃苏颗粒联用奥美拉唑治疗成人活动期胃溃疡患者的临床症状改善情况、内镜下溃疡愈合率以及组织学溃疡愈合质量、生命质量改善程度。方法采用随机对照研究,将92例经胃镜证实伴幽门螺杆菌感染的成人活动期胃溃疡患者,随机分为试验组(47例)和对照组(45例)。治疗第1~2周,2组均予幽门螺杆菌根除四联疗法,试验组同时给予胃苏颗粒5 g·次?1,3次·d?1,泡服。第3~8周,试验组给予胃苏颗粒(剂量服法同前)联合奥美拉唑胶囊,每次20 mg,1次·d?1,口服。对照组仅给予奥美拉唑胶囊20 mg·次?1,1次·d?1,口服。结果治疗第2周末,试验组改善腹痛、腹胀、反酸、嗳气、烧心的发生频率显著优于对照组(P<0.01),试验组改善腹痛程度亦显著优于对照组(P<0.01)。治疗8周后,2组内镜下溃疡愈合总有效率差异无统计学意义。病理组织学检查显示试验组腺体密度和腺管形态恢复显著优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组与对照组的生命质量改善程度比较,在心理功能、社会功能的变化上差异均有统计学意义(P<0.01),在生理功能变化上差异无统计学意义。结论治疗活动期胃溃疡,在质子泵抑制剂有效抑酸基础上,联合应用中成药胃苏颗粒,能更快缓解多种临床症状,能显著促进胃黏膜组织形态结构的恢复,提高溃疡愈合质量,同时改善心理功能、社会功能。     

Are gastroprotective drugs useful for gastric ulcer healing: Re-evaluation using current ICH E9 guidelines

Most of the gastroprotective drugs which had been marketed in Japan were considered to have insufficient rationale for use as ulcer treatments. Such drugs may have a crucial role in maintaining mucosal integrity by the mechanisms other than inhibition of acid secretion. We re-evaluated the effect of gastroprotective drugs on gastric ulcer healing using current ICH E9 guidelines. We collected reports of pivotal trials on healing rate of gastric ulcer with 9 kinds of gastroprotective drugs submitted in New Drug Applications. In the comparative trial of cetraxate vs. placebo, the healing rate of gastric ulcer at 8-week endoscopy in the cetraxate was significantly higher than that in the placebo groups (88.6 % and 62.2 %, p = 0.0062). Non-inferiority to cetraxate was confirmed for 8 kinds of gastroprotective drugs. In conclusion, the superiority of cetraxate over placebo and non-inferiority to cetraxate for 7 drugs was established in the respect of effect on ulcer healing. Received and accepted 4 August 2006