首轮数据填报反映出哪些问题

<正>近日,在由《中国卫生》杂志社和上海申康医院发展中心共同主办的"中卫沙龙——医疗机构绩效考核专场座谈会"上,专家、医疗机构分管领导和相关部门负责人,就绩效考核这项全新工作中5个受关注问题进行了深入探讨和交流。编码将一步步走向ICD11目前,有的地方绩效考核编码用的不是国家临床版2.0,在编码转换过程中出现了丢失和对不上等问题,在测     

重症急性胰腺炎患者实施早期肠内营养的可能性及其理论基础

在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)状态下,由于肠道动力紊乱、肠道菌群失调、肠道缺血、细胞因子过度生成、生长因子缺乏和肠黏膜上皮细胞过度凋亡而导致肠黏膜屏障损伤,发生肠道衰竭。肠道衰竭后,肠道菌群移位,不仅招致胰腺坏死组织感染,而且肠源性内毒素和细菌进入体循环,可进一步刺激已经活化的单核和巨噬细胞等,释放过量的细胞因子和炎症介质,对胰腺等脏器造成“第二次打击”,诱发和加重多脏器功能障碍综合     

膈疝内胃溃疡

膈疝内胃溃疡临床少见,由于对其认识不足常致误诊误治。本文概述膈疝内胃溃疡的发病机制、临床表现、诊断及治疗,以期提高临床医生对本病的认识。     

慢性胰腺炎诊治指南(2005年 南京)

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛,胰腺外分泌功能不全为主要症状,可并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石和胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学统计资料。     

慢性胰腺炎诊治指南(2005年,南京)

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害，其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛，胰腺外分泌功能不全为主要症状，可并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学统计资料。     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床效果分析

目的:分析鼻内镜下治疗鼻出血的临床效果。方法:收集本院2016年9月-2017年9月收治的86例鼻出血患者作为本次研究的观察对象,按照抽签法将其分为对照组(43例)和治疗组(43例),其中对照组实施传统治疗,治疗组实施鼻内镜下电凝疗法治疗,对两组临床指标、治疗效果、并发症情况进行比较。结果:治疗组术中出血量、止血时间、鼻腔恢复通气时间均明显少于对照组,其临床治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间表现出的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜下电凝疗法对鼻出血具有良好的治疗效果,且安全性高,可促使鼻腔功能快速恢复,值得临床采纳和积极推广。     

妊娠合并急性胰腺炎的临床特征——附6例报道及文献复习

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎AP的病因、临床特点、诊断、治疗及预后。方法将我院6例患者和文献检索的94例患者分为A、B两组,观察患者发病时的孕龄、孕周、诱因、病因、BMI、临床表现、生化指标、治疗结果及预后。结果两组中重症AP(SAP)41例,轻症AP(MAP)59例。其中79例孕中晚期发病,11例产后发病,临床上有不同程度腹痛、恶心、呕吐,部分患者症状不典型,血淀粉酶轻度升高或正常,33例血脂明显升高,48例发病与胆道疾病有关;A组BMI孕后较孕前上升16.90%;两组中29例剖腹探查,71例保守治疗,其中内镜治疗4例,31例孕妇顺产,其中1例为SAP;孕妇死亡率为9%,胎儿24%,孕妇胎儿均死亡6%,死亡原因多为并发MSOF。结论高脂血症、胆道疾病、孕后体重增长过快是发病的主要因素;重症多,死亡率高,妊娠中晚期发病率高,临床表现复杂,易误诊;内科保守治疗为主,适时终止妊娠,外科介入为基本治疗原则;控制体重、血脂和胆道疾病的发作,合理饮食,对预防本病具有重要意义。     

15-羟基前列腺素脱氢酶与胃癌发生关系的研究

NAD依赖性15-羟基前列腺素脱氢酶（15-PGDH）是前列腺素和相关廿烷类生物降解、灭活的关键酶，其表达缺失或减低可能与一些恶性肿瘤的发生、发展密切相关。目的：探讨15-PGDH在胃癌组织和癌旁组织中的表达及其与临床病理特征的关系，初步评价15-PGDH在胃癌发生、发展中的作用及其意义。方法：随机收集30例胃癌患者的癌组织、癌旁3cm和6cm的对照组织，以及10例胃息肉、萎缩性胃炎和健康志愿者正常胃黏膜组织标本，以免疫组化和Western blot法检测15-PGDH蛋白表达，半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测其mRNA表达，并分析其临床病理特征。结果：癌组织中15-PGDH蛋白和mRNA表达显著低于癌旁3cm、癌旁6cm对照组织和正常胃黏膜（P均〈0.01），约1／3癌组织中15-PGDH表达缺失，胃息肉和萎缩性胃炎组织显著低于正常胃黏膜（P均〈0．01）；癌组织中15-PGDH蛋白表达量较癌旁3cm和6cm对照组织分别平均降低5．7倍和8．3倍，胃息肉和萎缩性胃炎组织较正常胃组织分别平均降低2．0倍和2．1倍；黏液腺癌中15-PGDH蛋白量显著低于高分化腺癌（只〈0．05），印戒细胞癌中15-PGDH蛋白和mRNA的表达均缺失：伴有远处转移组15-PGDH蛋白和mRNA表达显著低于无远处转移组（P〈0．05和P〈0．01）；Ⅳ期胃癌组织15-PGDH蛋白表达量显著低于Ⅰ期（P〈0．01），其mRNA表达在Ⅲ、Ⅳ期胃癌组织中显著低于Ⅰ、Ⅱ期胃癌（P均〈0．01）。结论：15-PGDH在胃癌组织中表达减少甚至缺失，在癌旁组织和胃癌前状态中表达减少；15-PGDH表达缺失或减少可能是胃癌发生、发展．以及胃癌浸润转移的重要机制之一。     

2005年全国慢性胰腺炎学术会议纪要

由中华医学会消化病学分会胰腺病学组主办,江苏省医学会消化病学会承办的2005年全国慢性胰腺炎学术会议于2005年4月22-24日在南京举行。来自全国的400余名代表参加了本次会议。许国铭教授和徐肇敏教授担任本次会议主席。大会共有专题报告14篇,收到论文61篇,其中12篇作为大会交流。同时,会议还邀请了国际著名胰腺病专家德国乌尔姆大学副校长Adler教授作了有关慢性胰腺炎(CP)分类的专题报告。本次会议主要就CP的病因、发病机制、临床诊断和治疗等方面进行了交流,并制订了《慢性胰腺炎诊治指南》。     

中国急性胰腺炎诊治指南（草案）

2003年12月13日～15日由中华消化病学分会胰腺病学组在上海召开的全国胰腺疾病学术大会上，讨论制定了“中国急性胰腺炎诊治指南(草案)”。该草案规定了有关急性胰腺炎术语和定义，较为详尽地介绍了急性胰腺炎的病因、诊断和处理原则，内容新颖、实用性强，对急性胰腺炎的防治工作有一定的指导作用。为了进一步规范和完善该草案，本刊全文刊登如下，广泛征求修改意见，以便更好地为临床实践工作服务。