口服中药合灌肠泻浊加西药治疗慢性肾衰7l例临床观察

目的：探讨治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效疗法。方法：将106例患者按2：1比例随机分为治疗组71例和对照组35例。两组均用西医一般对症治疗，治疗组加用口服中药调补脾肾、灌肠泻浊排毒之剂，进行前瞻性对比观察。结果：综合疗效治疗组总有效率84．5％，明显优于对照组的60．0％(P＜0、05)；临床症状缓解率治疗组87.6％，明显优于对照组的59．2％(P＜0．01)；治疗组治后血肌酐、尿素氨较治前明显下降(P＜0．01)，治后血红蛋白、血红细胞较治前有明显提高(P＜0．01)，对照组则变化不明显(P＞0．05)。结论：调补脾肾合灌肠泻浊法有缓解CRF患者症状、改善肾功能、延缓肾衰进展作用。     

活血保肾汤加中药灌肠联合治疗慢性肾功能衰竭45例

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)的有效治疗措施。方法:将83例CRF患者随机分为两组,治疗组45例,对照组38例。治疗组在一般治疗基础上加服活血保肾汤及中药泻浊化瘀汤保留灌肠,14 d为1个疗程,连用2个疗程后判定疗效。对照组为一般治疗加服包醛氧淀粉。两组均加用静脉滴注黄芪注射液和丹参注射液,观察对比治疗前后临床症状、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)的变化。结果:治疗组总有效率占82.22%,显著优于对照组52.63%。结论:活血保肾汤口服加中药泻浊化瘀汤灌肠联合治疗CRF疗效显著,能够保护肾功能,延缓肾功能衰竭的发展。     

肾衰方治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：探讨肾衰方对脾肾虚衰、湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭（CRF）的作用。方法：125例中医辨证为脾肾虚衰、湿浊瘀阻型CRF患者随机分成两组,治疗组75例以自拟肾衰方加西药治疗,对照组50例单用西药治疗,6个月后观察两组的疗效及肾功能、血色素、蛋白尿、血脂等相关指标的变化情况。结果：治疗组总有效率为77.33%,明显优于对照组44.00%（P〈0.01）;治疗组在改善肾功能、降低蛋白尿、升高血色素、改善血脂代谢方面明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：肾衰方能有效治疗脾肾虚衰、湿浊瘀阻型CRF。     

健脾补肾方对慢性肾功能衰竭治疗作用的研究

目的 探讨中药健脾补肾方对慢性肾功能衰竭(CRF)的治疗作用.方法 80例CRF患者,随机分为治疗组40例,对照组40例,在基础治疗的同时,治疗组采用健脾补肾方,对照组采用洛丁新治疗.观察两组治疗后的临床症状改善情况,总有效率及BUN、Scr的变化.结果 治疗组总有效率为82.5％,对照组总有效率为52.5％,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.01);而且治疗组在改善脾肾症候、降低Scr方面明显优于对照组(P＜0.01).结论 健脾补肾方对慢性肾功能衰疗效可靠.     

参芪解毒汤治疗浊瘀内停型慢性肾衰竭的临床研究及对外周血黏附分子的影响

目的 探讨参芪解毒汤对浊瘀内停型慢性肾衰竭(CRF)的疗效及作用机制.方法 将159例CRF患者随机分为治疗组80例(用参芪解毒汤加必需氨基酸和科索亚治疗)及对照组79例(用必需氨基酸加科索亚治疗),两组均治疗8周,观察治疗前后肾功能及外周血黏附分子的变化情况.结果 治疗组显效率及总有效率分别为61.25%、92.50%,对照组分别为37.97%、65.82%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后Scr及Ccr较对照组改善更为明显(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后较对照组血黏附分子CD146、ICAM-1、VCAM-1的表达明显减少(P＜0.05,P＜0.01).结论:参芪解毒汤对浊瘀内停型CRF有良好的治疗作用,作用机制可能与其能显著减少外周血黏附分子的表达有关 .     

益肾活血升清泄浊法治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的 观察益肾活血升清泄浊法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将慢性肾衰竭患者分为治疗组(30例,予益肾活血升清泄浊类中药口服并保留灌肠)和对照组(30例,予包醛氧淀粉胶囊口服),疗程均为30d.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%(P＜0.05);治疗组显效率为60%,对照组显效率为30%(P＜0.01).结论 益肾活血升清泄浊法治疗CRF疗效确切.     

保肾汤对慢性肾功能衰竭气阴两虚证早期干预的作用

目的:从临床研究角度探讨保肾汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的作用机理.方法:将46例CRF患者随机分为保肾汤治疗组26例和尿毒清对照组20例,均使用西药对症治疗,3个月为1个疗程,连续服用2个疗程.观察其疗效及对肾功能、血浆内皮素(ET-1)等指标的影响.结果:保肾汤改善患者临床症状总有效率达88.46%,优于对照组65.00%(P＜0.05);明显改善中医证候表现(P＜0.05);明显改善肾功能(P＜0.05).结论:保肾汤在辨证论治原则指导下,具有整体调节、多靶点阻断CRF病程进展,保护肾脏功能的作用,可提高患者生存质量.     

清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者36例临床研究

目的:观察慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清白介素-10水平及清肾颗粒干预治疗后的临床疗效.方法:选择71例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组,并设正常组20例.治疗组与对照组均用解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别以相应西药抗感染、降压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗.治疗组服用清肾颗粒,对照组不服用清肾颗粒.2组疗程均为1月.分别于治疗前和治疗1月后取静脉血栓测血肌酐(Scr)、血清白介素-10(IL-10)水平并观察治疗前后中医证候积分值变化情况.结果:临床疗效总有效率治疗组为88.89%,对照组为57.14%;中医证候总有效率治疗组为86.11%,时照组为60.00%,经Ridit分析,治疗组临床疗效及中医证候疗效均明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后Scr、肾小球滤过率(GFR)水平均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后Scr、GFR比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组、对照组治疗前血清IL-10浓度明显高于正常组(P＜0.01);治疗组治疗后血清IL-10水平较治疗前有显著升高(P＜0.01);而对照组治疗前后血清IL-10水平无明显变化(P＞0.05).2组治疗后比较,治疗组血清IL-10水平较对照组有明显升高(P＜0.05).治疗前CKD各期患者GFR水平与中医证候积分和血清IL-10浓度均呈明显负相关,与血清IL-10浓度呈明显正相关(P＜0.01).结论:CRF急剧加重湿热证患者血清IL-10水平升高,清肾颗粒可提高患者IL-10水平,改善肾功能,减轻临床症状,其机理之一可能与其提高患者IL-10水平有关.     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰40例临床观察

目的:观察结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰的疗效.方法:60例CRF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合结肠透析和中药保留灌肠,治疗4周后,比较两组的临床疗效和肾功能改善情况.结果:治疗组总有效率为80％,对照组总有效率为40％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组肾功能情况,血肌酐、尿素氮、胱抑素C及肾小球滤过率的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠透析配合中药保留灌肠能改善CRF早期的临床症状,减轻或延缓肾功能的损害,是早期CRF患者安全有效的治疗方法.     

温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭30例疗效观察

目的:观察温肾泄浊汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血浆内皮素(ET)的影响及临床疗效.方法:选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证60例,随机分为两组.对照组30例予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上加服温肾泄浊汤.观察治疗2个月后两组临床疗效、中医症状积分、肾功能、血浆ET的变化.结果:治疗后治疗组血浆ET水平较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组比较差异亦有显著性(P<0.01),治疗组在显效率、总有效率、改善中医症状和肾功能方面亦优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:温肾泄浊汤能够降低CRF患者的血浆ET水平和改善肾功能,该方对血浆ET水平的下调作用可能是其治疗CRF 的机制之一.     

温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证60例,随机分为两组。对照组30例予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加服温肾泄浊汤。观察治疗2个月后两组临床疗效、中医症状积分、肾功能、血钙、血磷和白蛋白的变化。结果:治疗组在显效率、总有效率、改善中医症状和肾功能、降低血磷、升高白蛋白方面优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证患者在常规西医治疗基础上加用温肾泄浊汤疗效明显优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭52例临床研究

目的:探讨中药灌肠对慢性肾功能衰竭(CRF)病人肾功能的影响.方法:将94例CRF患者随机分为治疗组52例和对照组42例,两组同时给予低蛋白饮食,控制血压至理想水平,纠正贫血,维持水、电解质、酸碱平衡,纠正钙磷代谢等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上给予泻浊化瘀中药保留灌肠,14 d为1个疗程,连用2个疗程后判定疗效.结果:治疗组总有效率为82.69%,显著优于对照组的64.28%(P<0.05).结论:中西医结合治疗CRF效果显著,能够保护肾功能,延缓肾功能衰竭的发展.     

温肾泻浊汤治疗慢性肾衰竭临床研究

目的:观察温肾泻浊汤治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法:124例CRF住院患者随机分组,在支持治疗基础上,治疗组64例用温肾泻浊汤治疗,对照组60例用包醛氧化淀粉治疗,除观察两组治疗前后症状、体征和肾功能相关指标之外,还观察了24 h尿量、24 h尿蛋白定量等变化。结果:治疗组经温肾泻浊汤治疗后,患者症状、体征积分明显下降(P<0.05),对照组下降不明显(P>0.05);治疗组用药后SCr、BUN2、4 h尿量、24 h尿蛋白定量均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),而对照组除BUN外无明显改善(P>0.05)。治疗组显效37例,有效19例,无效8例,总有效率87.5%;对照组显效16例,有效24例,无效20例,总有效率66.7%。两组疗效比较有显著性差异(χ2=11.73,P<0.01)。结论:温肾泻浊汤治疗CRF有较好的疗效。     

补肾熄风化浊汤联台中药灌肠治疗高血压性肾功能不全疗效观察

目的 观察补肾熄风化浊汤联合中药灌肠治疗高血压性肾功能不全的临床疗效.方法 将97例高血压性肾功能不全患者随机分为治疗1组(36例)、治疗2组(32例)和对照组(29例);3组除常规降压治疗外,治疗1组予补肾熄风化浊汤,治疗2组予补肾熄风化浊汤联合中药灌肠方,对照组予包醛氧淀粉:分别在治疗4、8周后观察患者的症状、体征以及24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血压的变化情况.结果 3组在治疗的不同时间段疗效均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),随着疗程增加,疗效更明显,其中治疗2组疗效最好:3组患者治疗后24h尿蛋白、BUN、Scr、血压均较治疗前明显下降(P＜0.05,P＜0.01),治疗组与对照组以及两治疗组之间比较,部分指标也有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 补肾熄风化浊汤联合中药灌肠治疗高血压性肾功能不全具有较好的临床疗效.     

肾康颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察肾康颗粒治疗瘀血阻滞型慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效及其对血清瘦素(Leptin)的影响。方法:选择符合CRF前3期诊断标准且辨证为瘀血阻滞型病例60例,按随机化原则分为治疗组29例和对照组31例;治疗组给予肾康颗粒+西药对症治疗,对照组给予单纯西药对症治疗。比较两组惠者治疗前后血清Leptin、肾功能、中医临床证候积分等指标。并选择30例健康体检者及60例CRF患者治疗前血清Leptin水平为对照。结果:治疗组临床总有效率86.21%,对照组总有效率35.48%,两组比较有显著差异(P0.01)。60例CRF患者治疗前血清Leptin水平较健康对照组明显升高(P0.01);同组治疗前后比较,对照组血清Leptin水平无显著性差异(P0.05),而治疗组血清Leptin水平明显下降(P0.01);两组治疗前后差值组间比较,治疗组降低Leptin作用优于对照组(P0.01);治疗组Scr、BUN水平治疗前后有显著性降低(均P0.01),Ccr有显著性升高(P0.01)。结论:瘀血阻滞型CRF患者血清Leptin水平较健康人明显升高;肾康颗粒具有降低血清Leptin水平、改善肾功能、改善临床症状的作用。     

益肾排浊汤治疗慢性肾功能衰竭42例临床观察

目的 观察自拟益肾排浊汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 选择CRF患者82例,按照随机、平行对照原则分为观察组42例和对照组40例,两组在常规治疗基础上,观察组予益肾排浊汤加减治疗,每日1剂.对照组口服包醛氧化淀粉10g,每日3次,两组疗程均6个月.观察治疗前后临床症状变化,检测肾功能、血脂和血红蛋白等相关指标,以直线回归评价和肾脏生存评价两项指标评定CRF进展情况.结果 观察组治疗前后比较,肾功能、血脂等方面均显著改善,肾生存率提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结果 益肾排浊汤能改善CRF患者症状,清除代谢产物,延缓肾功能衰竭速度.     

补肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭32例

目的:观察补肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法:将62例CRF患者随机分为两组,在常规处理的基础上,对照组30例给予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组32例对照组治疗的基础上加服补肾泄浊汤.治疗3个月后观察两组的血脂及BUN、SCr、Hb等指标的变化情况.结果:治疗组总有效率78.13%,明显优于对照组46.67%(P<0.05,或P<0.01);结论:补肾泄浊汤能明显提高慢性肾功能衰竭临床疗效.     

肾康片对慢性肾衰竭微炎症状态及水通道蛋白2影响的临床研究

目的 观察肾康片对慢性肾功能衰竭(CRF)患者微炎症状态及水通道蛋白2(AQP2 )的影响,探讨其可能的作用机制.方法 选择2、3期CRF患者70例,随机分为对照组35例肾康片治疗组(治疗组)35例.对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用肾康片口服,疗程2 月.结果 治疗组总有效率86.11％优于对照组(71.87％),两组比较(P＜0.05);两组治疗后BUN、CREA均较治疗前显著下降,HGB明显升高(P＜0.05或P＜0.01),但治疗组BUN、CREA下降较对照组更显著(P＜0.01),贫血改善更明显(P＜0.05);治疗后两组炎症因子IL-6、NF-κB、AQP2水平均较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01),但治疗组上述指标下降更显著(P＜0.05或P＜0.01).结论 肾康片对CRF患者有肯定疗效,其作用机理与改善CRF患者微炎症状态、纠正水液代谢紊乱有关.     

田七注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

观察田七注射液治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效,并探讨其作用机制.选择CRF患者52例,随机分为治疗组（28例）、对照组（24例）,均在常规治疗的基础上,治疗组予以田七注射液,对照组予以肾安注射液,4周为1疗程,观察治疗前后临床症状、体征、肾功能及白细胞介素-8（IL-8）的变化.结果：总有效率治疗组为85.71%,对照组为58.33%（P＜0.01）;2组治疗后各项肾功能指标及IL-8水平均有改善（P＜0.05或P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论：田七注射液能有效改善和保护CRF患者肾功能,延缓CRF进程,其作用机制可能与降低炎症因子水平及抑制炎症因子对肾脏的损害有关.     

扶肾消毒汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的：观察扶肾消毒汤治疗脾肾气虚兼湿浊阻滞型慢性肾衰竭（CRF）患者的临床疗效。方法：选择符合CRF前3期诊断标准且辨证为脾肾气虚兼湿浊阻滞型病例60例，按随机化原则分为两组各30例；对照组予西医治疗（包括降压、降糖、调脂、改善循环等），治疗组在对照组治疗基础上予扶肾消毒汤联合治疗；两组疗程均为2个月。比较两组治疗前后肾功能、肝功能、血红蛋白、血清同型半胱氨酸（HCY）、中医临床证候积分等指标。结果：组内治疗前后比较，治疗组Scr、BUN、HCY水平均显著降低（P﹤0.01）,Ccr水平显著升高（P﹤0.01）；对照组BUN水平显著升高（P﹤0.05）。治疗组总有效率86.67%，对照组总有效率33.33%，治疗组疾病疗效明显优于对照组（P﹤0.01），治疗组中医证候积分明显优于对照组（P﹤0.05）。结论：扶肾消毒汤治疗脾肾气虚兼湿浊阻滞型慢性肾衰竭患者可以改善患者的肾功能，减缓肾功能进展，同时可以降低血清同型半胱氨酸水平，改善患者预后，临床疗效显著。