温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭30例疗效观察

目的:观察温肾泄浊汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血浆内皮素(ET)的影响及临床疗效.方法:选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证60例,随机分为两组.对照组30例予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上加服温肾泄浊汤.观察治疗2个月后两组临床疗效、中医症状积分、肾功能、血浆ET的变化.结果:治疗后治疗组血浆ET水平较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组比较差异亦有显著性(P<0.01),治疗组在显效率、总有效率、改善中医症状和肾功能方面亦优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:温肾泄浊汤能够降低CRF患者的血浆ET水平和改善肾功能,该方对血浆ET水平的下调作用可能是其治疗CRF 的机制之一.     

温肾泄浊汤对慢性肾功能衰竭患者尿白细胞介素-6及肾功能的影响

目的　观察温肾泄浊汤对慢性肾功能衰竭 (CRF)患者尿白细胞介素 6 (IL - 6 )及肾功能的影响。方法　选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证患者 6 0例 ,随机分为 2组。对照组予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗 ;治疗组在对照组治疗基础上加服温肾泄浊汤。治疗 2个月后观察两组临床疗效、肾功能及尿IL - 6的变化。结果　治疗后治疗组尿IL - 6水平较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,对照组无明显改变 ,两组治疗后比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组在显效率、总有效率和改善肾功能方面亦优于对照组 (P <0 .0 5和 0 0 1)。结论　温肾泄浊汤能够抑制CRF患者尿IL - 6分泌和改善肾功能 ,这可能是其治疗CRF的机制之一。     

化瘀复肾汤治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:研究化瘀复肾汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能的影响及临床疗效。方法:选择CRF患者属于 脾肾阳虚、湿浊瘀阻证60例,随机分为两组。对照组30例予低蛋白饮食、控制血压及对症等治疗;治疗组30例在同对照 组治疗的基础上加服化瘀复肾汤。结果:治疗组总有效率为76．67％,对照组总有效率为43．33％,治疗组明显优于对照组 (P<0．05)。     

益气养阴泄浊方对慢性肾功能不全患者血浆内皮素水平的影响

目的:观察益气养阴泄浊方对慢性肾功能不全(CRF)患者血浆内皮素(ET)的影响及临床疗效。方法:选择CRF脾肾气阴两虚,湿浊瘀阻证60例,随机分成2组。对照组30例予以控制饮食,控制血压,纠正贫血及对症治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上加服益气养阴泄浊方,连续治疗2个月。观察治疗前后2组中医症状积分,血肌酐Scr,肌酐清除率Ccr及血浆ET～1的变化。结果:2组治疗后中医症状均有改善(P<0.01),但治疗组改善更为显著(P<0.01)。治疗组治疗后Scr下降,Ccr上升,血浆ET～1下降,且以2期、3期患者显著。结论:益气养阴泄浊方可减少血浆ET～1的产生,进而拮抗ET的作用以改善肾功能,延缓CRF的病程进展,提示CRF早期干预,疗效更佳。益气养阴泄浊方对血浆ET～1水平的下调作用可能是其治疗CRF脾肾气阴两虚,湿浊瘀阻证的机制之一。     

保肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察保肾泄浊汤对早、中期CRF患者SCr及BUN的影响。方法选择CRF脾肾阳虚型、气血两虚型、湿浊瘀阻型患者30例。在低蛋白饮食,控制高血压、感染及对症治疗基础上,服用以保肾泄浊汤为基本方的中药,按以上3型加减用药,治疗3个月后观察疗效。结果中医症状疗效判定,有效率83%;CRF疗效判定,有效率73%;治疗后血SCr及BUN均明显下降(P<0.05)。结论以大黄为主的保肾泄浊汤为基本方,分型加减治疗,可明显提高早、中期CRF的疗效,延缓CRF的进展速度。     

健脾温肾、祛湿泄浊中药治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭临床疗效研究

目的:研究健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选取明确诊断的脾肾阳虚、湿浊内阻型CRF患者120例作为研究对象,随机分为中药组和对照组各60例,中药组采用基础治疗加中药合剂,对照组采用基础治疗加口服尿毒清颗粒。3个月为1个疗程,2个疗程后,观察2组患者的中医单项症状、体征,2组患者的临床疗效,并分别于1、2疗程后检测患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合率(CO2CP)、尿酸(UA)的变化。结果:中药合剂能有效改善CRF患者临床证候,提高临床疗效,降低Scr、CO2CP、UA,保护肾功能,与对照组比较,差异有显著性(P0.05,P0.01)。结论:健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂可以保护CRF患者肾功能,提高临床疗效,延缓病程进展。     

肾衰方治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：探讨肾衰方对脾肾虚衰、湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭（CRF）的作用。方法：125例中医辨证为脾肾虚衰、湿浊瘀阻型CRF患者随机分成两组,治疗组75例以自拟肾衰方加西药治疗,对照组50例单用西药治疗,6个月后观察两组的疗效及肾功能、血色素、蛋白尿、血脂等相关指标的变化情况。结果：治疗组总有效率为77.33%,明显优于对照组44.00%（P〈0.01）;治疗组在改善肾功能、降低蛋白尿、升高血色素、改善血脂代谢方面明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：肾衰方能有效治疗脾肾虚衰、湿浊瘀阻型CRF。     

补阳泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭临床观察

目的观察补阳泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法选取肾功能减退期,血肌酐在133μmol/L～707μmol/L,中医辨证为脾肾阳虚的患者90例为研究对象,采取随机对照,治疗组(45例)用常规治疗加补阳泄浊法治疗,对照组(45例)只用常规治疗,观察两组治疗前后症状改善情况及血肌酐、尿素氮、红细胞、血红蛋白的变化情况。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论补阳泄浊法能缓解患者症状、体征。     

中西医结合治疗维持期狼疮性肾炎30例

目的:观察温肾健脾、利湿化瘀法治疗维持期狼疮性肾炎中医辨证为脾肾阳虚、湿瘀内结证的临床效果。方法:将60例狼疮肾炎患者采用随机开放和平行对照方法,分为观察组和对照组各30例。两组均予以西医常规治疗,观察组加中医温肾健脾、利湿化瘀法治疗,疗程均为3个月。观察两组的疗效及治疗后中医症候积分、实验室指标、感染率的变化情况。结果:观察组SLEDAI评分、中医症候积分、实验室指标、不良事件及复发率均优于对照组(P0.05)。结论:中医温肾健脾、利湿化瘀法结合西药治疗维持期狼疮性肾炎脾肾阳虚、湿瘀内结证,能明显控制狼疮性肾炎复发,延缓慢性肾脏病进程。     

温肾活血泄浊方对慢性肾脏病CKD3-4期脾肾阳虚湿瘀证患者血尿NGAL影响及疗效观察

目的:探讨对慢性肾脏病(CKD)CKD3-4期脾肾阳虚湿瘀证患者给予温肾活血泄浊方治疗的临床疗效,及对血尿NGAL等指标水平的影响.方法:纳入2020年1-12月南京市江宁中医院收治的符合标准的慢性肾脏病CKD3-4期脾肾阳虚湿瘀证患者60例为试验观察对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例.进行平行对照前瞻性...     

肾康栓剂治疗慢性肾衰竭湿浊血瘀证临床研究

目的:观察肾康栓对慢性肾衰竭(CRF)湿浊血瘀证的疗效。方法:采用随机、平行、对照方法,治疗组38例患者采用肾康栓塞肛,对照组40例患者应用中药颗粒剂灌肠。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)变化情况。结果:治疗组总有效率81.5%,对照组总有效率为75%。两组患者中医证候积分值、SCr均显著下降(P<0.01或P<0.05),CCr明显升高(P<0.05),但两组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:肾康栓可明显改善CRF湿浊血瘀证候的临床表现,降低SCr水平,提高CCr;且疗效与传统中药灌肠疗效法无差别,使用方便。     

303例慢性乙型肝炎病毒携带人群的中医症状及证候分析

目的 研究重庆市慢性乙型肝炎病毒携带者的中医症状及证候.方法 303例重庆市慢性乙型肝炎病毒携带者,填写调查表,调查内容包括中医症状、证候、乙肝标志物.结果 中医症状出现率在50％以上的有3项,40％～50％（不含50％）有1项,30％～40％（不含40％）有6项,20％～30％（不含30％）有6项,10％～20％（不含20％）有7项,10％以下（不含10％）有2项.7种证候分布为肝气郁结证（41.25％）、无证可辨（17.82％）、湿热内蕴证（13.86％）、脾虚湿盛证（10.23％）,脾肾阳虚证（9.90％）、血瘀证（4.62％）、肝肾阴虚证（2.31％）.慢性乙型肝炎病毒携带者中HBeAg阳性湿热内蕴证的比例较HBeAg阴性高,HBeAg阴性脾虚湿盛证及血瘀证所占比例明显高于HBeAg阳性者,经χ^2检验均有统计学意义.结论 慢性乙型肝炎病毒携带者症状以脘腹部及精神症状为主.中医证候以肝气郁结证最多,涉及的脏腑以肝为主,脾脏次之,肾脏涉及较少.HBeAg阳性乙肝携带者与HBeAg阴性乙肝携带者的证候分布存在显著性差异.     

肾安冲剂治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的研究

目的　观察肾安冲剂治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床疗效。方法　选取脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者 90例 ,随机分为中医组、西医组及中西医组各 30例 ,分别予肾安冲剂、泼尼松、肾安冲剂与泼尼松口服治疗 ,观察比较治疗前后血脂、血液流变学等指标的变化。结果　 3组疗效比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;但中药组和中西医组尿蛋白明显降低 ,血浆白蛋白明显增加 ,血脂和血液流变学各指标明显改善 ,且中药组在治疗过程中未发现不良反应。结论　肾安冲剂治疗原发性肾病综合征 (脾肾阳虚型 )疗效确切 ,有临床使用价值。     

早、中期慢性肾衰竭的中医规范化治疗及疗效分析

[目的]评估中医规范化治疗早、中期慢性肾衰竭的疗效。[方法]按血肌酐(Scr)水平不同将90例早、中期慢性肾衰竭患者分为三组,每组30例,分别给予中药口服、中药口服加灌肠、中药口服加灌肠加结肠透析治疗,中药口服按中医辨证本虚标实程度不同选择不同剂量,以血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、中医证候等为疗效指标。[结果]治疗后各组Scr、BUN、Ccr及中医证候积分均较治疗前显著改善(均P<0.01)。[结论]中药口服、中药保留灌肠、结肠透析多途径给药的中医规范化治疗对早、中期慢性肾衰竭有较好疗效。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的研究

目的　探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)的临床疗效。方法　将 6 0例CRF患者随机分为治疗组 (35例 )和对照组 (2 5例 )。对照组给予常规西药治疗。治疗组在对照组的治疗基础上辨证、辨病加服中药汤剂治疗。 2组均以 3个月为 1个疗程。结果　治疗组治疗后血尿素氮 (BUN ,(13.5 3± 7.82 )mmol/L)和血肌酐 (SCr,(398± 35 .15 ) μmol/L)均显著低于对照组 (分别为 (15 .38± 8.0 4 )mmol/L、(42 5± 4 4 .18) μmol/L) ,P均 <0 .0 5 ;内生肌酐清除率(Ccr,(2 4 .30± 14 .4 6 )mL/min)显著高于对照组 ((2 2 .84± 13.85 )mL/min) ,P <0 .0 5。治疗组总有效率为 90 % ,对照组为 5 7% ,2组疗效差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　中西医结合治疗CRF可降低BUN、SCr,提高Ccr ,疗效优于单纯西医治疗。     

中医一体化治疗慢性肾衰竭疗效评价

目的:探讨中医一体化治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将150例早、中期慢性肾衰竭患者按血肌酐不同水平分为3组,分别给予中药口服、中药口服加灌肠、中药口服加灌肠加结肠透析疗法,其中每组内治疗组30例,对照组20例。并将中药口服按照中医辨证本虚标实程度的不同选择不同剂量。观察患者治疗前后的中医证候、血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr),肌酐清除率(Ccr)等指标。结果:两组疗效比较治疗组总有效率高于对照组。各组治疗后较治疗前血BUN、血Scr均降低,Ccr均升高,治疗前后比较具有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中医一体化治疗早、中期慢性肾衰竭可改善患者临床症状及肾功能,可延缓慢性肾衰竭进展。     

活血化瘀法治疗CRF的Meta分析

目的:评价活血化瘀法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性和安全性。方法:检索国内各种医学期刊,选择在西医常规治疗基础之上加用活血化瘀的中药静脉制剂与单纯西医常规治疗CRF的临床RCT文献。评价纳入研究文献的质量,并进行meta分析。结果:经严格筛选,最终纳入文献24篇,涉及1655例患者,但其方法学质量均较低。与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(活血化瘀中药静脉制剂+西医常规治疗)治疗CRF在总有效率、改善Scr、BUN、Ccr、24hupq、ALB方面有统计学意义,在改善Hb、TG方面无统计学意义;纳入文献仅极个别患者出现血管刺激症状,余无不良反应报道。结论:活血化瘀的中药静脉制剂治疗CRF有一定的疗效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。不良反应方面亦有待于今后的临床研究及毒理学研究提供依据。     

慢性肾衰竭中医治疗探讨

慢性肾衰竭基本病机为本虚标实 ,本虚主要为脾肾亏虚 ,标实为湿浊、水毒、瘀血。从微观辨证学角度认为 ,肾小球细胞增生、系膜基质增加、球囊粘连、纤维化等都可视为“瘀血”。采用健脾补肾、清利活血泄浊的肾康灵片治疗慢性肾衰竭 ,疗效显著。在中医辨证论治的基础上 ,重视中药的现代药理研究成果 ,有助于提高临床疗效。     

培本祛瘀冲剂对脾肾虚衰、湿浊瘀阻型慢性肾衰患者肾功能和微炎症状态的影响

目的:观察培本祛瘀冲剂对脾肾虚衰、湿浊瘀阻型慢性肾衰患者肾功能和微炎症状态的影响.方法:将80例脾肾虚衰、湿浊瘀阻型慢性肾衰患者随机分为治疗组40例,对照组40例;治疗组用培本祛瘀冲剂,每日1剂,对照组用开同片3片/次,3次/d等西药治疗.结果:治疗组总有效率77.5％,对照组总有效率52.5％,治疗组对肾功能和微炎症指标的疗效明显优于对照组,2组比较有显著差异(P＜0.05).结论:培本祛瘀冲剂对脾肾虚衰、湿浊瘀阻型慢性肾衰有良好的治疗作用.