中医妇科病例导入式教学法的学习体会

中医本科五年是一名中医医生培养的基础,传统教育方法介绍疾病定义、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后,这种教学手法,让学生感到乏味、单调、缺乏生动。在今年中医妇科学习中老师引入病例导入式教学方法,极大提高了我们的逆向思维,提高了我们的临床实践能力,逐步形成中医辨证思维,充分体会到学生为主体,教师为主导的双边活动作用带来的学习乐趣。     

卵巢高反应患者全胚冷冻临床应用研究

目的 探讨卵巢高反应患者新鲜移植周期与冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer, FET)周期妊娠结局的差异，了解促排卵药物对新鲜周期子宫内膜容受性的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月在中国医科大学附属盛京医院生殖中心促排卵周期行新鲜胚胎移植(582例)和全部胚胎冷冻再行FET(167例)周期的临床妊娠率、生化妊娠率、种植率、胚胎停育率、异位妊娠率、流产率、持续妊娠率和多胎妊娠率。结果 582例促排卵周期新鲜胚胎移植与167例FET周期比较临床妊娠率（42.44% vs. 69.46%），生化妊娠率（7.22% vs. 2.99%），种植率（28.27% vs. 48.99%），胚胎停育率（8.10% vs. 7.76%），异位妊娠率（5.26% vs. 4.31%），流产率（8.10% vs. 6.90%），持续妊娠率（34.19% vs. 59.88%），多胎率（35.22% vs. 37.93%）。组间比较临床妊娠率、生化妊娠率、种植率、持续妊娠率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 全胚冷冻再行冻融周期移植可显著提高卵巢高反应患者临床妊娠率、种植率及持续妊娠率，不增加多胎率的发生，可获得更为理想的妊娠结局。新鲜周期高雌激素可能对子宫内膜容受性有损害作用。     

诺西那生钠注射液治疗儿童脊髓性肌萎缩症疗效观察

目的:探讨脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿应用诺西那生钠注射液的临床疗效及安全性。 方法:选取 2022 年 1-6 月于我院 接受诺西那生钠鞘内注射治疗的 SMA 患儿 26 例,于治疗当天(T0)、第 14 天(T1)、第 28 天(T2)及第 63 天(T3)评估并比较 Hammersmith 扩展功能运动量表(HFMSE)、上肢模块修订版(RULM)、6 分钟步行试验(6MWT)及不良反应发生情况。 结果:与 T0 比较,T3 时 HFMSE 评分升高[(20. 69± 14. 64 ) 分 vs. ( 23. 38± 15. 69) 分, P< 0. 01]。 与 T0 比较,T3 时 RULM 评分升高 [(18. 27±10. 15)分 vs. (19. 88±10. 21)分,P<0. 05]。 结论:SMA 患儿应用诺西那生钠注射液治疗后,HFMSE 和 RULM 评分显 著提高,近端肢体运动功能明显改善,且无明显不良反应发生     

输液器代替肝素帽简易封管法

临床护理工作中，经常使用静脉留置针，静脉给药结束后需要用肝素帽封管，在患者留置针上的肝素帽缺如又需要封管的情况下，可采用输液器代替肝素帽进行封管。方法：静脉输液完毕后，关闭调节器，利用该输液器过滤网近头皮针的一端接头处直接接留置针无肝素帽的接口（如接有头皮针，则除去头皮针），在距过滤网上缘约2cm处，用碘伏消毒后以无菌剪刀或刀片剪断，然后反折1cm，用一条长约5cm、宽1cm的胶布缠绕，再用胶布固定于肢体上，注入备好的肝素液封管即可。优点：就地取材，简单易行，无污染。     

检测脑膜炎患儿脑脊液肿瘤坏死因子α的临床意义

化脓性脑膜炎 (简称化脑 )是儿科常见病 ,具有较高的病死率和后遗症发生率。早期诊断及治疗非常重要。近年来 ,由于抗生素的日益广泛应用 ,有些化脑患儿确诊前已应用了不规则抗生素的治疗 ,入院时其脑脊液的改变已不典型 ,与其他中枢神经感染性疾病尤其是结核性脑膜炎 (简称结脑 )、病毒性脑炎 (简称病脑 )的鉴别诊断非常困难 ,。肿瘤坏死因子α(ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ αＴＮＦα)是一种多效性的细胞因子 ,在介导中枢神经系统感染的炎症过程中起着重要作用。我们通过检测 90例脑膜炎患儿脑脊液中的肿瘤坏死因子α的含量 ,…     

用头皮针代替注射针头静脉采血

临床上抽取静脉血一般多用5ml的一次性注射器,由于针筒原因,针头与穿刺皮肤局部形成的夹角较大,在针头刺入皮下需要平行进针时较难掌握,且易刺破血管壁造成抽血失败。经过多年实践,发现改用头皮针则易于操作,成功率高。1　操作方法　将一次性空针的注射针头取下,把7号头皮针套在空针乳头上,穿刺操作同静脉输液。2　优点　( 1)对于急诊患者,先用头皮针采血化验,再接上输液管输液,既减少了患者再次穿刺输液的痛苦,又减轻了护理工作量。同时,较以往先为患者输液治疗后,再采血,其血标本免受药物进入血液后对检验结果的影响。( 2 )个别患者,由于…     

上游处理前后正常形态精子百分率与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的:探讨取卵当日上游处理前后精子形态与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系。方法:选取因单纯输卵管因素不孕而拟行IVF-ET治疗的夫妇94对。使用Kruger标准评价取卵当日上游处理前后的精子形态。以正常精子形态百分率10%为界,分别将上游处理前后的精子分成两组:B1组上游处理前正常形态≥10%,B2组<10%;A1组上游处理后正常形态≥10%,A2组<10%。分别比较B1和B2组以及A1和A2组的IVF-ET治疗结局。结果:上游处理前,B1组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和胚胎种植率分别为(72.90±4.23)%、(95.20±2.61)%、(23.35±5.19)%、39.58%、18.35%;B2组分别为(71.33±5.10)%、(95.71±2.88)%、(20.18±6.15)%、41.86%、21.28%;各项指标两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。上游处理后,A1组受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、胚胎种植率分别为(72.72±3.35)%、(95.64±2.04)%、(24.39±4.57)%、50.00%、23.87%;A2组分别为(70.27±8.82)%、(94.82±4.94)%、(13.45±7.39)%、9.52%、6.25%;两组之间受精率及卵裂率差别无统计学意义(P>0.05),但A1组的优质胚胎率、妊娠率及种植率明显高于A2组(P<0.05)。结论:取卵当日经上游处理后的正常精子形态百分率对IVF-ET结局有较好的预测价值。     

我国急诊科排班模式研究进展

综述我国急诊科排班模式的研究进展,指出医院各级护理管理者应根据医院急诊科的不同特点制定合理的排班方式,从而减少意外事件的发生和风险,最大限度提高护士和病人的满意度。     

认知干预对2型糖尿病患者认知功能减退的影响

目的探讨认知干预对2型糖尿病患者认知功能减退的影响,为临床护理提供理论依据。方法采用韦氏记忆量表(WMS)、简易智力量表(MMSE),对62名2型糖尿病患者(研究组)和60名健康志愿者(对照组)进行记忆功能、临床智能精神检查测定。对研究组进行认知干预6个月,两组均随访1年。结果与对照组相比,研究组患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆各项测验评分及记忆智商均明显低于对照组(P<0.01);研究组MMSE得分明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论认知功能减退在2型糖尿病早期就已存在,主要表现为记忆力减退,思维能力、注意力下降,智力退化等,及早进行认知干预,对制定糖尿病的护理措施具有指导意义,有利于认知功能的恢复。     

PBL教学法在高职护理专业中医护理学教改中的应用

目的 探索PBL教学法在高职护理专业《中医护理学》课程教学改革研究与实践中的应用效果.方法 将2011级三年制专科护理班的学生分为实验组和对照组各50名,对照组采用传统的教学法,实验组采用PBL教学法.结果 通过理论、技能考试和学生问卷调查对教学效果进行评价分析,PBL教学法能明显提高学生的学习兴趣、自学能力、查阅资料能力、分析和归纳能力、操作能力、团队合作能力、对教师的满意度大大提高,满意率明显高于对照组（P ＜0.05）.理论、技能考试成绩明显高于对照组（P＜0.005）.结论 PBL教学法在高职护理专业《中医护理学》课程教学改革研究与实践中的应用是可行和有效的.