托吡酯联合针灸治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的观察托吡酯联合针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 60例原发性三叉神经痛患者随机分为托吡酯联合针灸治疗组（A组,30例）和托吡酯治疗组（B组,30例）,两组均治疗8周,观察并记录患者的疼痛程度、用药剂量及不良反应等。结果托吡酯联合针灸治疗原发性三叉神经痛总有效率为88.45%,单用托吡酯治疗原发性三叉神经痛总有效率为78.49%,两组疗效比较,差异有统计学意义（χ2=7.593,P〈0.05）。结论托吡酯联合针灸法治疗原发性三叉神经痛疗效肯定,无严重不良反应,可在临床推广应用。     

托吡酯治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察

目的观察托吡酯治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及不良反应。方法43例原发性三叉神经痛患者随机分为托吡酯组（22例）和卡马西平组（21例）,分别单用托吡酯和卡马西平治疗10周,观察并记录患者的疼痛程度（VAS）、发作频度、用药剂量及不良反应等。结果托吡酯组治疗原发性三叉神经痛总有效率为86．36％．卡马西平组治疗原发性三叉神经痛总有效率为76．19％,2组疗效比较,差异有统计学意义（x^2=7．342,P〈0．05）。托吡酯组不良反应发生率低。结论托吡酯治疗原发性三叉神经痛疗效肯定,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

小剂量托吡酯预防成人偏头痛发作的疗效观察

目的对比研究小剂量托吡酯和普萘洛尔预防偏头痛发作的疗效及安全性。方法72例偏头痛患者随机分为两组,托吡酯组38例,给予托吡酯,第1周每日25mg,第2周开始增加到每日50mg;普萘洛尔组34例,给予普萘洛尔,第1周每日40mg,第2周开始增加到每日60mg,两组服药持续2个月。观察两组患者治疗前后的头痛发作频率、头痛程度和持续时间。结果托吡酯组治疗后头痛减少频率、头痛减轻程度与头痛减少时间均优于普萘洛尔组。结论小剂量托吡酯和普萘洛尔钠均能有效降低偏头痛患者发作频率、头痛程度和持续时间。但小剂量托吡酯较普萘洛尔的效果更好。     

托吡酯单药治疗儿童失神癫痫的疗效分析

目的观察托吡酯单药治疗儿童失神癫痫的临床疗效和副作用。方法将符合诊断条件的患儿随机分为托吡酯治疗组38例和丙戊酸治疗组36例,托吡酯治疗组均采用托吡酯单药治疗,目标剂量（4—8）mg／（kg·d）;丙戊酸治疗组采用丙戊酸钠单药治疗,目标剂量为（20～40）mg／（kg·d）。比较两组在临床疗效和副作用方面的差异。结果托吡酯治疗组38例中完全控制20例,显效5例,有效2例,总有效率为71．05％;丙戊酸治疗组36例中完全控制24例,显效2例,有效3例,总有效率为80．55％,经t检验统计学处理,两组在疗效上比较无显著性差异（P〉O．05）。毒副作用方面：托吡酯治疗组38例患儿中6例出现不良反应,占15．79％;而丙戊酸组36例患儿中有12例出现副作用,占33．33％,经t检验统计学处理,两组在毒副作用方面比较有显著性差异（P〈0．05）。结论托吡酯治疗CAE与传统药丙戊酸比较疗效相近,且无明显毒副作用。     

托吡酯治疗癫痫的临床分析

目的：探讨托吡酯治疗部分性和全面性癫痫发作的临床疗效和耐受性。方法：应用托吡酯对67例癫痫患者进行自身对照治疗研究。其中部分性64例，全面性3例。单服托吡酯治疗23例，添加治疗44例，记录患者对托吡酯的客观反应。结果：67例患者中显效率40.6%。有效率31.3%。无效率28.1%。托吡酯对无脑组织结构改变患者疗效较好，对各类型部分性癫痫疗效无显著性差异。成人有效剂量100-200mg/d，儿童每日4-8mg/kg，不良反应轻，以纳差，嗜睡多见，结论：托吡酯单药/添加治疗部分性癫痫疗效较好，对全面性癫痫亦有效。在治疗过程中应掌握调整治疗剂量以达到最佳疗效。托吡酯是一种有效的广谱新型抗癫痫药。     

托吡酯联合氟桂利嗪预防治疗偏头痛疗效观察

目的观察托吡酯联合氟桂利嗪预防偏头痛的疗效。方法选择偏头痛患者117例,随机分为托吡酯单药治疗组、托吡酯联合氟桂利嗪组（联合治疗组）和氟桂利嗪单药组3组,每组均为39例患者。治疗周期为6周,观察3组患者治疗前后头痛发作程度、发作频率、持续时间及副作用。结果联合治疗组的总有效率为87.2%,氟桂利嗪组的总有效率为64.1%,托吡酯组的总有效率为59.0%,联合治疗组与单药组比较有明显统计学差异（P〈0.05）,3组患者治疗中副作用无明显差异。结论托吡酯联合氟桂利嗪预防偏头痛疗效更明显。     

托吡酯治疗难治性癫痫的近期临床疗效研究

目的探讨托吡酯对难治性癫痫的近期临床疗效和不良事件的发生。方法对51例难治性癫痫患者,采取原抗癫痫药物不变加用托吡酯治疗13周后停去原抗癫痫药改为单用托吡酯治疗。结果加用托吡酯治疗难治性癫痫总有效率为80.4%,单用托吡酯治疗难治性癫痫总有效率为82.4%(P>0.05),对各型难治性癫痫均有效。托吡酯起效时间在4～8周(有效率达70.6%)。副作用发生率为15.7%,而且较轻。结论托吡酯治疗难治性癫痫疗效好,无耐药性,不良事件发生少,是一种广谱的抗癫痫药,托吡酯可作为单药治疗难治性癫痫。     

托吡酯治疗周围神经痛42例临床观察

目的探讨托吡酯治疗周围神经痛的临床疗效。方法82例周围神经痛病人,随机分为托吡酯组42例,卡马西平组40例,分别予托吡酯及卡马西平治疗,观察疗效、用药剂量及不良反应。结果两组疗效差异无显著性(P>0.05),托吡酯组不良反应少于卡马西平组(P<0.05)。结论托吡酯治疗周围神经痛疗效较好,不良反应较少,值得临床推广应用。     

托吡酯单药及合并用药治疗癫痫的临床观察

目的　观察托吡酯单药及合并用药治疗各种类型癫痫的临床疗效、有效剂量及副作用。方法　 2 5例癫痫患者行托吡酯单药治疗 ,2 0例癫痫患者行托吡酯添加治疗 ,观察其疗效及副作用。结果　单药治疗组有效率为76.0 %,平均有效维持剂量为 ( 118.1± 5 8.2 )mg·d- 1 ;合并用药组有效率为 70 .0 %,平均有效维持剂量为 ( 14 8.4± 83 .5 )mg·d- 1 ;托吡酯常见的副作用有食欲减退、体重减轻等 ,多发生于加药期 ,症状多轻微且短暂。结论　托吡酯单药及合并用药治疗各种类型癫痫疗效良好、副作用小     

托吡酯添加治疗难治性癫痫54例的临床观察

目的:观察托吡酯添加治疗难治性癫痫的临床疗效和安全性.方法:对2008年12月～2010年6月门诊和住院部就诊的54例难治性癫痫患者进行托吡酯添加治疗的开放性自身对照研究,观察疗效及不良反应3～12月.结果:托吡酯添加治疗第3个月时总有效率为79.60%,与基线比较有显著差异(P＜0.05),4～12月疗效与近期相仿.1年保留率为88.89%.2例出现头晕,1例患者为轻微嗜睡,另1例为肢体麻木感,均自行缓解.结论:托吡酯添加治疗难治性癫痫有良好疗效,且不良反应轻,保留率高.     

面部诱发肌电图监测在面肌痉挛显微血管减压治疗中的临床价值

目的:探讨面部诱发肌电图在面肌痉挛显微血管减压术中的应用价值.方法:对68例面肌痉挛患者实施显微血管减压术,分别在术前、术中、术后进行面部诱发肌电图监测,刺激痉挛侧(手术侧)面神经下颌缘支,记录同侧眼轮匝肌肌电位.结果:术前68例均在痉挛侧记录到异常肌电图(MD-OC反应);术中监测60例在不同阶段MD-OC反应消失,另有8例MD-OC反应未消失;术后随访67例痉挛症状消失,1例MD-OC反应及痉挛症状持续存在.结论:在面肌痉挛显微血管减压治疗中应用面部诱发肌电图监测,对术中实时减压效果判断和预后估计具有重要指导意义.     

肉毒毒素A治疗偏侧面肌痉挛临床观察(附150例报告)

目的 :研究面肌痉挛的发病机制 ,观察肉毒毒素A治疗面肌痉挛的疗效。方法 :对 15 0例HFS病人进行面部多点肌肉注射肉毒毒素A ,复发者重复注射。部分病人行MRA和EMG检查。结果 :76例完全缓解 ,6 2例明显缓解 ,9例部分缓解 ,3例无效。重复注射后 ,总有效率 94 % ,2 4例出现副作用短时恢复。结论 :肉毒毒素A局部注射治疗面肌痉挛是一种安全有效的方法。     

经皮异常肌反应在面肌痉挛病因中的鉴别意义

目的 引起面肌痉挛的原因主要有面神经根部REz受血管压迫和面神经炎后。本研究探讨经皮异常肌反应（AMR）在面肌痉挛病因中的鉴别意义。方法 对2014年7月～2015年7月在航空总医院对21例原发面肌痉挛患者、25例面神经炎后面肌痉挛者进行经皮AMR检查。结果 21例原发性面肌痉挛患者中18例阳性,阳性率85.7%,25例面神经炎后面肌痉挛患者中0例阳性。18例患者下颌刺激的经皮眼轮匝肌AMR波平均潜伏期为10.8ms。经额肌记录的AMR波平均潜伏期11.7ms。AMR阳性患者全部进行微血管减压术,术后面肌痉挛消失。术中发现18例患者全部存在小脑前下动脉或小脑后下动脉压迫面神经根部。结论 存在面神经根部REz受血管压迫和面神经炎后面肌痉挛患者AMR波出现率差异有统计学意义（P=0.000）。此结论也间接证明了二者发生面肌痉挛的机制不同。所有发现AMR波的患者术中均发现存在血管压迫,证明术前经皮AMR波的存在与面神经存在血管压迫间具有高度的吻合性。这一结论为临床工作带来了很大的便利,采用无创、价廉的AMR电生理方法能准确判断面肌痉挛的原因,指导下一步治疗方案的制定,在临床中值得大力推广。     

护理干预在面神经垂直梳理术治疗半面痉挛中的效果观察

目的:探讨护理干预对面神经垂直梳理术治疗半面痉挛患者的效果。方法:选择面神经垂直梳理术治疗的半面痉挛患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组进行护理干预,比较2组患者的面神经功能及焦虑抑郁情绪。结果:对照组患者面神经功能Ⅰ级占37.50%,观察组面神经功能Ⅰ级占57.50%,2组患者面神经功能差异无统计学意义（P>0.05）。干预前2组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后2组患者2项评分均较护理前明显降低（P<0.01）,且观察组2项评分均较对照组降低更显著（P<0.01）。结论:对面神经垂直梳理术治疗半面痉挛患者进行护理干预可有效缓解患者焦虑和抑郁情绪,有助于改善疗效,值得推广应用。     

妥泰治疗难治性部分性癫痫临床研究

目的 探讨妥泰治疗难治性部分性癫痫的临床疗效和安全性.方法 用妥泰治疗50例难治性部分性癫痫患者,记录其疗效和不良反应.结果 完全控制24例(48%),总有效率为92%;总不良反应发生例数14例(28%);经秩和检验治疗后总体病情级别低于治疗前(H=23.7,P<0.05).治疗后患者QOLIE-31评分、DST评分均...     

坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗原发性面肌痉挛疗效观察

【目的】探讨坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗原发性面肌痉挛的疗效,以探索规范有效的中医治疗方法。【方法】将65例面肌痉挛患者随机分为试验组33例和对照组32例。试验组给予坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗,对照组给予卡马西平治疗,治疗1个疗程后评价2组临床疗效及面肌痉挛强度的改善情况。【结果】(1)治疗1个疗程后,试验组的愈显率为84.8%,对照组为62.5%,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的面肌痉挛分级均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且试验组的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】坠刺法配合镇肝熄风汤加减及卡马西平治疗均能有效改善面肌痉挛的症状,但坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗的优势更大。     

神经肌电图在特发性面瘫中临床评估观察

目的:探讨特发性面瘫的神经电图和肌电图的特点及临床意义。方法:对92例特发性面瘫患者的神经电图和肌电图检查结果进行分析。结果:神经电图提示患侧面神经运动传导潜伏期延长,波幅降低,与健侧比较有极显著差异(P<0.01)。肌电图显示患侧面神经募集型减弱,可见有纤颤电位和正锐波自发电位。结论:神经电图和肌电图有助于特发性面瘫定性及定量诊断,能指导治疗及预后评价。     

妥泰单药治疗对不同类型癫痫的疗效观察

目的：观察妥泰单药治疗对不同类型癫痫的疗效；方法：对52名应用妥泰单药治疗的患者进行疗效评定，观察癫痫的类型，患者的年龄，性别等因素对疗效的影响，以及妥泰的副作用；结果：根据入选病例，患者性别，年龄对妥泰单药疗效无显著影响（P＞0．05）；妥泰对各类癫痫的总有效率达80．8％，失神发作患者经妥泰单药治疗后无发作率达75％，结论：妥泰是一种新型的广谱抗癫痫药物，可用于治疗儿童和成人的各种类型癫痫，其疗效不受年龄，性别等因素的影响，对失神发作患者更有着明显的控制率。     

推拿与针灸对颈椎病手术后上肢屈肌痉挛患者肌电F波的影响分析

目的探讨推拿及针灸对颈椎病手术后上肢屈肌痉挛患者肌电F波的影响,为上肢屈肌痉挛的治疗方法应用提供机制上的参考。方法颈椎病手术后上肢屈肌痉挛患者80例根据入院单双号分为治疗组与对照组,每组各40例。对照组采用推拿治疗,治疗组采用针灸治疗。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者经治疗后临床病情症状评分均较治疗前明显提高（P〈0.01）,但是治疗组提高更加明显（P〈0.05）。两组患者经治疗后F波波幅均有下降,阈值都有所上升,但是对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于手法治疗,针灸治疗颈椎病手术后上肢屈肌痉挛能有效提高治疗疗效,改善临床症状,同时使肌电F波的阈值和波幅有明显改善,值得推广应用。     

面部浅刺配合强刺激四关穴治疗原发性面肌痉挛

[目的]探讨强刺激四关穴对治疗原发性面肌痉挛疗效的影响。[方法]选取64例原发性面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均采用面部浅刺配合针刺四关穴,对照组四关穴予常规治疗,治疗组四关穴施以强刺激手法。[结果]治疗组总有效率96.9%,高于对照组的87.5%,两组比较无统计学意义（P>0.05）,治疗组愈显率87.5%,高于对照组的59.4%,两组比较有统计学意义（P<0.05）,治疗组所需治疗次数少,时间短,差异有统计学意义（P<0.01）,且无不良医疗安全事故发生。[结论]面部浅刺配合强刺激四关穴治疗原发性面肌痉挛与常规治疗疗效相当,可缩短治疗时间,安全可行。