脑动脉狭窄闭塞患者侧支循环建立的相关影响因素

目的探讨脑动脉狭窄或闭塞患者侧支循环建立相关危险因素。方法脑动脉狭窄或闭塞患者175例,均行全脑血管造影术,分析脑动脉狭窄程度与侧支循环建立的关系及其影响因素。结果侧支循环代偿良好率随脑动脉狭窄程度的增加而升高。单因素分析结果显示代偿良好组吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压比例和纤维蛋白原水平明显高于代偿不良组（P〈0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,吸烟,合并糖尿病、高脂血症、高血压,纤维蛋白原是脑动脉狭窄侧支循环的危险因素。结论侧支循环代偿良好率随脑动脉狭窄程度的增加而升高;吸烟,合并糖尿病、高脂血症、高血压,纤维蛋白原是脑动脉狭窄侧支循环的危险因素。     

单侧大脑中动脉狭窄或闭塞侧支循环与脑缺血的关系

目的探讨单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与脑缺血的关系。方法将27例单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者根据有无侧支代偿分为2组,分别对2组患者的脑血流灌注显像结果进行对比分析。结果17例单侧大脑中动脉狭窄患者中4例有侧支代偿,13例无侧支代偿。10例单侧大脑中动脉闭塞患者中7例有侧支代偿,3例无侧支代偿。当大脑中动脉受阻时,侧支代偿多见于血管闭塞患者,而无侧支代偿多见于动脉狭窄患者(χ2=5.632,P=0.018)。2组患者额、颞、顶、枕叶及基底节的血流灌注差异无统计学意义,但2组患者丘脑的血流灌注差异有统计学意义(t=-2.393,P=0.025)。结论当单侧大脑中动脉狭窄或闭塞时,由于侧支循环的存在,脑灌注损伤与血管狭窄程度表现不一致,联合应用2种脑血管造影和脑血流灌注方法可对MCA受阻有全面认识。     

颅脑CT血管成像对急性缺血性脑卒中患者诊断及预后判断的价值

目的探究颅脑CT血管成像(CTA)对急性缺血性脑卒中患者诊断及预后判断的价值。方法回顾性分析56例急性缺血性脑卒中患者临床资料,患者发病后24h内均接受颅脑CT平扫、CTA检查及数字减影血管造影(D SA)检查,以DSA诊断结果为"金标准"评价CTA在诊断患者脑动脉狭窄、脑侧支循环的诊断价值,并根据患者出院后90d随访情况,评价CTA的预后评估价值。结果 DSA检查显示56例患者中5例患者脑血管无狭窄,51例患者血管存在狭窄或闭塞;狭窄程度:无狭窄5例,轻度狭窄9例,中度狭窄11例,重度狭窄19例,闭塞12例。CTA检查显示6例患者脑血管无狭窄,50例患者血管存在狭窄或闭塞;狭窄程度:无狭窄6例,轻度狭窄8例,中度狭窄12例,重度狭窄17例,闭塞13例,CTA诊断脑血管狭窄/闭塞的总体符合率为82.14%(46/56),一致性评价Kappa=0.768(t=10.922,P<0.001)。DSA检查显示,56例患者中侧支循环良好25例,侧支循环不良31例;CTA检查显示,56例患者中侧支循环良好25例,侧支循环不良31例。CTA诊断侧支循环的灵敏度90.32%,特异度88.00%,准确率89.29%,阳性预测值90,32%,阴性预测值84.62%;预后良好患者CTA检查脑血管狭窄/闭塞情况及侧支循环情况优于预后不良患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,CTA检查脑血管狹窄/闭塞程度、脑血管侧支循环情况与预后均呈正相关(r=0.454,0.337,P<0.05)。结论颅脑CTA在诊断急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄/闭塞程度及侧支循环中具有较高诊断效能,其诊断的脑血管狭窄/闭塞程度、侧支循环情况与预后呈正相关,可用于评估患者预后。     

侧支循环对急性大脑中动脉闭塞血管内治疗预后的影响

目的 探讨侧支循环对急性大脑中动脉闭塞患者经血管内治疗后预后的影响。方法 收集急性大脑中动脉近端(M1)闭塞并行血管内治疗的患者32例。采用美国介入与治疗神经放射学学会和介入放射学学会(ASITN/SIR)基于数字剪影血管造影(DSA)的侧支代偿分级标准(ACG),将ACG为2～3级者,以侧支代偿供血是否大于闭塞血管供血区50%为界限分为2组,回顾性分析观察2组患者的临床预后。结果 2组患者在卒中高危因素、NIHSS评分、闭塞血管开通、术后即刻CT高密度渗出、早期出血转化方面差异无统计学意义;侧支循环代偿供血≥闭塞血管供血区50%组的患者,90 d临床预后良好率72.73%,显著高于对照组的30.00%(P<0.05)。结论 侧支循环与急性大脑中动脉闭塞行血管内治疗患者的临床预后密切相关,基于DSA的侧支循环评估对血管内治疗预后的判断有重要意义。     

大脑中动脉中-重度狭窄所致急性缺血卒中缺血病灶与临床症状不匹配的侧支循环类型的研究

目的研究动脉粥样硬化病变所致单侧大脑中动脉中-重度狭窄急性缺血性卒中,DWI ASPECTS-NIHSS不匹配与侧支循环的关系。方法回顾性连续收集2015年9月至2018年6月就诊于安徽省中医院脑病中心的急性缺血性卒中患者,经脑血管数字减影血管造影(DSA)证实动脉粥样硬化型单侧大脑中动脉重度狭窄所致急性缺血性卒中所致大脑中动脉(Middle Cerebral Artery,MCA)闭塞,治疗上予以急诊Solitaire FR支架取栓,取栓后证实MCA中-重度狭窄患者共50例,按照DWI ASPECTS与NIHSS评分是否匹配分为匹配组和不匹配组,研究两组侧支循环代偿类型。结果 DWI ASPECTS与NIHSS评分匹配组与不匹配组侧支循环ASITN/SIR分级两组无统计学差异(P=0.1320.05),不匹配组患者30人,混合型侧支代偿约占83.3%,匹配组20人,占62.5%,两组有统计学差异(P=0.030.05)。结论二级代偿在匹配或不匹配患者中占重要优势,混合型代偿是动脉粥样硬化型单侧大脑中动脉中-重度狭窄病变的主要方式,也是DWI ASPECTS-NIHSS不匹配患者之中的重要血管代偿类型,临床中应高度重视早期神经功能缺损程度与DWI ASPECTS不匹配患者的血管代偿类型,采取准确的个体化治疗方案。     

椎基底动脉重度狭窄或闭塞的侧支循环与后循环缺血相关性研究

目的应用减影头颈部CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)评价椎基底动脉重度狭窄或闭塞患者的侧支循环,探讨不同的侧支循环与后循环缺血(PCI)的相关性。方法选择2008年2月至2011年1月在赤峰市医院神经内科就诊的椎基底动脉重度狭窄或闭塞住院患者102例,根据CTA或DSA检查结果分为有侧支循环组和无侧支循环组,分析不同的侧支循环与PCI的相关性。结果有侧支循环组脑梗死发病率低于无侧支循环组(P=0.031);无侧支循环重症脑梗死患者比例较有侧支循环组高(P=0.043);有侧支循环组发病后30 d临床表现的好转率较高(P=0.021);有侧支循环的脑梗死组较短暂性脑缺血发作组侧支代偿方式少,差异有统计学意义(P=0.009)。结论有侧支循环的脑梗死发病率低、临床症状较轻、预后好,以多种侧支循环方式代偿的PCI患者临床症状较轻、预后好。     

大脑中动脉狭窄的侧支循环及其影响因素分析

目的:探究大脑中动脉狭窄的狭窄程度与侧支循环之间的相关性。方法:回顾分析我院神经内科收治的44例大脑中动脉狭窄患者的临床诊治资料,分析大脑中动脉狭窄程度与侧支循环之间的关系,以及与脑卒中发生率之间的关系。结果:大脑中动脉狭窄的程度越高,患者侧支循环出现的频率也就越高,另外,糖尿病与高血脂症和侧支循环的形成成正相关,而高血压与侧支循环的形成没有相关性,差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论:患者大脑中动脉的狭窄程度越高,越容易出现侧支循环,而且糖尿病和高血脂症是侧支循环形成的促进因素,但侧支循环的形成和高血压没有直接关系,应当在临床诊治中引起足够的注意。     

颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环代偿对认知功能的影响

目的探讨颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环代偿对认知功能的影响。方法选择2014年1月~2015年12月在我院治疗的颈内动脉重度狭窄或者闭塞的发生缺血性脑血管疾病的患者68例的临床资料进行回顾性分析。采用DSA、MRA检查或者CTA检查患者侧支循环代偿情况,根据患者MRA检查或者CTA检查结果交通支开放情况分为前交通开放组、前交通未开放组,后交通支开放组及后交通支为开放组。根据患者DSA检查结果初级侧支开放组、次级侧支开放组和未开放组。分析前交通支开放、后交通支开放、初级侧支开放及次级侧支开放对患者认知功能的影响。结果前交通支开放患者Mo CA评分显著高于未开放患者(P0.01);前交通开放患者在视空、执行能力、注意与计算、抽象方面对患者认知功能的影响较大,差异有高度统计学意义(P0.01)。后交通动脉开放与未开放患者MMSE、Mo CA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。初级侧支开放与次级侧支开放与未开放患者MMSE、Mo CA评分比较无显著差异(P0.05),认知功能各维度得分差异无统计学意义(P0.05)。结论颈内动脉闭塞或者重度狭窄的前循环动脉开放能够改善患者的认知功能。     

下肢动脉狭窄或闭塞的影像学对比研究

目的 探讨DSA、CTA在下肢动脉狭窄或闭塞的影像学价值. 方法 对21例临床诊断下肢动脉硬化狭窄或闭塞的患者行DSA和CTA检查,比较两者动脉清晰度、管腔狭窄程度、敏感性、特征型、准确性和侧支循环显示情况,并分析其原因. 结果 在动脉清晰度上相比,CTA比DSA明显要好.但两者相比无明显差异(P≥0.05).与DSA相比,在髂动脉型中有2例与DSA不符,在股腘动脉型中有4例与DSA不符.在小腿动脉型中有4例与DSA不符.与DSA相比,CTA过高估计了狭窄度,存在假阳性.在轻、中度狭窄两者相比统计学意义(P≥0.05),但在小腿动脉型中重度狭窄和完全闭塞两者相比有统计学意义(P≤0.05).同时,其敏感性、特征性和准确性随着病变血管的变细而降低,有差别但无明星差异(P≥0.05).侧支循环的显示随着病变血管的变细CTA与DSA相比越来越差.在DSA造影中,加大对比剂剂量和延长曝光时间后 结果 表明可提高阻塞病变远端血管和侧支循环的显示事. 结论 CTA越来越多的用于下肢动脉硬化狭窄或闭塞疾病初步诊断和筛选,但是,DSA仍是下肢动脉硬化狭窄或闭塞疾病诊断的首选.     

脑梗死患者的脑血管造影分析

目的探讨脑梗死患者脑血管造影(DSA)的特点。方法经CT、MR I确诊为脑梗死并行DSA检查的70例患者的临床资料,分析脑动脉狭窄或闭塞情况。结果70例患者中,17例患者造影阴性,53例存在脑动脉狭窄或闭塞。53例造影阳性患者中,44例存在责任血管,其中单纯颅外动脉狭窄12例,单纯颅内动脉狭窄24例,颅内、外动脉联合狭窄8例;轻-中度狭窄11例,重度狭窄-闭塞33例,两者之间侧支循环的发生率有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者所有脑动脉狭窄和责任血管中,颅内病变明显多于颅外病变,最常累及的病变部位是大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)起始部和椎动脉(VA)开口,最常见的侧支循环是W illis环和软膜血管,严重的脑动脉狭窄更易引起侧支循环。     

缺血性脑血管病96例侧支循环建立多因素分析

目的:探讨缺血性脑血管病患者侧支循环建立情况和神经功能损伤程度的关系并分析影响侧支循环建立的相关因素。方法:对160例缺血性脑血管疾病患者行DSA检查,根据侧支循环建立情况分为侧支循环建立组(n=94)和侧支循环未完全建立组(n=66),比较两组患者NIHSS评分和脑梗死体积的差异。同时收集临床病例资料,将可能影响侧支循环建立的因素,包括:性别、年龄、心脑血管病史、糖尿病、平均动脉压、吸烟史、病变血管数量、狭窄程度及相关血液指标等进行单因素分析,然后进行非条件多因素Logistic回归分析。结果:侧支循环建立组患者NIHSS和脑梗死体积明显低于侧支循环未完全建立组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:性别、年龄、吸烟史、平均动脉压、血管病变的支数、狭窄程度以及血浆同型半胱氨酸和侧支循环建立有关。Logistic多因素回归分析显示:吸烟、平均动脉压和血浆同型半胱氨酸是侧支循环建立的独立影响因素。结果:侧支循环的建立对缺血性脑血管疾病有着重要的保护作用,使得患者神经功能损伤明显减轻。吸烟、平均动脉压升高以及血浆同型半胱氨酸和缺血性脑血管患者侧支循环建立密切相关。     

脑动脉重度狭窄及闭塞的回顾性分析

目的:研究脑动脉重度狭窄及闭塞的血管分布及其相关危险因素,为缺血性脑卒中的预防以及治疗提供重要依据,减少大面积脑梗死的发生,从而减少脑卒中致残致死率.方法:选取我院2014年1月～2015年12月行脑血管数字减影血管造影(DSA)检查证实脑部主要供血动脉(颈动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉)狭窄≥70％(包括动脉闭塞)的患者74例,进行回顾性分析,根据DSA检查结果分为重度狭窄组33例、闭塞组41例,并对病变血管分布及其危险因素进行分析.结果:1.两组中颈内动脉狭窄率(48.5％、58.5％)明显高于椎-基底动脉动脉狭窄率(15.1％、29.3％),两组差异无统计学意义(P>0.05).2.两组均主要集中于40岁以上,两组差异无统计学意义(P<0.05).3.病因分析,两组差异无统计学意义(P>0.05),均以高血压、糖尿病、吸烟为主要因素,冠心病在两组中所占比例(15.2％,2.4％)均较低.4.两组从症状对比,P>0.05差异无统计学意义.两组侧枝形成对比闭塞组明显高于狭窄组,P<0.05差异有统计学意义.结论:颈动脉系狭窄发生率高于椎基底动脉系,高血压、糖尿病、吸烟是脑动脉重度狭窄及闭塞的主要危险因素,侧枝循环的形成可明显改善预后,对是否行手术治疗有重要参考价值.     

颈动脉血管超声及头颈CTA在脑梗死并颈动脉狭窄患者血流动力学状态评估中的应用观察

目的探究颈动脉血管超声及头颈电子计算机断层扫描血管造影(CTA)在脑梗死并颈动脉狭窄患者血流动力学状态评估中的应用。方法回顾性分析52例于我院接受颈动脉血管超声检查提示存在颈动脉狭窄的脑梗死患者临床资料,超声检查3d内均完成头颈CTA及CT灌注扫描检查(CTP),另选择30例健康体检者为对照组,进行CTA及CTP检查,分析患者和健康体检者检查结果及不同颈动脉狭窄患者血流动力学指标差异。结果52例患者经颈动脉血管超声、头颈CTA共检查119支颈内动脉,对应显示46支和43支颈内动脉正常,73支和76支颈内动脉狭窄,颈动脉狭窄对应包括轻度11支和16支、中度13支和11支、重度29支和25支、闭塞20支和24支,颈动脉血管超声与头颈TCA评价颈动脉狭窄程度的一致性评价Kappa=0.788,具有极高一致性(P<0.05);颈动脉血管超声显示,轻、中、重度狭窄及闭塞患者颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)水平均显著高于对照组(P<0.05),重度狭窄和闭塞患者大脑中动脉搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)水平显著低于对照组(P<0.05);脑梗死并颈动脉狭窄患者颈内动脉PSV、EDV水平由低到高依次为轻度、中度、重度狭窄和闭塞(P<0.05),重度狭窄及闭塞患者大脑中动脉PI、Vm水平显著低于轻度和中度狭窄患者(P<0.05),重度狭窄及闭塞患者侧肢循环开放率大于轻、中度狭窄患者(P<0.05),闭塞患者侧肢循环开放率大于重度狭窄患者(P<0.05);对照组和轻度、中度狭窄患者额叶、颞叶、基底节区脑血流动力学参数比较差异无统计学意义(P>0.05);重度狭窄、闭塞患者额叶、颞叶、基底节区脑血流量低于对照组体检者及轻度、中度狭窄患者(P<0.05),脑血容量、平均通过时间、达峰时间高于对照组体检者及轻度、中度狭窄患者(P<0.05)。结论颈动脉血管超声配合头颈CTA及CTP检查能够了解脑梗死伴颈动脉狭窄患者血流动力学状态,评价患者颈动脉狭窄程度,为临床诊疗提供有效的影像学信息。     

CT平扫、CT灌注成像及CT血管成像对缺血性卒中脑侧支循环的诊断价值分析

目的探讨CT平扫(NCCT)、CT灌注成像(CTP)及CT血管成像(CTA)对缺血性卒中脑侧支循环的诊断价值。方法选取47例缺血性卒中患者,均于入院3d内接受多模式CT(包括NCCT、CTP、CTA等)检查,记录脑血流量(CBF)、脑血容量(VBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等CTP参数,随访患者90d后改良Rankin量表(m RS)评分,并进行相关统计学分析。结果47例患者,多模式CT检查显示,18例无血管异常,29例存在血管狭窄或闭塞。29例存在血管狭窄或闭塞中侧支循环良好者13例(侧支循环良好组),侧支循环不良者16例(侧支循环不良组)。侧支循环良好组病灶侧较健侧CBF明显降低(P0.05),MTT、TTP明显延长(P0.05),两侧CBV比较差异无统计学意义(P0.05),随访90d,患者预后良好。侧支循环不良组病灶侧较健侧CBV、CBF均明显减少(P0.05),MTT、TTP明显延长(P0.05),随访90d后的m RS评分显示,预后均较差。结论 NCCT、CTP、CTA联合检查对于缺血性卒中脑侧支循环评估及预后判断具有重要价值。     

颅外段颈内动脉重度狭窄或闭塞脑梗死解剖模式及与侧支循环的关系

目的 研究颈内动脉（ICA）颅外段重度狭窄或闭塞的脑梗死解剖特点,并探讨Ⅰ级侧支循环与脑梗死类型的关系.方法 选取症状性ICA起始段动脉粥样硬化性重度狭窄患者20例（重度狭窄组）及闭塞患者22例（闭塞组）,比较两组患者Ⅰ级侧支循环代偿情况、脑梗死发生情况,分析Ⅰ级侧支循环代偿与脑梗死类型的关系.结果 重度狭窄组PCoA开放患者明显多于闭塞组,ACoA＋PCoA开放患者明显少于闭塞组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者脑梗死类型均以多发性梗死为主,组间单发性脑梗死与多发性脑梗死发生率差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;仅多发性梗死类型中重度狭窄组BZI＋PI梗死患者显著多于闭塞组（P＜0.01）;仅ACoA开放患者EBZ梗死发生率明显低于AcoA未开放患者（P＜0.05）,其余梗死类型均与侧支开放情况无关（P ＞0.05）.结论 多发性不连续梗死是ICA起始段动脉粥样硬化性重度狭窄或闭塞患者的主要梗死类型;前交通动脉的开放可减少外分水岭梗死的发生,但与其它梗死类型无关;其它侧支开放形式亦与梗死类型无关.     

脑血管侧支循环评估在脑血管介入术后再狭窄及缺血性脑血管事件中的临床应用价值研究

目的研究在脑血管介入术后再狭窄及缺血性脑血管事件中脑血管侧支循环评估的应用价值。方法纳入2017年6至2018年8月我院收治的102例行脑血管介入治疗的患者作为研究对象,术前经脑血管数字减影血管造影(DSA)检查对脑血管侧循环分级,并于术后6个月行DSA复查,评估患者动脉狭窄程度、再狭窄情况以及不良缺血性脑血管事件发生情况。结果各组患者脑血管狭窄程度比较,无狭窄、1度狭窄的比例随侧支循环开放程度上升而下降,P0.05,差异有意义。2度狭窄、3度狭窄则随侧支循环开放程度上升而上升,P 0.05,差异有意义。各组患者术后半年缺血性脑血管事件发生情况,随侧支循环开放程度上升,脑血管介入术后预后效果提高,P0.05,差异有意义。无侧支组发生再狭窄发生5例(17.8%),一级组发生3例(7.5%),二级组发生1例(2.9%),三级组无再狭窄。结论脑血管侧支循环建立的程度在脑血管介入治疗的预后及治疗效果方面,具有很高的应用价值。     

64-多层螺旋CT造影诊断大脑后循环动脉狭窄的临床价值

目的 评价64-多层螺旋CT造影(64-MSCTA)对大脑后循环动脉狭窄的诊断价值.方法 缺血性脑血管病患者65例均行64-MSCTA检查,对椎基底动脉成像质量进行评估,诊断为后循环缺血性卒中患者再行数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,评价64-MSCTA对椎基底动脉狭窄的诊断价值.结果 64-MSCTA检查成像优良率为98.15％.64-MSCTA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞41支,其中轻度狭窄10支,中度狭窄11支,重度狭窄18支,闭塞2支.DSA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞40支,其中轻度狭窄12支,中度狭窄10支,重度狭窄16支,闭塞2支.64-MSCTA对各级狭窄诊断的灵敏性、特异性、阳性预测率和阴性预测率为:轻度狭窄分别为75.00％、98.48％、90.00％、95.59％;中度狭窄分别为80.00％、95.59％、72.73％、97.01％;重度狭窄分别为100.00％、96.77％、88.89％、100.00％;闭塞均为100.00％.结论 64-MSCTA诊断大脑后循环动脉狭窄有一定的临床价值.     

TCD评价单侧大脑中动脉狭窄或闭塞后的脑血流动力学改变

目的探讨脑血流速度变化与大脑中动脉病变后侧支循环之间的关系。方法选择经血管造影(DSA)确诊的单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞病人,计算经颅多普勒超声(TCD)测得的病侧大脑前动脉(dACA)与健侧大脑中动脉(nMCA)的峰值流速(Vp)比值及双侧大脑后动脉流速比值,与正常对照组比较,观察上述指标与侧支循环建立的关系。结果病例组的dVACA/nVMCA(1.117±0.298)显著高于正常对照组(0.801±0.147),P=0.027;病例组dVPCA/nVPCA(1.097±0.322)与正常组(1.022±0.217)比较差异无统计学意义,经DSA证实有大脑后动脉代偿供血的17例病人(1.353±0.442)与正常组比较差异有统计学意义(P=0.024)。Logistic回归分析显示:狭窄率和dVACA/nVMCA是预测MCA病变后ACA参与代偿的2个独立的相关因素。结论TCD提供的血流动力学参数可以部分反映MCA病变后的侧支循环情况。     

MSCTA评价后循环缺血的椎-基底动脉重度狭窄或闭塞的侧支循环

目的:利用多排螺旋CT血管造影(multislice spiral CT angiography,MSCTA)对后循环缺血的椎-基动脉重度狭窄或闭塞的侧支循环进行评价?方法:对20例椎-基动脉重度狭窄或闭塞者(梗死组8例,无梗死组12例)行头颈部MSCTA检查?结果:20例椎-基底动脉各段狭窄程度≥70%的患者中,8例梗死组中2例有侧支循环,占25%,6例无侧支循环,占75%?12例无梗死组中9例有侧支循环,占66.7%,3例无侧支循环,占33.3%?前循环的侧支循环有1例参与血供,6例通过软脑膜支吻合代偿?结论:MSCTA评估后循环缺血的椎-基动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环建立情况,可以为本病的预防和治疗制订方案提供可靠的依据?     

中青年与老年脑梗死患者脑动脉狭窄分布的 DSA 分析

目的：比较中青年与老年脑梗死患者脑动脉狭窄分布的数字减影血管造影（DSA）结果,分析脑动脉狭窄分布特征。方法：将我院收治的100例脑梗死患者,按照不同的年龄段,分成中青年组60例与老年组40例,均给予 DSA 检查,对两组患者的脑动脉病变血管狭窄发生率、狭窄程度、分布情况及发作部分等特征进行比较。结果：老年组患者的颅外动脉、前循环狭窄等部位病变发生率显著高于中青年组患者,而颅内动脉、后循环狭窄等部位病变则显著低于中青年组患者,差异存在统计学意义;两组患者的血管狭窄程度均以重度狭窄甚至闭塞为主,均显著高于同组内的轻度、中度狭窄发生率,差异有统计学意义,且主要的发作部位均为椎动脉开口,两组患者的椎动脉开口发生率均显著高于同组的大脑中动脉 MI 段、颈内动脉起始段等发生率,差异有统计学意义。结论：中青年脑梗死与老年脑梗死患者的脑动脉狭窄分布存在一定的差异,前者以颅内脑血管动脉病变为常见,后者则以颅外脑动脉血管病变为主,但均好发于椎动脉开口,且狭窄程度均为重度或闭塞。