袢利尿剂对终末期肾病无尿患者容量控制的疗效观察

目的为探讨袢利尿剂对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)无尿患者减轻容量负荷的效果。方法2016年9月至2018年8月福建省龙岩人民医院92例尿量在50~100 mL的MHD患者分成三组,对照组A(25例,不用利尿剂),实验组B(34例,使用呋塞米片60 mg/d),实验组C(33例,使用呋塞米片120 mg/d)。研究开始前三组患者基本情况:原发病、年龄、平均尿量、血压、心胸比、血浆脑型钠利尿肽(BNP)、血尿酸值等差异无统计学意义(P>0.05),平均透析间期和透析时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗肾性贫血及骨病、高血压、控制饮食及水钠摄入等措施三组相同,观察治疗期为3个月,终点事件为死亡及尿量持续>500 mL/d×14 d,比较三组平均尿量、平均透析超滤量、血压控制情况、心胸比、BNP、血清尿酸等指标。结果无尿患者顽固性高血压患病率54.4%高于有尿患者27.5%(P<0.001)。120 mg/d呋塞米对无尿患者4周内的降压、12周内的利尿效果明显(P<0.05),但4周后降压、12周后利尿效果较差(P>0.05);60 mg/d呋塞米对无尿患者仅1周内的降压、8周内的利尿效果明显(P<0.05),其余时间效果较差(P>0.05)。使用呋塞米对无尿患者减低BNP有统计学意义(P<0.05),此结果独立于尿量的增加。120 mg/d呋塞米能降低心胸比例(P<0.05),但60 mg/d呋塞米则无效(P>0.05)。B组治疗后尿酸改变不明显(K=0.080,P>0.05),而C组治疗后血清尿酸有升高(K=2.739,P<0.05)。结论使用呋塞米对ESRD无尿患者能明显减轻容量负荷并因此减少心胸比、BNP等心衰指标数值,并随着剂量的增加能延长作用时间及效果。     

年轻恒牙冠折后应用iRoot BP Plus活髓切断即刻修复的临床疗效

目的 评估年轻恒牙冠折后应用iRoot BP Plus行活髓切断即刻修复的效果。方法 选取2016年1月至2017年2月在安徽省立医院口腔医学中心就诊的年龄在7～12岁的21位患者，因外伤导致22颗牙冠折断露髓的年轻恒牙用iRoot BP Plus行活髓切断树脂即刻修复术，术后2周、3个月、6个月及12个月复查并摄X线片记录患牙发育状况。结果 术后2周所有患牙充填物完整、无不适主诉和牙髓炎、根尖炎症状，18颗患牙牙髓活力检测正常；术后3个月有20颗患牙牙髓活力测试正常，X线检查12颗出现牙本质桥并且其中4颗出现根尖"聚拢"征；术后6个月时2颗患牙牙髓坏死，余20颗患牙牙髓活力正常，X线检查15颗出现牙本质桥和18颗出现根尖"聚拢"征；术后12个月牙髓活力测试正常的20颗患牙临床检查无异常，X线检查20颗均形成了牙本质桥影及根尖"聚拢"征，成功率达90.91%。结论 iRoot BP Plus在年轻恒牙冠折后活髓切断即刻修复术中临床疗效稳定。     

氢氧化钙和洗必泰在年轻恒牙外伤后牙髓血运重建中的疗效

目的 评估氢氧化钙和洗必泰作为根管内药物,在治疗年轻恒牙因外伤致牙髓坏死后行牙髓血运重建治疗中的效果。方法 从2014年10月至2015年10月在安徽省立医院口腔医学中心门诊就诊患者中选取8例因外伤致年轻恒牙牙髓坏死的病例,术前记录患牙情况、X线片记录牙根发育情况,术中应用氢氧化钙和2%洗必泰凝胶作为消毒灭菌药物行牙髓血运重建术,术后2周及每6个月复查,并记录患牙发育状况。结果 术后2周复诊,所有患牙均无自觉症状和根尖炎的临床症状;18个月后7颗患牙临床检查无异常,X线片显示牙根继续发育,1颗患牙在术后6个月治疗失败改行根尖诱导成形术。结论 氢氧化钙和洗必泰作为根管内消毒灭菌药物在年轻恒牙的牙髓血运重建术中可以促使牙根继续发育,并且不会诱发牙冠变色。     

应用预制型无机诱导因子复合性工程支架材料行山羊组织工程化骨构建的放射性核素显像监测

目的探讨预制型无机诱导因子复合性工程支架材料在骨大型缺损中的修复能力,及放射性核素显像技术在此过程中的应用价值。方法实验山羊15只按第4、8、12周时间点分为3组。采用自身配对设计,左侧置入支架材料,右侧空白对照。术后4、8、12周分别通过放射性核素99mTc-MDP骨显像进行监测。结果放射性核素骨显像中感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示:对照组在3个时间点均未见明显核浓聚性的再血管化及明显成骨现象,而实验组则随时间呈单驼峰状,在8周时达峰值,而到12周时血管化已完成,转为以成骨为主,故出现ROI和摄取比值的轻度下降趋势。结论99mTc-MDP监测到新生骨的良好成骨效能和再血管化状况,是一种较好的骨组织工程构建骨的监测手段。     

药物性上消化道出血的致病药物及内镜表现

目的研究引起上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）的药物、胃镜表现厦特点。方法调查UGB患者的药物史和年龄，并与非药物性胃黏膜损害对照，以比较两者的胃镜表现及原有胃黏膜疾病对发病的影响。结果药物性UGB患者90倒，年龄32-87岁，以老年组（年龄≥60岁）为多65例；引起UGB的主要药物是非甾体类抗炎药（NSAIDs）；药物性UGB组幽门螺旋杆菌（Hp）的感染率低于非药物性UGB组（P〈0．01）；药物性UGB在胃镜检查中以溃疡多见（64例，71．11％），与非药物性溃疡相比溃疡偏小，呈多发性（P〈0．01）；原有消化性溃疡、残胃患者及以往有UGB者发病率高；药物性溃疡组无消化道症状者多见（P〈0．01）。结论药物性UGB以老年患者发病率高，无症状者多，引起出血的药物以NSAIDs最多见．药物性UGB镜下表现以浅表多发性小溃疡为多见，Hp感染率偏低，以往有消化性溃疡、UGB者及残胃患者更易发病。     

转氨酶升高就是肝炎吗

转氨酶是人体内催化氨基酸与酮酸之间氧基转移的一类酶，在心肌、脑、肝、肾等组织中含量较高。转氨酶种类众多，通过抽血化验检测的转氨酶主要是谷丙转氨酶（GPT／ALT）和谷草转氨酶（GOT／AST），前者主要存在于肝脏，后者主要存在于心脏，其次才是肝脏。     

宜春某综合性高校学生性观念性行为及教育需求分析

伴随着年龄的增长,大学生生理快速发育,对"性"的兴趣表现越来越明显。由于心理成长不够健全,"性"成长引发的烦恼困扰着一部分大学生[1]。大学生性健康理念的和谐构建已成为当代高校教育中的突出问题之一[2-3]。为探究男女大学生性观念、性行为、性知识及性教育需求的差异,以便制定针对不同性别大学生的性问题进行合理指导和科学教育模式,特开展本次调查研究,结果报道如下。1对象与方法1.1对象于2013年12月以江西省宜春市某综合     

健康成年人脑动脉自动调节功能的测定

目的利用下肢束带法实现对健康成年人脑动脉自动调节功能的无创、定量测定,并初步探讨此方法的临床实用性。方法选择72例由经颅多普勒超声(TCD)和颈部双功能超声排除颅内、外血管病变的健康志愿者作为研究对象,观察放松双股束带后10s内平均动脉压和双侧大脑中动脉(MCA)血流速度的变化,通过比较二者对时间的变化率,得出健康成年人的脑动脉自动调节指数(ARI)。结果健康受试者在放松双股束带后的双侧MCA血流速度在短暂下降后,迅速回升至基线水平,同步血压记录也呈现先下降后上升的趋势,但上升速率明显慢于MCA血流速度。利用TCD8软件分析得出健康成年人的ARI值为5.25±1.39。ARI与受试者年龄、平均动脉压之间无明显关系(P>0.05)。结论本研究表明利用TCD测定MCA流速、无创记录血压,可以便捷、定量的评价脑动脉的自动调节功能。     

以贲门失弛缓症为主要表现的贲门腺癌1例

<正>病例:患者,男,59岁,因"进食后哽噎感3月余"于2012年9月11日入院。患者入院前3月余起自觉进食固体食物后有哽噎感,流质或半流质饮食时症状不明显,无恶心、呕吐等不适。于当地医院行胃镜检查,示食管胃底静脉曲张。既往史:慢性乙型肝炎病史10年,肝硬化2年,服用拉米夫定抗病毒治疗。查体:体温37.2℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神清,慢性肝病     

浆膜型嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

嗜酸性粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）,是一种以胃肠道某些部位局限性或弥漫性嗜酸性粒细胞浸润为特征的疾病。临床上分为3型：（1）黏膜型：最常见,主要为胃肠道粘膜内大量嗜酸性粒细胞浸润,以消化吸收不良为主要表现;（2）肌层型,较少见,主要表现为胃肠壁增厚,僵硬呈结节状,可引起幽门梗阻及肠梗阻;