133例无症状HIV感染者中医药干预临床研究

目的:观察中医药辨证论治早期干预无症状期HIV感染者的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究方法,选择无症状期HIV感染者133例作为受试者,随机分为试验组和对照组,比例约2∶1。受试者入组后,根据中医辨证结果服用相应药物,试验组给予相应证型中药制剂,对照组给予相应证型中药制剂的模拟剂,每月辨证1次,每次根据辨证结果选用相应药物,试验周期18个月。观察安全性指标和疗效性指标。结果:中药组在降低发病率和升高CD4+计数方面优于安慰剂组,在降低病毒载量方面差异无统计学意义。结论:中医药辨证论治对133例无症状期HIV感染者早期干预疗效显著,为优化形成无症状期HIV感染者的中医药防治方案提供科学依据。     

284例无症状HIV感染者的中医药干预研究

目的:观察中医药治疗经血液传播的无症状HIV感染者的临床疗效。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究方法,选择经血液传播的无症状期HIV感染者284例作为受试者,随机分为治疗组和对照组,比例约2∶1。受试者入组后,根据中医辨证结果,治疗组给予相应证型中药制剂,对照组给予相应证型中药制剂的模拟剂,试验周期18个月。观察安全性指标和疗效性指标。结果:治疗后病毒载量相对稳定,CD4+计数有所上升,生存质量大大提高。结论:中医药有助于提高无症状HIV感染者的免疫力和生存质量,从而延缓其发病率。     

中医药干预对HIV感染者生存质量的影响研究

目的:探讨中医药干预对HIV感染者生存质量的影响.方法:采用WHOQOL-HIV量表对157例接受中医药治疗和153例尚未接受任何治疗的HIV感染者进行调查.结果:中医药干预组总的生存质量与健康状况非常显著的优于未接受任何治疗组的感染者,并且中医药干预组在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和精神领域5个领域上的得分都显著高于未接受任何治疗组,而在独立性领域不存在显著性差异.结论:中医药干预在提高HIV感染者生存质量方面有显著作用.     

从中医学角度对艾滋病无症状HIV感染期的几点思考

本文从中医学角度对无症状人类免疫缺陷病毒(HIV)感染期的病因病机、辨证治疗、中医药疗效评价标准、干预无症状HIV感染期的作用机制等方面进行了阐述。认识到无症状HIV感染期的中医病因病机为艾滋病疫毒之邪侵袭机体,邪毒渐进而正气渐弱,处于正邪伏争状态,邪毒多为湿与热,正虚以气虚多见,涉及肺、脾、肾;中医辨证治疗以治未病、审机论治和整体辨证为主线;以症状体征计分和生存质量量表作为中医药疗效评价方法;从细胞水平、分子水平深入地揭示艾滋病中医药治疗的作用机制,为研发干预无症状HIV感染期的中药新药奠定基础。     

无症状HIV感染者治疗前后血清新喋呤检测的临床意义

目的:探讨无症状人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者治疗前后血清新喋呤(NPI)水平的变化及意义.方法:应用酶联免疫吸附法对32例无症状HIV感染者进行了血清NPI水平测定,并与22名健康体检者作比较.结果:32例无症状HIV感染者治疗前血清NPI浓度显著高于健康对照组(P＜0.05).无症状HIV感染者血清NPI经中药扶正排毒片1.85 g,3次/d相当于生药19.8 g,3次/d,温开水冲服,治疗6个月后与治疗前相比有明显下降,统计学有显著性差异(P＜0.05),但仍高于健康对照组;治疗后与健康对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:血清NPI水平升高代表的异常免疫激活是无症状HIV感染者的病理因素之一,扶正排毒片可以降低无症状HIV感染者血清NPI水平,是其疗效的可能机制之一.     

基于证候要素治疗方案对慢性心衰患者生活质量的影响

目的:评价基于证候要素辨证论治对慢性心衰患者生活质量的影响。方法:将99例慢性心衰患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,试验组在西药常规治疗基础上通过证候要素辨证给予相应的中药治疗,观察患者治疗前后的慢性心衰生存质量量表总积分及SF-36量表各维度积分的变化。结果:1)2组患者的慢性心衰生存质量量表总分较治疗前均有提高,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2)以SF-36量表为评价工具:组间比较:2组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、健康变化等5项的积分没有差异统计学意义(P0.05)。试验组在精力、社会功能、情感职能等3项的积分高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);组内比较:与治疗前比较,用药28 d后,2组在生理功能、躯体疼痛、社会功能、健康变化均有提高,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组在生理职能、一般健康、精力、情感职能较治疗前有提高,差异有统计学意义(P0.05),对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:以证候要素辨证论治慢性心衰可以提高慢性心衰患者的生存质量,值得进一步研究。     

中医辨证施护在冠心病PCI术后患者康复中的作用

目的探讨中医辨证施护在冠心病PCI术后患者康复中的疗效。方法随机纳入80例冠心病PCI术后患者并分为2组,对照组40例采用西医规范化护理,试验组40例在西医规范化护理基础上根据疾病中医辨证分型进行辨证施护,并于护理干预前和干预后12周通过随访对2组患者的生活质量进行评价。结果干预前2组冠心病中西医结合生存质量量表中的症状、生理和心理等维度评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。试验组治疗后西雅图心绞痛量表中的疾病认识程度和治疗满意度与治疗前比较差异均有统计学意义(P均0.05),且显著优于对照组。结论中医辨证施护能够促进冠心病PCI术后患者康复,改善患者症状,明显提高患者生存质量,其效果优于常规护理。     

柴胡加龙骨牡蛎汤对艾滋病抑郁症患者免疫功能及生存质量的影响

目的 研究柴胡加龙骨牡蛎汤对艾滋病抑郁症患者免疫功能和生存质量的影响.方法 采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HRSD17)评价抑郁状况,筛查艾滋病抑郁症病人,柴胡加龙骨牡蛎汤进行干预治疗,通过白细胞介素-2(IL-2)和HIV /AIDS患者生存质量量表(MOS-HIV)评价免疫功能与生存质量.结果 治疗组免疫功能及生存质量改善优于对照组(P＜0.05).治疗组IL-2和生存质量自身前后比较显示有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤能改善艾滋病抑郁症病人免疫功能,提高生存质量,具有一定的抗抑郁作用.     

康爱保生丸治疗艾滋病402例临床观察

目的观察国医大师张震研究员验方康爱保生丸治疗艾滋病的临床疗效及安全性。方法选取530例ⅡA期HIV/AIDS病例,按4∶1比例随机分为治疗组和对照组,对照组未给予治疗,治疗组给予康爱保生丸口服,3 g/次,4次/d。两组观察24个月。观察两组的临床症状体征评分、CD~+_4T淋巴细胞计数、疾病进展等指标变化。结果 506例完成研究,其中治疗组402例,对照组104例,治疗组临床症状体征积分、HIV病载、临床结局评价量表(PRO)评分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01)。治疗组临床症状体征积分、HIV病载、PRO评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组CD~+_4T淋巴细胞数均高于对照组;疾病进展:治疗组ⅡA期进入ⅡB期时间较对照组延长3.163月。结论康爱保生丸治疗ⅡA期艾滋病患者,能明显改善临床症状,可升高或稳定CD~+_4T淋巴细胞数,改善或稳定患者免疫功能;明显提高患者生存质量,延缓艾滋病病程进展。     

针刺治疗精神分裂症顽固性幻听患者50例临床观察

目的 观察针刺治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效和安全性.方法 将临床确诊为精神分裂症顽固性幻听的100例患者随机分为试验组和对照组,每组50例.对照组单用维思通治疗,试验组在对照组治疗的基础上进行中医辨证分型后针刺治疗.1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.观察两组临床疗效、试验组不同病程患者疗效,比较试验组各证型之间疗效;两组患者治疗前后采用简明精神病量表(BPRS)、特异性幻听量表(SHRS)及副反应量表(TESS)评分.结果 试验组脱落3例,总有效率72.34%;对照组脱落1例,总有效率38.78%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组病程≤2年患者总有效率85.71%高于病程＞2年患者总有效率61.54%(P＜0.05);试验组4种不同证型之间总有效率之间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者BPRS、SHRS评分在第2、3疗程后同一时段比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);试验组不良反应发生率31.91%低于对照组69.39%(P＜0.05).结论 针刺治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效较好且安全性较高.     

通络牵正方联合针刺治疗中风恢复期神经功能的缺损

目的:评价通络牵正方联合的康复疗法对中风恢复期神经功能缺损改善效果及生活质量的影响。方法:将124例中风恢复期患者随机按数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组采用Bobath方法、强制性运动疗法、减重步行训练、运动再学习方案等。观察组在对照组治疗的基础上采用针灸和自拟通络牵正方内服。两组疗程均为8周。进行治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分,采用Barthel指数评价日常生活能力(ADL)、Ashworth法评价痉挛程度,采用FuglMeyer运动功能评价量表评估肢体综合运动,功能综合评定量表(FCA)评价生活质量,并进行治疗前后中医证候评分。结果:观察组疾病疗效总有效率为93.5%,优于对照组的77.4%(P<0.05);治疗后观察组NIHSS,Ashworth,Fugl-Meyer(上肢和下肢)评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.01);治疗后两组FCA评分上升,观察高于对照组(P<0.01);治疗后两组中医证候积分下降,观察组低于对照组(P<0.01);观察组肢体运动功能残损和Ashworth肌张力分级的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:针药结合的中医康复手段改善了患者痉挛状态及神经功能的缺损程度,减轻了临床症状,改善了患者运动和日常生活能力,其在中西医结合的现代康复治疗中起着一定的作用。     

应用量表积分评价糖尿病周围血管病变中医证候规律的研究

[目的]揭示糖尿病周围血管病变不同证型患者量表积分的差异,为临床诊断和治疗该病提供可靠的客观依据。[方法]将202例糖尿病周围血管病变患者按照中医辨证分为气阴两虚兼血瘀、气阴两虚兼湿热、阴阳两虚组,进行量表评测,研究不同证型之间的差异性。[结果]气阴两虚兼血瘀组、气阴两虚兼湿热组与阴阳两虚组糖尿病控制状况评价量表评分、糖尿病生存质量特异性量表评分依次减低且差异有统计学意义(P0.01)。[结论]阴阳两虚型患者糖尿病控制状况及生存质量最差,气阴两虚兼湿热型患者较好,气阴两虚兼血瘀型最好。研究显示了糖尿病周围血管病不同证型之间的发病规律、疾病控制状况及生存质量,为临床诊断和治疗该病患者提供可靠的客观依据。     

子宫内膜异位症(慢性盆腔痛)患者生存质量及影响因素分析

[目的]选用生存质量调查(EHP-30)评分量表评估子宫内膜异位症(慢性盆腔痛)患者的生存质量及相关影响因素。[方法]选择子宫内膜异位症(慢性盆腔痛)患者70例作为病例组,同期社区健康女性77例作为对照组。采用横断面调查研究方法,收集两组受试者的一般资料及病例组患者的病程、中医证候积分、视觉模拟(VAS)评分等,采用EHP-30对两组受试者的生存质量进行评估,同时采用多重线性回归方法探究子宫内膜异位症(慢性盆腔痛)患者的影响因素。[结果]与对照组比较,病例组的3个维度(疼痛、控制和无力感、情感健康)及EHP总评分明显偏高(P0.01)。多重线性回归分析,病程、中医证候积分及各证候特征与EHP-30总评分无相关性(P0.05)。而VAS评分与EHP-30总评分之间具有相关性(P0.05)。[结论]子宫内膜异位症(慢性盆腔痛)的生存质量情况较健康人普遍偏低。     

补肺益阳化痰中药治疗对稳定期COPD患者的肺功能及生命质量的影响

目的:研究补肺益阳化痰中药治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及生命质量的影响.方法:将72例COPD患者随机分成观察组及对照组,每组36例,对照组仅使用西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合补肺益阳化痰中药治疗,两组均1个月为1个疗程,6个疗程后观察两组患者肺功能、生命质量情况及药物不良反应.结果:观察组中医证候显效率(33.33％)、总有效率(83.33％)显著高于对照组(P＜0.01);肺功能改善程度优于对照组(P＜0.05);生命质量评分降低程度优于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均无不良反应发生.结论:补肺益阳化痰中药可有效改善稳定期COPD患者的肺功能及生命质量,适合临床推广应用.     

中医辨证治疗社区老年高血压临床疗效观察

[目的]探讨中医辨证治疗对社区老年高血压患者临床疗效的影响,为推广中医药走进社区提供依据。[方法]将106例社区老年高血压患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予西药降压治疗,观察组在对照组基础上给予中医辨证治疗;并于治疗后的第3、6、12个月对患者的血压控制率、临床症状及生活质量等进行统计分析。[结果]治疗3个月时,两组患者血压控制率、临床症状有效率及生活质量比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗6个月时,两组患者血压控制率差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者临床症状有效率及生活质量明显优于对照组(P0.05);治疗12个月后,观察组患者血压控制率、临床症状有效率及生活质量的改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]中医辨证治疗社区老年高血压,能够持久降压,远期改善患者临床症状及生活质量,值得社区推广应用。     

平喘敷贴膏对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能 及生活质量的影响

目的: 通过平喘敷贴膏治疗160例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效观察,探讨其可能的机制以及发现平喘敷贴膏在慢性阻塞性肺病中的防治的优势,有利于进一步推广及应用。方法: 符合纳入标准的COPD患者160例,将入选COPD患者按照随机数字表分为治疗组、对照组,每组各80例。治疗组:COPD常规治疗(支气管扩张剂+祛痰剂+舒利迭50/250 1吸 bid+抗生素)+平喘敷贴膏敷贴;对照组:COPD常规治疗(支气管扩张剂+祛痰剂+舒利迭50/250 1吸 bid+抗生素),分别在治疗前、治疗后6个月对患者肺功能进行测定,主要检测指标为1秒用力呼气容积(FEV₁)预计值%、FEV₁/用力肺活量(FVC)、6分钟步行实验以及生活质量评分(应用SGRQ圣乔治呼吸问卷)进行比较,做出统计。结果: 平喘敷贴膏治疗组与治疗前比较FEV₁/预计值%有一定程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组与对照组在对肺功能FEV₁/FVC的改善方面未发现优势,差异有统计学意义。6 min内步行距离治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后SGRQ量表积分比较:治疗后两组SGRQ量表生活质量评分均较治疗前下降(P<0.05)。治疗组前后两组比较,除影响部分差异无统计学意义外,症状部分、活动部分及总分下降均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05),说明治疗组生活质量改善明显,治疗效果明显优于对照组。结论: 运用平喘敷贴膏穴位贴敷疗法可以一定程度的改善肺功能和缓解患者的临床症状,并且能够改善运动耐量,从而达到提高患者生活质量的目的。     

黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效观察

目的:观察黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效,探讨其作用机制。方法:将156例符合条件的患者随机分为对照组和治疗组,各78例。对照组口服右佐匹克隆+安眠补脑口服液,治疗组口服右佐匹克隆+黄连阿胶汤加减,疗程均为2个月。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),日常生活活动能力量表(Barthel),神经功能症状缺损评定量表(NDS)和脑卒中后失眠中医辨证阴虚火旺证量表(中医证候)的评分;检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6),降钙素基因相关肽(CGRP),多巴胺(DA)和过氧化脂质(LPO)的含量;比较两组有效率、复发率及不良反应发生率。结果:研究过程对照组脱落6例,治疗组脱落2例。治疗组总有效率98.7%,高于对照组的87.5%(P0.05);治疗组PSQI,Barthel,NDS和中医证候评分较对照组改善更为明显(P0.05);治疗组血清IL-6,CGRP,DA和LPO的含量改善优于对照组(P0.05);治疗组复发率和不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效明显,其作用机制可能与改善PSQI,Barthel,NDS,中医证候的评分及血清IL-6,CGRP,DA,LPO的含量有关。     

肾脑复元汤治疗缺血性中风临床疗效及对血液流变学的影响

目的:观察肾脑复元汤治疗缺血性中风的临床疗效,并探讨其对血液流变学的影响。方法:将符合本研究诊断及纳入标准的96例患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服肾脑复元汤,分别于治疗前、治疗2,4周后观察两组患者临床神经功能缺损程度评分(CSS),日常生活活动能力量表评分(ADL),中医证候积分及血液流变学参数,评估临床疗效。结果:治疗2,4周后,治疗组CSS评分、中医证候积分、血液流变学参数均显著优于对照组(P0.01);治疗2周后治疗组ADL评分升高,且明显高于对照组(P0.05),治疗4周后治疗组ADL评分显著高于对照组(P0.01)。治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.01)。两组患者治疗前安全性指标与治疗后比较均无统计学差异。结论:肾脑复元汤能显著改善缺血性中风患者神经功能,增强生活自理能力,提高临床疗效,同时降低血液黏度,增加血液流动性,且安全性高。