中风病气虚血瘀证用药规律文献研究

目的通过文献总结归纳中风病气虚血瘀证临床用药规律。方法检索1995年1月至2017年5月中国期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库中治疗中风病气虚血瘀证临床研究文献,提取纳入文献中处方名称、组成药物信息,并对药物使用频次、剂量及药物类别进行统计。结果共纳入合格文献46篇,涉及处方41首,涉及相关药物78种,合计治疗患者2489例。治疗病例数前3位的处方为补阳还五汤(200)、加味抵当汤(134)、黄七汤(125);使用频次前3位的药物为黄芪(42)、川芎(35)、当归(32);使用频次前3位的药物类别为活血化瘀药(163)、补虚药(119)、平肝熄风药(45)。主要治疗药物黄芪其常用剂量为60 g,30 g及以上剂量使用情况占90.7%。结论活血化瘀药和补虚药是治疗中风病气虚血瘀证的基础用药,其主要治疗药物黄芪常以大剂量使用,同时随证加减平肝熄风、化痰、清热等药物可取得更好疗效。     

健脾类治法治疗缺血性中风的Meta分析

目的 系统评价健脾类治法治疗缺血性中风的临床疗效和功能恢复效果。方法 通过检索中外文数据库,获得所有健脾相关治法为主要治法治疗缺血性中风的临床随机对照试验。采用Rev Man5.2软件进行整理和Meta分析。结果 共纳入12个随机对照试验研究,979例受试者。Meta分析结果显示:健脾类治法治疗缺血性中风临床疗效比单用西药治疗效果明显（CSS评分）[RR=1.22,95%CI(1.09,1.37),P<0.01];患者神经功能缺损程度有所改善[MD=-2.83,95%CI(-4.20,-1.46),P<0.001]（NIHSS评分）,[MD=-4.17,95%CI(-5.35,-3.00),P<0.001] （CSS评分）;ADL-Barthel指数的积分明显改善[MD=9.39,95%CI(6.50,12.29),P<0.001]。结论 相较于常规治疗,健脾类治法能有效提高临床疗效,有利于恢复中风所造成的神经功能缺损,改善患者日常生活活动能力。但由于研究方法学及文献报告质量的限制,仍需进一步开展设计严格的临床试验进行验证。      

试论禀赋与体质的关系

在中医学中,禀赋与体质关系密切,但它们是两个不同的概念.文章以两者的基本概念为切入点,阐释了禀赋与体质的关系.认为禀赋强调先天,而体质则偏重于后天.禀赋是决定体质形成和发展的主要内在因素,体质是禀赋的主要外在表现形式,并且禀赋学说是体质分型的理论基础.深入探讨两者之间的关系,有助于对生命现象,尤其是对遗传、健康和疾病的...     

论禀赋的先天实质和后天表现

禀赋的先天实质,不仅包含了遗传信息在内,同时兼具胎孕期间母体内外环境因素所赋予的胎传信息。遗传是禀赋的根本,胎传是禀赋的重要组成部分。禀赋的后天表现则以体质为其"形",以心理为其"神"。禀赋决定了体质的形成,通过观察正常或异常的体质特征可以判断禀赋充足与否;一个人的心理特征,即智力、性格、人格、气质、行为等与其先天禀赋有着紧密的联系。同时,禀赋的先天实质决定其后天表现。     

艾滋病相关周围神经损害所致肢体麻本病因病机探讨

神经系统损害是HIV感染的主要并发症之一,艾滋病患者可以合并周围神经病变。在周围感觉神经病当中,肢体麻木是最为常见的临床表现形式。历代医家对于麻木的病因病机,认为多属本虚标实之证。笔者认为,艾滋病相关周围神经损害所致肢体麻木症状,以气血亏虚为本,风寒湿邪及痰、瘀留滞为标。其病机为气血不能正常运行流通,以至皮肉筋脉失养。     

基于禀赋概念的“五态人”与中风发病相关性初步研究

目的:以禀赋概念为基础,阐明中风病患者的五态人特征及与中风发病的相关性。方法:运用中医《五态性格测验表》调查100例脑梗死患者(病例组)的五态人类型,并与全国总体常模作对照。结果:与全国总体常模比较,太阳人格维度、少阳人格维度和阴阳和平人格维度得分,病例组明显偏低。少阴人格维度和太阴人格维度得分,病例组明显偏高。结论:太阳分偏低而太阴分偏高是脑梗死病人的主要危险因素,说明五态人特征与脑梗死发病具有明显相关性。     

卒中单元是中西医结合治疗中风病的平台

卒中又叫中风 ,是目前严重危害人类健康的主要疾病之一 ,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、合并症多及治愈率低的特点。卒中的诊断和治疗研究在不断加大规模 ,新的抗卒中药物和治疗手段在不断出现 ,我国每年为此所花费的医药费用高达上百亿 ,但是对疾病的病死率、致残率以及生活能力的恢复仍然不尽人意。在循证医学的荟萃分析评价中发现 ,目前所有缺血性脑血管病治疗中 ,最为有效的方法是卒中单元(OR值为 0 .71) ,其次是溶栓 (OR值为 0 .83)、抗血小板 (OR值为 0 .95 )和抗凝 (OR值为 0 .99) 〔2〕。卒中单元 (StrokeU nit)…     

丹栀逍遥散加减治疗卒中后抑郁的疗效及作用机制

目的:观察疏肝散郁法(丹栀逍遥散加减)治疗卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效,并对其作用机制进行探讨。方法:选择PSD患者148例,随机分为观察组与对照组各74例,对照组口服草酸艾司西酞普兰10 mg·d-1,观察组在对照组的基础上加用丹栀消遥散加减3 g/次,2次/日。4周为1个疗程。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,神经递质功率,5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE)水平以及炎症因子水平的变化。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(Z=2. 97,P 0. 05),且总有效率明显高于对照组(87. 84%,74. 32%,χ2=4. 40,P 0. 05)。两组患者HAMD评分均随治疗时间的推移而下降(P 0. 05),观察组HAMD评分整体水平明显低于对照组(P 0. 05)。脑涨落图仪测定两组患者6种神经递质的功率均随治疗时间延长而升高(P 0. 05),观察组6种神经递质功率升高幅度均明显大于对照组(P 0. 05),观察组6种神经递质功率整体水平及升高幅度均明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者5-HT和NE水平均随治疗时间延长而升高(P 0. 05),观察组5-HT和NE整体水平及升高幅度明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL~(-1)β),白细胞介素-6(IL-6)水平均随治疗时间延长而下降(P 0. 05),观察组TNF-α,IL~(-1)β,IL-6整体水平及下降幅度明显低于对照组(P 0. 05)。结论:在应用传统抗抑郁药物的同时,加用丹栀逍遥散加减治疗PSD,疗效更明显,其作用机制可能与其抑制炎症因子表达有关,需要进一步深入地研究。     

禀赋生理心理特征及影响因素

禀赋具有先天性、个体性、地域性、种族性和可调性,先天性是其最根本的特征。禀赋特征都是遗传和环境条件互相作用的最后产物。遗传和环境条件任何一方面发生变化都可能导致某种禀赋特征的变异。环境包括孕妇体内的小环境和体外的大生态环境。在生物-心理-社会新的医学模式下,环境因素也包括社会环境和心境。