重复NEVA检测结合IIEF-5在阴茎勃起功能障碍(ED)诊断中的意义

目的 探讨重复夜间阴茎勃起测定系统(NEVA)结合国际勃起功能评分(IIEF-5)在勃起功能障碍(ED)诊断中的可行性及临床意义.方法 对90例门诊ED患者用IIEF-5对其评分,再连续3晚进行NEVA检测,回收数据并分析.结果 无器质性疾病52例(58%),第1次夜间勃起的次数、阴茎勃起时血容量变化值、最长持续时间等客观指标均要差于连续测定结果,差异有统计学意义(P＜0.05).IIEF-5评分值与NEVA检测阴茎勃起时血容量变化值有正相关.结论 NEVA与IIEF-5结合有互补性.重复NEVA并与IIEF-5结合分析,能减小数据误差,提高诊断ED的可靠性,能有效地区分功能性与器质性ED.尤其对怀疑夜间阴茎勃起(NPT)检查结果有误差的特殊病例更有价值.     

重复NEVA检测结合HEF-5在阴茎勃起功能障碍（ED）诊断中的意义

目的探讨重复夜间阴茎勃起测定系统（NEVA）结合国际勃起功能评分（IIEF-5）在勃起功能障碍（ED）诊断中的可行性及临床意义。方法对90例门诊ED患者用IIEF-5对其评分，再连续3晚进行NEVA检测，回收数据并分析。结果无器质性疾病52例（58％），第1次夜间勃起的次数、阴茎勃起时血容量变化值、最长持续时间等客观指标均要差于连续测定结果，差异有统计学意义（P〈0．05）。IIEF-5评分值与NEVA检测阴茎勃起时血容量变化值有正相关。结论NEVA与IIEF-5结合有互补性。重复NEVA并与IIEF-5结合分析，能减小数据误差，提高诊断ED的可靠性，能有效地区分功能性与器质性ED。尤其对怀疑夜间阴茎勃起（NPT）检查结果有误差的特殊病例更有价值。     

IIEF-5与NEVA检测在阴茎勃起功能障碍诊断中的意义

目的探讨应用国际勃起功能评分5(IIEF-5)问卷表结合夜间阴茎勃起测定系统(NEVA)筛选勃起功能障碍(ED)的可行性及意义。方法148例门诊ED病人,应用IIEF-5问卷表评分,再通过NEVA测定仪监测夜间阴茎勃起情况,次日数据输入主机回放并分析。结果93例为心理性ED;在19~69岁的5个年龄组中,重度ED的比例由11.8%到55.0%,NEVA中度异常者IIEF积分(12.98±2.58)分,NEVA重度异常者IIEF积分(7.32±1.04)分。结论NEVA能有效地鉴别心理性与器质性ED,IIEF-5评分值与NEVA检测阴茎勃起时血容量变化值有相关性。IIEF-5与NEVA检测结合,能提高诊断和评估ED的可靠性。     

勃起功能障碍患者行夜间阴茎勃起监测的护理

目的 探讨提高夜间阴茎勃起(NPT)监测结果准确性的护理措施.方法 应用夜间阴茎勃起监测仪对183例勃起功能障碍(ED)患者进行NPT监测.结果 183例患者中,包茎1例、阴茎过分短小2例未完成监测,完成监测的180例中,96例为心理性ED,84例为器质性ED;7例器质性ED患者在皮肤准备及粘贴电极时有明显的勃起反应,但NPT监测夜间未见明显勃起反应.结论 电极粘贴牢固、电极导线连接良好、记录仪电池电量充足、睡眠质量好是保证NPT监测结果准确的关键.     

脊柱或骨盆损伤后阴茎勃起功能障碍的病因分析

目的 分析脊柱或骨盆损伤后阴茎勃起功能障碍(ED)的可能病因.方法 回顾性分析2005-2009年收治的67例因脊柱或骨盆损伤后ED患者资料.年龄18 ～64岁,平均32岁.伤后时间3～144个月,平均38个月.其中骨盆骨折56例(84％),脊柱外伤11例(16％).患者自诉受伤前性功能正常.患者在未服用或停用PDE-5抑制剂的情况下进行IIEF-5评分、夜间勃起监测(NPT,Rigiscan系统,连续检测3晚)、阴茎彩色多普勒超声(CDU)检查.NPT检测夜间勃起＜3次,每次阴茎头部勃起硬度＜70％,时间＜ 10 min诊断为器质性ED.阴茎Ⅳ度勃起情况下,CDU检查峰收缩期速率(PSV)＜ 25 cm/s诊断为动脉性ED;PSV＞ 25 cm/s,舒张末期速率(EDV) ＞5 cm/s诊断为静脉性ED;排除其他原因的器质性ED诊断为神经性ED.结果 62例患者在6个月内未尝试性生活,5例患者IIEF-5评分5～8分.NPT检测证实62例患者均为器质性ED,其中骨盆骨折患者中神经性ED 24例(43％),动脉性ED 22例(39％),静脉性ED 10例(18％);脊柱外伤患者均为神经性ED.结论 骨盆骨折或脊柱外伤可导致器质性ED.骨盆骨折导致的ED可能合并血管性因素,而脊柱外伤所致ED为神经性.     

复方玄驹胶囊对勃起功能障碍患者夜间阴茎勃起的影响

目的探讨复方玄驹胶囊对勃起功能障碍(ED)患者夜间阴茎勃起的作用。方法通过RigiScan阴茎硬度检测仪对门诊就诊的32例ED患者进行夜间阴茎勃起硬度和膨胀度(NPTR)检测,根据结果分为器质性ED(13例)和心理性ED(19例)两组。两组患者完成国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估后给予复方玄驹胶囊口服,一日3次,一次3g,用药4周后使用RigiScan再次复测NPTR及再次完成IIEF-5评估。比较用药前后NPTR参数变化,包括勃起次数、阴茎头部有效勃起的持续时间、阴茎周径变化、阴茎头/根部硬度活动单位(RAU)及膨胀活动单位(TAU)以及IIEF-5评分变化情况。结果服用复方玄驹胶囊4周后,器质性ED组患者夜间勃起次数、阴茎头部有效勃起的持续时间、阴茎周径变化,以及阴茎头/根部RAU及TAU均有显著改善(P0.05);心理性ED组患者阴茎头部有效勃起的持续时间、平均勃起次数、阴茎周径变化有显著改善(P0.05),但头/根部的RAU及TAU与治疗前比较无统计学差异(P0.05)。器质性ED组治疗后IIEF-5评分显著改善[(7.5±2.1)vs.(5.9±1.6),P0.05],但心理性ED组治疗前后无统计学差异[(14.6±5.0)vs.(13.5±4.2),P0.05]。结论复方玄驹胶囊可改善器质性ED患者和心理性ED患者的夜间阴茎勃起状况。     

后尿道损伤后勃起功能障碍患者的IIEF-5评分与客观诊断指标的比较研究

目的探讨后尿道损伤患者在勃起功能障碍(ED)诊断过程中客观性检查指标与国际勃起功能障碍问卷表5(IIEF-5)评分的比较联系、差异及其意义。方法本组纳入2013年12月至2014年6月骨盆骨折后尿道狭窄(闭锁)患者44例,患者年龄22~50岁,平均32.5岁。伤后时间3月至10年,平均10.5个月。患者在我院术前在未服用或停用PDE-5抑制剂的情况下进行静脉血睾酮、雌二醇、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素检测,IIEF-5评分、夜间勃起监测(NPT,Rigiscan系统,连续检测2个晚上),如必要时进一步阴茎血流彩色多普勒超声(penile color doppler ultrasound,PCDU)检查。结果术前检查血睾酮、雌二醇、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素均在正常范围内。本组患者术前IIEF-5评分为10.96±3.42;NPT检测夜间勃起次数(2.06±0.97)次,PCDU检查动脉血流收缩期峰速(PSV)(23.18±17.15)cm/s。经IIEF-5评分诊断,本组ED诊断率为42/44(95.45%),其中重度ED 5例,中度ED 18例,中低度ED 16例,轻度ED 3例。通过NPT检测明确诊断器质性ED 40例,PCDU检查为血管性ED 34例,其中动脉性ED 10例,静脉性ED 6例,动静脉混合性ED 18例。结论 IIEF-5评分为主的主观性评分及PCDU、NPT为主的客观性诊断,其两项对于尿道损伤所致ED诊断都有一定的准确性,主观性评分用于此类患者可粗略评价ED情况,但不能区分ED的具体情况。而客观性诊断指标可进一步明确ED程度及性质,在临床上对于尿道外伤后ED的诊断,IIEF-5量表的使用有一定局限性。     

年龄对勃起功能障碍患者夜间勃起检测结果的影响

目的:随着年龄的增长,心理性和器质性ED的构成比发生变化。本文旨在探讨不同年龄组勃起功能障碍患者应用夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)的结果及意义。方法:83例ED患者根据年龄分为4组,并应用NEVA对各患者进行夜间勃起试验(NPT)检测。结果:心理性ED49例,器质性ED34例,随着年龄的增长,器质性ED所占的比例由30.3%升至60.0%,而心理性ED的比例则由69.7%降至40.0%。结论:随着年龄的增长,器质性ED比例有升高的趋势,心理性ED则相反。     

PDE-5抑制剂联合听视觉性刺激Rigiscan检测与夜间勃起功能检测在ED评估中的对比研究

目的:对比研究磷酸二酯酶5抑制剂(PDE-5i)联合听视觉性刺激(AVSS)RigiScan检测与阴茎夜间勃起功能检测(NPT),探讨PDE-5i联合AVSS检测在ED评估中的临床价值。方法:2017～2018年诊断为勃起功能障碍(ED)的166例患者,年龄21～63岁,中位年龄31岁;病程3个月至10年,平均14月;所有患者均完成NPT检测和PDE-5i联合AVSS检测,对比其检测结果。NPT正常的患者认为是心理性ED,异常的患者认为是器质性ED。结果:对比NPT检查,万艾可联合AVSS检测准确率与希爱力联合AVSS检测准确率无统计学差异(78.1%vs 79.7%,P0.05)。PDE-5i联合AVSS检测在评估心理性ED中的敏感性达到78.9%,特异性达到90.7%,整体准确率达到81.9%。根据PDE-5i联合AVSS检测结果将患者分为勃起正常组及异常组,两组在年龄、病程、IIEF-5评分及阴茎头部硬度≥60%的维持时间方面存在统计学差异(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线说明PDE-5i联合AVSS检测能够准确的反映患者勃起功能的情况。结论:药物联合AVSS检测简单、经济、有效,具有较好的敏感性与特异性,可作为ED患者病因评估的首选筛查方法。     

血清游离睾酮在勃起功能障碍患者中检测价值的初步探讨

目的:通过观察勃起功能障碍(ED)患者中血清计算游离睾酮(cFT)、睾酮分泌指数(TSI)及游离睾酮指数(FTI)的变化情况,探讨cFT、TSI、FTI在ED伴雄激素缺乏诊断中的价值。方法:详细询问病史,填写国际勃起功能指数问卷(IIEF-5),完成夜间阴茎勃起功能检测(NPT),根据病史及NPT检查结果纳入实验组及对照组,检测150例NPT结果异常以"ED"为主诉的ED患者及25例NPT结果正常的健康婚检者中血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)和血清白蛋白(ALB),通过公式计算cFT、生物可利用睾酮(Bio-T)、TSI、FTI。以cFT≤0.3 nmol/L、TSI≤2.8、FTI≤0.4为参考截点值,以TT≤11.5 nmol/L为诊断雄激素缺乏的标准,计算出cFT、TSI、FTI的漏诊率、误诊率及符合率。结果:以TT≤11.5 nmol/L为评估标准,诊断20~40岁ED患者雄激素缺乏的符合率分别为cFT 90.8%、TSI 85.8%、FTI 80.8%;诊断20~40岁ED患者雄激素缺乏的漏诊率分别为cFT 4.0%、TSI 33.3%、FTI 44.0%;诊断20~40岁ED患者雄激素缺乏的误诊率分别为cFT 10.5%、TSI9.4%、FTI 12.6%。Kappa值分别为:cFT 0.755、TSI 0.564、FTI 0.427,P均0.05。TT在不同年龄组ED患者中随年龄下降但无统计学差异,cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同年龄组ED患者中随年龄下降且具有统计学差异;20~40岁ED患者血清TT、cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同IIEF评分组的差别无统计学差异。结论:cFT对20~40岁ED患者伴有雄激素缺乏的检测价值优于TT、TSI及FTI。     

性视频刺激加5型磷酸二酯酶抑制剂激发阴茎勃起实验在勃起功能障碍诊治中的应用

目的:探讨性视频刺激加5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂激发阴茎勃起实验在勃起功能障碍(ED)诊治中的应用价值,以指导ED的诊断和治疗。方法:收集门诊ED患者853例,分为损伤和非损伤两组,先应用国际勃起功能评分5问卷表(IIEF-5)评分,口服PDE5抑制剂30min后再予性视频刺激,通过阴茎硬度监测仪实时监测阴茎勃起。结果:损伤组中轻度、中度和重度ED患者分别占18.8%、31.9%、49.3%,非损伤组中分别占50.6%、39.8%、9.6%,两组患者轻、重度ED的比例差异有显著性(P<0.05);性视频刺激加PDE5抑制剂激发阴茎勃起实验结果损伤组中显效、有效和无效分别占13.0%、14.5%、72.5%,总有效率为27.5%,而非损伤组中分别占55.7%、20.7%、23.6%,总有效率为76.4%,两组患者总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:利用性视频刺激加PDE5抑制剂激发阴茎勃起实验鉴别心理性ED和器质性ED,方法简单,实用,准确性高,可作为ED的初筛试验,值得推广应用。     

夜间生物电阻抗容积测定对勃起功能障碍的诊断

目的:探讨夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)在诊断勃起功能障碍(ED)中的应用价值。方法:对临床怀疑ED的100例患者进行NEVA测定。其中58例怀疑血管性ED,将该测定与阴茎海绵体造影联合彩超检查进行比较。结果:10例糖尿病性ED中有2例夜间阴茎勃起(NPT)正常,2例为动脉供血不足,6例无NPT。4例内分泌性ED患者中,2例NPT正常,2例无NPT。20例心理性ED的患者中,16例NPT正常,1例为动脉供血不足,3例无NPT。58例怀疑血管性ED的患者中确诊者有30例,其中18例为动脉性,12例为静脉性,非血管性ED28例。而应用NEVA发现在30例血管性ED中6例NPT正常,28例非血管性ED中4例NPT异常。8例外伤性ED中,2例腰椎骨折患者的NPT表现为轻度动脉供血不足;3例骨盆骨折患者中2例NPT正常,1例无NPT;3例骨盆骨折并发-后尿道断裂的患者,2例NPT正常,1例NPT提示动脉供血不足。结论:NE-VA对临床上怀疑心理性ED和血管性ED的诊断有较好的参考价值。     

NEVA在不同原因勃起功能障碍诊断中的应用

目的探讨NEVA在不同原因勃起功能障碍(ED)诊断中的作用。方法应用NEVA分别对15例勃起功能正常、18例心理(ED)性、16例阴茎动脉供血不足及8例阴茎静脉瘘者进行NPT监测。结果正常组夜间勃起血容量(?)分比228.5±14.0,勃起持续时间42.8±4.0min。心理性ED组分别为224.4±20.1及40.8±4.4,二项参数与正常组无显著性差异异(P>0.05)。阴茎动脉供血不足组,这两项指标分别为160.1±12.4及22.9+3.0,阴茎静脉瘘组分别为124.4±10.2及18.0±2.5,器质性ED这两项参数低于正常组与心理性ED组,呈显著性差异(P<0.01)。结论在筛选ED和诊断血管性ED中,NEVA是有效、易被病人接受的一种NPT检查工具。     

多导睡眠仪监测下夜间阴茎勃起(NPT) 测定的应用价值

目的探讨多导睡眠仪监测下夜间阴茎勃起(NPT)测定在男性勃起功能障碍(ED)诊断中的作用及意义.方法我们将ED患者随机分成两组各60例、75例分别行多导睡眠仪监测下NPT和普通NPT检查,采用尼娃(NEVA)夜间阴茎勃起测定系统,以阴茎勃起幅度、勃起次数、勃起持续时间等作为评定指标.结果阴茎勃起幅度睡眠监测组为304.90±99.79,普通组为188.43±86.62,两组间存在显著差异(P＜0.01),两组的勃起次数、勃起持续时间也有差异(P＜0.05).结论多导睡眠仪监测下NPT测定具有准确掌握患者睡眠质量,检查数据误差小的优点,尤其对一些病情与诊断不符,怀疑普通NPT检查有假性结果的特殊病例,有较大的应用价值.     

不同类型勃起功能障碍患者血清睾酮水平变化的相关研究

目的探讨不同类型勃起功能障碍(ED)患者血清睾酮水平的变化,为ED患者的诊断和治疗提供重要的临床依据。方法应用夜间阴茎勃起监测仪检查,根据其夜间阴茎勃起时阴茎硬度平均压力的变化情况,将患者区分为A组(心理性ED)和B组(器质性ED)两组,另设C组为正常对照组。应用酶联免疫法进行血清睾酮水平测定。结果夜间阴茎勃起试验(NPT)监测:有效勃起次数、平均张力及平均勃起时间A组分别为(4.23±1.49)次、(129.82±22.35)g、(498.52±206.13)s,B组的分别为(1.45±0.22)次、(94.51±19.42)g、(158.34±30.26)s;C组分别为(4.82±1.26)次、(130.14±20.33)g、(511.12±210.16)s。血清睾酮水平测定:A组(26.63±9.24)nmol/L,B组(20.31±8.4 6)n m o l/L,C组(2 7.3 8±8.3 5)n m o l/L。A、C两组的血清睾酮水平明显高于B组(P0.05),A、C两组的夜间有效勃起次数、平均勃起时间、阴茎平均张力优于B组(P0.05)。血清睾酮水平与NPT的勃起次数、平均勃起时间、平均张力相关系数分别为0.329、0.368、0.285,均有明显相关性。结论器质性ED患者的血清睾酮水平明显低于心理性ED患者及正常男性,NPT监测指标与血清睾酮水平呈正相关,因此血清睾酮对ED临床分类及睾酮补充治疗有一定的指导意义。     

经尿道前列腺绿激光汽化术对BPH患者阴茎勃起功能的影响

目的:探讨经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)对BPH患者阴茎勃起功能的影响。方法:对128例BPH采用PVP的患者用IIEF-5评分问卷调查和夜间阴茎勃起试验(NPT)测定阴茎勃起强度。结果:随访成功者116例,随访率90.7%(116/128);术前性功能正常的患者均保留性欲和满意性生活;治疗前IIEF-5评分(22.52±1.65)分,治疗后为(21.78±2.62)分,差异无统计学意义;术后勃起强度下降发生率为9.5%。结论:PVP与其他前列腺手术相比对勃起功能功能的影响小;是前列腺增生安全、有效的治疗方式。     

他达拉非治疗勃起功能障碍的疗效和安全性临床观察(附80例报告)

目的:观察他达拉非对勃起功能障碍(ED)患者临床有效性和安全性。方法:采用自身对照研究方法。80例ED患者服药前后分别接受性视频刺激加实时阴茎硬度测试仪(R igiscan)监测,比较服药前后阴茎头、根部胀大周径,勃起硬度,持续时间的变化。结果:患者服药前后阴茎勃起头、根部硬度,持续时间比较差异有显著性(P<0.05);心理性ED患者比器质性、混合性ED患者提高更加显著(P<0.01)。他达拉非对ED患者的总有效率为82.5%,对心理性、器质性、混合性的ED有效率分别为92.3%、68.7%、58.3%。心理性ED患者的显效率与器质性、混合性ED患者相比差异显著(P<0.05);药物相关的不良事件(头痛头晕11例,消化道不适8例,面色潮红5例,肌肉疼痛2例)多为轻度,且可以自行缓解,不需处理。结论:他达拉非明显改善大多数ED患者勃起功能,不良反应较少,耐受性好。     

IIEF-5在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

目的:评价国际勃起功能简化量表(IIEF-5)对血管性勃起功能障碍(ED)病因区分的意义,以指导血管性ED诊断及治疗。方法:将103例ED患者分为4组,非血管性ED组37例(37/103,35.9%)、动脉性ED组18例(18/103,17.5%)、静脉性ED组35例(35/103,34.0%)、混合性ED组13例(13/103,12.6%),其IIEF-5得分与海绵体血管活性药物注射试验结果、多普勒超声检查结果及双核素检测结果进行比较,以非参数检验的多个独立样本检验(Kruskal-WallisTEST)比较各组之间IIEF-5得分差异的显著性。结果:上述4组之间的IIEF-5得分没有统计学差异(P=0.253)。结论:IIEF-5不能作为一种诊断工具用于鉴别血管性ED的病因以及判断血管病变严重程度。     

勃起功能障碍患者心理现状调查及心理调适

正勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎勃起的程度不能达到和(或)维持以获得满意的性生活[1]。ED是男科门诊常见病,对男性患者本身及性伴侣的生活质量均造成严重影响。根据病因,临床上将ED分为心理性ED、器质性ED及混合型ED 3类,有研究发现63.1%的ED患者会出现精神性症状[2]。因此,心理与器质性问题的同时考虑治疗,系统分析病因,是成功治疗的关键。本研究采     

勃起功能障碍患者夜间阴茎勃起监测的临床分析

近年来国内外越来越多的采用夜间阴茎勃起现象(NPT)监测,作为勃起功能障碍(ED)临床诊断的一个重要手段.我院采用YJZ-204A型阳痿检测仪对108例ED患者进行监测,其结果如下.