过敏性紫癜患儿遵医行为影响因素分析及对策

目的探讨过敏性紫癜(AP)患儿遵医行为的影响因素,摸索患儿不遵医行为的处理对策。方法将某医院2017年4月至2018年9月儿科收治的80例AP患儿作为研究对象,根据治疗过程中患儿的遵医嘱情况将其分为遵医嘱组(53例)与不遵医嘱组(27例),通过单因素分析探索影响患儿遵医行为的相关因素,并探讨处理对策。结果单因素分析表明陪护人群,家长对疾病、医嘱及药物的了解程度,家庭经济情况等因素均会对患儿的遵医行为产生影响。结论建议在患儿的治疗过程中实施护理干预措施,提高患儿家长的认知,从而改善患儿的治疗依从性,改善患儿的遵医行为。。     

交锁髓内钉联合钢板内固定治疗C型股骨干骨折的疗效观察

目的 观察交锁髓内钉联合钢板内固定治疗C型股骨干骨折的疗效。方法 回顾性分析宁德师范学院附属宁德市医院2016年6月至2020年6月,按AO/OTA分型为C型的51例股骨干骨折病人。根据骨折固定方式分为交锁髓内钉联合钢板内固定组（IP组,19例）和交锁髓内钉固定组（IM组,32例）。记录病人手术时间、手术出血量、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、切口愈合情况和骨折愈合时间等。结果 病人均获得随访,两组均无切口愈合不良或感染病例。IP组手术时间较IM组长,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术中出血量、VAS评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。随访发现IP组骨折均愈合,愈合时间为（6.36±1.01）个月。IM组2例C2型、1例C3型骨折不愈合,不愈合率为9.4%;余IM组病例骨折均愈合,愈合时间为（8.53±1.30）个月。两组骨折愈合时间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 交锁髓内钉联合钢板内固定是C型股骨干骨折的可靠治疗方案,可缩短骨折愈合时间,降低骨折不愈合率,同时未明显增加术中出血量和切口并发症。     

清泻浊毒法对类风湿关节炎大鼠作用靶点及免疫调节机制分析

目的:分析清泻浊毒法对类风湿关节炎(RA)大鼠作用靶点及免疫调节机制。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠45只,随机数字表法将大鼠分成三组,模型组、正常组与观察组,各15只,模型组与观察组大鼠制备RA模型,成功造模后观察组大鼠灌胃0. 5ml/100g的清泻浊毒方药液,模型组和对照组大鼠灌胃等剂量生理盐水,每天一次,连续灌胃21天;观察大鼠活动、饮食及毛色等一般状况,造模前及给药后7天、14天及21天时称量各组大鼠体重,是用数显游标卡尺与特制细皮尺对大鼠足垫厚度与踝关节周长进行测量,ELISA法检测血清白细胞介素-1 (IL-1)、IL-6及IL-10含量,免疫检测大鼠关节组织内TLR2、TLR3及TLR4表达状况。结果:给药7天、14天、12天后模型组大鼠体重比正常组下降,观察组大鼠体重比模型组上升,模型组及观察组大鼠踝关节周径、踝足垫厚度比正常上升,差异均有统计学意义(P0. 05);模型组大鼠血清IL-1、IL-6含量比正常组上升,IL-10含量比正常组下降,观察组大鼠血清IL-1、IL-6含量比模型组下降,IL-10含量比模型组上升,差异均有统计学意义(P0. 05);模型组大鼠关节组织内TLR2、TLR3及TLR4表达量比正常组上升,观察组比模型组下降,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论:清泻浊毒法可影响RA大鼠体内TLRs信号传导路径,对炎症因子表达起到调节作用,控制大鼠关节内炎症发展。     

髂腹股沟入路复位钢板螺钉内固定结合后柱拉力螺钉技术治疗髋臼骨折20例疗效分析

目的 分析髂腹股沟入路下切开复位钢板螺钉内固定结合后柱拉力螺钉技术治疗髋臼骨折的疗效.方法 选择我院收治的髋臼骨折患者20例,采用髂腹股沟入路下切开复位钢板螺钉内固定结合后柱拉力螺钉技术治疗,记录所有患者手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症发生情况,采用Matta标准评价骨折复位情况,采用Merled'Aubigne和Postel评估手术优良率,采用髋部骨折功能恢复量表(FRS)和简明健康状况调查问卷(SF-36)评估患者术后1个月、6个月和12个月时髋部恢复功能和生活质量.结果 患者均顺利完成手术,手术时间为(154.96±37.71) min,术中出血量为(904.66±291.38) mL,住院时间为(18.85±4.26)d.患者术后1个月FRS评分和SF-36评分显著低于术后6个月和术后12个月(P＜0.05),术后6个月FRS评分和SF-36评分显著低于术后12个月(P＜0.05).患者复位优良率为90％,手术优良率为85％,术后并发症发生率为20％.结论 髂腹股沟入路下切开复位钢板螺钉内固定结合后柱拉力螺钉技术治疗髋臼骨折患者效果显著,术后并发症较少,患者后期恢复较好.     

珊瑚及其衍生物与骨组织工程

天然生物衍生材料来源丰富，制作简便并在功能适应性、组织相容性、理化性能、生物降解性、造价等方面优于人工合成材料。珊瑚是其中应用较为广泛的一种，我们实验室近年来一直致力于珊瑚人工骨及其衍生物在组织工程中的应用研究，下面将珊瑚及其衍生物研究进展进行综述。     

11例1型发作性睡病睡眠结构的多导睡眠图分析

目的 探讨1型发作性睡病夜间睡眠的结构特点。 方法 收集1型发作性睡病患者11例和有日间嗜睡但排除相关睡眠疾病的儿童20例。使用多导睡眠监测仪进行整夜(>7 h)连续包括16导脑电图的视频多导睡眠监测(PSG),并于次日进行5次多次小睡潜伏期试验(MSLT)。 结果 与对照组比较,1型发作性睡病组在入睡后觉醒时间占总卧床时间的百分比(WASO%)、非快速眼球运动(NREM)1期睡眠期比例(N1%)增加[17.60(13.10)vs 5.00(12.80),P<0.05;(19.93±12.00)vs(10.12±5.63),P<0.05],入睡潜伏期、快速眼球运动(REM)睡眠潜伏期缩短[5.50 min(11.50 min)vs 13.50 min(22.87 min),P<0.05;(93.50±106.61)min vs(157.47±65.74)min,P<0.05],NREM 3期睡眠期比例(N3%)减少[(17.50±5.60)vs(24.48±7.60),P<0.05]; 但睡眠效率、NREM 2期睡眠期比例(N2%)、REM睡眠期比例(R%)、醒觉指数、睡眠期周期性腿动指数、睡眠呼吸暂停/低通气指数等差别无统计学意义。 结论 1型发作性睡病患者存在夜间睡眠结构紊乱、睡眠片段化现象。     

乳果糖联合金双歧治疗小儿功能性便秘的临床观察

目的：观察乳果糖联合金双歧治疗小儿功能性便秘的疗效。方法：功能性便秘患者60例,随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=30）,对照组采用饮食调整、定时排便、适量运动的一般疗法;治疗组在上述基础上采用乳果糖和金双歧协同治疗。结果：治疗组总有效率（93.3％）明显高于对照组（76．7％）,差异有统计学意义（P〈O．os）。结论：乳果糖联合金双歧治疗小儿功能性便秘具有疗效好、用药方便等优点。     

硬肿病2例

硬肿病临床上较少见，现将我们所见2例报告如下。1病例资料病例1患者，男性，43岁。因面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2月于2009年7月14日来我科就诊。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛，无肌肉酸痛，无张口困难和呼吸受限。既往体健，无糖尿病病史。有躯干、四肢“湿疹”1月，予“皿治林、去炎松尿素霜”治疗后皮疹消退。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的为了观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的康复作用。方法对我院儿科新生重症监护室2001年1月～2004年10月收治的新生儿缺氧缺血性脑病91例,随机分为高压氧组和对照组,其中高压氧组47例,对照组44例。两组均采用支持疗法和对症处理。结果两组在症状恢复时间和NBNA评分情况比较,经统计学期处理差别有高度显著性P<0.01。结论高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效好,方法简便、易行、临床可推广应用。     

外周血coombs检测结合骨髓单个核细胞coombs检测在AIHA中的诊断应用

目的探讨应用外周血coombs联合骨髓单个核细胞coombs检测在AIHA中的诊断应用。方法对临床怀疑为AIHA患者,同时进行外周血coombs和骨髓单个核细胞coombs检测。对象：临床怀疑为AIHA40例,正常对照组（缺铁性贫血）30例。结果临床怀疑为AIHA40例中,外周血红细胞coombs试验均阳性23例,骨髓单个核细胞的coombs试验阳性31例,而正常对照组30例均阴性。结论对临床怀疑为AIHA患者,应用外周血coombs联合骨髓单个核细胞coombs检测,二者能互补,诊断明确率明显提高,对临床诊断和治疗有一定的价值。