经腹膜后途径腹腔镜下输尿管上段切开取石术

目的：介绍和总结经腹膜后途径行腹腔镜下输尿管上段切开取石的初步体会和经验。方法：对10例输尿管上段结石的患者采取经腹膜后途径腹腔镜下行输尿管上段切开取石术，6例给予缝合输尿管切口，2例仅留置D—J管。结果：早期2例因为患者体型的肥胖和经验的不足中转为开放手术，其余8、例均取得了成功，手术时间100min～220min，平均140min。术后均恢复顺利出院，无并发症。结论：采用经腹膜后途径的输尿管上段切开取石术是一种有效而微创的技术，适用于大部分需要手术的输尿管上段结石的病人。     

BPH相关LUTS的临床特点及其对患者生活质量影响的研究

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)患者出现下尿路症状(LUTS)的临床特点及其对患者生活质量的影响.方法对2003年7月至2009年10月收治的548例前列腺增生症患者的资料进行回顾性研究.分析患者住院时填写的国际前列腺症状问卷调查表(IPSS)、自行设计的夜尿症状评分表及性功能问卷调查表(MSF-4)上的数据.结果548例患者LUTS中,中度(8~19分)占24.8%,重度(20~35分)占75.2%.LUTS及其中各单个症状均与年龄存在正相关但相关性较小.LUTS及其中各单个症状与QoL正相关,症状评分越高,Q o L 评分也高.其中夜尿增多(Q 7)与Q o L 相关性最大,其次是排尿不尽(Q 1)、排尿无力(Q 5).28.6%(157/548)的患者认为夜尿增多对自己影响最大,主要影响患者的睡眠(NQ 5),其次是引起患者次日疲倦、注意力下降(NQ 1)及担心影响家人或伴侣的睡眠(NQ 6).经Spearman等级相关分析发现IPSS评分与性功能问卷(MSF-4评分)存在正相关(P<0.0001),其中夜尿增多、排尿困难及尿频是影响患者性功能最大的三个尿路症状(r=0.20648、0.20635、0.18861).结论 LUTS严重地影响BPH患者的生活质量,并影响患者的性功能.应重视对BPH患者夜尿增多的研究及其对患者睡眠及生活质量的影响.     

iNOS基因转染对雄激素非依赖性前列腺癌细胞DU145生长的影响

目的:观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因转染对雄激素非依赖性前列腺癌细胞DU145生物学行为的影响。方法:将iNOS基因转染到DU145细胞并筛选出阳性细胞进行扩增,并设空载体组和对照组。观察细胞的形态变化,MTT法绘制生长曲线;流式细胞术检测细胞凋亡率;了解NOS抑制剂对转染细胞的影响。结果:转染iNOS后,DU145细胞分泌的NO[(272.50±15.82)μmol/L]显著高于空载体组[(122.00±18.93)μmol/L]和对照组[(121.00±6.98)μmol/L](P<0.05)。流式细胞术检测结果提示转染iNOS组细胞凋亡率[(42.78±2.01)%]明显高于空载体组[(30.65±1.46)%]和对照组[(28.96±1.50)%](P<0.05)。MTT测定结果提示转染组细胞生长较空载体组和对照组减慢(P<0.05),NOS抑制剂可以加快其生长,但无显著性差异(P>0.05)。结论:iNOS基因转染可以使DU145细胞分泌较高浓度的NO,诱导细胞凋亡,抑制细胞生长,为晚期雄激素非依赖性前列腺癌的基因治疗提供一个有效的靶点。     

腹腔镜和开放手术行精索静脉曲张腹膜后高位结扎术的对比

目的对比评价腹腔镜精索静脉高位结扎术和开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析34例应用腹腔镜精索静脉高住结扎术和42例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组在手术时间和术后住院时间上均无明显差异。术后恢复快，随访无复发和睾丸萎缩。结论对于一侧精索静脉曲张，腹腔镜精索静脉高位结扎和小切口腹膜后精索静脉高住结扎并无明显的优劣之分。双侧和复发的精索静脉曲张，可以优先考虑腹腔镜手术。     

人睾丸新基因SPAG4L的原核表达与纯化

目的 原核表达人睾丸生精相关基因SPAG4L,并对重组蛋白进行纯化,为下一步研究SPAG4L的生物学功能奠定基础.方法 运用RT-PCR从人睾丸中扩增编码SPAG4L126-379的基因片段,并将PCR产物克隆至pUCm-T载体.用限制性内切酶EcoRⅠ和HindⅢ消化后,将目的 片段克隆至带有6个组氨酸标签的原核表达载体PQE30中.重组质粒PQE-30-SPAG4L经酶切和测序验证后,转化大肠杆菌JM15,IPTG诱导融合蛋白表达.SPAG4L融合蛋白以westernblot进行鉴定,最后用NI-NTA磁性琼脂糖珠进行纯化.结果 成功构建了重组表达质粒PQE-30-SPAG4L,并能够在大肠杆菌JM15中诱导表达,经Westernblot分析证实,IPTG诱导表达的是SPAG4L融合蛋白.建立小规模的SPAG4L融合蛋白表达、纯化系统,获得了带有6个组氨酸标签的纯化的SPAG4L融合蛋白.结论 成功地对人睾丸生精相关基因SPAG4L进行了体外原核表达,获得了纯化的融合蛋白蛋白,为进一步研究该蛋白在精子发生中的生物功能奠定了基础.     

尿流率测定在尿道下裂矫治术后排尿功能评估中的意义

1999年4月至2006年12月,我们采用尿流率测定评估48例尿道下裂患儿手术前后排尿情况.现报告如下. 对象与方法 本组48例.年龄10个月～15岁,平均6.7岁.根据Duckett分类方法,阴茎头型3例、阴茎型36例、阴囊型5例、会阴型4例.行Duckett一期尿道成形术26例、膀胱黏膜一期尿道成形术4例、改良Denis Browne埋藏皮管尿道成形术6例、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI术)3例、带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术(Duckett+Duplay 术)9例,均同时行膀胱造瘘.患儿手术均成功,无尿瘘发生.     

小儿阴茎显露异常的手术治疗

目的 为探讨改良式Shirakis和Johnston术式治疗小儿阴茎显露异常的效果。方法 回顾性地总结近11年来采用上述方法手术治疗4l例小儿阴茎显露异常。结果 追踪观察最短两个月，最长11年，外形满意，效果甚佳。结论 改良式Shirakis和Johnston术式治疗小儿阴茎显露异常效果满意。     

关注特殊人群的性功能障碍

美国MMAS研究表明,40～70岁男性患有不同程度勃起功能障碍(ED)的比率高达52%[1],其病因涉及躯体疾病、心理因素、家庭、社会、环境及人际关系等多方面因素.在我们的临床工作中,某些特殊人群如:精神分裂症、肿瘤、外伤和吸毒等患者的性功能障碍由于病因特殊、病情隐蔽,常常为男科工作者忽视,临床上处理也较为棘手,本文就针对该类问题做一些探讨.