加快建立新农合筹资增长机制

以社会经济发展为基础，构建中长期筹资增长机制，才能建立动态的、可持续的筹资机制。为此，作者认为，应以农村居民家庭人均纯收入为测算基础，预测今后新农合筹资应占的比重及可增长的空间。根据测算，在“十二五”时期，新农合人均筹资水平应达到农村居民家庭人均收入的4％～8％的目标，各省（市、区）可以根据各自的具体情况，在不同年度确定具体的比重。     

我国新农合筹资增长机制研究——以济南市为例

为建立与经济发展水平相适应的新农合筹资增长机制,文章运用文献复习、焦点团体访谈和现状调查等方法,对2003年-2012年10年间济南市新农合筹资增长情况进行了分析。这10年间济南市新农合筹资无论是农民个人缴费,还是财政补助,均是采取统一定额增长方式,增长数额主要依赖于政府的特别决策,增长幅度呈现无联动指标、无规范标准、无规律可循和忽快忽慢的态势,增长的质量和公平性亟待提高。结论认为,统一定额增长方式已经不适应新农合制度发展的内在要求,应有计划、分主体、分层次地代之以定比差额增长方式等,同时提出了不同筹资主体各自占其联动指标比例的合理区间及相关建议。     

新农合基金筹集的法律问题研究

筹资是新农合持续稳定运行的先决条件和物质基础。我国新农合建立了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,但运行过程中仍存在较为突出的问题,尤其是在缺乏法律保障的情况下,新农合筹资存在一定的困境和问题。为实现新农合筹资制度的规范化、法制化,应通过立法建立稳定的、可预期的筹资法律制度。     

我国新型农村合作医疗制度运行效果分析

目的:分析新医改三年来我国新农合制度的运行效果,为进一步完善新农合制度提供依据。方法:选择北京、安徽、河南和陕西作为样本省市,抽取四省市2008—2011年的新农合报表数据,以2008年的数据作为基数,采用前后对比的方法分析四省市新农合运行情况。结果:新农合的人群覆盖率逐年提高,2011年四省市的参合率均在96%以上;保障范围不断扩大;补偿水平逐年提升,2011年住院实际补偿比在45%以上,但参合农民个人医疗卫生支出未见明显减轻。新农合基金筹集和支出水平增长速度较快,收支趋于平衡;经办管理资源不足,监管仍需加强;新农合异地结算和即时结报取得进展,但新农合制度与其他医疗保险制度之间的转移接续问题有待解决。结论:医改三年新农合制度建设和运行取得明显成效,覆盖的广度、宽度和深度均有所改善;参合农民的卫生服务可及性明显提高,新农合自身的制度建设取得显著进展;但新农合仍面临挑战,可持续的筹资增长机制尚未建立,支付方式改革亟需突破,经办能力和管理水平仍有待进一步提高,新农合制度与其他医保制度的转移接续问题有待解决。建议:抓紧落实稳定的新农合筹资增长机制;加强新农合管理体系建设,提高基金监管能力;控制医药费用过快上涨,减轻参合农民疾病负担;探索新农合与其他医疗保险制度之间的转移接续机制。     

新型农村合作医疗立法难点探析

新型农村合作医疗制度亟待立法。新农合条例制定工作已进行3年,期间面临诸多难点,如怎样界定新农合的走向、建立稳定的筹资增长机制、界定参加主体及在自愿原则和强制原则之间进行抉择等。文章针对上述难点问题逐一进行了论述,以期促进新农合立法工作。     

基于筹资视角的中西部地区新农合可持续发展研究

从筹资角度分析中西部地区新农合发展现状,结果显示:新农合筹资方式逐步趋于合理;筹资水平不断提高;财政补助成为主要筹资来源;农民个人筹资水平适中。文章进一步探讨了新农合筹资存在的问题:筹资标准确定欠科学及调整机制还没有建立;省级财政补助标准存在明显的省间差异;财政困难县的新农合财政负担相对较重。在此基础上,提出了进一步完善新农合筹资机制的政策建议。     

完善新型农村合作医疗制度的对策措施

新型农村合作医疗制度是现阶段我国农村居民的基本医疗保障制度.文章通过对南通市2003 ～ 2011年新农合制度运行情况及农村居民的问卷调查,分析当前新农合制度运行过程中存在的主要问题,从加强新农合立法工作、健全筹资机制、缩小城乡医保差距和控制医疗费用不合理增长等方面提出对策建议,为进一步完善新农合制度提供科学依据.     

武进区新农合运行分析及完善发展新农合制度的思考

文章通过对武进区新型农村合作医疗往年的运行情况进行描述和分析,结合国家及江苏省新农合相关政策,对其中存在的问题,考虑从建立稳定的筹资机制、合理调整补偿方案、强化费用控制、日常监管等方面的工作着手,以期完善和发展新农合制度。     

关于新型农村合作医疗缴费机制相关问题的思考

农民筹资先行到位是新型农村合作医疗（以下简称新农合）运作的前提和关键，传统的筹资方式是属于典型的被动式收费，筹资难度大，筹资成本高，收费任务重，成为制约新农合有效运作和可持续发展的一大瓶颈。按照中央、四川省2008年度新农合工作会议“增加补助，全面铺开．巩固完善”的指导思想。建立稳定高效的基金筹集机制已成为目前推进新农合工作向纵深发展的最为迫切的课题。文章结合泸州市新农合工作的实际情况，针对我国新农合现行农民筹资方式进行总结、比较和分析，对新农舍缴费机制中存在的问题进行思考并提出相应的对策。     

文献论证新型农村合作医疗制度实施存在的问题

通过对2003—2012年2010篇相关文献的归纳论证,新农合制度在运行中主要存在如下问题：（1）统筹层次低,筹资水平偏低,缺乏长效增长机制和公平性;（2）补偿方案的设计缺乏科学性,补偿比偏低导致受益人群较少;（3）基金管理透明度不够,管理成本高;（4）新农合医疗费用增长迅速,缺乏有效控费措施;（5）新农合的组织管理、资源保障、制度保障等方面不到位。上述问题均可归结为制度运行中的一系列关键技术难题未解决。因此,为促进新农合稳定运行,需重点完善两方面内容：一是形成新农合方案研制、修正、筹资增长测算的方法学思路,二是形成医疗费用控制方面的策略思路。     

吉林省新型农村合作医疗基金运行情况分析

目的分析吉林省2010年新农合基金筹资和使用情况,为新型农村合作医疗制度有效运行提供参考依据。方法收集吉林省2010年新型农村合作医疗相关数据,采用Excel软件进行数据录入,并进行统计分析。结果吉林省新农合实行县级统筹,筹资水平和住院费用补偿比均低于全国平均水平,但住院费用却高于全国水平,住院就医流向和补偿基金向县级和县级以上医疗机构倾斜。结论政府要建立合理的筹资机制,提高筹资水平;加大对基层医疗机构的财政投入和扶持力度,提高医疗水平和完善补偿方案;控制医疗费用过度增长,引导参合农民到基层医疗机构就医。     

新型农村合作医疗筹资与补偿均等化——基于东部X省的实证分析

目的：分析东部X省不同经济类型区域新农合均等化程度及趋势,为各地推进地方财政体制机制改革、促进新农合均等化发展提供借鉴及参考。方法：选取东部典型X省为现场,采集2005—2011年该省所有涉农县新农合实际运行的数据资料,运用差异系数、平均系数、泰尔指数法进行综合测评。结果：该省三类区域新农合人均筹资水平尚未达到底线均等。2005—2011年全省及三类区域间和区域内新农合参合覆盖面、筹资水平及住院实际补偿待遇差异,总体上均呈现逐年下降趋势,欠发达区域均等化程度显著高于其它两类区域。结论：该省及三类区域新农合均等化呈现逐年优化改善并趋稳态势;省管县财政体制机制创新为其均等化发展提供了有利环境和形成条件;建议构建省管县财政分类转移支付促进新农合均等化发展的动态预测模型,进一步优化调整筹资机制;推进新农合省级统筹管理,以促进其均等化发展。     

新型农村合作医疗参合率可持续性的调查分析——以广东茂名某村为例

采用问卷调查与实地访谈的方式对广东茂名某村的新型农村合作医疗参合状况进行调查分析,揭示了当前新型农村合作医疗在参合率高企表象下存在的农民受益水平低、对新农合了解不够、自愿参保率低及新农合经办手段落后、监管力度严重不足等主要问题。对此,提出了保持新型农村合作医疗制度参合率可持续性的建议。     

《完善新型农村合作医疗制度研究》结果简介

概括介绍了《完善新型农村合作医疗制度研究》的主要结果：（1）形成了一套新农合方案研制、评价与修正的思路、步骤和方法,包括人群的分类、就医经济风险的测量、因病致贫人群的界定与测量、消除特定风险筹资额和新农合筹资总额的测算、方案研制、评价与修正;（2）研制了新农合决策平台,包括信息填报、方案评价、方案推荐、方案调整和系统管理功能;（3）依据样本地区的报销补偿数据进行实证分析,验证方法学思路、步骤与方法及信息平台的科学性和可操作性;（4）分析医疗保险费用结算策略与医疗费用控制之间的关系。指出支付方式改革是必由之路。     

北京市怀柔区新型农村合作医疗进展及对住院服务影响分析

目的 分析北京市怀柔区新农合从2004-2011年的筹资和发展情况,探讨新农合制度对住院服务的影响.方法 采用描述性分析方法,总结怀柔区2004-2011年间新农合基金运行和支出的发展趋势,并与北京市全市平均水平进行比较.结果 怀柔区农民的参合率和住院受益率分别从2004年的74.61％和4.46％,上升到2011年的97.13％和9.96％;人均筹资额和平均住院费用分别从2010年的537.71元和9 094元,上升到2011年的790.5元和9 552元;但由于基金在2010年出现超支风险,2011年的补偿政策比较保守,虽然筹资额增长了47％,但实际补偿比仍维持与2010年同样在50％的水平,2011年基金使用率仅为86.01％.结论 新农合参合率和筹资水平的提高带来了农民住院服务需求的释放,有利于提高参合农民对卫生服务需求的满足程度;但新农合补偿政策的保守不利于参合农民受益水平的提高,在筹资额逐年增长的情况下,有必要经过医疗保险的精算制定合理的补偿政策,提高基金的使用率和参合农民的受益水平.     

重构医疗保险体系视角下的新农合发展研究

重构医疗保险体系的基本思路是,短期之内城镇“三网合一”,新农合独立运行,当城镇化率达到70％～80％时,自然实现城乡医疗保险一体化。新农合面临的主要问题是尚未实现应保尽保,筹资水平和保障水平低,发展的关键在于完善基本制度。建议确定新农合的社会保险性质,实施强制性属地参保原则;实行财政按收入比例、个人按家庭人均纯收入比例的筹资机制,随着新型城镇化的发展,农村人口减少,新农合人均筹资水平自然提高;基本医疗保险实行按统一目录报销,提高保障水平。     

新农合筹资标准调整后的补偿方案设计思考

新型农村合作医疗制度自2003年试点推行以来,取得了令人瞩目的成绩。伴随着新农合筹资标准的逐步提高,制度的受益人次、基金使用效率和实际补偿比也明显提高。2010年,新型农村合作医疗的筹资最低达到人均每年150元的标准,对制度的补偿提出了新的要求,因而必须通过科学调整补偿模式、合理分配基金的使用比例、加大对重大疾病的补助等来提升新型农村合作医疗制度的实际效果。     

新型农村合作医疗制度十年政策历程分析

为了深刻理解新型农村合作医疗制度的内涵,系统梳理了2003—2012年全国层面颁发的相关政策,并尝试从参合情况、方案研制、基金管理以及费用控制等方面分析政策变化的趋势。研究发现,伴随着新农合推进的进程,结合各阶段实践中存在的问题,政策的关注点也从覆盖率、筹资水平等逐步过渡到补偿方案的确定、基金管理,直至费用控制。这一历程反映了新农合的政策变迁以及新农合制度从试点到成熟的过程,为我们深刻理解政策内涵、完善制度设计奠定了基础。