新型农村合作医疗基金运行风险防范对策

通过对新型农村合作医疗基金运行过程中的风险因素的分析,认为:为了有效地防范相关风险因素的发生,可以通过法律约束、制度防范、监管防范和技术防范等手段,最大限度地保证新型农村合作医疗基金运行的安全。     

有实践经验 更有提炼升华

正在医药卫生体制改革的大背景下,把"药、价、保"职能整合到国家医疗保障局,旨在强力推动"三医联动"改革,体现出了政府对公众健康问题的高度重视,是对医疗保险制度内在规律的进一步认识,也是我国医疗保障制度建设的历史转折点和新起点。先行先试地区探索"三医联动"三明和福建在医保体制改革中先行先试,为本次机构改革积累了实践经     

加快建立新农合筹资增长机制

以社会经济发展为基础，构建中长期筹资增长机制，才能建立动态的、可持续的筹资机制。为此，作者认为，应以农村居民家庭人均纯收入为测算基础，预测今后新农合筹资应占的比重及可增长的空间。根据测算，在“十二五”时期，新农合人均筹资水平应达到农村居民家庭人均收入的4％～8％的目标，各省（市、区）可以根据各自的具体情况，在不同年度确定具体的比重。     

加强艾滋病防治经费管理的思路和对策

一、思路 加强对艾滋病防治经费的管理，提高资金的使用效率，保证艾滋病防治事业的健康发展，是一个极其复杂而艰巨的系统工程。系统的有序运行依赖于科学的系统目标，艾滋病防治经费管理的目标可以简单地概括为：协调机制、持续投入、保障重点、规范管理、提高效率。协调机制主要是指筹资计划与资金需求的协调，工作任务与物资、货币资源的协调，工作流程与资源流程的时间协调、各部门之间经费安排的协调等。持续投入主要包括防治资金总量的持续稳定和对防治资金在特定项目上的持续性两方面的内容。在对艾滋病防治短期和长期的资源总体需求预测基础上广开筹资渠道，保证资金来源的持续性，以资金来源的持续性保证艾滋病防治工作的持续性。保障重点是指在经费管理中要依据疫情的发展变化，恰当确定投入的工作重点，依据各地的财力状况恰当确定中央专项资金投入的地区重点，依据管理工作的实际情况恰当确定艾滋病防治经费监管的重点等。规范管理是指艾滋病防治经费的管理应当具有科学规范的制度，并保证这些制度能得到切实的执行，对不规范的行为能够追究明确的责任。提高效率是指在总结我国艾滋病防治经费管理经验的基础上，借鉴国际先进经验，不断提高资金筹集、分配拨付以及使用的效率。上述目标的实现有赖于管理能力的提高、管理制度的完善和管理方法的改进，因此，加强艾滋病防治经费管理必须以培养管理能力、完善管理制度和创新管理方法作为突破口。     

从制度与管理层面探析新型农村合作医疗绩效

我国新型农村合作医疗克服了诸多实际困难,取得了令人瞩目的成绩,广大农民从中得到了真正的实惠.新型农村合作医疗制度设计的科学性和管理机制的全面突破,是新型农村合作医疗取得突出成效的基本原因.深入、全面地总结新型农村合作医疗成功的关键性因素,对促进新型农村合作医疗的健康、可持续发展,尤其对进一步探索我国医疗保障管理体制改革,具有十分重要的政策意义.     

大病重点保障：新农合的保障创新

随着新农合制度的持续健康发展,农村居民基本医疗保障覆盖面越来越大,保障水平逐步提高,尤其是在县乡两级医疗机构住院发生的费用,新农合平均实际补偿水平已经超过了50％,但对于一些重大疾病,其医疗费用高昂而且大多需要在高级别医疗机构就医,新农合实际补偿相对较低,仍是导致农村居民“因病致贫、因病返贫”的重要因素。     

河南省实施基本药物制度的进展、问题及建议

文章介绍了河南省实施基本药物制度的进展及成效,在此基础上,提出了调整基本药物增补目录、加大财政补偿力度、完善绩效工资政策、加强基层医疗卫生人员培训等建议。     

医疗保险谁管有优势？

笔者对不同医疗保险制度下,制度覆盖的进度（参保率的提高）、筹资水平与补偿受益水平、管理制度的建设与完善等方面进行对比,发现卫生部门主管的新农合的绩效较优,这也与卫生部门所拥有的独到的行政优势与专业优势不可分割：     

实施基本药物制度，农村卫生机构的财政补偿需迈过“三道坎”

实施基本药物制度,国家规定在基层医疗卫生机构实施药品零差率销售,如此一来,长期占据农村卫生医疗机构收入主体的“药品收入”被截除,一直以来靠药品收入“存活”的农村卫生机构面临“死亡”的危险,对农村卫生医疗机构的财政补偿显得尤为重要。如果补偿不到位,很可能造成“双亡”,即基本药物制度落实不到位,农村卫生医疗机构也运行不下去。所以,实施基本药物制度后,明确对农村卫生机构的补偿渠道、补偿标准和补助方法是当务之急。     

让老百姓在医改中得到真正实惠

在新医改方案中,政府承诺把“基本医疗卫生服务制度作为公共产品向全民提供”。宁夏把基本医疗卫生服务打包“一元钱”看病的医改实践,是政府承担免费提供基本公共卫生服务和低费提供基本医疗职责的积极探索,老百姓在医改中得到了真正的实惠,健康权益得到进一步保障。