肥厚型梗阻性心肌病间隔心肌消融术后心电图变化

心律失常是肥厚型梗阻型心肌病 (ＨＯＣＭ)经皮间隔心肌消融术 (ＰＴＳＭＡ)治疗后的主要并发症 ,１２导联心电图和动态心电图监测是最为实用的诊断手段。现总结５例患者ＰＴＳＭＡ前、后心电图检查结果。１．１一般资料正规药物治疗后仍有明显症状并愿意接受ＰＴＳＭＡ术的ＨＯＣＭ住院患者５例 ,其中男性３例 ,女性２例。年龄２８～５０岁 ,平均３９岁。所有患者均长期服用β 受体阻滞剂和／或钙拮抗剂４８～７２ｈ以上。１．２方法局部麻醉下完成ＰＴＳＭＡ术后 ,手术过程中监测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ １导联心电图 ,术中使用类似ＰＴＣ…     

经皮腔内冠状动脉成形术对心脏自主神经活动的影响

目的：观察经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后心率变异（ＨＲＶ）的变化,探讨ＰＴＣＡ和ＨＲＶ的影响。方法：ＰＴＣＡ患者１２０例,２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）记录ＰＴＣＡ术前１周、术后１周、术后６个月的心电信息并进行ＨＲＶ分析。结果：ＰＴＣＡ术后６个月ＨＲＶ指标中的２４ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ（和高频段的功率谱密度（ＨＦＰ）较术前明显增高（Ｐ分别不小于０．０５及０．０１）;ＰＴＣＡ术后冠状动脉再狭窄患     

PTSMA治疗肥厚型梗阻性心肌病

近年来有学者采用经皮腔内室间隔消融术(ＰＴＳＭＡ)治疗肥厚型梗阻性心肌病 (ＨＯＣＭ) ,取得较好的临床效果 ［１］。国内自１９９８年始开展此项工作 ,我们采用ＰＴＳＭＡ治疗ＨＯＣＭ５例 ,疗效满意 ,现报道如下。１．１病例介绍例１ :女性 ,３６岁。反复胸闷、气促６年。长期服用长效异搏定 ,症状改善不明显于１９９９年１１月７日入院。无黑朦、晕厥和胸痛病史。体检 :ＢＰ１０１／５６ｍｍＨｇ,ＨＲ６４次／ｍｉｎ。于胸骨左缘第３、４肋间闻及４／６级粗糙吹风样收缩期杂音。两肺听诊正常 ,腹软 ,肝脾未及。心超示室间隔厚度 (ＩＶ…     

老年冠心病无症状心肌缺血的临床分析

无症状心肌缺血（ＳＭＩ）发作具有隐匿性,易被忽视,而ＳＭＩ有可能是急性心肌梗死或猝死的先兆。老年人ＳＭＩ的发生率高于其他人群,且具有其自身特点。作者通过分析３６８例老年冠心病（ＣＨＤ）患者２４ｈ动态心电图结果,探讨老年ＣＨＤ患者ＳＭＩ的临床特点。１　临床资料１．１　对象１９９８～１９９８年收治ＣＨＤ患者３６８例,平均年龄６９．２岁,男２５８例,女１１０例,所有患者的临床表现、心电图及其他实验室资料符合ＷＨＯ的ＣＨＤ诊断标准。对能引起心电图ＳＴＴ改变的因素予以排除。１．２　方法动态心电图（ＤＣＧ…     

从APACHE预测评分系统观察ICU多发伤病人的临床特点

利用ＡＰＡＣＨＥⅡ预测评分系统并联合ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ记分对７６例ＩＣＵ多发伤患者进行临床分析。结果显示：７６例患者ＡＰＡＣＨＥⅡ平均分为１８．４分;平均ＩＣＵ停留时间为９１．５ｈ;死亡６例（７．９％）;并发ＭＯＤＳ１３例（１７．１％）,ＡＲＤＳ１０例（１３．２％）,严重感染２０例（２６．３％）。ＡＰＡＣＨＥⅡ评分越高,患者 长,ＭＯＤＳ发生率及死亡率越高。     

胰岛素加口服降糖药物联合治疗Ⅱ型糖尿病68例报告

对口服降糖药物（ＯＨＡＳ）失效的Ⅱ型糖尿病患者,采用胰岛素与ＯＨＡＳ联合治疗,疗效满意,现进行回顾性总结如下：１　临床资料１．１　一般资料　为１９９３年９月～１９９８年６月在我院住院的ＮＩＤＤＭ４８０例中ＯＨＡＳ失效的６８例患者,其中男３７例,女３１例,年龄４０～７９岁,平均５６±１２岁（其中有１例患者３０岁出现ＯＨＡＳ失效未列入）,平均体重５２±１２ｋｇ,平均身高１５８±１０ｃｍ。各病例均有以下特点：①按ＷＨＯ（１９８０）糖尿病诊断标准诊断［１］;②用最大剂量ＯＨＡＳ（包括磺脲类降糖药物Ｓｕ与…     

卒中相关性头痛的临床研究

卒中相关性头痛（ＳＴＲＯＫ－ＡＳＳＯＣＩＡＴＥＤＨＥＡＤＡＣＨＥ　ＳＨ）是与卒中发生相关联的头痛。本文３７２例卒中患者发生ＳＨ９０例,以探讨ＳＨ发生相关联的因素。１ 临床资料１．１ 一般资料３７２例卒中患者是我科１９９７年１月～１９９８年１２月住院病例。男性 ２０４例,平均年龄 ６４．７± ４．０２岁,发生 ＳＨ３９例（占 １９．１２％）。女性 １６８例,平均年龄 ６７．１２±４．８６岁,发生ＳＨ５１例（占 ３０．３６％）,女性卒中患者 ＳＨ发生率高于男性（Ｐ＜０．０２）,而男女组年龄无差异（Ｐ＞０．０５…     

从APACHE预测评分系统观察ICU多发伤病人的临床特点

利用ＡＰＡＣＨＥⅡ预测评分系统并联合ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ记分对７６例ＩＣＵ多发伤患者进行临床分析。结果显示：７６例患者ＡＰＡＣＨＥⅡ平均分为１８４分;平均ＩＣＵ停留时间为９１５ｈ;死亡６例（７９％）;并发ＭＯＤＳ１３例（１７１％）,ＡＲＤＳ１０例（１３２％）,严重感染２０例（２６３％）。ＡＰＡＣＨＥⅡ评分越高,患者ＩＣＵ停留时间越长,ＭＯＤＳ发生率及死亡率越高。     

经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病

近年来国内外采用经皮室间隔化学消融术(ＰＴＳＭＡ)治疗肥厚型梗阻性心肌病(ＨＯＣＭ),取得很好的临床效果。我们采用该法治疗1例ＨＯＣＭ,疗效满意。资料与方法一、病例资料患者男,55岁,反复活动后胸闷、心悸20年,加重伴气急3月,黑朦1次。院外服用心得安40ｍｇ/ｄ,初期症状有所好转,近日心率减至50次/ｍｉｎ,症状未能控制而入院。其姐有反复晕厥史。患者入院时血压为14.89/10.37ｋＰａ(112/78ｍｍＨｇ),心界未扩大,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,杂音粗糙、局限、站或坐时无明显变化,肝、脾无肿大,两下肢不肿。心脏Ｂ超:…     

老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征 （ＭＯＤＳ）危险因素的多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析

分析老年脑出血（Ｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ,ＣＨ）昏迷患者继发多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）危险因 素,为ＣＨ的治疗提供依据。方法　选取我院２０１２年１月—至２０１４年１月期间收治的老年ＣＨ昏迷患者１２５ 例,按照是否继发ＭＯＤＳ进行分组,将４３继发ＭＯＤＳ患者作为观察组,８２例未继发ＭＯＤＳ患者作为对照组。选 择格拉斯哥昏迷指数（ＧＣＳ）评分、血糖、ＣＨ体积等７个因素对老年ＣＨ昏迷患者继发ＭＯＤＳ的情况实施单因素 分析,并进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归性分析。结果　观察组４３例患者死亡率４６５１％,显著高于对照组死亡率７３２％（Ｐ ＜００５）。且２个器官受累１８例,死亡６例,３个及３个以上器官受累２５例,死亡１４例。观察组格拉斯哥昏迷 指数（ＧＣＳ）评分显著低于对照组。血糖、ＣＨ体积、急性生理与慢性健康－Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ）评分、ＩＬ－１及ＩＬ －１０水平均显著高于对照组。差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归性分析显示ＧＣＳ评分、血糖、ＣＨ 体积、ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分、ＩＬ－１、ＩＬ－１０共计６个危险因素（Ｐ＜００５）。结论　ＧＣＳ评分、血糖、ＣＨ体积、Ａ ＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分、ＩＬ－１、ＩＬ－１０为老年ＣＨ昏迷患者继发ＭＯＤＳ的危险因素,临床治疗中需给于高度关注。     

A COMPARATIVE STUDY OF INTRAVENOUS ACCELERATED STREPTOKINASE DOSE REGIMEN WITH CONVENTIONAL DOSE REGIMEN FOR CORONARY THROMBO

ＡＣＯＭＰＡＲＡＴＩＶＥＳＴＵＤＹＯＦＩＮＴＲＡＶＥＮＯＵＳＡＣＣＥＬＥＲＡＴＥＤＳＴＲＥＰＴＯＫＩＮＡＳＥＤＯＳＥＲＥＧＩＭＥＮＷＩＴＨＣＯＮＶＥＮＴＩＯＮＡＬＤＯＳＥＲＥＧＩＭＥＮＦＯＲＣＯＲＯＮＡＲＹＴＨＲＯＭＢＯＬＹＳＩＳＸｕＣｈｅｎｇｂｉｎ...     

DEPRESSIVE SYMPTOMS AND THEIR CORRELATES IN HEALTH SCHOOL STUDENTS

ＤＥＰＲＥＳＳＩＶＥＳＹＭＰＴＯＭＳＡＮＤＴＨＥＩＲＣＯＲＲＥＬＡＴＥＳＩＮＨＥＡＬＴＨＳＣＨＯＯＬＳＴＵＤＥＮＴＳＬｉｕＸｉａｎｃｈｅｎ，（刘贤臣）ＳｕｓｕｍｕＯｄａ，ＭａＤｅｎｇｄａｉ，（马登岱）（Ｄｅｐｔ．ｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，Ｓｈａｎｄｏ...     

急诊直接PTCA及支架植入术的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者行直接经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)并支架植入术 (Ｓｔｅｎｔ)具有再通率高、冠脉开通时间早、残余狭窄小以及减少梗塞面积、改善左心功能、降低死亡率等特点。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月为 2 5例ＡＭＩ患者实施急诊直接ＰＴＣＡ +Ｓｔｅｎｔ术 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料2 5例病人为我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月收治的ＡＭＩ患者 ,发病 12小时内 ,经心电图诊断为ＡＭＩ后未经溶栓治疗而直接行ＰＴＣＡ +Ｓｔｅｎｔ术。其中男 2 0例 ,女 5例 ,年龄为 4 5～ 85岁。心功能Ⅰ级17…     

梗阻性黄疸肝功能失常与术后多脏器功能失常综合征和死亡的关系

为了研究ＯＪ术后ＨＦ与ＭＯＤＳ（采用王金达制订的ＭＯＤＳ新诊断标准）的发生率和病死率的关系，本文统计分析了１４６例ＯＪ病人术后肝功能变化和ＭＯＤＳ的发生和病死率，结果发生ＯＪ的肝功能损害程度随黄疸程度的加重而加重。ＯＪ并发ＨＦ的发生率术前高达１６．４％，术后更高为２４％（Ｐ＜０．０１）；术后ＨＦ组的ＭＯＤＳ发生率（８２．９％）和病死率（４８．５７％）比非ＨＦ组均高（Ｐ＜０．０１）。ＯＪ术后并发的ＭＯＤＳ中８０．５％有ＨＦ参与，是其中发生率最高的器官，揭示ＯＪ并发的ＨＦ是术后ＭＯＤＳ和死亡的前提和诱因，采用新的ＭＯＤＳ诊断标准有利于ＯＪ时病情和机体损伤的综合判断     

射频消融术前后患者血浆MDA和红细胞SOD活性的比较研究

对射频消融术前后患者血浆丙二醛（ＭＤＡ）水平和红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性进行了检测，结果表明术后患者血浆ＭＤＡ水平和红细胞ＳＯＤ活性均明显高于术前（Ｐ＜０．０１），提示术后患者体内存在自由基损伤。     

EFFECTS OF β－ENDORPHIN ON PHYTOHEMAGGLUTININ－INDUCED LYMPHOCYTE PROLIFERATION AND MOUSE PLAQUE－FORMING CELL RESPONSE VIA AN O

ＥＦＦＥＣＴＳＯＦβ－ＥＮＤＯＲＰＨＩＮＯＮＰＨＹＴＯＨＥＭＡＧＧＬＵＴＩＮＩＮ－ＩＮＤＵＣＥＤＬＹＭＰＨＯＣＹＴＥＰＲＯＬＩＦＥＲＡＴＩＯＮＡＮＤＭＯＵＳＥＰＬＡＱＵＥ－ＦＯＲＭＩＮＧＣＥＬＬＲＥＳＰＯＮＳＥＶＩＡＡＮＯＰＩＯＩＤＲＥＣＥＰＴＯＲＭ...     

冠心病介入治疗16例报告

１９９６年５月～１９９７年２月，共作冠心病介入治疗１６例，其中男９例，女７例，年龄５３～８３岁。１４例作经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）其中对物ＰＴＣＡ１例，ＰＴＣＡ加冠脉内支架４例；作经皮冠状动脉内溶栓术（ＰＴＣＲ）２例。除１例冠脉完全闭塞者ＰＴＣＡ未成功外，介入治疗后狭窄人原来的平均９４．６％减轻到３７．１％，心绞痛症状缓解。     

经皮球囊扩张术治疗27例二尖瓣再狭窄效果研究

目的 探讨经皮球囊扩张术治疗二尖瓣再狭窄的临床效果。方法 对１９例闭式扩张术二尖瓣再狭窄（ＭＲＳ）。和经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＴＭＣ）后ＭＲＳ患者再次施行ＰＴＭＣ。结果 两组二尖瓣口面积（ＭＶＡ）分别增加７１％和７８％。闭式扩张术后经再次ＰＴＭＣ,ＭＶＡ从（１．３５±０．３４）ｃｍ＾２提高到（２．３１±０．３２）ｃｍ＾２,左房压（ＬＡＰ）由（２．３１±１．１０）ｋＰａ降至（１．２７±０．８７）ｋＰ     

Orion钢板在颈椎前路手术中的应用

自１９９８年４月～２００１年３月 ,我们应用Ｏｒｉｏｎ锁定型前路钛钢板系统治疗颈椎疾病４３例 ,经术后随访疗效满意 ,现报道如下。１．１一般资料本组４３例 ,其中男３２例 ,女１１例 ;年龄２３～７２岁 ,平均４６岁。颈椎骨折、脱位合并脊髓损伤２３例 ,脊髓型颈椎病１６例 ,颈椎转移性肿瘤３例 ,颈椎原发肿瘤１例。颈椎骨折、脱位合并脊髓损伤患者术前神经功能分级 (Ｆｒａｎｋｅｌ分级 )Ａ级７例 ,Ｂ级５例 ,Ｃ级８例 ,Ｄ级３例。脊髓型颈椎病及颈椎肿瘤患者术前神经功能评分 (ＪＯＡ评分 )为６～１３分 ,平均９．２分。内固定材料采…     

病毒性脑炎患儿血清酶活性测定及临床意义

为探讨病毒性脑炎患儿血清丙氨酸转移酶（ＡＳＴ）、乳酸脱清酶（ＬＤＨ）及肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）的酶活性变化及其与临床的关系,对４３例病毒性脑炎患儿进行了血清酶活性的测定,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　为我院儿科病房１９９８年２月～１９９９年８月收治,资料完整、符合病毒性脑炎诊断标准［１］的病例４３例,其中男２６例,女１７例;０～１岁５例,～３岁１０例,～７岁１２例,～１４岁１６例。１．２　方法　均于入院第２ｄ取静脉血,应用ＣＯＢＡＳＭＩＲＡｐｌｕｓ全自动生化分析仪,以及北京中生生物工程…