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我是一名内科医生,在一所重点大学当校医已经8年了。我的工作不忙,平时清闲得很,偶尔来一位学生看病也都是头痛脑热的小病,只需为其开几盒药,打几次吊瓶就好了,加之校医院的检测仪器和医疗设备无法和大医院相比,很多疾病都不是我能够诊治的。因此,在这种轻松的工作环境下,我逐渐丧失了作为一名医生应有的警觉性和责任感,这让我险些毁了一位年轻患者的大好前程。2011年的一天中午,我刚吃完午饭,就来了一位戴眼镜的大学生。这位大学生名叫丁健,他告诉我,自从今年开学以来(3月1日开学),他就一 相似文献
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由于小儿本身特有的生理特点及呼吸系统和循环系统发育的不完善和不合作 ,对临床麻醉的要求高。寻找安全、有效的麻醉方法一直是临床麻醉研究的热点。本文拟通过观察小儿外科手术中芬太尼复合麻醉方法时的血流动力学和数量化脑电图变化以及术毕苏醒时间和术后不良反应的发生率 ,以研究这种麻醉方法在小儿外科只的应用。1 资料和方法1·1 研究对象及分组 选择ASA(美国麻醉医生协会 )Ⅰ -Ⅱ级 ,择期手术患儿 4 0例 ,男 19例 ,女 2 1例 ;年龄 1 75~ 11(6 3± 3 0 )岁 ;体重 12~ 35 (18 9± 6 6 )kg。随机分成 2组 :芬太尼复合麻醉… 相似文献
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BiPAP无创正压通气在腹部手术后呼吸功能不全病人的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
临床研究表明,无创正压通气用于治疗心源性肺水肿所致的呼吸功能不全及COPD患者慢性呼吸功能不全急性加重有确切的疗效。但其用于治疗外科术后呼吸功能不全的报道却很少。我院ICU对临床上腹部外科术后出现呼吸功能不全的病人采用了BiPAP呼吸机经口(鼻)面罩无创气道正压通气治疗,以探讨其用于治疗腹部外科术后呼吸功能不全病人的疗效。 相似文献
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陈江辉 《中华临床医学研究杂志》2003,(80):79-80
腰椎间盘突出的发生与职业性体位有一定关系,腰椎间盘突出症主要致病是外伤,在我国发病率较高,近2年来,笔者采用早期综合性中西医治疗腰间盘突出症21例,并通过临床和CT复查进行疗效评价。现总结报告如下: 相似文献
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BiPAP在高血压患者深麻醉下拔管后呼吸支持中的应用 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:探讨双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)在高血压患者深麻醉状态下拔管后呼吸支持的临床应用价值。方法:择期行下腹部或全髋置换术的原发性高血压患者40例,随机分为清醒后拔管组(A组,n=20)和深麻醉下拔管组(B组,n=20)。所有患者均采用静脉吸入复合麻醉,主要手术步骤完成后停用吸入麻醉药,仅用静脉麻醉药异丙酚泵注维持麻醉,A组患者术毕即停药,清醒后拔除气管导管。B组患者至拔管前即刻停药,深麻醉状态下拔除气管导管,立即进行BiPAP无创通气。记录拔管前后血压、心率和BIS,BiPAP无创通气过程中动脉血气分析及苏醒期并发症的发生率。结果:A组患者清醒时血压较术前明显升高、心率明显增快(P〈0.01),拔管后较拔管前血压明显升高、心率明显增快(P〈0.05)。B组患者拔管前后血压、心率无明显变化,血气参数基本正常。B组患者舌后坠的发生率明显高于A组患者(P〈0.01),A组患者苏醒期呛咳等并发症要高于B组患者(P〈0.05)。结论:BiPAP适合于高血压患者深麻醉状态下拔管后呼吸支持。 相似文献
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恩丹西酮合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 :探讨预防性应用高选择 5 -HT3 受体拮抗剂恩丹西酮合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐 (Postoperativenauseaandvomiting ,PONV)的效果。方法 :择期行腹腔镜胆囊切除术病人 10 5例随机分为三组 ,每组 35例。对照组 (C组 )在胆囊取出时静脉注射 0 .9%生理盐水 5ml作为对照 ;恩丹西酮组 (O组 ) :在胆囊取出时静脉给予恩丹西酮 8mg ;恩丹西酮合用地塞米松 (O Dex组 ) ,在胆囊取出时静脉给予恩丹西酮8mg ,地塞米松 10mg。观察手术后 2 4h内恶心、呕吐发生率。结果 :术后 2 4h恶心、呕吐发生率恩丹西酮组显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,术后 2 4h恶心、呕吐发生率恩丹西酮组高于恩丹西酮合用地塞米松组 (P <0 .0 1)。结论 :恩丹西酮合用地塞米松和恩丹西酮均能有效预防腹腔镜胆囊切除术PONV的发生 ,恩丹西酮合用地塞米松优于恩丹西酮 相似文献
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目的:探讨硬膜外持续泵注新型长效酰胺类局麻药罗哌卡因的可行性.方法:将60例拟行妇产科手术的患者随机分为0.75%罗哌卡因组持续泵入给药组(A组)和0.75%罗哌卡因组间断给药组(B组).两组均在L2~3硬膜外穿刺成功并给予实验量后,A组(30例)硬膜外注入0.75%罗哌卡因12mL,然后以6mL/h的速度用微泵持续输入;B组(30例)注入0.75%罗哌卡因15mL,在80min后时追加6mL.分别测定麻醉前及硬膜外给药后的平均动脉压(MAP)、心率(HR);首次注药后至手术结束时针刺皮肤测阻滞平面,同时记录改良Bromage评分,术中肌松质量由手术者评定(手术者为同一组人),分为很满意、满意和不满意;记录术中麻黄素使用情况.结果:B组在90min左右时血压出现明显下降,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组术中麻黄素使用病例数较少(P<0.05).两组间皮肤阻滞平面、Bromage评分和术中肌松情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外微泵持续泵入罗哌卡因的给药方法既可以达到间断给药法同样的麻醉效果,又避免了间断法造成血压大幅波动的缺点,是一种较为安全的给药方法. 相似文献
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新型局麻药罗哌卡因用于硬膜外麻醉的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 评价新型局麻药罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床效果及其不良反应,并以1%利多卡因加0.2%地卡因作为对照。方法 选择60例腹部手术病人,硬膜外麻醉时随机分别接受0.75%罗哌卡因(罗哌组,n=30)或1%利多卡因加0.2%地卡因(利地组,n=30),观察感觉阻滞(针刺法)、运动阻滞(改良Bromage评分)、镇痛和腹壁肌质量、对心血管系统的影响等反应。结果 罗哌组麻醉后手术开始前和术中感觉阻滞平面达胸6病例的百分比高于利地组,罗哌组首剂10min后出现运动阻滞病例的百分比低于利地组,而30min时无显著差异;罗哌组对循环的影响低于利地组;观察中均无严重不良反应。结论 0.75%罗哌卡因用于腹部手术硬膜外麻醉,能取得比利地组满意的镇痛肌松效果,比1%利多卡因加0.2%地卡因对循环系统的影响更小,无严重不良反应。 相似文献
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目的对盐酸曲马多注射液致哮喘的分析,为临床安全用药提供参考。方法报道中南大学湘雅医院麻醉科2019年2月出现的1例注射盐酸曲马多后导致哮喘过敏反应。对国内外数据库此类报道进行检索并回顾分析。结果本例手术麻醉后寒战患者2次肌内注射曲马多注射液后均出现哮喘症状,心率增高,血压降低,经抗过敏和对症紧急处理后症状缓解,心率血压恢复。数据库检索最终纳入中外7篇论文进行分析。结论使用曲马多进行治疗时,需密切关注患者的生命体征,一旦出现呼吸急促,心动过速的不良反应时,应及时停药,给予呼吸支持、支气管扩张剂、抗过敏药物治疗。 相似文献