脑白质疏松患者血清MBP水平与MRI分级的研究

目的探讨髓鞘碱性蛋白（MBP）在脑白质疏松（LA）患者中的临床意义。方法实验分为5组：正常对照组（N）、无危险因子LA组（NLA）、高血压并LA组（HBP＋LA，HLA）、糖尿病并LA组（DM＋LA，DLA）、高血脂并LA组（HL＋LA，LLA）、心脏病并LA组（CD＋LA，CLA），用酶联免疫分析法测定60例LA患者和30例健康人血清MBP的含量。将LA患者根据其严重程度分为4级，所有参加研究者进行MRI检查。结果LA组患者血清MBP的含量显著高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01），而且随脑白质疏松严重程度的加重而血清MBP的含量也随之明显升高（P〈0．05，P〈0．01）。伴有危险因子组LA患者血清MBP含量明显高于不伴危险因子组（P〈0．05）。结论MBP与LA的发生、发展有着一定的关系，血清MBP含量与影像学资料结合可以反映LA的严重程度。     

微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血肿冲洗液炎性细胞因子水平的影响

目的观察微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血肿冲洗液细胞因子水平的影响。方法将70例高血压脑出血患者分为Ⅰ组(发病至手术时间小于6h,39例)和Ⅱ组(发病至手术时间为6～24h,31例),连续监测血肿冲洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的动态变化。结果Ⅰ组患者TNF-α、IL-1β含量达峰时间早。Ⅱ组患者TNF-α、IL-1β含量达峰时间较晚,且TNF-α、IL-1β水平更高。结论超早期的手术可降低血肿冲洗液中TNF-α、IL-1β水平,改善患者预后。     

结核性脑膜脑炎50例临床研究

目的 探讨结核性脑膜炎头颅CT和脑脊液特点,为临床诊断和治疗提供参考.方法 搜集50例结核性脑膜炎患者的临床资料,其中男31例,女19例, 回顾性分析头颅CT的表现以及脑脊液特点.结果 结核性脑膜炎的CT征象主要有脑积水、脑梗死、白质水肿、钙化、结核瘤等.脑脊液特点为脑脊液压力增高,蛋白增高,糖及氯化物降低,腺苷脱氨酶增高,CRP增高.结论 头颅影像学和脑脊液特点是诊断结核性脑膜炎的重要指标.     

微创颅内血肿碎吸术联合依达拉奉治疗高血压脑出血220例

目的 探讨微创颅内血肿碎吸术联用依达拉奉治疗高血压脑出血的可行性.方法 将随机抽取220例高血压脑出血患者分成4组,分别予单独使用一般方法治疗(A组)、微创颅内血肿清除术治疗(B组)、依达拉奉治疗(C组),微创颅内血肿碎吸术联用依迭拉奉治疗(D组).结果 治疗14 d后,患者死亡率大小依次为D组(18.18%)、B组(27.27%)、C组(34.55%)、A组(45.45%),且D组治疗1个月后的神经功能缺损程度的改善明显高于其他3组.结论 微创颅内血肿碎吸术联用依达拉奉是治疗高血压脑出血是一种安全、有效的方法.     

醒脑静注射液对高血压脑出血微创碎吸术后患者血细胞因子的影响

目的观察醒脑静注射液对高血压脑出血微创碎吸术后患者血中细胞因子水平及疗效的影响。方法将80例行微创碎吸术高血压脑出血患者随机分为两组,每组40例。对照组术后采用常规治疗,观察组加用醒脑静注射液治疗,同时选10名健康人血清作为健康对照组,连续监测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的动态变化。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行临床疗效评定。结果两组患者的TNF-α及IL-6含量均高于健康对照组。观察组患者TNF-α及IL-6含量达峰时间早,对照组患者TNF-α及IL-6含量达峰时间较晚且水平较高。与对照组相比,观察组患者总体有效率高。结论高血压脑出血患者微创碎吸术后予醒脑静注射液治疗,可降低血清中TNF-α及IL-6水平,改善患者预后。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿47例的体会

慢性硬膜下血肿老年居多 ,80 %左右有头部外伤史 ,脑ＣＴ可确诊。钻孔引流为首选治疗方法 ,引流又分自然引流和负压引流两种。我院对 17例进行了自然引流 ,30例负压引流 ,效果安全可靠 ,体会如下。1　临床资料1 1　男 43例 ,女 4例。年龄 39～ 85岁 (其中 <5 0岁 3例 )平均年龄 6 6 3岁。 37例有头外伤史 ,病程 0 5～ 3月 ,10例无外伤史。伴高血压病 2 1例 ,心律失常 9例 ,糖尿病 6例 ,慢性支气管炎 ,肺气肿 12例 ,慢性肾衰 1例 ,白血病 1例。症状与体征 :头昏 ,头痛 40例 ,一侧肢体无力 37例 ,反应迟钝 2例 ,恶心、呕吐 4例。头部ＣＴ检…     

微创血肿清除术对脑出血患者血清超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的 研究脑出血微创血肿清除术对血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响，探讨微创血肿清除术脑保护作用。方法 80例急性脑出血病人分为动脉粥样硬化对照组、微创术组和内科组，生物化学法测定入院时及治疗后2d、3d、5d、7d、10d血清SOD和MDA水平，神经功能缺损程度评分(Neurological deficiency score, NDS)和日常生活能力评分(Activity daily living, ADL)。结果 微创术组SOD浓度较内科组明显增高(P<0.01），MDA浓度较显著降低(P<0.01）。结论 微创血肿清除术能使急性脑出血患者血清SOD浓度增高、MDA浓度降低，微创血肿清除术可以通过增强自由基清除发挥脑保护作用。     

123例高血压脑出血救治的临床分析

目的 探讨不同治疗方法对高血压脑出血的疗效。方法 对1995年前的72例和1995年后的51例高血压脑出血分A、B两组，采取不同方法所获得的临床效果进行分析。结果 不同时期A、B两组非手术治疗效果无明显差异，而微创手术与开颅血肿清除术比较有显著差异。结论 微创手术明显提高了高血压脑出血的治愈好转率，降低了致残率和死亡率。     

急性自发性脑出血血清SOD、MDA和应激性高血糖的临床研究

目的观察急性自发性脑出血患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血糖、胰岛素、IGF-1相关性研究,初步探讨SOD、MDA和应激性高血糖在急性自发性脑出血脑损伤发病机制中的作用和关系。方法实验分为3组:正常组(N组)、脑出血组(X组)、糖尿病对照组(D组),每组30个样本。采用化学比色法检测血清SOD和MDA浓度,采用放射免疫法测定患者IGF-1、INS,生物化学法测定血糖。结果X、D组和N组SOD和MDA浓度比较明显增高(P<0.01);2、24、48h X、D组和N组BG浓度比较明显增高(P<0.01);2、24h X、D组和N组INS浓度比较明显增高(P<0.05);D组和X组2周比较IGF-1浓度明显增高(P<0.01)。结论在急性自发性脑出血损伤中应激性高血糖和SOD、MDA表达无相关性,应激性高血糖在急性自发性脑出血脑损伤后没有通过氧化应激途径产生病理性损伤。     

标准大骨瓣减压术联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗高血压脑出血63例

目的观察小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血的疗效。方法将126例高血压脑出血患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组,各63例。对照组术后采用常规标准大骨瓣减压术治疗,观察组联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗。于治疗前、治疗后2,4周,对两组患者Barthal指数评分情况和神经功能缺损程度进行比较。结果治疗后2,4周观察组Barthal指数不低于75分比例及神经功能缺损轻型率均高于对照组(P<0.05)。结论小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血,其疗效满意,能有效地改善患者的神经功能缺损程度和生存质量。