广州地区引起婴幼儿腹泻的产肠毒素大肠杆菌(ETEC)的分类与药敏试验

1983年11月～1984年10月对广州市286例婴幼儿急性腹泻患者的粪便进行了ETEC调查。标本除检出沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌的致病菌,不作ETEC外,从检出的大肠杆菌147株中查出ETEC24株,阳性率为16.3％。广州流行的ETEC以LT大肠杆菌为主,有18株(占75％)。ST与LT/ST各3株(各占12.5％)。24株ETEC对丁胺卡那霉素、多粘菌素B、妥布霉素、庆大霉索、新霉素敏感。     

广州市1983～1985年婴幼儿腹泻病原学的分析

本文报告了广州市1983～1985年急性腹泻患儿病原学调查。共检查腹泻类便1363宗,检获致病菌326株,检出率为23.92％。二种混合感染病原菌19宗。引起腹泻致病菌以致病性大肠杆菌(EPEC)为主,占37.42％,志贺氏菌占30.98％,沙门氏菌属占13.5％,空肠弯曲菌占10.74％,产肠毒素大肠杆菌(ETEC-LT-ST)占7.37％。并在1983年11月～1984年10月从286例婴幼儿粪便中查出优势大肠杆菌147株,进行了产肠毒素大肠杆菌(ETEC)分型,共检出ETEC24株占16.2％。广州市流行的ETEC以LT为主,占75％,ST与LT/ST各占12.5％。结果与国内外报导基本相符。对痢疾杆菌、ETEC菌株作了药敏试验,供预防医学和临床治疗参考。     

闽东农村婴幼儿腹泻病原学调查

对闽东农村1582例婴幼儿腹泻患者进行细菌性病原调查，在208例腹泻患儿粪便中检出致泻菌246株，检出率为42．26%，其中ETEC77株（13.23％)．EIEC19株(3.26％)．空肠弯曲菌17株(2．92%),沙门氏菌6株(1.03%)，亲水性气单胞菌2抹(0．34%)。表明致泻大肠杆菌(ETEC，EPEC,EIEC)是我区婴幼儿致泻主导菌群,占检出菌的66．3%。混合感染率在农村腹泻患儿中高达17．3%，值得临床工作者重视。     

福州市儿童腹泻病原菌分析

目的了解3年来本市儿童腹泻病原菌属、种（型）分布，监测其药物敏感情况，为临床诊治提供参考。方法按规范取腹泻患者粪便标本进行常规病原菌鉴定，并对分离病原菌（含条件致病菌）作药敏试验。结果从220份粪便标本中分离出142株病原菌（含条件致病菌），分离率为64．5％。其中肺炎克雷伯氏菌49株占34．5％，沙门氏菌、EPEC、ETEC、EIEC、铜绿假单胞菌分别有5株、6株、3株、2株、3株，部分菌株产ESBLs。结论儿童腹泻病原菌分布较广，条件致病菌所占比例较高，多数菌株耐药谱广，应引起临床重视。     

产肠毒素性大肠杆菌对30种抗生素的药敏试验

用30种抗生素对海南省和广东省腹泻患者粪便中分离的70株产肠毒紊性大肠杆菌(ETEC)进行了药敏试验。其中热敏感肠毒素(LT)阳性49株,LT阴性21株。有80％(56/70)的菌株对呋喃妥因、痢特灵、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、先锋霉素和氯霉素敏感。有73.5％～100％的菌株对红霉素、四环素和青霉素G具有抗药性。ETEC的多重抗药性(多抗性,下同)严重,最低的抗9种(r—9),最高的抗20种(r=20)。LT阴性菌株的多抗性强度显著大于LT阳性菌株(P>0.01),但未发现地区间差别。发现ETEC存在7种抗药模式:3种ETEC耐药模式,4种志贺氏菌耐药模式。有20个菌株(28.6％)符合耐药模式,提示ETEC与志贺氏菌在抗药性上有相关性。     

腹泻病原菌在不同培养基中的分离检测

目的:提高腹泻致病菌的检出率.方法:将我院2001年1月～2003年11月急性腹泻患者粪便标本接种SS、MAC、4号琼脂等5种培养基,分离鉴定致病菌及药敏试验.结果:1230份粪便标本检出620株病原菌,检出率为50.4%,其中致病菌292株(48.7%),条件致病菌328株(52.9%),292株致病菌中志贺菌94株(32.19%),沙门菌44株(15%),致病菌大肠艾希菌94株(32.19%),条件致病菌的优势生长菌为肺炎克雷伯菌、粪肠球菌等.结论:志贺菌、沙门菌不是唯一引起本地急性腹泻的致病菌,应重视条件致病菌在腹泻病原学上的重要位置.     

广州市腹泻病人香港海鸥形菌和产肠毒素性大肠杆菌感染情况调查及耐药性检测

目的初步了解广州市腹泻病人中香港海鸥型菌(LH)和产肠毒素性大肠杆菌(ETEC)感染情况和分离株的耐药情况。方法2008年9月～2009年10月于广州某医院采集了646例门急诊腹泻患者的新鲜粪便标本,用EC肉汤进行增菌,并分别采用麦康凯平板及头孢哌酮麦康凯平板进行ETEC和LH的分离培养;用生物梅里埃API20NE和API20E进行生化鉴定;用PCR方法进行基因鉴定;K-B纸片扩散法作耐药性检测。结果646例标本中未检出LH,检出38例ETEC,检出率6%。药敏结果显示ETEC对头孢类抗生素的敏感性较高,而对青霉素类,四环素类及磺胺类抗生素耐药率较高。结论广州市LH的人群感染率可能较低;ETEC引起的腹泻较10年前有降低倾向,仍需进一步做多中心调查。食用水产品可能是ETEC感染的主要危险因素之一;治疗ETEC类腹泻建议首选头孢类抗生素。     

细菌性腹泻171例病原菌分布及耐药性分析

目的: 监测细菌性腹泻患者病原菌的分布特点及耐药状况,为临床预防、治疗提供依据。方法: 以成人肠道及儿科门诊急性腹泻患者为对象,对粪便标本进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验。结果: 591例腹泻患者粪便标本中,共检出171株致病菌,分离率为28.9%。其中弧菌属51株,志贺菌属66株(其中福氏4c生物亚型36株),气单胞菌属47株,其它7株。药敏试验结果表明,诺氟沙星可作为细菌性腹泻的首选药,福氏志贺菌对头孢三代敏感性较好。复方磺胺甲(口恶)唑、氨苄西林的耐药率均较高。结论: 志贺菌属是急性细菌性腹泻的第一位病原菌,且以F4c生物亚型为主。弧菌属、气单胞菌属也占较高比例,亦不容忽视。应根据鉴定结果及耐药性监测结果合理应用抗生素。     

亲水气单胞菌肠炎的临床与实验研究——附26例分析(摘要)

本文报告1983年3月至1984年2月26例亲水气单胞菌肠炎的临床与实验研究结果。800例成人急性腹泻患者粪便细菌培养结果:痢疾杆菌170株、空肠弯曲菌60株、致病性大肠杆菌28株、亲水气单胞菌26株、副溶血弧菌16株、沙门菌12株;检出率分别为21.25％、7.5％、3.5％、3.25％、2％和1.5％。从中看出急性感染性腹泻的致病菌种类繁多,且亲水气单胞菌亦可成为急性感染性腹泻的一种致病菌。添加氨苄青霉素的培养基为分离本菌的较理想培养基。本菌均经形态学、生长特性和生化反应等进行鉴定,且作肠毒素试验。药敏检测结果显示本菌对氨基甙类抗生素等呈敏感,与国外报告相     

深圳市龙岗区致泻大肠埃希菌的PFGE分子分型

目的了解2010-2015年深圳市龙岗区致泻大肠埃希菌(DEC)的分子流行病学特征。方法收集来自腹泻病人和健康人群的1 714份粪便或肛拭子标本,对其进行DEC的分离培养,生化及PCR鉴定与分型,再利用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对DEC分离株进行分子分型。结果共检出DEC阳性160人,检出率为9.3%,其中感染性腹泻病人中检出率为9.7%(117/1 204);健康人群中检出率为8.4%(43/510)。人群中DEC的检出类型以产毒性大肠埃希菌(ETEC)为主,占45.0%,其次为致病性大肠埃希菌(EPEC)和黏附性大肠埃希菌(EAEC),分别占32.5%、18.7%;腹泻人群和健康人群中检出类型差异有统计学意义(P0.05),前者以ETEC为主(59.8%),后者以EPEC为主(60.5%)。135株DEC样本菌株共分为123种PFGE带型,其中70株ETEC共分为60种PFGE带型,37株EPEC分为36个带型,23株EAEC分为22个带型,病人和健康人群之间检出了带型一致的EAEC菌株。结论研究地区DEC的基因型多样,人群感染类型以ETEC为主。ETEC可能存在优势克隆菌株的感染流行,存在暴发感染的可能;腹泻人群和健康人群之间可能存在同源克隆菌株的感染。     

胎儿弯曲菌空肠亚种分离鉴定初步报告

<正> 胎儿弯曲菌空肠亚种(Campylobacter fetus subsp jejuni简称空肠弯曲菌)是引起急性腹泻的主要病原菌之一。1972年Dekeyser等从腹泻患者的粪便中分离到该菌,1977年,Skirrow应用选择培养基在儿童和成人急性腹泻患者粪便中分离到此病原体,以后世界各地报道了本菌约占腹泻病例分离率的5—14%;上海市卫生防疫站等单位于1981年7至9月在O—3岁婴幼儿腹泻病例中检出率为14—15%。为了探索空肠弯曲菌在我省的流行情况,我们从1983年3月16日以来从鸡粪便中分离出11株,从腹泻患儿粪便中分离出10株,现将鉴定结果报告如下。     

广州市远郊九佛农村5岁以下儿童产毒性大肠杆菌(ETEC)腹泻的定点研究

1988年3月—5月在广州远郊九佛农村两个自然对342名不足5岁儿童的ETEC腹泻作定点研究。发生腹泻186人次,估算发病率为1.26次/人/年。检出病原体6种71株,检出率38％(71/186),依次为ETEC45株:轮状病毒和志贺氏菌各11株,气单胞菌2株,沙门氏菌和致病性大肠杆菌(EPEC)各1株。ETEC的三种肠毒素基因探针(热敏肠毒素LT,热稳定肠毒素ST-H和ST-P)的检测结果依次为16.2％(30/186)、3.7％(7/186)、1.7％(3/186),另外,同时具有二种肠毒素(LT+ST)的ETEC有5株占2.6％(5/186)。ETEC的抗药性普遍存在,多抗性尤为严重,最少的抗9种,最多的竟抗20种。LT阴性(LT-)菌的多抗性强度显著大于LT~+菌(P<0.05)。两种菌对痢特灵,呋喃妥因、床大霉素、卡那霉素都高度敏感,对青霉素、万古霉素、杆菌肽、新生菌素、麦迪霉索具有较强抗性。ETEC中存在7种耐药模式,其中3种为ETEC模式,4种志贺氏模式,这在国内未见报道,对深入研究志贺氏菌的耐药机理有实际意义。     

Identification of Shiga- like toxin Escherichia coli isolated from children wi th diarrhea by polymerase chain reaction

目的：探讨产志贺样毒素大肠埃希菌（SLTEC）在小儿腹泻中的病原学地位。方法：根据肠出血性大肠埃希菌（EHEC）0157：H7SLT1、SLT2、eaeA基因片段设计了3对引物,采用PCR法检测大肠埃希菌中SLT1、SLT2、eaeA毒力基因。结果：29株标准致泻大肠埃希菌（EHEC、EPEC、ETEC）和10株其它肠道病原菌中,只有1株EHEC检出SLT1、SLT2、eaeA毒力基因,其它均为阴性。从1032例腹泻患儿粪便中分离的474株未定型大肠埃希菌中,检出SLT1 20株（4.2％）,SLT2 7株（1.5％）;74株产志贺样毒素侵袭性大肠埃希菌（ESIEC）中检出SLT115株（20.3％）,SLT2 5株（6.8％）。结论：SLTEC是太原地区引起小儿腹泻的一种重要的致泻病原菌。     

腹泻患者的粪便标本细菌培养鉴定及药敏分析

目的探讨腹泻患者的粪便标本细菌培养鉴定及药敏分析。方法对2015年6月至2016年6月我院收治的120例腹泻患者为研究对象,采用常规粪便培养法,分析其鉴定结果。结果本组120份粪便标本检出病原菌29株,其检出率为24.17%。其中以志贺氏菌属最多12株,占41.38%;肠球菌属7株,占24.14%;致病性大肠埃希菌属4例,占13.79%;真菌3株10.34%。本组试验中以志贺氏菌属、肠球菌属导致患者腹泻为主要致病菌,其药敏试验结果志贺氏菌属对头孢噻肟阳性检出率高达66.67%,肠球菌属对头孢噻肟阳性检出率高达71.14%,其中复方星诺明敏感性最低。结论近年来抗菌性药物大量使用,导致菌株耐药性逐年升高,因此医师临床治疗腹泻患者应以药敏试验为标准进行用药。     

淮安市2013-2015年致泻大肠埃希氏菌的检测和流行特征分析

目的：了解2013-2015年淮安市致泻大肠埃希氏菌的检出情况和流行特征,为疾病的防治提供依据。方法于2013-2015年从淮安市各哨点医院和社区医院腹泻门诊患者的795份粪便标本中分离大肠埃希氏菌,使用多重PCR方法筛查致泻大肠埃希氏菌,再结合生化实验验证。结果在795份腹泻标本中共检出致泻大肠埃希氏菌80株,检出率为10.06%。其中ETEC 34株,检出最高,其余依次为EAEC 18株、EPEC 16株、EIEC 7株和EHEC 5株。按季节分布统计,差异有统计学意义(P<0.05),夏秋两季为主要流行时段。城市和农村的地域分布则差异无统计学意义(P>0.05);从人群分布分析,不同性别阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),但不同年龄组之间比较则差异有统计学意义(P<0.05)。结论淮安市致泻大肠埃希氏菌主要流行型别为ETEC,夏秋两季为主要流行时段,≤5岁和6~18岁为易感人群,今后应加强对重点时段和人群的监测。     

腹泻患者空肠弯曲菌检出结果和药敏试验的分析

胎儿弯曲菌空肠亚种(Campylobacter fetus subsp jejuni,简称空肠弯曲菌),目前已被认为是人类肠道感染的一种常见和重要的病原体,在急性腹泻患者中与其他检出的肠道致病菌相比占首位。为了解空肠弯曲菌对不同年龄、性别腹泻患者的致病力以及对抗生素的敏感情况,现将398例急性腹泻患者新鲜粪便分离出的41株空肠弯曲菌分析如下。     

640例婴幼儿急性腹泻病原菌调查分析

探讨我院婴幼儿急性腹泻的主要病原菌及流行病学特征。我科于2004年1月-2006年1月对来我院就诊的40例急性腹泻患儿进行调查,现报道如下。材料与方法1检测对象有腹泻症状起病5天内,未经治疗的15岁以下的患儿为本次研究对象。本组640例病例中,男414例,女226例,1岁以下患儿423例,占73.7%。临床表现为急性起病,大便次数增多,性状发生改变。病程一般在(5~15)天,采用抗生素治疗后迅速痊愈。2标本来源培养基,生化反应试剂及生化反应,购自杭州天和试剂公司。诊断血清购自卫生部兰州生物制品研究所。3检测方法取新鲜粪便或肛拭子常规细菌培养,药敏试验采用K-B法。结果1640例患儿粪便培养结果致病菌215株,阳性检出率33.5%。其中病原菌120株,占55.8%,疑为病原菌95株,占44.2%。120株病原菌构成分布见表1。检出的95株疑为病原菌中,迟钝爱法华菌29株,普通变形杆菌13株,费劳地枸橼酸肠杆菌11株,肺炎克雷伯菌11株,产碱普鲁威登斯菌10株,摩根摩根菌8株,产碱克雷伯菌6株,蜂房哈夫尼亚菌4株。讨论国内报道[1]病原菌腹泻检出率在20%~50%之间,我们表1120株病原菌构成分布细菌名称株数构...     

2880例急性腹泻的病原菌调查及分析

目的:探讨急性腹泻病原菌的种类及流行特征.方法:用人工普通培养法检测2880例急性腹泻粪便或肛拭子标本.结果:2880例急性腹泻标本分离出致病菌585株23种,总阳性率为20.3%.结论:引起急性腹泻除常见的福氏志贺氏菌、大肠埃希氏属菌外,应特别注意霍乱弧菌、念珠菌及条件致病菌.     

致腹泻大肠杆菌的病原检测与临床观察

从638例急性腹泻患者中共检出致腹泻大肠杆菌56株,检出率为8.78%,其中EPEC、EIEC、ETEC(LT)的检出率分别为3.92%、1.72%、3.13%.EPEC的菌型分布比较分散;EIEC以O_(28)acK_(73)和O_(124)K_(72)c为主;ETEC(LT)以O_(20)K_(17)和O_(25)K_(19)为主.三种大肛杆菌腹泻的临床表现不同.药敏检测显示对常用氨基甙类抗生索及痢特灵多数敏感.治疗主要为补液及对症处理.     

成人急性细胞性腹泻的临床与实验研究

本文报告1981年6月至1983年5月我院对成人急性细菌性腹泻的临床与实验研究结果,并首次报道1983年3月开展亲水气单胞菌(aeromonas hydrophila),分离工作以来所发现的5例亲水气单胞菌肠炎。2097例成人急性感染性腹泻患者粪便接种SS或(与)麦康凯培养基,分离得痢疾杆菌373株(检出率为17.79％),其中福氏菌206株。检获沙门菌16株,其中鼠伤寒沙门菌11株。此外,检得伤寒杆菌1株,副伤寒丙杆菌2株,绿脓杆菌3株,变形杆菌、硝酸盐阴性杆菌和溶藻弧菌各1株。对824例作