检测血清抗PLA2受体抗体在特发性膜性肾病中的意义

目的 探讨特发性膜性肾病（IMN）患者血清抗PLA2受体（PLA2R）抗体与尿蛋白谱的变化情况及临床意义。方法 回顾性分析2015年11月至2016年5月安徽医科大学第一附属医院肾内科行肾脏活检并确诊IMN患者60例的临床资料,比较血清抗PLA2R抗体阳性与阴性患者尿蛋白谱的差异。结果 血清抗PLA2R抗体阳性组患者的血清清蛋白低于阴性组（P<0.05）,24 h 尿蛋白定量高于阴性组（P<0.05）。血清抗PLA2R抗体阳性组患者尿蛋白谱中尿白蛋白（A1b）/肌酐、总蛋白/肌酐和转铁蛋白/肌酐值均明显高于阴性组（P<0.05）;尿视黄醇结合蛋白（RBP）/肌酐、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）/肌酐、IgG/肌酐、α1微球蛋白（α1-MG）/肌酐、β2微球蛋白（β2-MG）/肌酐、胱抑素C/肌酐和纤维蛋白原降解产物（FDP）/肌酐与阴性组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。IMN患者24 h尿蛋白定量分别与尿A1b/肌酐（r=0.43, P=0.001）、尿总蛋白/肌酐（r=0.56,P=0.001）及尿转铁蛋白（TRF）/肌酐（r=0.46, P=0.00）呈正相关。结论 IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性与阴性的尿蛋白谱存在差异,阳性患者的尿蛋白含量更高。     

利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效及对血清磷脂酶A2受体抗体表达的影响

目的 探讨利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效及对血清磷脂酶A2受体抗体表达的影响。方法选择特发性膜性肾病患者106例,按随机数字表法分为对照组（n=53）和观察组（n=53）。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上使用利妥昔单抗。对比两组治疗前后的尿液和血液生化指标、细胞因子水平以及治疗效果、治疗前后的生活质量和治疗过程中的不良反应情况。结果经过治疗后,两组的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、总胆固醇均降低,血清白蛋白均增高（P<0.05）,在治疗后的组间对比中,观察组的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、总胆固醇均低于对照组,血清白蛋白高于对照组（P<0.05）。经过治疗后,两组的血清M型磷脂酶A2受体（PLA2R）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平均降低,血清25(OH) D3水平均增高（P<0.05）,在治疗后的组间对比中,观察组的血清PLA2R和NGAL水平均低于对照组,血清25(OH) D3水平高于对照组（P<0.05）。观察组的治疗效果优于对照组（Z=2.034,P<0.05）。经过治疗后,两组患者的生活质量评分均增加（P<0.05）,在治疗后的组间对比中,观察组的的生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。两组的各项不良反应数据差异均无统计学意义（P>0.05）。结论使用利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的患者,可以改善病理指标,提升治疗效果,安全性良好     

药师指导下服用阿司匹林对心脑血管疾病患者疗效与安全性的影响

目的 在药师指导下服用阿司匹林,分析其对心脑血管疾病患者的疗效与安全性。方法 选取2015年6月至2016年7月江苏省建湖县人民医院收治的136例心脑血管疾病患者,按随机数字表法分为两组,试验组69例、对照组67例。对照组予以阿司匹林100 mg/d口服,给药间期相应疾病继续常规治疗,疗程2年;试验组予以阿司匹林口服,体质量<50 kg者给予50 mg/d,50~59 kg者给予75 mg/d,60~69 kg者给予100 mg/d,70~79kg者给予125 mg/d,≥80 kg者给予150 mg/d,给药间期相应疾病继续常规治疗,疗程2年。比较两组患者血小板聚集率（PAgT）、PLT簇分化抗原63（CD63）及簇分化抗原62P （CD62P）水平,及心血管事件发生率、生存预后以及不良反应发生率情况。结果 治疗前PAgT、CD63和CD62P水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患者PAgT、CD63和CD62P均下降（P<0.05）,试验组上述指标均低于对照组（P<0.05）,且试验组的各指标治疗前后变化值大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组和试验组在治疗24个月内,心血管事件发生率分别为22.39%（15/67）和8.70%（6/69）,试验组的发生风险低于对照组（HR=0.367,95% CI：0.155～0.864,P<0.05）;死亡率分别为11.94%（8/67）和2.90%（2/69）,试验组的死亡风险低于对照组（HR=0.238,95% CI：0.069～0.822,P<0.05）;不良反应发生率分别为8.96%和10.14%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在药师指导下服用阿司匹林对心脑血管疾病患者的疗效及安全性较好。     

他克莫司联合环磷酰胺和糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的 研究他克莫司联合环磷酰胺和糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效。方法 采用随机对照的方法,将2014年9月~2017年9月笔者医院接诊96例狼疮性肾炎的患者随机分为对照组（n=48）和试验组（n=48）。对照组联合使用环磷酰胺和糖皮质激素进行治疗,试验组患者在此基础上联合他克莫司进行治疗。比较两组患者治疗前一般临床资料、治疗后疗效评级与疗效相关指标、肾功能的改善、血清炎性因子水平及患者满意度。结果 两组患者的年龄、性别比、病程、病理分型等一般临床资料相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,试验组有效率显著高于对照组（89.58% vs 52.08%,P<0.05）。试验组Scr、ds-DNA、C3、SLE-DAI改善幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮和血清炎性因子均明显下降,但试验组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义（41.67% vs 37.50%,P>0.05）。治疗后试验组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（70.83% vs 47.92%,P<0.05）。结论 联合应用他克莫司和环磷酰胺及糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效优于环磷酰胺与糖皮质激素联用,且不明显增加不良反应,治疗后患者满意度更高,值得在临床上推广应用。     

喜疗妥软膏配合远红外线疗法对透析患者动静脉内瘘功能的影响

目的 研究远红外线联合喜疗妥对维持性血液透析（HD）患者自体动静脉内瘘（AVF）功能的影响。方法 选取2015年1月至2017年1月皖北煤电集团总医院血液净化中心收治的118例HD患者为研究对象,随机数字表法将患者分为对照组（26例）、喜疗妥组（30例）、远红外线组（30例）和喜疗妥联合远红外线组（32例）,对患者内瘘血流量、内瘘穿刺疼痛和并发症进行分析比较。结果 喜疗妥组、远红外线组、喜辽妥联合远红外线组透析后内瘘血流量呈上升趋势,透析后3个月喜疗妥组、远红外线组、喜辽妥联合远红外线组内瘘血流量上升趋势,组内时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中喜疗妥组、远红外线组内瘘血流量在透析后3个月、透析后6个月高于对照组,喜辽妥联合远红外线组在透析后1个月、透析后3个月、透析后6个月高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4组患者内瘘穿刺疼痛程度进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4组患者内瘘并发症进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）,喜疗妥联合远红外线组患者发生感染、皮肤瘀斑、血肿以及局部出血比例低于对照组,但与喜疗妥组、远红外线组患者相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 远红外线联合喜疗妥治疗可有效改善AVF的功能,减轻穿刺部位疼痛感,疗效优于远红外线或喜疗妥治疗。     

脊神经节射频联合臭氧治疗PHN疗效观察

目的 比较脊神经节脉冲射频联合臭氧与单纯脊神经节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）的疗效。方法 将符合纳入标准的胸背部PHN患者68例,随机分为两组：对照组（n=34）为脊神经节脉冲射频治疗组,试验组（n=34）为脊神经节脉冲射频联合臭氧治疗组。观察并比较两组治疗前、治疗后1、3、7天、1、3及6个月的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）,并评价临床治疗效果。结果 两组治疗后VAS较治疗前均明显下降（P=0.000）。与对照组相比,试验组在治疗后1、3天VAS差异无统计学意义（P > 0.05）,但治疗后7天、1、3及6个月VAS评分明显下降（P < 0.05）,试验组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者均获得比较满意的疗效,对照组、试验组有效率分别为85.29%和91.18%,差异无统计学意义（P > 0.05）,而试验组显效率（70.59%）明显高于对照组（38.24%）,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 治疗带状疱疹后神经痛,脊神经节脉冲射频治疗及脊神经节脉冲射频联合臭氧治疗均有效,但中长期内脊神经节脉冲射频联合臭氧治疗效果更优于单纯脊神经节脉冲射频治疗,因此是一种安全有效的方法。     

促甲状腺激素抑制疗法对分化型甲状腺癌患者骨代谢、CD44V6、sIL-2R水平的影响

目的 研究促甲状腺激素（TSH）抑制疗法对分化型甲状腺癌（DTC）患者骨代谢、白细胞分化抗原44变异型6（CD44V6）及可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平的影响。方法 选取2019年3月—2022年1月内蒙古医科大学附属医院收治的100例DTC患者,按照随机数字表法分为对照组和TSH组,每组50例。对照组术后给予甲状腺素替代疗法,TSH组术后给予TSH抑制疗法。比较两组治疗前后甲状腺功能［TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺激素（FT₄）］、骨代谢［总I型胶原氨基酸延长肽（PINP）、β-胶原特殊序列（β-Crosslaps）］、免疫功能［T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）］、血清CD44V6、sIL-2R水平的变化情况,并评价两组用药的安全性。结果 治疗后3个月,TSH组血清TSH水平较对照组低（P <0.05）,而血清FT₃、FT₄水平较对照组高（P <0.05）;两组治疗前后血清PINP、β-Crosslaps水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）;治疗后3个月,TSH组CD3⁺、CD4⁺水平较对照组高（P <0.05）,而CD8⁺水平较对照组低（P <0.05）;治疗后3个月,TSH组CD44V6、sIL-2R水平较对照组低（P <0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 TSH抑制疗法可有效改善DTC患者甲状腺功能,增强免疫功能,降低血清CD44V6、sIL-2R水平,对骨代谢影响较小,且用药安全性良好。     

骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效观察

目的 探讨骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法 选取2015年3月—2018年3月在深圳市宝安中医院（集团）治疗的非创伤性股骨头坏死患者120例,按就诊顺序分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用西医常规结合塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合骨蚀汤加减治疗,均连续治疗6个月,随访12个月。比较两组患者的Harris评分、健康调查简表（SF-36）评分、影像学评分,关节疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）;比较两组患者的总有效率、复发率及不良反应总发生率。结果 研究期间对照组患者脱落4例,观察组患者脱落2例。观察组治疗后的Harris评分、SF-36评分及影像学评分高于对照组（P <0.05）;观察组治疗后关节疼痛VAS评分低于对照组（P <0.05）。观察组总有效率为94.83%,高于对照组的78.57%（P <0.05）;随访12个月观察组的复发率为8.62%,低于对照组的23.21%（P <0.05）。观察组不良反应发生率为10.34%,低于对照组的32.14%（P <0.05）。结论 骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死临床疗效更优,复发率更低,更有利于减轻服药后带来的不良反应,值得临床推广应用。     

清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎临床疗效及对血清CD4+、CD8+水平的影响

[目的] 探讨清肺益肾方治疗老年肺炎（痰热壅肺证）的疗效及对血清CD4⁺、CD8⁺水平的影响。[方法] 将老年肺炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗炎、祛痰平喘、退热等对症治疗,治疗组在此基础上给予清肺益肾方汤剂口服,比较两组临床疗效及治疗前后、随访1个月的血常规、C反应蛋白、症状评分、影像学、血清CD4⁺、CD8⁺水平的变化。[结果] 治疗后,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为96.67%,较对照组显著升高（P<0.05）;治疗组咳嗽、黄痰、口渴症状积分较对照组显著下降（P<0.05）;治疗组白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白、胸部CT积分较对照组显著下降（P<0.05）;治疗组CD4⁺于治疗14 d和随访1个月均较对照组显著升高（P<0.05,P<0.01）,且CD8⁺于随访1个月较对照组显著降低（P<0.05）。[结论] 清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎疗效显著,其作用机制可能与减轻炎症反应,同时增强免疫力有关。     

盐酸羟考酮注射液用于二次剖宫产术后镇痛的临床效果

目的 研究盐酸羟考酮注射液用于二次剖宫产术后镇痛的临床效果。方法 选取2015年9月至2016年9月郑州市妇幼保健院择期行二次剖宫产术150例产妇为研究对象,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组75例。两组产妇均行静脉自控镇痛术后镇痛,对照组予以酒石酸布托啡诺注射液13 mg＋0.9%氯化钠配至100 mL镇痛,试验组予以盐酸羟考酮注射液30 mg＋0.9%氯化钠配至100 mL镇痛。观察两组镇痛效果评价、泌乳情况、术后舒适度、满意度、镇静状态以及不良反应发生率等情况。结果 两组产妇6 h内镇痛效果相比,差异无统计学意义（P>0.05）。6 h以上,试验组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后6 h、24 h切口疼痛视觉模拟评分分别为（1.62±0.13）、（3.29±0.42）分,宫缩痛评分分别为（3.42±0.71）、（5.0±0.91）分,均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组初乳时间为（30.48±3.52）h,短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组产妇术后24 h舒适度评分、满意度评分均高于对照组,镇静状态评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 羟考酮镇痛效果更好,不良反应更少,更安全,尤其适用于二次剖宫产术后剧烈宫缩痛的治疗。     

柴胡合剂治疗儿童传染性单核细胞增多症(痰热互结证)40例疗效观察及免疫调节的研究

[目的] 观察柴胡合剂对儿童传染性单核细胞增多症（IM）的临床疗效及免疫调节作用。[方法] 将2014年1月-2016年12月本院收治的80例患儿按随机数字表法随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组予静脉滴注更昔洛韦5 mg/kg,每12 h注射1次抗病毒治疗;治疗组在对照组基础上加用柴胡合剂口服,比较两组的临床疗效。[结果] 治疗组体温恢复正常、咽峡炎缓解、淋巴结和肝脾缩小、异型淋巴细胞恢复正常,时间缩短（P<0.01）,肝功能好转（P<0.05）,同时两组治疗后T细胞亚群分析均显示CD3⁺及CD8⁺水平降低、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均较治疗前升高,治疗组效果明显（P<0.05）,对EBV病毒（EBV）-DNA复制干预与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。[结论] 柴胡合剂能有效缓解传染性单核细胞增多症的临床症状及发挥免疫调节作用,对EBV-DNA复制干预无效。     

低分子肝素联合小剂量阿司匹林对子痫前期高危人群的预防效果分析

目的 探讨低分子肝素（LMWH）联合小剂量阿司匹林（LDA）对子痫前期（PE）高危人群的预防效果。方法 将笔者医院妇产科收治的94例PE高危人群随机分为对照组（n=31）、肝素组（n=31）和联合组（n=32）。肝素组皮下注射LMWH 5000IU,联合组在肝素组基础上,加用阿司匹林75mg/d。比较PE的发生率、APTT与24h尿蛋白量的变化以及妊娠结局。结果 肝素组、联合组PE的发生率较对照组明显降低（P<0.05）,联合组重度PE的发生率显著低于肝素组（P<0.05）。与对照组比较,治疗后肝素组、联合组24h尿蛋白明显降低,APTT明显延长,且联合组24h尿蛋白明显低于肝素组（P<0.05）;与对照组比较,肝素组、联合组早产、胎儿生长迟缓、胎盘早剥、新生儿窒息的发生率明显降低,新生儿出生体重明显升高,联合组胎盘早剥的发生率明显低于肝素组,新生儿出生体重明显高于肝素组（P<0.05）。结论 PE高危人群给予LDA联合LMWH可一定程度降低PE的发生风险和妊娠并发症,改善妊娠结局。     

CT对托珠单抗治疗重症危重症新型冠状病毒肺炎疗效的半定量评估

目的 应用CT检查评估托珠单抗治疗重症、危重症新型冠状病毒肺炎（NCP）疗效。方法 回顾性分析2020年1~3月阜阳市第二人民医院收治的24例（重型21例、危重型3例）NCP患者的临床资料,将12例仅行基础性治疗的患者作为对照组,另外12例在基础治疗的同时加入托珠单抗治疗的患者作为观察组,比较两组患者住院时与出院时CT改善情况及住院时间的差异。结果 观察组患者住院时CT半定量评估为（11.00±1.91）分,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出院时CT半定量评估为（4.08±2.15）分,低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者住院时和出院时CT半定量评估差值为（6.92±2.43）分,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均住院时间为（21.33±5.91）d,对照组为（17.50±5.99）d,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 托珠单抗对重型和危重型NCP患者的治疗有初步效果,可为临床用药提供依据。     

加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性三叉神经痛的疗效分析

目的 探讨加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性三叉神经痛（TN）的疗效。方法 选取2018年1月—2020年8月华中科技大学协和江南医院收治的复发性TN患者110例作为研究对象。将患者分为试验组和对照组,各55例。对照组采用加巴喷丁治疗,试验组在对照组的基础上给予A型肉毒素治疗。对比两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果 两组治疗前、治疗后2周、治疗后8周静息时VAS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点VAS评分有差异（F =9.046,P <0.05）;②两组VAS评分有差异（F =7.097,P <0.05）,试验组治疗后VAS评分较对照组低,相对镇痛效果较好;③两组VAS评分变化趋势有差异（F =10.002,P <0.05）。试验组总有效率高于对照组（P <0.05）。试验组治疗前与治疗后8周的S100β、神经元特异性烯醇化酶差值高于对照组（P <0.05）。两组药物总不良反应率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性TN可增强疗效,降低S100β、NSE水平,且安全性良好。     

参芪山腊梅叶汤对慢性肾功能衰竭患者微炎症因子的影响

[目的]观察参芪山腊梅叶汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及微炎症因子的影响。[方法]将80例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组40例与对照组40例,对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上给予参芪山腊梅叶汤治疗,每日1剂。两组均以3个月为1个疗程。治疗2个疗程后观察两组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（CCr）、血清白蛋白（ALB）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。[结果]观察组总有效率为82.50%,对照组总有效率为57.50%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.治疗后两组Scr、BUN、IL-6、hs-CRP、TNF-α、中医证候积分均下降（P<0.05或P<0.01）,观察组明显低于对照组（P<0.05）.治疗后两组CCr、ALB上升（P<0.05或P<0.01）,观察组明显高于对照组（P<0.05）.[结论]参芪山腊梅叶汤有效改善慢性肾功能衰竭的临床症状、肾功能和营养状况。降低hs-CRP、IL-6和TNF-α是其可能作用机制。     

CRRT联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭合并急性心力衰竭的疗效分析

目的 分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭合并急性心力衰竭的疗效。方法 选取2017年4月—2020年4月解放军总医院第六医学中心收治的慢性肾衰竭合并急性心力衰竭患者104例,根据随机数字表法分成对照组和试验组。其中对照组使用常规治疗联合左卡尼汀,试验组在对照组的基础上给予CRRT治疗。比较两组血氧指标、心功能指标、肾功能相关指标和血清鸢尾素、sST2、IL-33等水平。结果 两组患者治疗前PO₂、PCO₂、LVESD、LVEDD、LVEF、BUN、Scr、BNP,血清鸢尾素、sST2、IL-33水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。试验组总有效率高于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后PO₂的差值大于对照组（P <0.05）,PCO₂的差值小于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后LVESD、LVEDD的差值小于对照组（P <0.05）,LVEF的差值大于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后BUN、Scr和BNP的差值小于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后血清鸢尾素、sST2、IL-33的差值大于对照组（P <0.05）。结论 CRRT联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭合并急性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善患者的心功能和肾功能,值得临床推广。     

逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征的疗效分析

目的 观察逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征（HFS）的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年9月海南省人民医院收治的乳腺癌术后化疗相关性HFS患者94例，随机分为对照组（给予常规治疗）和观察组（在常规治疗基础上另给予逐瘀通络血痹汤加减治疗），每组47例。对比两组患者中医症候评分、临床疗效、HFS分级、相关量表评分［卡氏功能状态评分（KPS）、数字疼痛量表评分（NRS）］、免疫功能及不良反应。结果 观察组治疗前后主症、次症评分及总分的下降程度大于对照组（P <0.05）。观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组HFS分级改善情况优于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后KPS评分的差值大于对照组（P <0.05），NRS评分的下降程度大于对照组（P <0.05）。观察组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及NK的差值大于对照组（P <0.05）。两组治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性HFS可缓解临床症状，提高临床疗效，改善HFS分级，降低疼痛，恢复体力状况，提高免疫功能，且安全可靠。     

肾衰方治疗90例脾肾气虚湿浊内蕴证CKD4期患者的临床观察

[目的] 观察肾衰方联合包醛氧淀粉胶囊及缬沙坦片对慢性肾脏病（CKD）4期患者残余肾功能及生活质量的干预作用。[方法] 选择2020年10月—2021年9月天津中医药大学第一附属医院收治的90例CKD4期患者,根据随机数字表法随机分为对照组（45例）和中药组（45例）。对照组予包醛氧淀粉胶囊及缬沙坦片治疗,中药组予肾衰方联合包醛氧淀粉胶囊及缬沙坦片治疗,连续服用3个月。观测治疗前后2组临床疗效、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、24 h尿蛋白定量、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化、症状积分以及不良反应生率。[结果] 治疗3个月后,中药组总有效率为82.2%,对照组总有效率为62.2%,中药组临床疗效优于对照组（P<0.05）;症状积分、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平均较治疗前降低,且中药组优于对照组（P<0.05）;GFR较治疗前上升,且中药组优于对照组（P<0.05）;治疗前后ALT、AST无明显变化（P>0.05）,且均在正常范围之内;中药组及对照组治疗前后未见明显不良反应。[结论] 肾衰方联合西药治疗能够更好地保护CKD4期患者残余肾功能,一定程度上提高患者生活质量,延缓进入终末期肾病的时间,提高临床疗效。     

他克莫司联合度普利尤单抗治疗中、重度特应性皮炎的临床研究

目的 分析他克莫司联合度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎（AD）的效果。方法 前瞻性选取2018年2月—2023年2月贵阳市第二人民医院收治的102例中重度AD患者,按随机数字表法分为对照组、研究组,各51例。对照组给予度普利尤单抗,研究组给予他克莫司联合度普利尤单抗治疗,持续治疗3个月观察效果。对比两组皮损、瘙痒、临床疗效、炎症相关因子、嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）及治疗期间不良反应情况。结果 研究组治疗前后湿疹面积及严重程度指数评分、特应性皮炎积分指数评分的差值均高于对照组（P <0.05）。两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的VAS评分比较,结果 ①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义（F =12.658,P =0.000）;②两组VAS评分比较,差异有统计学意义（F =10.457,P =0.000）,研究组治疗后1个月、治疗后3个月的VAS评分均低于对照组;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义（F =8.967,P =0.000）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的白细胞介素-4、白细胞介素-25、腺基质淋巴细胞生成素、γ干扰素的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后EOS、IgE的差值均高于对照组（P <0.05）。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 他克莫司联合度普利尤单抗治疗中重度AD疗效显著,可改善患者症状及炎症相关因子合成,降低EOS、IgE水平,安全可靠。     

维迪西妥单抗和术后化疗用于治疗人表皮生长因子受体2阳性的局限性尿路上皮癌患者的临床疗效分析

目的 初步探索人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，Her-2）阳性的局限性尿路上皮癌患者术后辅助使用维迪西妥单抗的效果。方法 回顾性分析32例术后辅助使用维迪西妥单抗的局限性尿路上皮癌患者（维迪西妥组）和104例术后使用传统化疗的患者（术后化疗组）临床资料，随访患者的复发情况，对比分析2组患者的复发率和不良反应率。结果 2组患者的基线数据和术前术后的相关数据没有统计学差异（P>0.05）。维迪西妥组患者术后1人复发，其复发率（9.4%）远远低于术后化疗组（20.2%）（P=0.007）。同时，维迪西妥组不良反应发生率（12.5%）低于术后化疗组（20.2%）（P=0.022）。结论 术后治疗的12个月内，维迪西妥组患者与接受传统化疗的患者相比，复发率和不良反应率相对更低，提示维迪西妥在降低尿路上皮癌患者术后复发率和延缓疾病进展方面有探究意义。