潍坊市人民医院滨海分院托管经营的情景分析

在对潍坊市人民医院滨海分院进行定性与定量研究分析的基础上,结合相关的文献资料,利用情景分析的方法,首先识别了影响潍坊市人民医院滨海分院发展的6个关键事件:政策环境的支持、先进的管理服务理念、人事制度改革、有效的激励机制、基础设施建设与设备引进和人才队伍建设,然后构筑了滨海分院未来发展的3种情景:悲观情景、无突变情景和乐观情景,为潍坊市人民医院滨海分院的可持续发展提供了依据。     

社区卫生服务的情景分析

在对成都、沈阳、上海三城市部分社区卫生服务机构进行定性与定量调查分析的基础上,结合相关的文献资料,利用情景分析的方法,识别了影响目前社区卫生服务发展的9个关键事件:建立与完善培训体系、建立筹资与补偿体系、服务功能的界定、政策稳定性与落实程度、管理体制的建立、管理信息系统建立与运转、内部运作机制的完善、建立有序的竞争机制及与社区多部门协调和支持机制的建立。构筑了未来发展的3种情景:乐观情景、无突变情景和悲观情景,为进一步制订社区卫生服务可持续发展策略提供了依据。     

基于社区卫生服务的城市医疗救助费用控制模式的情景分析

目的识别影响城市医疗救助费用控制的关键事件,为其进一步可持续发展提供依据。方法项目常规资料的收集;对项目(救助)办、民政、社保、卫生等部门管理人员及社区卫生服务机构人员的访谈;自制问卷调查了4家定点医疗救助服务机构,并从中随机抽取医疗救助对象和非救助对象处方共800张。结果利用情景分析的方法,识别了影响目前城市医疗救助费用控制发展的5个关键事件:医疗救助资金的筹集、救助对象的确定、社区卫生服务机构的发展、支付方式的设置、多部门协调支持机制的建立与合作。结论构建乐观情景、无突变情景和悲观情景3种情景,根据关键事件的解决程度其中以无突变情景发生的可能性最大。     

基于社区卫生服务的城市医疗救助费用控制模式的情景分析

目的 识别影响城市医疗救助费用控制的关键事件,为其进一步可持续发展提供依据.方法 项目常规资料的收集;对项目(救助)办、民政、社保、卫生等部门管理人员及社区卫生服务机构人员的访谈;自制问卷调查了4家定点医疗救助服务机构,并从中随机抽取医疗救助对象和非救助对象处方共800张.结果 利用情景分析的方法,识别了影响目前城市医疗救助费用控制发展的5个关键事件:医疗救助资金的筹集、救助对象的确定、社区卫生服务机构的发展、支付方式的设置、多部门协调支持机制的建立与合作.结论 构建乐观情景、无突变情景和悲观情景3种情景,根据关键事件的解决程度其中以无突变情景发生的可能性最大.     

山东省婚前医学检查的情景分析

情景指的是一种构想的、用来描述系统未来发展的图景.1967年Kahn在他的未来学著作<2000年>一书中最早使用情景一词来表达系统未来发展状态.要进行一次全面的情景分析,一般会先对某一研究对象的发展历程及现状,运用定性与定量相结合的方法进行系统的分析,识别出影响其发展的关键事件,并对这些关键事件发生的可能性大小进行判断,根据不同事件发生的情况描述未来的发展状态.     

高校为什么停止统一接种?——基于史密斯政策执行过程理论

目的:从政策执行视角分析某市高校预防接种实施的情况,以及安徽"泗县疫苗事件"如何影响高校预防接种的实施,探索进一步加强高校学生预防接种的路径。方法:采用案例研究,对15位重点知情人进行深度访谈,并针对高校学生开展5组焦点小组访谈。对访谈内容进行文本转录、编码与分析。结果:高校预防接种政策目标不明确;目标群体(大学生)对预防接种的认知水平不高;突发事件下,执行机构行动空间受限;强调安全稳定的社会环境使执行机构对风险特别敏感。结论:泗县事件在注重维稳的社会环境下放大了预防接种政策执行的风险,影响了政策执行空间,凸显了政策目标的应对性,使高校统一组织接种模式受到冲击。建议政府进一步明确高校预防接种政策的执行目标与可执行空间,通过保险机制等分散预防接种的风险。     

“强基层”政策的逆向效果与应对策略——以安徽省肥西县为例

目的:分析"强基层"政策在执行过程中的逆向效果以及肥西县的应对措施。方法:在批判性话语分析(Critical Discourse Analysis,CDA)基础上设计了分析框架进行政策分析。结果:"强基层"政策在执行过程中出现了基层积极性降低、部分人员流失、服务能力受到限制等逆向效果,肥西县通过人力提升、网络建设、工作条件和管理机制四方面的改进,以应对出现的逆向效果。结论:基层政府在执行医改政策时,应对政策可能产生的预期和非预期结果进行系统评价,并能因地制宜地采取应对措施,以缓解非预期逆向效果的影响。     

基于政策工具视角下我国“互联网+医疗健康”政策内容分析

目的:分析我国各省在推进"互联网+医疗健康"发展中政策工具的使用情况,发现政策工具在选择和构建方面存在的具体问题,以期为我国"互联网+医疗健康"政策调整和优化提供参考依据。方法:基于Rothwell和Zegveld政策工具编码分类,进行频数统计分析,确定政策工具的使用情况。结果:通过对24份政策文件进行政策工具单元分析整理,各省综合运用了供给型、需求型和环境型三类政策工具,占比分别为55.33%、17.13%和27.54%。结论:我国现有的"互联网+医疗健康"政策工具以供给型为主,应当结合未来的发展趋势,增加需求型、环境型政策工具使用,优化各类型政策工具的内部结构,进一步完善相关政策体系。     

校园突发事件中大学生群体行为与心理特点的实证研究

通过对282位在校大学生的调查,了解在校园突发事件中大学生的群体行为与心理特点,运用因子分析发现大学生的群体行为与心理特点可分为六个维度:风险认知、紧张度、事件发展预期、一般情绪、应对行为和未来事件发展预期;突发事件中高校的管理模式对大学生的群体行为也会产生一定的影响,文章也对此进行了分析探讨,并运用典型相关分析法探讨了管理模式与大学生群体行为的相互影响.     

基于政策工具视角的医养结合服务政策对比分析

目的:对国家层面及黑龙江省医养结合服务政策进行梳理,分析政策的关键要素与不足,为完善医养结合政策提供借鉴。方法:基于政策工具视角,采用罗斯威尔和菲尔德模型对医养结合政策文件进行编码和统计分析。结果:分别收集国家层面及黑龙江省医养结合相关政策文本42份、22份。国家层面及黑龙江省医养结合服务政策均综合运用了供给型、环境型及需求型政策工具,其中,各政策工具占比中,国家层面占49.04%、28.36%、22.60%,黑龙江省占47.71%、38.15%、14.44%。结论:建议优化供给型政策工具内部结构,促进医养结合服务发展;增加需求型政策工具运用,有效拉动医养结合服务需求。     

情景模拟培训降低护理员照护老年患者跌倒发生率的应用研究

目的:探讨通过情景模拟培训降低护理员照护的老年患者跌倒不良事件中的应用效果。方法:组建教学培训考核小组,制作情景剧本,在护理员中实施情景模拟培训及考核。结果:培训后,护理员的理论知识、操作技能和实践能力合格率均提高(P<0.05),跌倒不良事件发生率下降(P<0.05)。结论:采用以以往跌倒不良事件为情景题材进行培训,能提升护理员照护的综合能力,从而降低了护理员照护老年患者跌倒事件发生率。     

基于政策工具的我国“互联网+医疗健康”政策内容分析

目的:分析我国各省在推进"互联网+医疗健康"发展中政策工具的使用情况,发现政策工具在选择和构建方面存在的具体问题,以期为我国"互联网+医疗健康"政策调整和优化提供参考依据。方法:基于Rothwell和Zegveld政策工具编码分类,进行频数统计分析,确定政策工具的使用情况。结果:通过对24份政策文件进行政策工具单元分析整理,各省综合运用了供给型、需求型和环境型三类政策工具,占比分别为55.33%、17.13%和27.54%。结论:我国现有的"互联网+医疗健康"政策工具以供给型为主,应当结合未来的发展趋势,增加需求型、环境型政策工具使用,优化各类型政策工具的内部结构,进一步完善相关政策体系。     

我国中药材监管政策的反思与前瞻

目的:对现阶段我国中药材监管政策进行分析,发掘并弥合政策缝隙.方法:以2015-2020年发布的10份中药材监管政策为研究样本,以政策工具为主要分析维度,以互动主体和产业链条为辅助分析维度,运用内容分析法对政策文本进行交叉分析.结果:现阶段我国中药材监管方式以"指挥—控制"型为主,监管力度在产业链条上呈"纺锤型"分布,...     

我国传染病医院职能定位与发展相关政策分析

目的分析我国传染病医院职能定位与发展相关政策工具, 以期为促进传染病医院职能落实和可持续发展政策的制定和优化提供参考。方法查阅北大法宝网站和卫生健康相关官方网站, 以"医疗机构、传染病、传染病医院、突发公共卫生事件、专科医院"等为关键词, 检索1991年12月至2023年1月国家层面发布的传染病医院职能定位与发展相关政策, 运用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法, 采用Nvivo 11 pro软件从需求型、供给型、环境型政策工具维度对文本内容进行分析。结果共纳入41份政策文件。对文本内容进行分析获得204条编码, 其中环境型政策工具和供给型工具使用较多, 分别为104条(50.99%)和95条(46.56%), 需求型政策工具使用较少, 仅有5条(2.45%)。环境型政策工具中, "目标规划"应用最多, 为34条(16.67%), "宣传引导"应用较少, 仅有4条(1.96%);供给型政策工具中, "明确突发共卫生事件报告和处置服务职能"应用最多, 为34条(16.67%), "信息化"和"基础设施建设"应用较少, 分别为8条(3.92%)和6条(2.94%);需求型政...     

金融危机对上海市静安区民营医疗服务行业影响的调查与分析

目地:分析金融危机对上海市静安区民营医疗服务行业影响及当前民医疗行业存在的主要问题,为制定发展民营医疗服务行业的政策与措施提供依据;方法:查阅民营医疗机构上报业务与财务情况报表,辅以实地走访、专题小组访谈和关键知情人访谈的方法进行补充调查,同时进行统计分析;结果:截止至2008年底,静安区医疗服务行业各部门出现了诊疗人数、医疗机构收入下降、增幅减缓的现象.同时由于政府减免税收等优惠政策的出台,未出现支出大幅增加的现象.结论:民营医疗服务行业整体上受金融危机影响还未充分显现,但随着金融危机的进一步深入发展,医疗服务行业的业务量和收入将会趋紧.政府应该进一步研究部署支持医疗服务也发展的政策,鼓励支持有实力的民营医疗机构渡过难关.     

政策工具视角下我国抗菌药物合理用药政策研究

目的:从政策体系角度出发,分析我国抗菌药物合理用药政策领域政策工具使用情况,为后续相关政策的调整和优化提供参考。方法:采用内容分析和定量分析方法,构建"政策工具—政策过程"二维分析框架,对中央政府颁布的抗菌药物合理用药政策进行分析。结果:纳入分析47份政策文本共生成505条政策文本编码,其中,政策工具维度环境型政策工具运用最多(77.43%,391/505),其次为供给型(18.22%,92/505)和需求型(4.36%,22/505)政策工具;政策发展维度政策规划、政策实施、政策监督、政策评价工具分别占41.19%(208/505)、51.68%(261/505)、3.96%(20/505)、3.17%(16/505)。结论:抗菌药物合理用药政策应适当减少对环境型政策工具的依赖,重视供给型和需求型政策工具的推动和拉动作用,加强在政策发展过程中监督和评价类工具的运用。     

商丘和开封地区新婚夫妇免费婚检的“知信行”比较

目的:分析商丘和开封地区新婚夫妇婚检率出现巨大差异的原因,为改善商丘和开封地区甚至全省的婚检工作提供可行的政策建议。方法:借鉴健康教育的"知信行"理论,自行设计调查问卷,对河南省商丘和开封地区的新婚夫妇进行抽样调查,分析和比较两地新婚夫妇免费婚检的"知信行"情况。结果:商丘和开封地区新婚夫妇认为有必要进行婚检的分别为89.1%和97.4%,婚检率分别为21.7%和74.4%,两组差异有统计学意义(P0.01)。结论:免费婚检政策对河南省婚检率的恢复作用明显,但是,该政策对婚检率的影响因地区而出现差异。     

饮水指标偏离提醒机制在供水卫生监督中的应用

一个突发公共卫生事件的发生发展,可以分为"出现征兆——逐渐加重——事件发生——事件处理——消除影响"五个阶段。在当前的卫生监督工作中,卫生监督部门对一个卫生监督事件的应对大多是从"事件发生"阶段开始,虽然最后能将事件处置完成,减轻该事件造成的影响,但这属于一种被动、滞后的处理,无法从根本上避免影响的产生。基于以上原因,浦东卫监部门就如何主动提前应对     

中国医保预算影响分析的研究范式

目的:探索中国医保预算影响分析研究范式,为规范研究框架和研究过程、提高研究结论的可靠性,提供理论和经验依据。方法:通过文献研究,了解医保预算影响分析研究的模型设计、关键要素、数据需求等理论方法及最新发展动态,结合中国国情,总结归纳适合中国的医保预算影响分析研究范式。结果:医保预算影响分析应包括模型设计、研究角度、市场情景、目标人群、研究时限、治疗成本、不确定性分析7大关键要素;此外,医保预算影响分析报告还应包括计算所用数据集、数据来源,并附计算软件与运算过程,以便于医保主管部门审查验证。结论:医保预算影响分析能够评价短期、特定情景内药物进入医保目录对医保基金的影响,与药物经济学配合使用服务于医保决策。     

建国以来传染病防治政策变迁的轨迹、逻辑与未来——基于历史制度主义的分析

中国传染病防治政策经过七十多年的循序发展和渐进演变,其政策内容也随着传染病疾病谱的变化在进行不断更新与完善。通过对1949年至2022年的传染病防治政策及法律文件进行梳理和政策文本解读,将建国以来传染病防治政策变迁过程分为沿袭与开创、冻结与停滞、复苏与转型、发展与完善四个阶段。基于历史制度主义的历史分析范式研究中国传染病防治政策变迁背后的制度逻辑发现,宏观场域中的多要素影响并制约着政策的安排,制度成本、学习效应、协同效应和适应性预期等强化了政策的路径依赖、并在关键节点上焦点事件的触发下突破政策惯性的束缚,从而实现政策创新。基于此,传染病防治政策的向好变迁需要开放政策环境,培育政策联盟。