基于功能性近红外光谱技术的不同吞咽任务态前额叶皮质功能研究

目的：采用功能性近红外光谱技术（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）研究不同吞咽任务态前额叶皮质激活情况。方法：纳入19例健康成人受试,在fNIRS采集过程中执行经注射器小口吞咽及经吸管连续吞咽任务,分析不同吞咽任务态前额叶皮质激活模式的差异。结果：在执行小口吞咽任务态,前额叶中显著激活的亚区为双侧的腹外侧前额叶皮层（ventrolateral prefrontal,VLPFC）;执行连续吞咽任务态,前额叶中显著激活的亚区为右侧腹外侧前额叶皮层、双侧的背外侧前额叶皮层（dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC）及双侧的眶额皮层（orbitofrontal cortex,OFC）,其中右侧额极区（frontopolar prefrontal cortex,FPC）激活呈边缘化显著。经配对t检验发现,连续吞咽任务在右侧背外侧前额叶皮层（DLPFC）及右侧额极区（FPC）中的激活程度明显高于小口吞咽任务（P<0.05）。结论：fNIRS可应用于吞咽相关的脑功能研究。前额叶参与吞咽过程,并且以接近自然状态...     

基于功能性近红外光谱技术的吞咽相关任务大脑皮质功能偏侧化研究

摘要 目的：采用功能性近红外光谱技术（fNIRS）研究吞咽相关任务时大脑皮质激活及偏侧化情况。 方法：纳入22名健康成年被试,在fNIRS采集过程中执行咀嚼及舌尖滑动任务,对任务激活脑区进行分析,并计算不同脑区的偏侧化指数。 结果：在执行咀嚼任务时,左侧初级运动皮层（primary motor cortex,PMC）、左侧初级躯体感觉皮层（primary somatosensory cortex, PSC）、左侧运动前区/运动辅助区（pre-motor and supplementary motor cortex,pSMC）、左侧缘上回（supramarginal gyrus, SMG）,右侧背外侧前额叶（dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC）、右侧额叶眼动区（frontal eye fields, FEF）、右侧颞上回（superior temporal gyrus,STG）及颞中回（middle temporal gyrus,MTG）、右侧额极区（frontopolar area, FPA）及右侧额下回三角区（pars triangularis, PTG）脑区明显激活。舌尖滑动任务则表现为双侧PMC、双侧PSC、双侧pSMC及左侧SMG脑区明显激活。同时在全脑及PMC、pSMC、PSC等脑区的激活呈现偏侧化模式。咀嚼任务主要表现为局部脑区的左侧偏侧化激活,舌尖滑动任务表现为局部脑区的右侧偏侧化激活。全脑左右半球间的偏侧化变异性较大,且与利手无关。 结论：fNIRS可应用于吞咽相关的脑功能研究。PMC、pSMC、PSC、SMG、STG、MTG、PTG等脑区与吞咽特定过程的神经调控有关,并表现为偏侧化激活模式,并且随着吞咽活动的进行,相关脑区的激活可能存在从左侧逐渐向右侧偏侧化的转变。     

健康人群自主吞咽的全脑激活部位研究

目的:探讨健康人群自主吞咽时脑激活区域(尤其是小脑和脑干激活区)的分布及特点。方法:通过block设计的血氧水平依赖性功能磁共振成像技术(BOLD-fMRI),观察健康受试者自主吞咽时的全脑激活的分布情况,用软件SPM5处理脑功能磁共振的影像资料。结果:主要激活区为双侧中央前回、左侧补充运动区、内侧及旁扣带回、左侧前额叶(眶部额上回、眶部额中回)、颞上回、颞横回、丘脑及壳核,且脑干、小脑半球小叶及小脑蚓都显示有激活。结论:中央前回、补充运动区、扣带回、前额叶(包括眶额回和三角部)、丘脑、壳核、小脑半球及小脑蚓是吞咽的相关脑区,而脑干由于受到fMRI分辨率的限制仍需进一步研究。     

维吾尔语和汉语动词产生相关脑区的功能性磁共振成像研究

目的通过功能性磁共振成像（fMRI）观察母语为维吾尔语（简称维语）和汉语正常人执行动词产生任务时的脑激活区及其脑激活差异区,探讨语言理解和产生的神经机制,以及脑损伤后语言障碍及其康复机制。 方法以维语和汉语名词为基本实验材料,通过血氧水平依赖功能性磁共振成像（BOLD-fMRI）扫描31例维吾尔族（语组）和28例汉族（汉语组）正常志愿者执行动词产生任务时的脑激活区,采集fMRI数据,并进行组内及组间比较。 结果汉语组的主要脑激活区为左侧尾状核、左侧枕下回、左侧梭状回、双侧辅助运动区（BA8/6区）、左侧BA32区、左侧楔前叶、左侧顶上、下小叶（BA7区）、左侧角回、右侧中央前回（BA9区）、左侧三角部额下回、右侧岛盖部额下回和双侧小脑。维语组的主要脑激活区为左侧中央前回（BA9区）、左侧岛盖部额下回、左侧三角部额下回和左侧小脑。维语组和汉语组组间比较发现,汉语组在左侧尾状核体、左侧眶部额中回、右侧尾状核头和双侧扣带回前部（BA32区）有明显激活,与维语组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而维语组未见比汉语组更明显激活的脑区。 结论维语和汉语正常人动词产生激活脑区不完全相同;维语文字的加工处理主要集中在左侧大脑半球;汉字加工处理比维语文字加工处理需要更多右侧大脑半球的参与。     

不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后非流畅性失语的影响及其血氧水平依赖-功能性磁共振成像的表现

目的 探讨不同频率(10 Hz、1 Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)刺激右侧大脑半球Broca区镜像区对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的影响及其作用机制.方法 对2例脑卒中后非流畅性失语患者分别进行低频rTMS治疗(1 Hz)和高频rTMS治疗(10 Hz),2例患者均于治疗前和治疗2周后(治疗后)行西方失语症成套检查量表(WAB)测试及fMRI检查.结果 治疗后,2例患者的语言功能均治疗前均明显改善,病例1的AQ评分由治疗前37.2分提升至66.6分,病例2的AQ评分由36.2分提升至60.8分.治疗前,病例1词汇朗读任务主要激活脑区有左侧中央前回,左侧额中回,此外左侧的枕叶下部也有少量激活;治疗后,词汇朗读任务主要激活脑区有左侧额叶内侧面,左侧额下回,左侧额前区,左侧岛叶前部,左侧顶下小叶,左侧颞叶中下回前中部.治疗前,病例2词汇朗读任务主要激活脑区有双侧颞叶内侧面,双侧中央前回;治疗后,词汇朗读任务主要激活脑区有双侧额中回和额叶内侧面,右侧额下回,左侧额前区,双侧顶上小叶,右侧颞上、中回.结论 rTMS治疗可显著改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能,左侧半球语言区病灶较小的患者可能发生同侧半球功能重组,左侧半球病灶语言区较大的患者则可能发生双侧半球功能重组.     

左侧颞叶癫痫患者脑皮质计算功能重组的fMRI研究

目的采用任务相关功能性磁共振成像技术（fMRI）观察左侧颞叶癫痫（TLE）患者与健康人完成计算任务时脑区激活差异。 方法选取右利手、左侧TLE患者16例作为TLE组,另选取相匹配健康受试者16例作为对照组。2组受试者均进行简单加法、简单减法及退位减法计算任务,同时进行脑部fMRI检查。采用神经影像学统计参数图（SPM-5）软件进行数据处理和分析,并比较2组间脑区激活差异。 结果计算任务中,TLE组的计算正确率为76.30%,显著低于对照组的96.80%（P<0.05）;而TLE患者组的计算反应时间为（2589±213.20）ms,与对照组的（1765±134.90）ms比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组激活强度高于左侧颞叶癫痫组的脑区有左侧中央旁小叶、左侧中央后回、双侧顶下小叶、左侧角回、双侧缘上回、左侧额中回、左额上回、双侧后扣带回、双侧岛叶、双侧颞上下回、右侧海马、海马旁回、双侧丘脑和小脑。左侧颞叶癫痫组激活强度高于对照组的脑区有双侧顶上小叶、双侧前扣带回和右侧额中下回。 结论左侧TLE患者计算相关的脑功能区具有半球内及半球间重组,额顶叶可在计算功能的代偿中发挥一定的作用;任务相关fMRI技术可为无创评价TLE患者计算认知功能提供重要证据。     

功能磁共振成像评价帕金森患者静息状态下脑功能连接

目的 采用功能磁共振成像(fMRI)评价帕金森病(PD)患者静息状态下脑功能连接的特点. 方法 对14例符合PD诊断标准的患者及14名健康者行静息态脑fMRI,选双侧壳核为感兴趣区,PD患者与正常对照组间脑功能连接的差异用随机效应两样本t检验.结果 与正常对照组相比,PD患者在静息状态下前额叶中内侧、双侧尾状核头部、左侧脑岛、左侧梭状回等脑区功能连接减低;双侧小脑半球、双侧舌回、双侧颞中回、右中央前回、右侧额上回、右侧额下回、右侧扣带回后部、左侧额中回等脑区功能连接增强.结论 PD患者在静息状态下存在异常的脑功能连接网络.     

功能磁共振成像评价肝性脑病患者大脑基线活动的改变

目的 采用fMRI技术观察肝性脑病(HE)患者大脑基线活动改变。方法 对24例HE患者行静息态fMRI扫描,获取低频振幅(ALFF),其中临床症状明显的肝性脑病(OHE组)及临床症状隐匿的轻微型肝性脑病(MHE组)各12例。另选12名健康志愿者作为对照组。并进行统计学分析。结果 3组ALFF差异有统计学意义(P均<0.05)的脑区主要集中于额叶、顶叶及颞叶。与对照组比较,OHE组ALFF升高的脑区包括右侧小脑后叶、左侧小脑前叶、左侧海马旁回及左侧额下回/岛叶皮质,MHE组ALFF升高的脑区包括右侧缘上回/颞上回;OHE组ALFF减低的脑区包括双侧内侧前额叶皮质、双侧后扣带回/左侧楔叶、右侧中央后回/中央前回、左侧中央旁小叶及左侧辅助运动区,MHE组ALFF减低的脑区包括左侧距状裂皮质、双侧后扣带回/右侧楔前叶、左侧中央后回、双侧中央旁小叶及双侧辅助运动区(P均<0.05)。与MHE组比较,OHE组ALFF减低的脑区包括左侧前扣带回、双侧内侧前额叶皮质、双侧后扣带回、右侧角回/枕上回及右侧额中回(P均<0.05)。OHE组及MHE组双侧后扣带回ALFF均与血氨水平呈负相关(P均<0.05)。结论 OHE及MHE患者均存在静息态下脑功能异常。     

脑卒中后运动性失语发生机制的功能磁共振成像研究

目的利用血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）技术研究脑卒中后运动性失语患者语言任务下脑区的激活特征,探讨运动性失语的发生机制。 方法选择符合条件的运动性失语患者9例设为病例组,接受汉语标准失语症检查及图片命名任务状态下BOLD-fMRI检查。采用SPM8软件对fMRI数据进行图像预处理及统计分析,并与年龄相近的健康成人组作对比,分析两组间激活脑区的差异。 结果健康成人组激活脑区一致性较好,均为视觉、语言、认知相关脑区,包括双侧额下回、颞上回、岛叶、基底核;左侧额上回、额中回、中央前回、丘脑、颞中回（P＜0.005）。脑卒中后运动性失语患者的激活脑区差异较大,可见如下特点：①所有患者左侧或/和右侧视觉处理有关皮质区（额中回、颞中回、舌回、梭状回等）均有激活;②左侧半球激活体积较对照组健康人明显较少（P＜0.01）;③左侧额下回（Broca′s区)、左侧额中回、右侧额下回（Broca镜像区）等与语言相关的脑区仅有部分激活,且激活较对照组健康人减弱;④右侧颞上回、双侧顶上小叶、左侧颞下回等脑区较对照组健康人激活增强（P<0.05）。 结论语言表达过程可能与多个相关脑区组成的网络有关,右侧半球参与了正常语言的产生过程。脑卒中后失语是由于病变通过直接破坏语言功能区或远隔效应所致,左侧半球多个脑区及右侧额下回（Broca镜像区）激活减弱,右侧半球部分脑区激活相对增强。右侧额下回在失语后不同的时期中所起的作用可能不同。     

正常老年人无意义图形记忆任务的fMRI研究

目的探讨正常老年人进行记忆任务的实验可行性及激活脑区.方法对11例正常老年志愿者进行无意义图形记忆任务的fMRI实验,实验以组块方式设计,包括第一次记忆组、重复记忆组和再认组.实验数据以SPM99作后处理显示激活脑区.结果 10例受试者的记忆任务完成较好,记忆和再认的激活区域主要集中双侧前额叶、双侧海马旁回(左侧为主)、右侧海马、双侧顶叶(主要为顶上小叶和楔前叶).记忆编码时海马的激活集中在海马头部,而提取时海马的激活则集中在海马的体部及尾部.结论老年人进行fMRI认知实验具有可行性,记忆的编码和提取时需要内侧颞叶海马系统的参与,但所倚重的脑区有微小的差别.     

功能磁共振观察反应抑制功能老化

目的 应用fMRI探讨反应抑制功能老化的神经功能特点。方法 对正常青年组及老年组（各25名）行停止信号任务fMRI扫描,使用SPM 8软件处理数据,以组间差异脑激活区作为反应抑制功能老化相关脑区,对各区信号强度与行为学数据 行相关性分析。结果 fMRI脑激活区（P<0.01,FDR校正）在青年组激活以额、顶叶为主,老年组激活区左侧化分布略明显;老年组较青年组在双侧前额中回、左侧额下回、右侧顶下小叶及尾状核头、前扣带回有强激活区。相关性分析显示,青年组右侧前额中回与SSRT呈正相关,左侧额中回、左侧额中/下回与SSRT呈负相关;老年组前扣带回、左侧额中回、左侧额中/下回与SSRT均呈正相关。结论 老年人反应抑制功能老化,依赖更多脑区进行功能代偿,主要依赖左侧额中/下回进行补充代偿和前扣带回进行重建代偿。     

汉字情景记忆时皮层定位的fMRI研究

目的探讨用功能磁共振成像(fMRI)检测汉字情景记忆时皮层定位的价值及皮层定位的双侧不对称性.方法 10名健康右利手成人,以高频双字汉字作为刺激任务,行全脑fMRI,确定激活皮层的定位.结果汉字情景记忆时双侧多个脑区有激活,但两侧激活脑区不完全对称,编码加工时主要激活脑区为左侧纹外区和左侧颞叶梭状回,而提取加工时左侧顶叶楔前叶、左侧前额叶背外侧显著激活.结论汉字情景记忆时左右大脑半球激活区存在不对称性,fMRI可对此种功能皮层进行准确定位.     

静息态fMRI评估酒精注射急性期恒河猴脑功能改变

目的 采用静息态fMRI基于分数低频振荡幅度（fALFF）算法评价酒精急性期恒河猴脑功能改变。方法 分别对7只雄性健康恒河猴于给予酒精前（对照组）及10 min后（酒精组）行静息态fMRI扫描,采用fALFF算法获得两组fALFF值存在差异的脑区。结果 静息态下,酒精组fALFF值低于对照组的脑区为右枕叶、右侧颞中回、左侧中央后回、右侧楔叶/距状沟、右侧额上回、后扣带回及小脑、丘脑（P<0.01）;酒精组fALFF值高于对照组的脑区包括双侧额上回、双侧颞下回、右侧中央前回、楔前叶、后扣带回、左侧海马、双侧岛叶及脑干、小脑、右侧基底核（P均<0.01）。结论 酒精急性期恒河猴脑功能的改变具有全脑效应。     

静息态fMRI观察遗忘型轻度认知障碍患者长-短程功能连接

目的 分析遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者长、短程功能连接的变化。方法 采集37例aMCI患者（aMCI组）和40名认知功能正常志愿者（对照组）的静息态fMRI数据,以GRETNA软件自动计算完成全脑长程和短程功能连接,比较2组间差异。结果 与对照组比较,aMCI组长程功能连接减低的脑区主要位于双侧楔前叶/中后扣带回、右侧中央沟盖,长程功能连接增强的脑区主要分布于双侧中央前回、左侧颞极/颞中回、左侧直回、右侧眶内额上回、左侧眶内额下回;其短程功能连接减低脑区位于左侧岛叶,短程功能连接增强脑区主要包括左侧颞极/颞上回、左侧颞中回、左侧直回、左侧眶内额下回、右侧海马、右侧颞上回、右侧额中回、右侧辅助运动区及左侧中央后回/楔前叶。结论 aMCI组患者脑长、短程功能连接模式均有所改变,有助于理解aMCI患者脑网络改变的病理生理机制。     

轻度血管性认知障碍患者计算能力的功能MRI研究

目的利用功能MRI（fMRI）探讨轻度血管性认知障碍（MVCI）患者与正常老年人计算能力的差异,为MVCI患者的诊断提供依据。材料与方法对22例MVCI患者与12例正常老年人进行20以内减法计算时的fMRI,用SPM5处理得出脑激活图,比较正常老年人组和患者组的脑区激活情况和额、顶叶偏侧化现象,用两个独立样本t检验和Mann-Whitney检验比较两组的反应时间和正确率。结果患者的正确率明显低于正常老年组（χ2=18.6,P〈0.001）,反应时间明显延长（t=3.676,P〈0.05）。患者在双侧的顶上、下小叶（顶下小叶为主）,双侧额中回、双侧海马、海马旁回、右侧扣带回后部、双侧颞中回、左侧颞下回、双侧枕叶和双侧小脑激活减弱（P〈0.005）,未见激活增强脑区（P〈0.005）。患者和正常老年组右利手者的额、顶叶在减法计算时均体现左侧偏侧化现象。正常老年组的顶叶左侧偏侧化程度高于额叶,而MVCI组则相反。结论血管性认知障碍患者的计算功能已有不同程度的损害,存在一定的代偿,但仍表现为功能减弱。计算功能的fMRI研究能为诊断MVCI提供参考依据。     

帕金森病患者静息态下脑活动的局部一致性

目的 利用fMRI局部一致性(ReHo)方法探测帕金森病(PD)在静息状态下是否存在脑活动异常。 方法 对16例PD患者(PD组)和12名正常对照者(对照组)进行静息状态fMRI,应用ReHo方法处理fMRI数据,得出PD患者ReHo异常的脑区,并对存在组间差异的脑区ReHo与PD综合评分分数(UPDRS)进行相关分析。 结果 ①PD组ReHo显著增高的脑区包括双侧小脑前叶、右侧颞下回、双侧豆状核、双侧丘脑、左侧尾状核、右侧辅助运动区和双侧中央前回;ReHo显著降低的脑区为左侧小脑后叶、右侧前额叶背外侧皮层、左侧楔前叶和右侧顶下小叶;②多处PD组与对照组存在差异的脑区ReHo与UPDRS得分呈显著正相关。 结论 PD患者在静息状态下即存在脑功能异常;ReHo方法可能有助于研究PD患者静息状态脑活动。     

MRI分析针刺缺血性血管性痴呆患者太溪-飞扬穴的脑响应

目的 通过任务态功能磁共振成像观察即时针刺缺血性血管性痴呆（IVD）患者原络配穴（太溪-飞扬）脑功能活动状态的变化,探讨针刺治疗IVD患者的脑效应机制。方法 采用Achieva 3.0T磁共振扫描仪对12例IVD患者行任务态功能成像扫描,先采集4 min的3D结构像,随后采集6 min的针刺原络穴配伍（太溪-飞扬穴）的针刺态数据,间隔2周对该组患者再采集一次6 min的针刺络穴飞扬穴的针刺态数据,获得的图像数据经过后处理后予以一般线性模型分析,统计值体素水平P=0.001（未校正）,簇水平P<0.05(FWE校正)。获得针刺任务态IVD患者脑内神经元活动变化的脑激活区域。结果 配伍针刺IVD患者太溪-飞扬穴正激活脑区有：右侧海马旁回,右侧角回,左侧丘脑,右侧丘脑,右侧脑岛,左侧前扣带和中央旁小叶;负激活脑区有：左侧小脑脚1区,左侧下半月小叶,小脑蚓部8区,左侧小脑后叶,左侧梭状回,左侧颞下回,右侧颞下回,左侧眶部额下回,左侧枕下回,左侧颞上回,左侧枕下回,左侧舌回,左侧顶下小叶,左侧顶上小叶。针刺IVD患者飞扬穴正激活脑区：右侧小脑前叶,右侧小脑后叶,小脑蚓部3区,右侧岛叶,右侧...     

基于静息态功能磁共振成像的肝性脑病患者脑功能网络连接

目的 采用静息态fMRI技术观察肝性脑病(HE)患者双侧苍白与全脑网络连接的改变。方法 收集21例明显HE患者(OHE组)、22例轻微型HE患者(MHE组)及21名健康志愿者(HC组)行静息态fMRI,选择双侧苍白球作为种子点,利用种子体素相关性脑功能网络分析方法对数据进行处理并进行统计学分析。结果 3组间脑网络连接差异的脑区主要位于额叶、颞叶、双侧尾状核及顶叶(P均<0.05)。与HC组比较,OHE组右侧梭状回、右侧枕下回、左侧眶部额上回、右侧额中回等脑区连接减弱,在双侧尾状核、左三角部额下回、左海马旁回等脑区连接增强;MHE组双侧颞中回、左中央前回、左内侧额上回等脑区连接减弱;与MHE组比较,OHE组右梭状回、右侧楔前叶、右侧颞中回、右侧角回连接减弱,右侧颞下回、双侧尾状核连接增强(P均<0.05)。结论 OHE及MHE患者皮层与皮层下区域脑功能网络连接存在异常,HE患者认知功能障碍可能与功能网络连接改变有关。     

基于比率低频振幅fMRI评价青少年网络游戏成瘾者静息态下脑功能活动

目的：采用比率低频振幅（fALFF）评价青少年网络游戏成瘾（IGA）者静息态下脑功能区激活特点.方法：对17例符合IGA诊断标准的青少年（IGA组）及19例在年龄、性别、受教育年限、利手等方面相匹配的青少年健康志愿者（正常对照组）行静息态fMRI扫描,两组间fALFF的差异采用两样本t检验.结果：与正常对照组相比,IGA组静息态下双侧额上回及额中回、右侧额内侧回、右侧扣带回前部及左侧扣带回后部、右侧海马旁回、右侧颞下回、右侧楔前叶脑区fALFF增高,差异有统计学意义（P＜0.05,未校正）.右侧颞上回及颞中回、双侧舌回、双侧枕叶、右侧胼胝体压部及双侧小脑脑区fALFF降低,差异有统计学意义（P＜0.05,未校正）.结论：IGA者静息态下脑功能存在异常,fALFF有助于对IGA者静息状态脑功能变化的理解.     

颞叶癫痫患者rs-fMRI功能连接及其与记忆功能关系的研究

目的:分析颞叶癫痫患者静息态磁共振(rest-f MRI)功能连接及其与记忆功能之间的关系,探讨其脑功能连接的异常及其对记忆障碍诊治的应用价值。方法:对16例颞叶癫痫患者(癫痫组)和与之相匹配的16例健康对照者(对照组)进行静息态脑功能成像和记忆功能测评,比较2组间的脑区差异,分析与记忆功能相关的脑区。结果:癫痫组与对照组比较,海马与全脑功能连接增高的脑区有:左侧旁中央小叶、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧前运动皮质和辅助运动区、左侧内侧额叶等;减低的脑区有:右侧小脑、左侧颞上回等。癫痫组海马与全脑功能连接与记忆商呈正相关的脑区有:双侧前扣带回、双侧楔前叶/后扣带回等;呈负相关的脑区有:左侧额下回、左侧中央后回等。结论:左侧旁中央小叶、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧前运动皮质和辅助运动区、左侧内侧额叶等脑区可能构成颞叶癫痫患者的癫痫网络,在癫痫发生和发展过程中起重要作用;右侧小脑、左侧颞上回等脑区的功能异常可能与颞叶癫痫患者认知功能损伤有关。双侧前扣带回、双侧楔前叶/后扣带回、左侧额下回、左侧中央后回等脑区与海马之间的功能连接与记忆相关,其对记忆功能具有潜在临床预测价值。