急诊高血压病患者健康教育中个体化延续护理效果研

目的：研究并分析在急诊高血压病患者的健康教育中实施个体化延续护理的效果。方法：收集急诊高血压患者共85例,根据患者入院日期的单双号数分为42例对照组和43例观察组,对照组患者接受常规护理,观察组结合个体化延续护理,将两组患者的血压控制效果进行观察和对比。结果：观察组患者的血压控制有效率为90．7％,显著优于对照组（76．2％,P ＜0．05）。结论：在急诊高血压患者的护理过程中实施个体化延续护理,能够提高健康教育的效果,并使患者的血压得到有效控制,改善患者预后,值得推广应用。     

针刺腧穴的fMRI研究近况与思考

功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imagging,fMRI）作为一种无创的、即时的、无辐射的现代神经影像技术,已经广泛运用于探究针刺穴位后脑功能激活区产生的效应机制中。目前研究表明,多数学者已从不同角度对针刺经络腧穴的脑激活区的产生机制进行了较为深入的研究,笔者将对2003年以来利用脑功能磁共振成像研究针刺经络腧穴的脑活动效应的关系做一概述,以期通过对以往研究的总结,整理出目前最新的研究方向,为今后有关针灸作用机制与磁共振功能成像的研究奠定基石出。     

磁共振成像、多层螺旋CT检查对成人外伤性膝关节损伤的诊断价值分析

目的探讨MRI以及MSCT检查对成人外伤性膝关节损伤的诊断价值,并分析其临床价值。方法收集我院2017年11月至2019年6月收治的67例膝关节损伤患者的临床资料,分析67例患者MSCT检查和MRI检查图像表现,对比两种检查对外伤性膝关节损伤的诊断情况。结果MSCT对韧带损伤、半月板损伤、骨质损伤、关节腔积液的诊断正确率分别为83.33%、78.57%、86.67%、90.91%,MRI检查分别为100%、96.42%、93.33%、90.91%,MRI对半月板损伤诊断正确率高于MSCT(P<0.05);M S CT对外伤性膝关节损伤整体诊断正确率为82.08%,低于MRI检查95.52%(P<0.05)。MSCT检查中,韧带损伤患者图像可见韧带肿胀,密度呈不均匀增高,边缘模糊;在MRI中可见条状阴影,伴有边缘模糊增粗等现象,T1WI序列低信号,T2WI序列较高信号,STIR序列高信号。结论MSCT检查可对膝关节病变诊断有一定的参考价值,但是MRI检查更能全面地反映膝关节损伤情况,且诊断正确率高于MSCT,可作为膝关节损伤首选检查。     

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI影像分析

目的 研究膝关节前交叉韧带 (anterior cruciate ligament,ACL) 撕裂的MRI表现及中医治疗方法与原则.材料与方法:回顾分析了30例经关节镜证实的膝关节前交叉韧带撕裂MRI影像,所有患者均行中医治疗及康复训练.结果 :在评价的直接征象中,ACL 不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性和特异性;在评价的间接征象中,6个间接征象具有相对高的特异性,其中后交叉韧带角、Blumensaat角具有较高的敏感性.结论 ACL损伤的直接征象为诊断主要依据,ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义,中医治疗+康复训练可减轻ACL损伤的疼痛感觉、减轻关节肿胀,患者关节活动度的恢复有明显改善.     

MRI分析针刺缺血性血管性痴呆患者太溪-飞扬穴的脑响应

  目的  通过任务态功能磁共振成像观察即时针刺缺血性血管性痴呆（IVD）患者原络配穴（太溪-飞扬）脑功能活动状态的变化,探讨针刺治疗IVD患者的脑效应机制。  方法  采用Achieva 3.0T磁共振扫描仪对12例IVD患者行任务态功能成像扫描,先采集4 min的3D结构像,随后采集6 min的针刺原络穴配伍（太溪-飞扬穴）的针刺态数据,间隔2周对该组患者再采集一次6 min的针刺络穴飞扬穴的针刺态数据,获得的图像数据经过后处理后予以一般线性模型分析,统计值体素水平P=0.001（未校正）,簇水平P<0.05（FWE校正）。获得针刺任务态IVD患者脑内神经元活动变化的脑激活区域。  结果  配伍针刺IVD患者太溪-飞扬穴正激活脑区有:右侧海马旁回,右侧角回,左侧丘脑,右侧丘脑,右侧脑岛,左侧前扣带和中央旁小叶;负激活脑区有:左侧小脑脚1区,左侧下半月小叶,小脑蚓部8区,左侧小脑后叶,左侧梭状回,左侧颞下回,右侧颞下回,左侧眶部额下回,左侧枕下回,左侧颞上回,左侧枕下回,左侧舌回,左侧顶下小叶,左侧顶上小叶。针刺IVD患者飞扬穴正激活脑区:右侧小脑前叶,右侧小脑后叶,小脑蚓部3区,右侧岛叶,右侧额下回,右侧缘上回,右侧颞上回,右侧丘脑,右侧豆状核;负激活脑区:左侧距状裂周围皮层,左侧后扣带回,左侧楔前叶。针刺IVD患者太溪-飞扬组穴与飞扬穴比较,激活增高的脑区:左内侧额上回,左侧距状裂周围皮层,左侧岛盖部额下回;激活减低的脑区:右侧缘上回,左侧缘上回,右侧额中回,右侧脑岛,左内侧和旁扣带脑回,左、右侧小脑6区,右侧豆状壳核,右侧丘脑,左侧额中回,左侧眶部额下回,左侧梭状回,左侧颞中回,右侧颞中回,右侧中央后回。  结论  针刺IVD患者主客原络配穴（太溪-飞扬穴）的即刻效应可直接影响并调节与认知功能相关脑区的神经元活动,推测这是针刺太溪-飞扬穴治疗血管性痴呆的潜在中枢机制;针刺IVD患者主客原络配穴相比单穴脑激活区更广泛,更具独特优势。      

应用磁共振成像测量直刺膏肓穴安全深度的研究

目的:利用磁共振成像(MR I)精确解剖定位,测量直刺膏肓穴的安全深度,为临床安全针刺操作提供参考数据。方法:将40例成年志愿者按罗氏指数分为瘦人组、适中人组和胖人组,应用MRI断层技术测量膏肓穴的针刺深度。结果:不同体型的人直刺安全深度不同,瘦人组为(22.8±2.3)mm,适中人组(24.2±3.4)mm,胖人组(29.1±4.5)mm。结论:应用MRI测量直刺膏肓穴安全深度,获得的数据具有较高的可信性,参考安全深度≤危险深度×75%计算。     

牛血的综合利用——(二)从牛血制备原卟啉钠

本文简单介绍了从分离了牛血清白蛋白、牛血清球蛋白后的牛血红蛋白中制备原卟啉钠达到牛血综合利用,原卟啉钠的含量可达90％以上收率可达0.22％。     

关于农药阿维菌素中毒诊治的临床研究

目的探讨农药阿维菌素中毒的临床综合诊断及治疗方法。方法对2006年7月～2012年7月在蠡县医院急诊科住院的口服阿维菌素中毒患者从口服中毒量、就诊时间、临床症状及体征、辅助检查、血液毒检等方面进行分析,通过洗胃、支持疗法、呼吸机辅助呼吸、血液灌流等方法进行综合救治。结果 48例住院患者死亡2例,2例因缺氧时间较长致反应迟钝,其余患者均痊愈出院。结论阿维菌素中毒无特效解药,经积极综合支持及对症治疗,能显著提高该中毒患者的救治成功率。     

辛伐他汀联合低分子肝素治疗脑梗死临床观察

脑梗死又称缺血性脑卒中,是指多种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。在我国脑卒中为人口死亡的第二病因,仅次于心血管疾病;2/3的脑卒中患者死亡或遗留下不同程度的残疾,而缺血性脑卒中     

高血压并发脑卒中的急诊护理体会

目的：析高血压并发脑卒中的急诊护理方法及效果。方法：将该院近两年接收的高血压并发脑卒中患者,共计130例,随机分成实验组与对照组,各组均65例。前者行“常规＋优质护理干预”,后者行常规急诊护理。结果：实验组的致残率为9．23％,对照组为20．0％。实验组明显高于对照组（P ＜0．05）。实验组死亡患者2例,明显少于对照组8例（P ＜0．05）。结论：合理运用急诊护理,能提高高血压并发脑卒中的抢救效果,促进患者病情的早日康复。