脑功能磁共振成像在针刺合谷、足三里与内关、三阴交穴位后的影像学特征变化比较

目的:利用功能磁共振技术观察针刺不同经脉的两组穴位后,人脑运动功能区的活动情况。方法:试验于2004-10/2006-06在中山大学附属第二医院进行。选取健康右利手志愿者11名,均为医学院学生。试验采用多组块设计,包括静息期和针刺期。每个受试者接受4次针刺,针刺穴位依次取右侧合谷、内关、三阴交、足三里穴,针刺同时采用荷兰飞利浦公司生产的Philips Intera1.5T超导型MR扫描仪进行功能磁共振扫描,两穴位刺激成像的间隔时间为15min。采用统计参数图进行数据统计学分析,用t检验分析,P<0.01的象素构成针刺激活的特异性脑区图。结果:11名受试者均进入结果分析。①针刺合谷穴引起平均信号强度升高脑区主要为双侧额中回,中央前后回、颞中上回,同侧楔前叶、岛盖以及对侧舌回、脑岛、顶下小叶。②针刺内关穴引起平均信号强度升高脑区主要为双侧额中回、尾状核、中央前后回、扣带回、颞中上回及对侧岛盖、缘上回、下丘脑、顶下小叶。③针刺足三里穴引起平均信号强度升高脑区主要为双侧颞中回、额中上回,同侧岛叶、枕上回以及对侧中央前后回、岛盖、角回。④针刺三阴交穴引起平均信号强度升高脑区主要为双侧颞中回、额下回、中央后回,同侧顶上小叶、岛叶及对侧中央前后回、顶下小叶。结论:在同一受试者,针刺不同穴位可引起相同部位脑功能区激活,不同人针刺相同穴位激活的脑功能区有一定差异,针刺效果可能并非通过单一脑功能区,而是通过有功能联系的多个脑功能区所形成的一个复杂的流动性网络的相互作用而实现的。     

漫谈中医养生法

谁都希望能健康长寿,多数人也很关心养生方面的知识,而历代不乏中医养生大家,本文在全面收集整理他们切实可行养生经验的基础上,结合现代医学研究成果，力图归纳总结出中医养生法之精髓并受用于大家。概括地说，中医养生着眼点不外乎起居、饮食、运动、戒烟、情志等几个方面。     

谈谈中药针剂的辨证使用及配伍问题

当前，临床上中药针剂（指静脉途径）的应用日益广泛，即便是西医院的非中医科室也在大量使用，也取得了积极疗效，但因某些原因随之而来不可避免地产生了各种不良反应，有的甚至是致命的，医学相关报刊杂志常有报道，这就给我们一种静脉使用中药针剂不安全的感觉。一般文章主要归咎于中药针剂本身的质量，认为中药成分复杂，有效成分提取技术工艺要求高，容易夹带杂质。     

闭合复位髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床分析

目的：探讨髓内钉治疗转子间骨折的疗效及并发症的分析。方法：回顾性分析我院2006年5月～2010年3月使用股骨近端髓内钉治疗转子间骨折163例。股骨颈基底骨折14例,转子下骨折10例,转子间骨折139例;按E-van＇s分型,Ⅰ～Ⅳ型分别为15、54、63、31例。其中应用Gamma钉37例、股骨近端重建钉74例、股骨近端钉52例。结果：术后随访1～4年,根据Harris髋关节功能判定标准,优良率为81.4%。结论：股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折效果满意,具有固定牢固、创伤小的特点。     

磁共振弥散张量成像在监测鼻咽癌颞叶放射性损伤中的应用

目的由于鼻咽癌发生具有区域性的特点,目前大样本的综合性研究较少,也缺乏放疗后的纵向对比研究。研究鼻咽癌患者放疗前后不同阶段颞叶白质水分子的弥散特征,探讨放疗对颞叶白质水分子弥散的影响,对放射性损伤的监测提供量化指标。方法鼻咽癌患者放疗前或放疗后行头颅常规MR及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查的患者共204例,其中放疗前患者44例,放疗后患者160例。测量所有患者双侧颞叶白质的各向同性表现弥散系数(isotropicapparent diffusion coefficient,ADCiso)值和部分各向异性指数(fractional anisotropic,FA)值,并进行纵向对比分析。结果放疗后双侧颞叶白质的ADCiso值和FA值均下降,放疗后3～5个月变化最明显,随时间延长,6个月以后ADCiso值和FA值有回升趋势。结论 DTI可反映放疗后颞叶白质水分子的弥散特点,有助于监测放射线的损伤程度,以及了解其修复过程的变化规律。     

经尿道前列腺电汽化切割术的临床应用

目的探讨经尿前列腺电汽化切割治疗前列腺增生症（BPH）A的临床应用及体会。方法经尿道电汽化切割治疗前列腺增生患者130例。结果平均手术时间65min,手术过程顺利,视野清晰,出血量较少,疗效确切,无严重并发症。结论经尿道电汽化切割是一种治疗BPH的安全、有效、较易掌握、并发症少、易于在基层医院开展的手术方法。     

经皮腹腔穿刺双管引流治疗阑尾脓肿的临床体会

阑尾脓肿是因急性阑尾炎未及时诊治,使阑尾被大网膜粘连包裹成炎性包块,继之阑尾坏疽、穿孔、局限性腹膜炎形成阑尾脓肿,阑尾脓肿的治疗,其手术适应证很难掌握,而临床上往往倾向于保守疗法.部分文献提出阑尾脓肿可以急诊手术切除[1],部分学者认为应待阑尾脓肿消退后6～10周作择期手术[2].我院于2008年2月至2011年4月对31例阑尾脓肿患者采用B型超声显像诊断定位,经皮腹腔穿刺双管引流的方法治疗,取得较好效果,报道如下.     

阳萎280例临床研究

阴茎到起由心理、生理、激素、和血液动力学等多种因素影响构成。青少年动情期阴茎动起短时间内即出现，持续时间长，性欲高潮、射精频率均较高。但到达一定年龄则出现阳萎。据统计阳萎发病率占总人口的10％。Carrol报告[1]。老年阳萎有80％系器质性原因造成，常见病因有血管病变，军丸机能低下。本文对我院门诊和住院阳萎患者280例进行临床研究，报告如下。1临床资料1.1一般资料280例阳萎患者，年龄50岁-48例，60岁-170例，70岁-50例，80岁以上12例。280例中门诊就诊190冽，住院病员90例。病史长短不一，短者6个月占8〔）例，1年者7O例，2…     

静脉注射氨苄青霉素引起类狂犬病发作1例

患者男,17岁。因急性化脓性扁桃腺炎在某卫生院静脉注射50％葡萄糖40ml加氨苄青霉素2g(皮试阴性),注射15分钟后,出现畏冷、胸闷、头晕,继之惊恐、怕风、怕水,有时大声尖叫,有时抽搐,急送我院。患者既往无狗、猫等咬伤或抓伤史。体检:T36.8℃,P80次/分,R26次/分,BP13/9kPa。神志稍模糊。呼吸稍促,流涎,全身皮肤发现荨麻疹。对阳光、风等刺激则大声尖叫,见水惧怕,阵发性全身强直性抽搐。双侧瞳孔等圆等大,直径4mm,对光反应存